专家问答
手指发麻警惕四种病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

手指麻木警惕四种病常见的是指颈椎病、末梢神经疾病、脑缺血和糖尿病周围神经病变，但是手指头发麻却不仅仅只有这四种病，还见于其它很多问题，比方中枢神经系统位于大脑皮层手部感觉代表区的肿瘤、寄生虫、脱髓鞘、腔隙性脑梗塞等，也会引起手指发麻。另外手部腱鞘问题、腕管问题，以及尺神经、桡神经、臂丛等部位损伤，也可以出现手指发麻，还有手部末端血管缺血及微血栓形成，某些外伤等，都会造成手指发麻。

2020-05-21
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小指发麻警惕四种病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
小指发麻多半属于小指感觉障碍，小指感觉障碍是临床中的常见病。很多种疾病都可能会诱发小指感觉障碍。这四种疾病是最该警惕的。它们分别是脑血管疾病，脑梗塞；神经根型颈椎病；神经源性；血管源性。例如轴管综合征，因为尺神经的卡压导致小指麻木。肢体动脉栓塞除了小指感觉麻木，还会伴有小指肢体血供障碍。
大便带血警惕六种病的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便带血引发的原因有很多，首先很有可能是由于痔疮造成的，患者在排便的过程中会有出现大便带血的情况，颜色是属于鲜红色的，大便和血不会混合在一起。其次可能是肛裂引起的，出现肛裂之后就会引发大便带血，同时还是属于鲜红色的血液，肛门周边也会出现剧烈的疼痛感。或者是由于结肠息肉，直肠造成的，这种情况下没有疼痛感，大便跟血液不会混合在一起。另外还有可能是溃疡性结肠炎造成的，通常在大便里面会有脓血便，还会伴随着出现发烧或者腹痛的症状，另外就是直肠癌，最后是细菌性痢疾引起的。
手指发麻是什么原因导致的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
导致手指发麻的原因有很多，主要分为如下几个方面：一、脑血管疾病：脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等原因导致中枢神经系统障碍，使得由病变的脑区支配的一侧肢体感觉、运动障碍，手指发麻，常常持续数分钟至一个小时内恢复正常，不需特殊干预。二、颈椎病：由于颈椎的压迫作用，导致脊神经受压迫，影响脊神经相关支配区域的感觉和运动，导致患者是不是会有手指发麻的表现。建议及时就诊，在专业医师的知道帮助下进行物理或手术治疗。三、腕管综合征：腕部外伤、过度劳累等因素引起腕横韧带增厚，压迫腕管内通过的神经、血管，产生手麻、手木等情况。建议患者今早进行手术治疗。四、末梢神经炎：由于各种原因导致患者维生素B1缺乏，引起手指发麻。建议积极治疗原发病，补充维生素。五、全身性疾病：中风、风湿性疾病、免疫系统异常等全身性疾病导致手指、脚趾等末端肢体受累，产生的 手指麻木。
四种必打的自费疫苗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在自筹资金的疫苗中，疫苗可用于注射患有严重疾病或严重并发症的疾病。有必要自费注射以下四种疫苗:推荐1：流感疫苗，流感的症状要比普通感冒严重得多，由于宝宝小，免疫力低，感染流感的几率很大。所以，建议家长每年都要给宝宝接种流感疫苗。推荐2，水痘疫苗，水痘具有高度传染性，尤其是在儿童中，主要的传播途径为空气飞沫，对感染水痘的宝宝只能隔离，接种水痘疫苗后五年内，70％到90％的人可预防水痘的发生，95%的人可预防严重水痘的发生。推荐3，肺炎疫苗，目前我国普遍使用的肺炎疫苗有两种，一种是23价的肺炎疫苗，指的是疫苗包含了23种血清型的肺炎球菌，适用于两岁以上的儿童，另一种是7价肺炎疫苗，指的是疫苗包含了七种血清型的肺炎球菌，适用于两岁以下的儿童。推荐4，轮状病毒疫苗，我每年约有1000万婴儿患轮状病毒感染性肠胃炎，占婴儿总数的25%。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染最经济有效的方法。6个月至5岁的婴儿可以选择接受轮状病毒疫苗。
手心发热预示哪几种病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯判断手心发热是哪几种疾病其实是不准确的。需要根据具体的身体特征、面貌、精神状态、检查结果等综合判断是否患病。
抑郁症是怎样一种病？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
所谓的抑郁症就是一种情绪低落，主要表现为情感性疾病，并且有反复发作的特点。并且在日常生活中经常表现为：兴趣索然，抑郁悲观，主动言语，自罪自责，思维缓慢，情绪低落等等。严重的患者甚至还会出现自杀的念头，有时还会出现畏惧性焦虑，总是认为周围的事物都是有动机的，形成生活中的黑暗世界。虽然说抑郁症发病率高危害大，但是得到有效控制是可以完全痊愈。
胃四联是哪四种药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃四联药能有效的消除幽门螺杆菌，有效地保护胃黏膜。两种是抗生素药物，可以服用阿莫西林、克拉霉素。还有是质子泵抑制剂，可以服用奥美拉唑、兰索拉？、耐信片。还有铋剂，这4种药物可以连续服用14天，在疗程结束之后，可以复查幽门螺杆菌。同时要注意药物的服用时间，质子泵抑制剂饭前服用，每天服用两次。抗生素药物一般是在饭后服用，可减少副作用。在服用药物期间要注意不能饮酒，并且要在医生的指导下用药，不可胡乱用药，并且观察是否存在过敏情况。
左手手指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这种病症有很多种可能，如果是年轻人要看是第几个手指头，要是靠近大拇指的指头发麻、靠近小拇指手指头发麻，那一般是周围神经的病症，像女性长时间的打毛衣，运动员长时间用手腕做动作，厨师炒菜用手腕也很多，腕管、肘管综合症或者颈椎病都可能导致手指发麻。要是两个手对称的手指发麻，之前还有感冒受凉，那可能是格林巴利综合征。要是老年人手指发麻，可以是腕管、肘管综合征，也可能是肿瘤导致的，另外血管炎也可能导致这个情况，所以要及时做相关检查，确定病因对症治疗。
左手手指发麻是什么原因造成
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成左手手指头发麻的原因有很多，如果是年轻人手指指头发麻，特别是靠近大拇指三个半指头有出现发麻的情况，或者是跟小拇指靠近一个半指头有发麻的现象，可能是由于周围神经方面造成的，就像厨师经常要手腕去工作，女性长时间去织毛衣等，很容易就会造成手指麻烦。其次要是双侧对称有出现手指发麻的情况，就在发病之前还有出现感冒受凉，此时就要考虑是不是格林巴利。如果是老年人，通常都是腕管综合征等造成的，不过也有可能是肿瘤引起，另外血管炎也会造成手指发麻，最好还是及时就诊。
睡觉时出现手指发麻，是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有些人在睡觉时出现手指发麻，考虑病因如下：（1）睡觉时保持一个姿势睡觉，长时间下去，手指受压，相应部位供血差，导致手指麻木。（2）部分患者长期保持一个姿势或长期低头，久而久之导致颈间盘突出，从而引起颈椎病。此时神经根受压，如果晚上睡觉时睡姿错误，压迫神经根和硬膜囊程度加重，手指可以出现麻木。对于部分严重患者，麻木可能蔓延整个上肢。当患者出现手指麻木，首先要注意晚上采用正确睡姿睡觉，低枕睡觉。同时，可采用理疗、按摩等疗法缓解症状。
手指经常发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手指经常发麻多数是因为手部神经受到局部神经的刺激后出现的一种症状，比如颈椎病、骨质增生、颈椎间盘突出压迫神经发生时，就会出现手指发麻的现象；腕管综合征、尺管综合征、或肘关节等也会有手指发麻的现象出现。有些内科疾病也会引发手指发麻，比如糖尿病会引起四肢的指尖、趾端发麻等。
四联疗法是用哪四种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法使用的药物主要是分为了这几种：第一就是胃黏膜保护剂，像是枸橼酸铋钾。第二则是需要使用到抗生素，抗生素比较常用的像是阿莫西林或者是克拉霉素以及甲硝唑等。第三则是抑制胃酸的药物，像是奥美拉唑或者是奥贝拉唑等药物。四联疗法是需要上面这些药物中选择不同的两种抗生素，另外一种则是使用胃黏膜保护剂，还有一种就是使用抑制胃酸的药物，这几种药物组合在一起就变成了四联疗法。四联疗法其实主要就是治疗一些胃溃、疡胃炎或者是出现了幽门螺杆菌感染等问题。患者尽量不要自己配药，想要使用四联疗法应该及时就医。
耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果耳鸣伴有腰膝酸软，一般认为是肾阴虚，但肝火旺盛也会引起耳鸣，所以仍需中医辨证。如果是肾阴虚引起的，可考虑用六味地黄丸治疗。肾精亏虚所致的耳鸣耳聋，除耳聋耳鸣外，主要还有头晕、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等四种症状中医认为肾的主要功能就是藏精而主生长发育生殖，主水叶，开窍于耳及耳阴为先天之本。因此的肾脏的病，会引起耳的病变，肾虚那引起的耳鸣，主要表现为耳鸣如蝉伴、腰膝酸软、消瘦、潮热、盗汗或四肢发冷。肾阴亏虚所致的耳聋耳鸣的一些相关知识，就是有候症，耳鸣，耳聋，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。候症分析就是以本证，本证以肾精亏虚，耳窍失听为主要病机。
四君子汤应该怎么做？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四君子汤是一种比较常用到的中药汤剂，主要由茯苓、甘草、白术以及人参四种中药煮制而成。一般是选用6克的甘草，其他的几味中药材各10克，将其放入锅中，先浸泡20分钟的时间，然后再用大火降水烧开，最后改为小火慢炖。一般慢炖30分钟左右的时间即可将药汁倒出，接着再续水，同样的方式在煎一碗，两碗兑在一起，则为一副汤药。一般需要每天早上服用一碗，每天晚上服用一碗。建议最好是在饭后服用。
四联疗法用法及用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四联疗法是可以根治幽门螺旋杆菌的一种治疗方法，这种方法可以使用四种药物联合进行治疗，一个疗程是两周。一般使用阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素、奥美拉唑，用法为阿莫西林2次/天，1g/次；克拉霉素为2次/天，0.25g/次；胶体果胶铋为4次/天，150mg/次；奥美拉唑为20mg/次，2次/天。按照上述方法服药14天后，停止14天以上进行碳14呼气试验，以明确是否还存在细菌感染。
高血压病如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的治疗目的就是将血压控制在正常的范围内。除了降压治疗之外也要坚持健康的生活，两者是缺一不可的，否则很难控制血压。对于初步确定高血压的人群，可以根据患者的病情情况，制定治疗方案，患者应该按疗程服用药物。高血压是很难控制的一种病，患者应该定时定量的服用药物。同时患者也要注意情绪的变化情绪激动、生气都会造成高血压加重，因此平时要注意心情的调理，对于控制高血压也有很好的效果。平时更应该注意远离烟酒，保持良好的生活状态。
耳鸣是一种病吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣指的是耳道的鸣叫性病症，主要是因为外耳道受到了声音的过度刺激而导致的。它的发病群体主要是一些年轻人，或者是年老的人。它的引起原因比较多，比如劳累过度，身体没得到充分的休息，可能就会导致耳鸣。此外还可能是因为听神经受到了损伤，导致神经性耳聋，从而造成耳鸣，这种情况一定要及时治疗。
眼睛最严重的病有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛严重的疾病有很多，其中有部分是很难治疗的，或者有部分是治疗不好的，治疗后很容易出现症状加重甚至出现失明的情况。具体包括网膜色素变性、糖尿病性眼部的炎症病变、视网膜剥脱、老年人常见的黄斑变性、黄斑炎性水肿、遗传性的视网膜病变、视神经疾病、视神经萎缩等，这些都是很难治疗的眼部疾病。
睡醒后手指麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在日常的生活中，导致手指发麻的原因有两种：1、患者的身体出现了器质性病变，常见的如颈椎间盘突出就有可能会导致手指发麻，这主要是患者在睡眠的过程中压迫到了颈椎部位的神经导致的。2、患者睡眠姿势不正确。在睡眠期间，患者的手指受到了长时间的外力的压迫，进而就导致了手指出现麻木。这种症状一般一段时间之后就会自行缓解，建议在睡眠期间保持正确的姿势即可。3、手指周围的组织出现了过度疲劳。常见的如经常的使用电脑打字或者握笔写字就有可能导致手指周围的组织出现疲劳，进而就有可能导致麻木感出现。
右手食指发麻怎么办
李政主治医师
南京鼓楼医院 康复科
手指尖发麻主要是与颈椎病有关。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现手臂麻木、手指麻木。如果疾病比较严重，还会出现头晕、呕吐的现象以及头痛的症状。1、患者在日常的生活里，要保证有充足的休息和睡眠，要禁烟禁酒，少吃刺激性的食物，少吃油腻性的食物。2、同时，患者也要避免用凉水洗头、洗脸或者是洗澡，这样是可以有效避免手指麻木以及头痛、头晕、恶心、呕吐的症状。3、可以口服颈复康治疗颈椎疾病4、最好患者也要通过牵引的方式、针灸、理疗或者是按摩的方法进行治疗颈椎疾病。患者在日常的生活里，一定要保持有良好的生活习惯和饮食习惯，这样是可以有效避免手指发麻的。
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