专家问答
塞来昔布胶囊是止痛药还是消炎药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

塞来昔布胶囊是止痛药也是消炎药，学名是非甾体类抗炎止痛药。

这类消炎止痛药，具有抗炎、镇痛的功效。但这种消炎指的是缓解炎症状态，并不能杀灭细菌。

塞来昔布在临床实践中主要用于以下疾病的治疗，

1.能够减轻强直性脊柱炎的症状，例如疼痛。

2.直接用来治疗成年人的急性疼痛，例如急性痛风疼痛、牙痛、月经痛等。

3.改善骨关节炎、成人类风湿性关节炎的症状和体征。

需要注意的是，应用此药物治疗上述疾病后，尽量避免再次服用其他非甾体抗炎药物，例如阿司匹林、布洛芬等，以防止增加药品不良反应发生率。

2021-09-18
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塞来昔布胶囊是止痛药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
塞来昔布是种抗炎止痛的药物，主要疗效可用于环节关节肿胀疼痛，用于类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。该药物有严重的心血管血栓事件、心肌梗塞、中风的风险，这种风险可能会使用时间的延长而增加。有心血疾病或血管疾病风险因素的患者，应当尽量的避免使用。使用期间若出现其他不良的反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害等，则需要检测肝脏功能。
塞来昔布的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
塞来昔布胶囊是一种选择性抗炎镇痛药物。能抑制前列腺素的产生，减轻炎症、水肿和疼痛。临床主要治疗膝关节骨性关节炎引起的关节疼痛和活动受限。对于风湿病，类风湿关节炎也有很好的治疗效果。此外，还能有效缓解急慢性疼痛。急性疼痛如外伤、手术引起的疼痛。慢性疼痛如腰肌劳损、颈椎病、上髁炎等。
塞来昔布胶囊的不良反应
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊属于非甾体类抗炎药中的选择性环氧化酶二抑制剂，其优点较之于非选择性的传统非甾体类抗炎药仅仅抑制cox-2途径，不抑制cox-1途径，进而避免严重的胃肠道不良反应，该药常见副作用主要由以下几点:1.可导致神经系统功能异常，出现感觉迟钝、张力亢进、感觉异常、偏头痛等中枢神经系统症状。2.面部潮红、过敏反应、疲劳、胸痛、发热、全身水肿等全身性的症状。3.带状疱疹、中耳炎、单纯性疱疹等症状。4.可导致循环功能异常，出现可以出现心绞痛、冠心病、高血压加重，甚至心肌梗死等症状。5.可导致胃肠道症状，出现食道炎、呕吐、口干、打嗝、胃食管反流等。
塞来昔布是止痛药吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊的确是一种止痛药，是归属于非甾体类的抗感染止痛药。具备抗感染、止痛及降烧的功效。在相对的细胞模型中，塞来昔布胶囊能够抑止前列腺素和还氧化酶的转化，从而做到降烧的功效。支持治疗后，症状将会逐渐的减轻。注意不要过多的服用药品。服用过多将会引起一些中毒症状，例如恶心、身体疲惫、呕吐、总想睡觉及上腹部疼痛等。
塞来昔布副作用大吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
塞来昔布在临床上主要是用来治疗高血压，心绞痛，心肌梗死等心血管方面的疾病，任何药物都会有副作用，临床研究表明，塞来昔布这类药物副作用很小的。患者可能由于自身原因，对药物里面的一些成分过敏，出现皮炎、面部发热、水肿等症状。另外有的患者可能空腹使用该药物，进而会出现胃胀，胃痛，食欲不振等情况，少数患者会出现肝功能异常的情况。
腰椎间盘突出用什么药最好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
这个疾病是很常见的，用什么药与采用的治疗方法有关，用药治疗是保守治疗的范畴。保守治疗一般要求患者要睡硬板床，不要睡过软的床垫。患者还要关注腰部的保暖，以免受凉、受潮。用药方面一般应用20%的甘露醇，还要配合地塞米松注射液，或者用七叶皂苷钠，其含量是5mg一支，成人一般应用15毫克。甘露醇、七叶皂苷钠对血管的作用是很显著的，可能会有疼痛，甚至静脉炎。针对椎间盘突出可能够使用营养神经的药物，像能量合剂，包括三磷酸腺苷二钠注射液和注射用辅酶A。口服的包括维生素B1、B6。要是患者疼痛严重的话，还要应用塞来昔布胶囊等止痛药。
活血化瘀消肿止痛药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
活血化瘀的药物属于中成药物中，针对静脉使用药物，主要包括包红注射液、银杏内酯注射液、血栓通注射液等等，西药也有活血化瘀的药物，主要包括注射用阿魏酸钠等。活血化瘀也含有口服的一些药物，比如脉络舒通胶囊、痹祺胶囊等，针对消肿药物主要有静脉使用的甘露醇注射液和七叶皂苷钠，口服药物也主要有迈之灵片以及地奥司明，这些药物是可以起到促进静脉回流，能够达到消肿的目的，而止痛的药物也是比较多的，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等，也有部分患者在治疗期间会使用也可以静脉使用氟比洛芬酯注射液，或者使用阿片类的镇痛药，但在治疗期间具体使用情况要在医生的指导下服用，同时也可以按照药品的说明来服用药物。
消肿止痛有哪些药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
消肿的药物包括口服药和静脉注射的药物，口服药物的消肿机制是促进静脉的回流，从而减轻局部肿胀，常用的口服消肿药有迈之灵片、地奥司明等。静脉用药的消肿机制主要是通过脱水而消肿，可静脉注射甘露醇注射液、七叶皂苷钠等。止痛的药物主要包括非甾体类的消炎镇痛药物和阿片类的镇痛药物。非甾体类的消炎镇痛药物中口服的包括双氯芬酸钠，布洛芬缓释胶囊，塞来昔布胶囊等，静脉用药有氟比洛芬酯注射液，局部可使用氟比洛芬凝胶贴膏。阿片类药物包括口服的氨酚曲马多，肌肉注射的特耐、硫酸吗啡注射液、盐酸布桂嗪注射液等。如果患者存在患处的发炎肿痛，建议先去医院进行详细检查，明确病因后再做针对性治疗。
腰间盘突出很疼怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是骨科中非常常见的疾病。事实上，腰椎间盘突出症发生时一定要及时的前往医院做全面的检查。如果正处于腰椎间盘突出症的情况很严重的时期，就必须使用外科治疗措施即手术进行治疗。腰椎间盘突出症发生后，患者可以服用一些非甾体抗炎药和镇痛药来缓解。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等。但是需要注意的是，镇痛药是不允许患者随便服用的，也不建议长期服用。否则对肠胃的刺激比较大，还会使患者产生药物依赖性。这种腰椎间盘突出症出现后，此类患者需要绝对严格的卧床休息。不要做任何繁重的体力劳动或弯腰负重，以免加重疼痛。
手疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
大拇指疼痛是骨外科常见的一种症状，最常见的导致大拇指疼痛的原因是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，主要的临床表现为疼痛，伴拇指弯曲活动受限，指掌关节活动时出现“喀嗒”一声，拇指不能活动，称为关节铰锁。如果疼痛严重者，可采取热敷，口服芬必得、塞来昔布胶囊等止疼药来缓解疼痛。建议如果疼痛频繁出现，应该及时就诊，在专业医师诊断下进行激素封闭或手术治疗。
骨质增生用什么药
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
其实骨刺就是骨质增生，骨质增生包含有膝关节的骨质增生，比如手指关节、颈椎、腰椎等等，其实在临床上比较常见。治疗骨质增生的药物有很多种。以下方案仅供参考。若患者的骨质增生发生在腰椎，可选双藤筋骨片、腰痛宁胶囊，或者是口服阿伦磷酸钠，也可以借助双氯芬酸钠等药物来进行辅助的治疗。若是骨质增生发生在膝关节的，可用盐酸氨基葡萄糖或者是软骨素等药物，也可以将玻璃酸钠注射在关节内来辅助治疗。而芬必得胶囊，洛索洛芬钠，塞来昔布胶囊等辅助药物也有辅助功能，可以应用在发生骨质增生的这种情况。但是患者一定要到正规医院按医嘱用药或按药品说明具体使用药物。
如何治疗滑膜炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起滑膜炎的主要原因有关节的慢性劳损性蜕变和代谢性以及类风湿疾病。对于滑膜炎来说有症状亲和症状中区分，对于症状轻的患者一般可以保守治疗，可以多注意自己的身体姿势，在生活中多休息，局部进行热敷和理疗。但是如果症状加重的话，就需要使用药物，例如口服非甾体抗炎类药物进行镇痛疼痛，常用的药物有塞来昔布胶囊，双氯芬酸钠缓释片，同时需要服用消肿止痛，活血化瘀的药物。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
手的关节疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
手指关节疼痛的原因可能是因为关节脱位，局部软组织损伤。类风湿性关节炎、指间关节炎、痛风性关节炎，这些疾病都会导致手关节出现疼痛，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，也可以配合口服一些活血化瘀的药。如果出现严重的畸形或者骨折，就需要患者积极的配合手术来治疗。患者应该根据病因给予相应治疗，可以到正规的医院拍摄X线片检查，以明确病因，
腱鞘炎用什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗腱鞘炎的药物主要有：1、可以服用沈阳花红、三七片等活血化瘀的药物进行治疗，主要治疗过度运动造成的疾病；2、如果疼痛的比较厉害，根据医生的建议口服非甾体抗炎药物，像扶他林软膏、塞来昔布胶囊等消炎止痛的药物；3、使用糖皮质激素类药物，像曲安奈德注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，这种药物只能内用才有良好的效果，不能进行口服使用；4、如果以上三种药物使用之后都没有良好的效果，需要进行手术治疗。
艾瑞昔布片是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
艾瑞昔布片是一种非甾体抗炎药。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶发挥镇痛作用。它与我们经常使用的美洛昔布和塞来昔布属于同一类药物。艾瑞昔布主要用于缓解骨关节炎的疼痛症状。使用时应注意饭后服药。通常的剂量是每次服一片，一天两次。使用过程中的主要副作用是会出现一些胃肠道症状，可能引起腹痛、腹部不适、粪便潜血。此外，在用药过程中可能引起肝功能损害，如转氨酶升高，皮肤反应，如皮疹、瘙痒等，需要医生指导使用。此外，如果你对药物或其他西布药过敏，如果你对磺胺过敏，你应该禁止使用药物。如果你服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药，并有哮喘或荨麻疹过敏，你也应该禁止使用阿立西布片。对于活动性消化性溃疡，也禁止在溃疡、出血或先前复发性溃疡或出血的患者中使用药物。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用。
止痛药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
止痛药有好几种的：1、非甾体抗炎药，常见的有阿司匹林、塞来昔布、布洛芬、保泰松等，这些都是家中常备的止痛药，虽然药效相对弱一些，但不会成瘾。2、中枢性止痛药，常见的就是曲马多，分为胶囊和针剂两种，这类止痛药的药效比普通的止痛药效果要好，但比不上吗啡的效果好。3、麻醉性止痛药，常见的有杜冷丁、吗啡，这些药物都属于阿片类药物，止痛效果是非常好的，尤其是吗啡，是目前止痛效果最强的止痛药，不过，长期使用吗啡，往往会成瘾，而且吗啡属于麻醉药物，管控很严格。另外，还有一种解痉止痛药，常见的就是山莨菪碱类止痛药，当出现胃肠道疼痛的情况时，就可以使用这种药物。
脚筋疼一般是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脚筋疼一般是由于脚底肌筋膜炎、跖筋膜炎所致，多是由于局部负重过多或者是剧烈性运动，致使局部出现慢性无菌性炎症，引起脚底或者是脚部出现明显的疼痛。如果经常性的感觉到脚筋疼患者可以应用塞来昔布、大活络胶囊缓解局部症状。也可以选择局部热敷、微波治疗、局部按摩等方法改善。在治疗期间患者要注意多休息，减少活动，避免逐步过度劳累、负荷加重，而在平时尽量穿厚软底鞋，对于改善局部症状有利，如果连续治疗三周之后症状没有明显的缓解，则需要到医院做进一步的检查。
左肩膀疼是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
经常出现左肩膀疼的原因有如下几种:1、肺组织感染。患者的肺组织感染后，经常会有咳嗽的现象。一般会导致胸部疼痛，也会影响到背部。2、肩周炎。患者在长时间从事体力劳动或者长时间保持同一姿势情况下，就可能会引发肩周炎。肩周炎会影响关节活动，自然也会使人体的活动受限制。可以用热毛巾敷在局部处减轻疼痛，也可以采用针灸、牵引等物理疗法。如果疼痛难忍可以服用塞来昔布等止痛药物。3、冠心病。患有冠心病的患者会出现心前区的疼痛，这种疼痛可能会牵涉到背部。尤其是在患者消耗一定体力后，这种现象会更加明显。
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