专家问答
塞来昔布是止痛药吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

塞来昔布胶囊的确是一种止痛药，是归属于非甾体类的抗感染止痛药。

具备抗感染、止痛及降烧的功效。在相对的细胞模型中，塞来昔布胶囊能够抑止前列腺素和还氧化酶的转化，从而做到降烧的功效。

支持治疗后，症状将会逐渐的减轻。注意不要过多的服用药品。服用过多将会引起一些中毒症状，例如恶心、身体疲惫、呕吐、总想睡觉及上腹部疼痛等。

2020-02-15
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塞来昔布胶囊是止痛药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
塞来昔布是种抗炎止痛的药物，主要疗效可用于环节关节肿胀疼痛，用于类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。该药物有严重的心血管血栓事件、心肌梗塞、中风的风险，这种风险可能会使用时间的延长而增加。有心血疾病或血管疾病风险因素的患者，应当尽量的避免使用。使用期间若出现其他不良的反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害等，则需要检测肝脏功能。
塞来昔布副作用大吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
塞来昔布在临床上主要是用来治疗高血压，心绞痛，心肌梗死等心血管方面的疾病，任何药物都会有副作用，临床研究表明，塞来昔布这类药物副作用很小的。患者可能由于自身原因，对药物里面的一些成分过敏，出现皮炎、面部发热、水肿等症状。另外有的患者可能空腹使用该药物，进而会出现胃胀，胃痛，食欲不振等情况，少数患者会出现肝功能异常的情况。
塞来昔布胶囊的作用有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊是一种比较常见的非甾体抗炎药物，主要是具有抗炎症痛的作用，能够缓解骨关节炎引起的症状和体征。除此之外，若患者出现强直性脊柱炎，可采用此药物治疗。但这种药物也会伴有一些不良反应，容易使患者出现胃肠道反应，比如胃炎或者便秘，部分患者也会存在恶心呕吐的现象，但此时也要排除是否伴有过敏的反应，比如皮疹或者瘙痒，另外还会引起心血管系统反应，比如心肌梗死等。
塞来昔布的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
塞来昔布胶囊是一种选择性抗炎镇痛药物。能抑制前列腺素的产生，减轻炎症、水肿和疼痛。临床主要治疗膝关节骨性关节炎引起的关节疼痛和活动受限。对于风湿病，类风湿关节炎也有很好的治疗效果。此外，还能有效缓解急慢性疼痛。急性疼痛如外伤、手术引起的疼痛。慢性疼痛如腰肌劳损、颈椎病、上髁炎等。
塞来昔布胶囊的不良反应
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊属于非甾体类抗炎药中的选择性环氧化酶二抑制剂，其优点较之于非选择性的传统非甾体类抗炎药仅仅抑制cox-2途径，不抑制cox-1途径，进而避免严重的胃肠道不良反应，该药常见副作用主要由以下几点:1.可导致神经系统功能异常，出现感觉迟钝、张力亢进、感觉异常、偏头痛等中枢神经系统症状。2.面部潮红、过敏反应、疲劳、胸痛、发热、全身水肿等全身性的症状。3.带状疱疹、中耳炎、单纯性疱疹等症状。4.可导致循环功能异常，出现可以出现心绞痛、冠心病、高血压加重，甚至心肌梗死等症状。5.可导致胃肠道症状，出现食道炎、呕吐、口干、打嗝、胃食管反流等。
吡罗昔康片是止痛药吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
吡罗昔康片属于有机化学药物，针对各种关节炎及软组织病变疼痛和肿胀有着很不错的治疗效果，临床表现有着非常好的治疗效果。而且服用吡罗昔康片可以有效帮助患者在一定程度上缓解疼痛以及肿胀症状，是应用广泛的药物。同时吡罗昔康具有镇痛、抗炎及解热效果，在人体内可以有效抑制环氧合酶使组织局部前列腺素的合成减少，同时也可以帮助抑制白细胞的趋化性，身体内部溶酶体酶的释放，可以有效帮助人们治疗疼痛，从而在根源上面有效解决关节炎症相关症状。
艾瑞昔布片是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
艾瑞昔布片是一种非甾体抗炎药。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶发挥镇痛作用。它与我们经常使用的美洛昔布和塞来昔布属于同一类药物。艾瑞昔布主要用于缓解骨关节炎的疼痛症状。使用时应注意饭后服药。通常的剂量是每次服一片，一天两次。使用过程中的主要副作用是会出现一些胃肠道症状，可能引起腹痛、腹部不适、粪便潜血。此外，在用药过程中可能引起肝功能损害，如转氨酶升高，皮肤反应，如皮疹、瘙痒等，需要医生指导使用。此外，如果你对药物或其他西布药过敏，如果你对磺胺过敏，你应该禁止使用药物。如果你服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药，并有哮喘或荨麻疹过敏，你也应该禁止使用阿立西布片。对于活动性消化性溃疡，也禁止在溃疡、出血或先前复发性溃疡或出血的患者中使用药物。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用。
布洛芬片是止痛药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
布洛芬片是止痛药，可以用来止痛。其主要作用机制是抑制前列腺素的合成和释放，抑制炎症因子的释放，使人体局部组织的痛觉信号减少，痛觉敏感度降低。布洛芬的临床应用极为广泛，安全性好，对肾损害小，适用于缓解轻度至中度疼痛，如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经、感冒及流感症状。布洛芬片不仅有抗炎、抗风湿、退热的作用，还可用于治疗新生儿和早产儿动脉导管未闭。布洛芬片不可以长期大量的使用，使用过多会引起胃肠道刺激反应，会出现消化不良，恶心呕吐沪账户解嗯胃肠道溃疡等。
胃复春可以逆转萎缩吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃炎有很多种，其中一种就是萎缩性胃炎，这种胃炎不论服用什么药物都不可能让胃恢复原状，只能阻止胃炎进一步恶化，胃复春也不例外。萎缩性胃炎症状上和其他胃炎的区别不大，想要知道是不是萎缩性胃炎，需要做胃镜检查。一旦发现是这种胃炎，就要定期复查，因为这种胃炎是胃癌癌前变化的一种。
止痛药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
止痛药有好几种的：1、非甾体抗炎药，常见的有阿司匹林、塞来昔布、布洛芬、保泰松等，这些都是家中常备的止痛药，虽然药效相对弱一些，但不会成瘾。2、中枢性止痛药，常见的就是曲马多，分为胶囊和针剂两种，这类止痛药的药效比普通的止痛药效果要好，但比不上吗啡的效果好。3、麻醉性止痛药，常见的有杜冷丁、吗啡，这些药物都属于阿片类药物，止痛效果是非常好的，尤其是吗啡，是目前止痛效果最强的止痛药，不过，长期使用吗啡，往往会成瘾，而且吗啡属于麻醉药物，管控很严格。另外，还有一种解痉止痛药，常见的就是山莨菪碱类止痛药，当出现胃肠道疼痛的情况时，就可以使用这种药物。
奥施康定是几级止痛药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
奥施康定是效果最强级的第三级止痛药。通常止痛药物在临床上分为三个阶梯疾病，首先第一个主要是由于治疗一些症状较轻微的疼痛，其药物一般给予非阿片类药物、非甾体类抗炎药物止痛药物。其中包括有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等。而第二级，主要是针对一些疼痛症状为中级疼痛，通常会选择弱阿片类药物、非甾体类抗炎药物进行辅助止痛类药物。对于这种疼痛症状选择的典型药物就曲马多。还有第三级，主要是治疗一些重度疼痛药物，其典型代表药物包括就是吗啡、奥施康定。其中奥施康定属于是纯阿片类止痛药物，其止痛效果是最强的。在生活中出现疼痛严重时，通过一级二级治疗效果不好的，就可以选择三级药物来帮助患者止痛，但是在使用这类药物时要注意其副作用。这种药物具有明显抑制呼吸作用，且容易上瘾。这种药物所导致的直接作用就是用于抑制呼吸道中枢的呼吸，因此在用药时注意，避免其产生副作用，对患者造成异常不良反应。
最好的止痛药是什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
止痛药有很多种，不同情况下使用的止痛药也不一样，一般情况下止痛药物有布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体类抗炎药，止痛效果最好的药是盐酸吗啡片，他属于阿片类药物，多用于麻醉止痛。还有严重创伤、战伤、烧伤以及晚期癌症等都可以服用盐酸麻啡片，但是如果长期服用的话会上瘾，容易出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、便秘、排尿困难、过敏等不良反应。所以吃药的时候一定要严格按照医嘱。
消炎止痛药有哪些呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
消炎止痛药是不能随便使用的，要根据病情的情况来针对性治疗。如果是用来治疗发热，头痛的，效果比较好的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛。如果是用来治疗关节肿痛，关节炎等疾病，常用的药物有双氯芬酸以及醋氯芬酸，不过这两种药物对于胃部会有刺激性，为了减少对于胃部的刺激性，也可以换别的药物替代，比如塞来昔布，也属于解热、镇痛、抗炎的，不过此药物对于消化道没有副作用。
活血化瘀消肿止痛药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
活血化瘀的药物属于中成药物中，针对静脉使用药物，主要包括包红注射液、银杏内酯注射液、血栓通注射液等等，西药也有活血化瘀的药物，主要包括注射用阿魏酸钠等。活血化瘀也含有口服的一些药物，比如脉络舒通胶囊、痹祺胶囊等，针对消肿药物主要有静脉使用的甘露醇注射液和七叶皂苷钠，口服药物也主要有迈之灵片以及地奥司明，这些药物是可以起到促进静脉回流，能够达到消肿的目的，而止痛的药物也是比较多的，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等，也有部分患者在治疗期间会使用也可以静脉使用氟比洛芬酯注射液，或者使用阿片类的镇痛药，但在治疗期间具体使用情况要在医生的指导下服用，同时也可以按照药品的说明来服用药物。
左肩膀疼是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
经常出现左肩膀疼的原因有如下几种:1、肺组织感染。患者的肺组织感染后，经常会有咳嗽的现象。一般会导致胸部疼痛，也会影响到背部。2、肩周炎。患者在长时间从事体力劳动或者长时间保持同一姿势情况下，就可能会引发肩周炎。肩周炎会影响关节活动，自然也会使人体的活动受限制。可以用热毛巾敷在局部处减轻疼痛，也可以采用针灸、牵引等物理疗法。如果疼痛难忍可以服用塞来昔布等止痛药物。3、冠心病。患有冠心病的患者会出现心前区的疼痛，这种疼痛可能会牵涉到背部。尤其是在患者消耗一定体力后，这种现象会更加明显。
肠息肉怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、对于肠息肉的治疗，采用微创治疗，根据内镜治疗息肉的适应症，可行内镜下切除，并切除标本送病理检查。2、术后息肉有恶变倾向或不符合内镜治疗指征，或内镜切除后病理发现有残留病变或癌变。3、对于药物治疗，对症治疗中如有出血，应及时止血，并根据出血量进行相应的处理。对于溃疡性结肠炎引起的炎性息肉的病因治疗，是指预防和治疗家族性腺瘤性息肉的溃疡性结肠炎的治疗方法。患者可以服用塞来昔布来减少腺瘤性息肉的数量，并与食物一起服用，每天两次。
腱鞘炎怎么治最好方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎可以外敷膏药，如安鞘消炎贴，邱药堂邱记膏药贴等。也可以使用物理疗法，如中医的针灸、按摩、理疗、红外线治疗等。也可以口服一些消炎镇痛类药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、扶他林等，或者口服一些甲泼尼龙治疗。也可以通过局部的注射封闭针，缓解症状。但是最好建议到正规的医院，接受专业的检查，制定合理的治疗方案，方能取得最好的治疗效果。
类风湿吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床治疗中，通常无法通过单一药物对类风湿关节炎进行有效缓解或治疗，一般是需要选择多种药物进行综合治疗，方可实现理想的治疗效果。此类病症多表现出对称性，属于是慢性疾病的一种。大多数时候无法查出导致类风湿性关节炎的致病原因，通过药物治疗时，从抗炎、镇痛、消肿、改善等多方面入手。抗炎、消肿、镇痛都是以非甾体类药物为主，例如抗炎可选择植物药、抗风湿药；消肿止痛药可选择有利于关节炎症缓解的塞来昔布等；改善病情可选择甲氨蝶呤等药物。
膝盖长骨刺该如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖长骨刺是一种膝关节的骨性关节炎，临床上常见的治疗方法为保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗最为首要，也没有任何副作用，首先要求患者注意休息和保暖，避免劳累，提高自身免疫力；同时避免登山爬楼梯等剧烈运动，也要避免长时间保持一个姿势的膝关节关节位。辅以局部的热敷烫洗、推拿按摩都能很好的缓解症状。药物治疗，如口服布洛芬，塞来昔布，双氯芬酸钠等止痛药可以有效的缓解疼痛，其他如硫酸氨基葡萄，盐酸氨基葡萄糖等药物可以营养软骨，佛比洛芬巴布膏，夫他林乳膏等主要为外用，营养软骨的硫酸氨基葡萄，盐酸氨基葡萄糖等药物。症状严重者可行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠曲安奈德注射液。上述方法无法缓解的患者可选用手术治疗。
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