专家问答
塞来昔布胶囊是止痛药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

塞来昔布是种抗炎止痛的药物，主要疗效可用于环节关节肿胀疼痛，用于类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。

该药物有严重的心血管血栓事件、心肌梗塞、中风的风险，这种风险可能会使用时间的延长而增加。有心血疾病或血管疾病风险因素的患者，应当尽量的避免使用。

使用期间若出现其他不良的反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害等，则需要检测肝脏功能。

2020-03-27
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塞来昔布胶囊的作用有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊是一种比较常见的非甾体抗炎药物，主要是具有抗炎症痛的作用，能够缓解骨关节炎引起的症状和体征。除此之外，若患者出现强直性脊柱炎，可采用此药物治疗。但这种药物也会伴有一些不良反应，容易使患者出现胃肠道反应，比如胃炎或者便秘，部分患者也会存在恶心呕吐的现象，但此时也要排除是否伴有过敏的反应，比如皮疹或者瘙痒，另外还会引起心血管系统反应，比如心肌梗死等。
塞来昔布的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
塞来昔布胶囊是一种选择性抗炎镇痛药物。能抑制前列腺素的产生，减轻炎症、水肿和疼痛。临床主要治疗膝关节骨性关节炎引起的关节疼痛和活动受限。对于风湿病，类风湿关节炎也有很好的治疗效果。此外，还能有效缓解急慢性疼痛。急性疼痛如外伤、手术引起的疼痛。慢性疼痛如腰肌劳损、颈椎病、上髁炎等。
塞来昔布胶囊的不良反应
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊属于非甾体类抗炎药中的选择性环氧化酶二抑制剂，其优点较之于非选择性的传统非甾体类抗炎药仅仅抑制cox-2途径，不抑制cox-1途径，进而避免严重的胃肠道不良反应，该药常见副作用主要由以下几点:1.可导致神经系统功能异常，出现感觉迟钝、张力亢进、感觉异常、偏头痛等中枢神经系统症状。2.面部潮红、过敏反应、疲劳、胸痛、发热、全身水肿等全身性的症状。3.带状疱疹、中耳炎、单纯性疱疹等症状。4.可导致循环功能异常，出现可以出现心绞痛、冠心病、高血压加重，甚至心肌梗死等症状。5.可导致胃肠道症状，出现食道炎、呕吐、口干、打嗝、胃食管反流等。
塞来昔布是止痛药吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊的确是一种止痛药，是归属于非甾体类的抗感染止痛药。具备抗感染、止痛及降烧的功效。在相对的细胞模型中，塞来昔布胶囊能够抑止前列腺素和还氧化酶的转化，从而做到降烧的功效。支持治疗后，症状将会逐渐的减轻。注意不要过多的服用药品。服用过多将会引起一些中毒症状，例如恶心、身体疲惫、呕吐、总想睡觉及上腹部疼痛等。
塞来昔布副作用大吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
塞来昔布在临床上主要是用来治疗高血压，心绞痛，心肌梗死等心血管方面的疾病，任何药物都会有副作用，临床研究表明，塞来昔布这类药物副作用很小的。患者可能由于自身原因，对药物里面的一些成分过敏，出现皮炎、面部发热、水肿等症状。另外有的患者可能空腹使用该药物，进而会出现胃胀，胃痛，食欲不振等情况，少数患者会出现肝功能异常的情况。
腰椎间盘突出用什么药最好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
这个疾病是很常见的，用什么药与采用的治疗方法有关，用药治疗是保守治疗的范畴。保守治疗一般要求患者要睡硬板床，不要睡过软的床垫。患者还要关注腰部的保暖，以免受凉、受潮。用药方面一般应用20%的甘露醇，还要配合地塞米松注射液，或者用七叶皂苷钠，其含量是5mg一支，成人一般应用15毫克。甘露醇、七叶皂苷钠对血管的作用是很显著的，可能会有疼痛，甚至静脉炎。针对椎间盘突出可能够使用营养神经的药物，像能量合剂，包括三磷酸腺苷二钠注射液和注射用辅酶A。口服的包括维生素B1、B6。要是患者疼痛严重的话，还要应用塞来昔布胶囊等止痛药。
吡罗昔康片是止痛药吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
吡罗昔康片属于有机化学药物，针对各种关节炎及软组织病变疼痛和肿胀有着很不错的治疗效果，临床表现有着非常好的治疗效果。而且服用吡罗昔康片可以有效帮助患者在一定程度上缓解疼痛以及肿胀症状，是应用广泛的药物。同时吡罗昔康具有镇痛、抗炎及解热效果，在人体内可以有效抑制环氧合酶使组织局部前列腺素的合成减少，同时也可以帮助抑制白细胞的趋化性，身体内部溶酶体酶的释放，可以有效帮助人们治疗疼痛，从而在根源上面有效解决关节炎症相关症状。
活血化瘀消肿止痛药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
活血化瘀的药物属于中成药物中，针对静脉使用药物，主要包括包红注射液、银杏内酯注射液、血栓通注射液等等，西药也有活血化瘀的药物，主要包括注射用阿魏酸钠等。活血化瘀也含有口服的一些药物，比如脉络舒通胶囊、痹祺胶囊等，针对消肿药物主要有静脉使用的甘露醇注射液和七叶皂苷钠，口服药物也主要有迈之灵片以及地奥司明，这些药物是可以起到促进静脉回流，能够达到消肿的目的，而止痛的药物也是比较多的，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等，也有部分患者在治疗期间会使用也可以静脉使用氟比洛芬酯注射液，或者使用阿片类的镇痛药，但在治疗期间具体使用情况要在医生的指导下服用，同时也可以按照药品的说明来服用药物。
消肿止痛有哪些药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
消肿的药物包括口服药和静脉注射的药物，口服药物的消肿机制是促进静脉的回流，从而减轻局部肿胀，常用的口服消肿药有迈之灵片、地奥司明等。静脉用药的消肿机制主要是通过脱水而消肿，可静脉注射甘露醇注射液、七叶皂苷钠等。止痛的药物主要包括非甾体类的消炎镇痛药物和阿片类的镇痛药物。非甾体类的消炎镇痛药物中口服的包括双氯芬酸钠，布洛芬缓释胶囊，塞来昔布胶囊等，静脉用药有氟比洛芬酯注射液，局部可使用氟比洛芬凝胶贴膏。阿片类药物包括口服的氨酚曲马多，肌肉注射的特耐、硫酸吗啡注射液、盐酸布桂嗪注射液等。如果患者存在患处的发炎肿痛，建议先去医院进行详细检查，明确病因后再做针对性治疗。
腰间盘突出很疼怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是骨科中非常常见的疾病。事实上，腰椎间盘突出症发生时一定要及时的前往医院做全面的检查。如果正处于腰椎间盘突出症的情况很严重的时期，就必须使用外科治疗措施即手术进行治疗。腰椎间盘突出症发生后，患者可以服用一些非甾体抗炎药和镇痛药来缓解。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等。但是需要注意的是，镇痛药是不允许患者随便服用的，也不建议长期服用。否则对肠胃的刺激比较大，还会使患者产生药物依赖性。这种腰椎间盘突出症出现后，此类患者需要绝对严格的卧床休息。不要做任何繁重的体力劳动或弯腰负重，以免加重疼痛。
手疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
大拇指疼痛是骨外科常见的一种症状，最常见的导致大拇指疼痛的原因是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，主要的临床表现为疼痛，伴拇指弯曲活动受限，指掌关节活动时出现“喀嗒”一声，拇指不能活动，称为关节铰锁。如果疼痛严重者，可采取热敷，口服芬必得、塞来昔布胶囊等止疼药来缓解疼痛。建议如果疼痛频繁出现，应该及时就诊，在专业医师诊断下进行激素封闭或手术治疗。
骨质增生用什么药
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
其实骨刺就是骨质增生，骨质增生包含有膝关节的骨质增生，比如手指关节、颈椎、腰椎等等，其实在临床上比较常见。治疗骨质增生的药物有很多种。以下方案仅供参考。若患者的骨质增生发生在腰椎，可选双藤筋骨片、腰痛宁胶囊，或者是口服阿伦磷酸钠，也可以借助双氯芬酸钠等药物来进行辅助的治疗。若是骨质增生发生在膝关节的，可用盐酸氨基葡萄糖或者是软骨素等药物，也可以将玻璃酸钠注射在关节内来辅助治疗。而芬必得胶囊，洛索洛芬钠，塞来昔布胶囊等辅助药物也有辅助功能，可以应用在发生骨质增生的这种情况。但是患者一定要到正规医院按医嘱用药或按药品说明具体使用药物。
如何治疗滑膜炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起滑膜炎的主要原因有关节的慢性劳损性蜕变和代谢性以及类风湿疾病。对于滑膜炎来说有症状亲和症状中区分，对于症状轻的患者一般可以保守治疗，可以多注意自己的身体姿势，在生活中多休息，局部进行热敷和理疗。但是如果症状加重的话，就需要使用药物，例如口服非甾体抗炎类药物进行镇痛疼痛，常用的药物有塞来昔布胶囊，双氯芬酸钠缓释片，同时需要服用消肿止痛，活血化瘀的药物。
布洛芬片是止痛药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
布洛芬片是止痛药，可以用来止痛。其主要作用机制是抑制前列腺素的合成和释放，抑制炎症因子的释放，使人体局部组织的痛觉信号减少，痛觉敏感度降低。布洛芬的临床应用极为广泛，安全性好，对肾损害小，适用于缓解轻度至中度疼痛，如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经、感冒及流感症状。布洛芬片不仅有抗炎、抗风湿、退热的作用，还可用于治疗新生儿和早产儿动脉导管未闭。布洛芬片不可以长期大量的使用，使用过多会引起胃肠道刺激反应，会出现消化不良，恶心呕吐沪账户解嗯胃肠道溃疡等。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
切诺桉柠蒎肠溶软胶囊是消炎药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
切诺桉柠蒎肠溶软胶囊属于化痰类药物，主要的成分是从植物中提取安油精、柠檬烯等，能够帮助人体改善气道纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌，帮助粘液移动的速度增加，对于痰液排出有很好的作用，同时也具有抗炎作用，能够减轻支气管黏膜的肿胀，从而起到支气管舒张的作用，多用来治疗急慢性鼻窦炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病，此药的抗炎作用不是平时所说的细菌性感染，多数是指无菌性的炎症。
北豆根胶囊是消炎药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
北豆根胶囊有清热解毒、止咳祛痰的功效，属于清热剂。同时北豆根胶囊还有消炎的功效，因此它也属于消炎药，临床适用于咽部肿痛、扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎等疾病的治疗。在服用北豆根胶囊的过程中需要戒酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，特别是不能吃海鲜，避免引发不良反应。在服用此药同时不能服用其它滋补性的中药，还有哺乳期的妇女和孕妇要谨慎服用。此外，患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等患者不宜服用。
手的关节疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
手指关节疼痛的原因可能是因为关节脱位，局部软组织损伤。类风湿性关节炎、指间关节炎、痛风性关节炎，这些疾病都会导致手关节出现疼痛，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，也可以配合口服一些活血化瘀的药。如果出现严重的畸形或者骨折，就需要患者积极的配合手术来治疗。患者应该根据病因给予相应治疗，可以到正规的医院拍摄X线片检查，以明确病因，
腱鞘炎用什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗腱鞘炎的药物主要有：1、可以服用沈阳花红、三七片等活血化瘀的药物进行治疗，主要治疗过度运动造成的疾病；2、如果疼痛的比较厉害，根据医生的建议口服非甾体抗炎药物，像扶他林软膏、塞来昔布胶囊等消炎止痛的药物；3、使用糖皮质激素类药物，像曲安奈德注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，这种药物只能内用才有良好的效果，不能进行口服使用；4、如果以上三种药物使用之后都没有良好的效果，需要进行手术治疗。
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