专家问答
退行性疾病有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

退行性疾病在临床上常见的主要有如下几类：第一、脊柱相关的退行性疾病，常说的颈椎病、胸椎的小关节错位、腰椎椎体滑脱、腰椎间盘突出、椎管狭窄等等一系列的疾病都属于此类。此类疾病的主要病理变化是有局部的骨质增生、韧带的肥厚、钙化，或者是有椎间盘的突出，进而造成脊柱本身的病变，并且可以通过脊髓和神经根的压迫刺激，导致出现一系列的周围神经病变症状。第二、关节相关的退变，比如骨性关节炎、创伤性关节炎，或者是关节内其他附属结构的破坏，像半月板、软骨、韧带的损伤等等，都属于此类。第三、骨的相关退行性病变，比如在某些骨突的部位如果有异常的骨质增生，也就是老百姓所说的骨刺，那么往往会造成局部明显的疼痛、肿胀以及严重的活动受限。

2020-04-07
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颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
膝关节退行性变特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
我们常说病来如山倒病去如抽丝，而膝盖退行性变就是这么一种病程非常慢而且持续的疾病。因此在治疗过程中不存在一种特效药物可以使患者立即康复。但在临床上存在一些经过验证有效的药物：1、能够有效控制症状的药物，包括一些非甾体类的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这些药物能迅速的改善水肿、疼痛、功能受限等症状，2、一些可以起到减缓病情发展作用的慢性药，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。3、一些辅助用药，如中成药筋骨连胶囊、云南白药、跌打丸等中成药。4、一些抗骨质疏松的药物，如阿伦磷酸钠等，这些药物可以抗骨质疏松，从而减缓骨质破坏。
膝关节退行性变的治疗方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节退行性变的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理疗法以及休息等。具体治疗方法需要根据患者的自身情况进行选择。膝关节是人体滑膜较多的部位，由于膝关节滑膜主要分布于关节的表面，所以容易引起膝关节感染或者损伤。滑膜炎会引起膝关节积液，引起滑膜炎的因素有膝关节扭伤、感染等。膝关节损伤一般表现为肿胀、疼痛、下蹲困难等。
膝关节退行性变吃啥药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变进行药物治疗的主要目的就是缓解症状，消炎止痛，修复软骨。在临床上主要可用的药物包括以下几个方面：1、消炎止痛药，出现这种情况之后，适当的吃一些扑热息痛或布洛芬等非甾体类药；COX-2抑制性非甾体类药物，如：氟比洛芬、依托考昔、塞来昔布等起到止痛消炎的作用；2、修复软骨的药物，临床上这类药物主要有盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等；3、中药治疗，中药强骨胶囊，仙灵骨宝都是可以适量服用的。
膝关节退行性关节炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不同时期治疗方法也不同，出现膝关节退行性关节炎之后可以采取以下几种治疗，一、可以进行自我治疗，适当使用止痛药物。二、可以采取药物治疗，比如使用软骨素、蛋白多糖类、激素封闭等各种药物，能够缓解疾病症状。三、可以进行关节镜治疗，此种治疗方式比较适合于半月板损伤、关节不平整等各种问题。通过大量生理盐水冲洗可以刨削不平整的关节部位，取出游离体。四，可以进行开放手术，包括矫形截骨、全膝关节置换等。
颈椎退行性改变严重吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一般情况下，颈椎退行性改变并不严重。颈椎退行性改变主要是由于人体随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变，尤其是以椎间盘发生退行性改变更为明显。而椎间盘具有稳定颈椎的作用，椎间盘突出后颈椎也会变得不稳定，所以正常的生理曲度会发生改变，甚至有可能会出现骨质增生、黄韧带肥厚、韧带钙化等其他情况。如果随着年龄的增长，退行性改变逐渐严重，则情况比较严重，有可能会致使颈椎椎管狭窄、颈椎神经根受到压迫、颈部脊髓受压而引起其他一些神经性症状发生。比如有部分患者神经根支配范围会出现放射性的疼痛、麻木；而压迫脊髓之后，四肢正常的活动受到限制，一些精细的动作难以完成，必须要及时的通过手术治疗。而在平时要注意避免受到外伤，一旦出现外伤，有可能会出现不同程度的瘫痪。
膝关节退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性变是代表在平日生活中运动太过于劳累而引起的膝关节受伤，主要症状是关节肿胀、疼痛、僵硬和活动不灵敏，年龄大的人更容易发作。膝关节退行性变又被称之为骨关节病、骨关节炎、老年性关节炎等等，是属于慢性关节疾病。
腰椎退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎退行性便是指所出现的一种腰椎退化，也可以以俗称理解为“老化”。是一个自然衰老的过程而出现的结果。人在40岁之后随着年龄增加，会出现一些慢性的退行性变，比如颈椎，腰椎，以及四肢关节出现不适，酸痛，则大多和退行性变有关。另外，随着年龄的增加，如果有长时期的超重负荷的体力劳动，以及环境因素刺激和不注重日常护理，则会加快退行性变的过程，所以在日常生活中为了减轻和减缓退行性变，要从此方面做好保健和护理。
腰椎退行性改变是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎是我们人体躯干活动的中枢。日常生活中的任何身体活动都会使得腰椎承受加重的负担。腰椎退行性病变的意思就是患者的腰椎在生理变化或病理变化上，发生了自然老化与退化的一种进程。在某些严重的腰椎退行性病变的患者中，腰腿疼痛和神经障碍症状十分多见，甚至影响到了患者的正常生活。老年人群体中，腰椎退行性病变的情况更加常见，这是因为多年的躯干活动使得腰椎承受了无法承受的负担，因此腰椎自然老化、退化十分常见。在临床上，主要有对腰痛患者有两种方式进行治疗：1.药物治疗。通常常用的药物有抗抑郁药物、肌松药物、阿片镇痛药物、抗炎药物。阿片镇痛药物、抗炎药物可以在很短的时期内改善患者的病情。但是抗抑郁药物和肌松药物的作用不够显著。作用不显著的患者可以在治疗中使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对骨关节炎进行治疗。2.康复治疗。但一般来讲，大部分的腰椎退行性病变不会导致临床症状，不必过分忧虑。有腰椎退行性病变的患者应该及时就诊，早日治疗。
泌尿外科疾病有哪些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
结石、炎症、肿瘤、结核等，都属于泌尿外科的疾病，其中结石主要表现为腰部疼痛。炎症主要包括有前列腺增生和前列腺炎等，男性一般在50岁以后，发病率是比较高的，常常会导致患者出现排尿次数增多、排尿不适等症状。肿瘤中膀胱瘤是最常见的，其次是输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤或者是睾丸肿瘤等。结核的情况现在还比较少见。
膝关节的退行性变如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节的退行性变可以通过物理治疗、理疗、药物治疗和手术治疗的方式进行。物理治疗主要是通过适当的肌肉锻炼；理疗可以改善关节疼痛；药物主要采用的是非甾体类消炎镇痛药，保护软骨和关节腔注射润滑剂等方式进行。手术治疗针对关节畸形，如O型腿、X型腿、合并明显的关节间隙狭窄效果较好，可以通过置换人工关节软骨改善关节的情况，进而实现治疗。
腰部胀痛有哪些疾病
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰部酸痛胀痛是一种腰椎问题的多发现象及病症，患者无需过多紧张，但也应给予适度重视，若疼痛情况严重，影响日常生活，建议及时就医诊疗。而引起腰部疼痛的原因多有：1.内脏周围疾病：肾结石、胰腺炎、胆囊炎、肾炎等会引起胸腰结合部位有明显胀痛感；腹部肿瘤也有可能引起腰部胀痛。2.椎体退行性改变：多见于中老年人及久坐、久站、弯腰工作的人群。此类患者腰椎管狭窄，腰椎脱落，或腰椎周围组织出现充血水肿，会引起腰部及臀腿部胀痛，严重时伴有臀腿酸麻。3.腰部肌肉拉伤或扭伤：如筋膜、韧带劳损损伤、腰肌劳损患者等，此类患者需要限制腰部活动，时时关注腰椎情况，及时就医诊疗。
浅表性胃炎的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎是胃部炎症疾病中，最轻度的慢性胃部炎症，而且现在临床上会把所有无特殊症状反应的胃炎，都会统一称之为浅表性胃炎。所以患有浅表性胃炎的患者们，并不会感觉到有比较特殊的症状，然而患者主要是会出现腹胀、腹痛、厌食、反酸、烧心、消化不良等现象，而且浅表性胃炎的发病症状会与胃溃疡、胃炎、胃肠部肿瘤等疾病的症状，有很大的相似之处。通过在胃镜检查下，是可以看到患者胃黏膜发生的炎症，主要表现为水肿、反应、充血等。
颈椎病会出现哪些症状
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病是因为颈椎出现退行性改变，对椎动脉进行压迫，导致脑供血不足而引起的恶心、头疼、呕吐以及头晕，情况严重的话，还可能会使患者昏厥。常见的有骨质增生、椎间盘突出以及小关节训练等等。如果对神经根进行压迫，就会导致神经牵拉性的疼痛，也可能会引起浑身无力和麻木疼痛的感觉。想要确诊疾病就必须要到医院进行x片、颈椎ct、甚至核磁共振检查。一般是采取综合性的治疗，通过口服药、颈椎牵引以及物理治疗和中医针灸推拿都是很好的治疗方法，如果反复发作没有症状得到缓解，则要进行手术治疗。
男性性疾病有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
性病主要是通过性传播途径传播的疾病，通常具有传染性，通过直接或者间接的性途径传播，病变的部位通常是泌尿系统、生殖系统，也可以侵袭淋巴系统进入血液循环引起全身性的疾病。具体的疾病种类频多，有淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、阴虱病、生殖器疱疹、软下疳等。
左后背肩胛疼痛的原因有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患上了肺组织疾病，比如说肺内的恶性肿瘤等就会容易导致右侧后背肩胛疼痛，如果到了晚期，患者还会容易出现体重减轻以及食欲下降等一系列的症状，建议最好及时去医院，通过胸部ct检查或者是骨扫描检查来确诊病情。如果情况允许，可以进行对抗骨转移治疗。像慢性劳损，骨质增生，肩关节周围炎以及退行性改变也会导致右后背肩胛疼痛的情况，这跟劳累有着一定的关系，可以选择通过热敷，针灸以及按摩之类的保守方法缓解症状。如果出现了局部软组织挫伤的情况的话，也会引起此种现象。
常见的男性生殖器疾病有哪些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性若是不重视做好生殖器的护理，那么是很容易会发生一系列疾病的。比较常见的男性容易发生的生殖器方面的疾病有非淋性尿道炎，梅毒，疱疹病毒感染，前列腺炎，睾丸炎，龟头炎以及淋病等。这些不同种类的疾病会出现一些不同的症状，比如说阴茎炎会出现溃疡、疼痛以及分泌物增多等现象。当出现这些现象是一定要能及时查明病因，对症治疗。
抗生素有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床上用的抗生素种类很多，比较常用的有以下几类：青霉素类；头孢菌素类：头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢他啶等；氨基糖甙类：庆大霉素、阿米卡星；四环素类：四环素、土霉素、多西环素；大环内酯类：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星；硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑；还有抗真菌类：两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑等。
健脾祛湿中成药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
健脾祛湿中成药有：健脾丸、归脾丸、木香顺气丸、参苓白术丸、人参健脾丸等。而且这些中成药一般适用于痰湿体质者，因为这也的人群一般都会有以下几点表现：纳少、大便溏薄、身倦乏力、四肢无力等等。有些人群还是伴随阴邪，其性粘滞、影响脾胃运化、重浊、趋下。
胸椎病有哪些表现
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸椎的疾病有很多种，一般比较常见的有胸椎黄韧带的骨化，胸椎管狭窄，胸椎骨折等，但在临床不存在胸椎病的概念。有胸椎病的患者一般会出现胸背部的疼痛，麻木，严重的会出现肌力的下降，大小便功能障碍，行走不稳等，这是因为病变压迫到了神经所导致的，有的患者还会出现欲不振或者是身体消瘦等症状。对于胸椎病早期的治疗一般是比较保守的治疗方式，多卧床休息，同时配合着理疗、牵引、按摩以及药物等来进行配合治疗，但是症状较为严重可能需要进行手术治疗。
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