专家问答
光咳嗽不发烧是新型冠状病毒感染吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

患者只咳嗽不发烧，可能是新型冠状病毒感染的早期症状，也可能是其他原因所导致，多见于患者出现咽炎、扁桃体炎，以及支气管炎、肺炎等都可能出现。临床上需要医生结合患者的病史、症状等，进行综合判断。对于新型冠状病毒感染，早期的症状主要是以干咳、发热、乏力为主，有些少量患者会出现鼻塞、流涕等呼吸道症状，有些患者有肌肉酸痛、结膜炎、头痛、腹泻等一系列表现。临床上应该结合患者病史，是否到达过疫区，是否与新型冠状病毒感染的患者进行亲密接触。如果有病史，应该尽早隔离，同时给予核酸检测、胸部CT检查等以明确是否为新型冠状病毒感染，确诊后立即行中药、西药对症治疗，包括呼吸机的合理应用。日常生活中患者光咳嗽不发烧，最大可能是出现感冒等相关疾病，应该在医生指导下合理应用感冒药对症治疗，不必过于惊慌。

2020-05-03
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咳嗽6天不发烧是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
单纯的咳嗽不一定就是感染了新冠病毒，但如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是新型冠状肺炎，有很多疾病和原因都会引起咳嗽：一、肺炎链球菌肺炎，这种肺炎患者大多有着凉的病史。二、支原体或者衣原体感染引起肺炎，这类患者会出现刺激性咳嗽，痰中有时会出现少量粘液。三、哮喘、患者大多接触了变应原后，有刺激性咳嗽，服用沙美特罗可以缓解。患新型冠状病毒以后会出现呼吸道症状，比如发热、干咳、呼吸困难、气促等。严重病变还会导致急性呼吸综合症、肾衰竭甚至死亡。如果接触过疫区人群或者出现了疑似症状，需要及时隔离检查。
干咳不发烧是新型冠形病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不一定，对于新型冠状病毒肺炎的诊断，不能仅存某一个症状来进行判断，只能有一定的提示作用，更主要的是通过一定的流行病学史，比如患者或者疑似病例的密切接触史和医疗诊断。典型的新型冠状病毒肺炎的临床表现，包括发热、干咳、乏力等症状，甚至一部分病例表现为咽痛，流涕，腹泻，肌肉关节酸痛等症状；一部分病例可以表现为其中的一种或两种症状，比如只咳嗽、不发烧，也有一定的可能性。所以如果有其他相应的症状及时前往定点医院诊断治疗。
干咳不发热是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的首发症状，大多数是发热、咳嗽没有痰。往往早期有很少的黏痰，乏力、胸闷，也可以出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞等非特异性症状，还有部分轻症患者可以没有发热症状。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。但仅干咳不发热不足以诊断为新型冠状病毒。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
导致咳嗽的原因是比较多的，不一定是新型冠状肺炎，比如支原体或者是因人体感染而引起的肺炎，这种患者最明显的症状就是发生刺激性的呛咳，痰液中的粘液比较少。链球菌肺炎，患者多数是由于着凉所引起的，除此以外也有可能是哮喘。当患者感染到新型冠状病毒以后，会出现呼吸困难、持续发热、咳嗽等症状，如果接触过疫区比较严重的人员需要引起高度重视，需要到医院隔离排查。
腿部酸痛是新型冠状肺炎吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果没有武汉旅居史或者接触史，单纯出现腿部酸痛的症状，首先不考虑新型冠状病毒肺炎。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
不咳嗽但是低烧是新型冠状病毒感染么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低烧咳嗽不排除是新型冠状导致的，新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。 早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。 严重病例可能导致急性呼吸窘迫综合征、休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压。 大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后便会康复。一些病人病情危重，可能会导致死亡。
新型冠状病毒是甲流吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染并不属于甲流。新冠状病毒感染的症状包括发热、咳嗽，早期有可能出现比较少的粘痰，并且同时伴有乏力、胸闷等一些症状，部分患者会出现鼻咽部症状，包括咽痛、鼻塞等。被新冠状病毒感染后，老年患者以及一些免疫抑制患者，有可能会出现非典型症状，包括呼吸困难、急性呼吸窘迫综合症、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，临床表现为心率加快、呼吸困难、脉搏微弱、血压降低、皮肤瘀斑等。被感染的患者症状比较轻时，经过系统及时的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情为重可以导致死亡。
咳嗽有血丝是新型冠状病毒吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
咳嗽有血丝不一定是新型冠状病毒，有可能是咽炎的症状。如果想确定是否有新型冠状病毒最好进行胸部CT，核酸检测等，根据检测结果来诊断，仅凭咳嗽有血丝无法断定。
只咳嗽不发烧是肺炎吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽不发烧也可能是肺炎。 肺炎是一种肺部炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，但早发只能表现为咳嗽、咳痰、轻度发热或无发热，因此应注意鉴别。对于长期咳嗽或感冒症状缓解后仍有咳嗽、咳痰的患者，需要进行血常规检查和胸部x光检查，以尽早发现疾病并尽早治疗感染。同时，我们应该注意加强锻炼，增强体质，降低感冒的发病率。
最近老咳嗽是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
光凭咳嗽不能判断是否为新冠病毒，因为新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳、疲乏无力、呼吸不畅、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。因而还需结合其他临床表现，新冠病为传染性病毒，考虑是否有接触过疫区人员或者确诊病例史，请参考官方最新指南。
头晕乏力没发烧是新型冠状病毒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。 老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。 大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。 应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。
发烧喉咙痛是新型冠状病毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
仅咽喉痛的一种症状不能确定患者是否感染了新的冠状肺炎。 要判断这是否是一种新型的冠状病毒肺炎，必须先去疫点或接触确诊病例和疑似病例。 新肺炎的主要症状是发烧、干咳、胸闷、虚弱、打喷嚏、流鼻涕和喉咙痛，这些都是罕见的。 大部分发生在老年人，但较少发生在青少年。 疑似感染新型冠状病毒的痰、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本需要提取用于实时荧光逆转录聚合酶链反应检测2019-nCoV核酸检测。如果它是阳性的，它可以被确认感染了新的冠状病毒 不要惊慌 如果是常见的咽痛，可以口服氨加黄敏胶囊和VC银翘片。
胸口闷是新型冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。
孩子高烧39是新型冠状病毒吗？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
新型冠状病毒，一般常常有武汉疫区人员接触史，会出现发热，咳嗽，胸闷，呼吸困难，胸痛。有的还会出现恶心，呕吐，腹泻等消化系统症状。单纯的从发烧39度，是无法确诊是不是新型冠状病毒的，需要去医院做一个胸部ct和血常规检查，也有可能是普通的感冒。
咳嗽一定是新型冠状病毒吗？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一直干咳不一定是被传染了新型冠状病毒。如果怀疑自己被新型冠状病毒感染，可以自查看自己近两周是否有接触湖北或其他疫区的人员，尤其是周围是否有和自己症状类似的人；如接触过请在家自我隔离，病情严重请到最近发热门诊就诊。
流鼻涕咳嗽是新型冠状病毒
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
流鼻涕咳嗽不一定是新型冠状病毒，一般常见于感冒所导致的病毒侵犯鼻腔，支气管使这些部位黏膜充血水肿，产生炎症分泌物增多所导致的。意见建议：如果患者这段时间去过武汉及周边这些地方，或者14天之内和诊断了新型冠状病毒肺炎的患者，有密切接触史，出现流鼻涕咳嗽的症状，就要考虑新型冠状病毒肺炎。
35.9是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
35.9比正常体温偏低，不属于发烧，人体的腋下温度在36至37.3度之间，口腔温度比腋下温度略高0.2至0.4度，直肠温度比口腔温度高0.3至0.5度，测量时间需大于5分钟，建议多饮用一些热水，多穿一些衣服，提高室内温度，症状一般可以得到缓解。
头晕鼻塞会不会是新型冠状病毒。
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一些患者同时患有鼻塞头晕等症状。但是仅是头晕鼻塞，是新冠病毒的可能性不大，更像是病毒引起的感冒，或者是鼻炎导致呼吸不畅头晕。
嗓子痒是新型冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染后，患者一般会出现发热以及咳嗽等症状，但是这些症状并不是新型冠状病毒的特异性症状，如果要确诊新型冠状病毒，需要经过临床检查或者核酸检查。部分患者感染后也会出现嗓子痒的情况，但是并不普遍，此外很多疾病都会导致嗓子发痒，并且某些生理性因素也会导致这种情况，因此单纯的凭借嗓子痒是不能确诊任何疾病的。建议患者可以观察一下自身有无呼吸道感染的症状，此外如果患者有过相关感染病毒人员的接触史，都应及时前往医院进行隔离检查。
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