专家问答
诺如病毒的症状与预防
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

诺如病毒感染之后，主要是以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要的症状，轻重不一。腹泻是黄色的稀水便或者水样便，每天十多次。有时腹痛，呈现绞痛，可以有低热、头痛、发冷、食欲减退、乏力、肌肉酸痛等，一般持续1-3天，之后可以自愈。成人以腹泻为主，儿童先出现呕吐，然后出现腹泻，体质弱的人和老年人病情比较重。诺如病毒感染的预防主要是要重视食品、饮水和个人卫生，加强粪便的管理和水源的管理。注意手的卫生和个人卫生习惯，不吃生冷、变质的食物，保证海鲜食品的加工、食用符合卫生要求。

2020-03-26
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诺如病毒的症状与预防
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当患者感染诺如病毒之后，通常都会出现很多的症状，比如腹痛，腹泻或者恶心呕吐等，由于每位患者的情况不同，症状也会有一定区别。如果是属于腹泻的情况，颜色一般都是黄色的，呈现出来的是水便样或者稀水便，每天的次数达到10几次。有些时候会引发腹痛，呈现出来的是绞痛，同时还会伴随着发冷，食欲下降等，通常持续的时间是一到三天，后期会慢慢恢复起来。如果是成人最主要就是腹泻，儿童就是先发生呕吐，然后才会造成腹泻，老年人感染之后的病情有些严重。想要预防应该多注意个人卫生，不要吃变质和生冷的食物。
诺如病毒症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒感染最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、寒战和肌肉酸痛。腹泻以黄色稀水样大便为主，无粘液或脓血，腹泻多见于成人，儿童较成人更易呕吐。。诺如病毒病例的病程通常较短，症状的平均持续时间为2-3天，但老年人和潜在疾病患者的恢复期较慢。
圆环病毒的症状与治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
圆环病毒科，圆环病毒属有多种病毒，是DNA病毒。其中包括一些植物病毒、动物病毒和人类病毒。其中动物病毒有鸡传染性贫血病毒、猪圆环病毒、鸽圆环病毒、金丝雀圆环病毒等，其中猪圆环病毒对养殖业影响最大。圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于病毒性疾病，选用新型的抗病毒剂如干扰素、白细胞介导素、免疫球蛋白、转移因子等进行治疗，同时配合中草药抗病毒制剂，会取得明显治疗效果。
感染诺如病毒的临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒会有24~48小时左右的潜伏期，病程大概在12~60个小时左右。感染诺如病毒会导致患者出现非细菌性腹泻，通常都是散发或者是爆发流行。如果是因为病毒感染而导致的急性胃肠炎，在临床上最明显的症状就是恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、食欲不佳等。如果是儿童人群发病的时候呕吐要比腹泻多一些，但是成年人腹泻的情况是比较多见的。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
诺如病毒的血常规标准是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
诺如病毒属于肠道病毒感染，当感染了这种病毒之后，如果做血常规检查的话，会发现白细胞偏低，即使检查结果显示白细胞正常，也不代表没有任何问题。在患有诺如病毒后，往往会出现腹泻等，胃肠道方面的症状。只检查血常规是不能够确定一定患有诺如病毒的，建议做关于病毒的检测。
诺如病毒症状如何治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
诺如病毒这种是由于病毒感染造成的，需要针对性治疗才会有效果，无需使用抗生素。当感染了诺如病毒以后，很容易造成脱水的情况，对这个方面必须非常重视才行。如果是身体虚弱或者情况严重的患者，需要及时服用补液盐或者采用输液治疗的方式，从而有效改善电解质，避免脱水。其次就是需要调节肠道菌群，对于改善腹泻会有很大的作用。另外就是要服用肠黏膜保护剂，常见的是蒙脱石散等，当然要是腹泻时间比较长，还能选择服用锌制剂，这种对于修复肠黏膜的效果也很好。
诺如病毒的传播途径是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
诺如病毒有很强的传染性。由于病毒比较小，仅18个病毒就能让人发病，所以会在短时间内进行一定范围的传播。诺如病毒的主要传播途径包括接触感染者、污染的食物、污染的粪便等。尽管病毒在物体表面难以繁殖，但是当接触受感染的人，或者吃进受污染食物，就会引起发病。
诺如病毒的治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
诺如病毒属于侵害消化系统的一种病毒，属于自限性疾病，其主要侵害的身体部位为肠道。如果感染了诺如病毒，患者早期会出现呕吐的症状，出现症状后到康复建议患者不要吃高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，饮食保持清淡和易消化，最好能采用少食多餐的方法来进食。病情加重后患者会出现腹痛和腹泻的症状，可以服用蒙脱石散之类的药物来缓解病情，也可以服用益生菌来帮助调节肠道的菌群。需要注意的是在治疗过程中患者要多喝水，必要时要进行补液的治疗，以免因为腹泻和呕吐导致身体出现脱水的问题。
轮状病毒和诺如病毒怎么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两者都是现在这个季节多见的腹泻病原体。区别有：1、患者年龄，轮状病毒是6-24个月多见是，4岁以上很少见。诺如病毒好发于成年人。2，、潜伏期，轮状病毒1-3天，自然病程是3-8天。诺如病毒潜伏期1-2天，自然病程是1-3天。3、大便，轮状病毒可能就是出现蛋花汤样的大便。诺如病毒它起病比较急，首发症状可能是阵发性肚子痛、恶心。可以只有呕吐没有腹泻，全身的发烧，诺如病毒全身症状会多些。
怎样预防诺如病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒与水源，食物等造成污染就会导致急性胃肠炎的爆发。在国外，大概50%的无菌性胃肠炎与诺如病毒是密切有关的。在目前，最有效的预防方法是切断诺如病毒的传播途径，不接触被污染的食物和水，在家中经常性的有效洗手，可减少此病毒的传播和感染。平时在吃食上，要注意食品卫生，不吃生海鲜，可以减少因为食物导致诺如病毒感染疾病的频率。要对游泳池和饮用水进行有效监控，也可避免诺如病毒感染。在目前没有方法可有效治疗该病毒，只能按照病毒性腹泻的方法进行治疗。
诺如病毒感染的表现有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染诺如病毒会出现呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道表现，少数人还会有发烧和头痛的症状。除了呕吐和腹泻之后，还有脱水的临床表现。诺如病毒属于常见的肠道病毒，有较为明显的聚集性，要警惕其出现爆发。
诺如病毒感染后的表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果感染了诺如病毒，有可能会出现恶心，腹痛，呕吐，肌肉痛等症状。儿童一旦感染了诺如病毒，可能会呕吐，会有一些稀水样的大便，还有的儿童大便会完全呈现水样。在做检查的时候，大便内没有红细胞，白细胞呈现阴性。还有部分儿童会头疼，一旦感染了诺如病毒，很容易脱水。
诺如病毒是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
诺如病毒也称为诺瓦克病毒，它主要是儿科的引起儿科腹泻的一种肠道病毒，通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天，起病急，临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便，没有粘液或脓血，病程1-3天左右。诺如病毒引起的腹泻为自限性的疾病，无需抗病毒治疗，治疗以对症治疗为主，防止脱水给予口服补液盐补液，给予静脉补液支持治疗，缓解恶心、呕吐及止泻治疗。
怎样确定是不是诺如病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果感染了诺如病毒，会出现发热，呕吐，腹泻，恶心以及腹痛等症状。在发病之后的1~2天内，采集大便做免疫电镜检查，可以看到诺如病毒颗粒。患者的白细胞小于15，看不见红细胞，一般这个病毒的潜伏期在1~2天，最长不会超过96小时，所以如果感染了病毒的话，最简单的方法就是做免疫电镜检查，看是否能看到病毒。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内要常通风。
35.5度是新型冠状病毒的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.5度属于低温症，正常体温为36-37度，建议调整室内温度、多喝热水、多穿衣物注意保暖，低温症状会得到好转，如体温低于35度应及时就医。其次发热是新型冠状病毒的一种临床症状，并不代表发热和新型冠状病毒有直接关系，疫情期间注意个人卫生勤洗手，最好宅在家，外出正确佩戴一次性医用口罩。
新型冠状病毒的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的症状主要有干咳、乏力和发热，部分患者起病症状比较轻微，甚至没有出现明显发热症状。而有少部分患者发病时会出现非典症状，包括消化道系统、心血管系统和眼科症状，如乏力、精神差、腹泻、呕吐、心慌、胸闷、四肢酸痛、结膜炎等。因此，当患者出现以上症状，并且接触过感染者及近期去过疫区，需及时就诊。
新型冠状病毒的症状
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。
新型冠状病毒的症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的首发症状，大多数是发热、咳嗽没有痰，往往早期有很少的黏痰，乏力、胸闷，也可以出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞等非特异性症状，还有部分轻症患者可以没有发热症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
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