专家问答
骨质疏松吃药好还是打针好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

关于骨质疏松的患者是吃药好还是打针好，主要取决于患者骨质疏松的程度以及病情的急缓，还有药物的具体应用方式。

比如，如果患者的骨质疏松病情相对比较轻，进展比较缓慢，首先推荐使用口服药物的方式来进行治疗。因为采取口服的方式，副作用或者是不良反应要更少一些。如果患者的病情较重，进展比较快，或者是产生了一些像病理性骨折这样严重并发症，则需要在短时间内使用注射类的药物来使患者快速的获得恢复。

在此过程中需要对患者进行严密的监护，以防使用此类药物所可能并发的一些不良并发症。比如有可能会导致患者的肝肾功能出现一定的影响，或者是使患者出现恶心，呕吐，心慌，胸悸等等一系列的并发症。

除此以外，如果治疗某类骨质疏松的患者所需要的药物是注射制剂，则必须使用打针的方式。比如有些患者如果是使用激素的替代疗法，则必须使用注射类的制剂，也就是打针来进行治疗。

2020-04-02
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肺炎支原体阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
口罩呼吸阀好还是没有好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在湿热或通风较差或劳动量较大的工作环境，使用具有呼吸阀的口罩可帮助在呼气时更感舒适。呼吸阀的作用原理是呼气时排出气体的正压将阀片吹开，以迅速将体内废气排除，降低使用口罩时的闷热感，而吸气时的负压会自动将阀门关闭，以避免吸进外界环境的污染物。由于防护口罩长时间佩戴一定会觉得比较闷。3M专有的冷流呼气阀恰好解决这个问题。呼气阀在吸气时自动关闭，阻挡有害物质；呼气时，阀板自动打开，排出湿气和热空气，减少呼气阻力，使呼气更加顺畅，佩戴更加舒适。
酒精消毒是75%好还是95%好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
医学上消毒用都是用75%的酒精，95%的酒精不是消毒用的酒精，而是用于点火的酒精，如拔火罐用的。建议你需要使用合适的酒精进行消毒，常用的消毒酒精是75%的酒精，如果用的酒精不合适并不能起到消毒的作用，这样会增加感染交叉感染的几率和可能。
新生儿用尿布好还是纸尿裤好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿一般建议使用尿布，只是需要挑选一些吸水性比较好并且柔软的棉布来制作。并且对尿布要勤洗勤换，这样能够有效的防止新生儿出现尿布性皮炎。而纸尿裤它是一种合成产品。新生儿的皮肤比较稚嫩，加上有些孩子属于过敏性体质，在使用的过程当中很可能会诱发过敏，而出现尿布性皮炎。并且纸尿裤在使用的过程当中，需要将宝宝包裹得比较紧一些，所以相对来说透气性会差一些。而如果宝宝正好处在腹泻期，用纸尿裤会使得局部的皮肤长时间比较潮湿，这时候很容易引起红屁股，还可能会诱发真菌感染。
做双眼皮是埋线好还是割好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不管是埋线双眼皮还是割双眼皮，都各有各的优势的。如果做的是埋线双眼皮，一般都是将线埋入到眼睛下面吗，线可以长久保存在眼睛里面，而且埋线双眼皮对眼睛的损伤是比较小的，术后恢复起来比较快速。不过埋线双眼皮可能会出现内双的情况，而且线容易脱落，如果患者只是想在短时间内就想拥有双眼皮，可以做埋线双眼皮的。而割双眼皮就不一样了，割双眼皮的效果基本上是可以长久保持的，不过创伤性可能要大一些，所以恢复起来比较慢。如果患者的眼皮比较厚，得要做更多的处理，恢复期就要更长一些。
乳腺癌her2是阳性好还是阴性好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果检查出乳腺癌her2阳性的话，表示肿瘤有可能会出现转移，表示疾病已经加重，这是一个不好的征兆。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，表示疾病没有那么严重。检查出乳腺癌her2阳性的患者需要积极治疗，且需要采用术后靶向治疗，避免癌细胞转移。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，不需要做靶向治疗。一般来说，乳腺癌her2检查是阴性的患者预后要比乳腺癌her2检测是阳性的患者好。不管是阳性还是阴性，患者都需要积极的治疗，且要注意多休息，改善饮食，多吃有营养的食物，好好的放松自己。
体检阴性好还是阳性好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在体检的时候，大多数的检查结果是阴性比较好。像是在检查艾滋病、人乳头瘤病毒等情况的时候，阴性则说明身体没有感染这种病毒。进行尿常规检查，发现检查结果当中的尿蛋白、白细胞、红细胞都呈现出阴性，则为正常情况。如果尿液当中的红细胞阳性，则说明肾小球存在有损伤。很可能会和肾小球肾炎，月经血污染等原因有关。如果尿蛋白呈阳性，则说明肾脏出现了异常，比如肾病综合症。但是也有例外的情况，比如进行乙肝5项检查时，乙肝表面抗体呈现阳性，则说明人体对于乙肝病毒有着免疫能力。
割双眼皮好还是埋线好呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
割双眼皮和埋线都各有各的优势的。埋线双眼皮对于求美者的眼部要求条件是非常高的，只有患者的皮肤紧致，皮肤比较薄，做埋线效果可能比较好一些，如果患者皮肤比较松弛，做埋线效果可能不是特别理想，这个时候得要割双眼皮了。埋线双眼皮的局限性是非常高的，而割双眼皮手术适用更加广泛，不会受患者的年龄限制。男性双眼皮的过程是非常简单的，由于是非手术的方式，所以损伤比较小。而割双眼皮对医生的技术要求就比较高了，如果出现意外的话，修复手术要远远难于埋线双眼皮。
糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看糖尿病的类型，妊娠期糖尿病或一型糖尿病，需要注射胰岛素，部分一型糖尿病，可以辅助一些药物治疗，二型糖尿病的患者，条件允许可以选择口服药物。诊断为糖尿病的患者有一部分可以做胰岛素强化治疗。是2型糖尿病晚期的患者或者是患上糖尿病时间比较长的患者出现了严重并发症，或胰岛素功能下降很明显，或者是衰竭时，需要注射胰岛素为主，口服药物为辅。糖尿病患者需要采取哪种方式治疗需要根据具体情况来决定。
中药饭前吃好还是饭后吃好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中药的功效不同以及患者自身的胃肠道状况不同，适宜服用的药物时间也有一定的差异性。如果患者体内有虫、积滞或者是水印，需要及时服用中药进行驱虫、消积导滞以及攻逐水饮，最好是在清晨空腹的状态下服用中药，避免与其他食物混杂一起，影响到肠道的吸收。如果服用的中药主要治疗各种肠胃道疾病或者是服用补气养血作用的中药，最好是在饭前服用，疗效更为确切。但是对于对胃部刺激较大的药物，比如消食健胃类的中药在饭后食用最佳能够避免药物刺激到肠胃，以免引发其他不良反应。如果治疗失眠、遗精、遗尿等适宜于服用安神以及止遗类的药物，在晚上睡觉前服用会更好一些。
肺癌晚期化疗好还是保守治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤内科 原则上，晚期肺癌患者可以选择放疗、化疗、中药、中药等综合治疗措施。晚期肺癌化疗是好还是保守，应根据病情制定不同的个体化方案。如果患者的一般情况良好，检测指标正常，建议选择合适的化疗方案。 如果患者年龄较大，一般情况较差，且检测指标不达标，如贫血、白细胞减少和低白蛋白，可选择保守治疗，即中药、中药和营养支持。此外，如果患者有脑转移或骨转移，可以选择姑息性放射治疗，可以取得良好的效果。
口罩带呼吸阀的好还是不带的好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口罩带不带呼吸阀都能起到防护的作用。在预防新型冠状病毒时，选择医用外科口罩就可以，别看医用外科口罩薄，但能有效阻挡病毒入侵。不过要正确佩戴医用外科口罩，浅色朝里，深色朝外，金属条朝上。当然，N95口罩防病效果更好，但透气性差，不适合长时间佩戴。需要记住的是：一些棉布的、棉纱的口罩，保暖效果好，但不能防病毒。
中药饭前吃好还是饭后吃好？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药如何服用，一直以来都是有讲究的，饭后服用还是饭前服用要看是什么药物，根据药物来决定什么时候服用最合适。比如补益的药物，可以在饭前半小时左右口服，此阶段服用有利于药物吸收。如果是清热泻火的药物或者是风湿类风湿、活血化瘀等类型的药物，可以在饭后服用，避免胃肠道出现不良反应。如果是热性疾病，药物可以放温凉再喝，虚寒性的疾病，就需要把药物趁热喝。
早晨跑步好还是晚上跑步好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
运动对于身体健康是有很多好处的，不仅可以促进血液循环，同时还能够增强身体抵抗力，很多人都有晨跑或者是晚上跑步的习惯，根据研究晚上跑步要稍微好一些，因为早上的时候，前天晚上空气当中的颗粒相对来说会比较多，可能会造成很多不好的因素，容易患上呼吸道疾病，晚饭后休息30分钟以后跑步，相对来说会好一点。
人流普通还是无痛的好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果打算做人流的话，当然是选择无痛人流了，无痛人流没有什么痛感，而且服务也比较人性化。普通的人流手术除了会有疼痛感之外，很容易使病人大汗淋漓，出现心慌以及胸闷等情况。在做人流手术之前，往往会做相应检查，比如B超，心电图，白带常规等，只有检查全部合格后，才可以做人流。
拔牙是上午拔好还是下午拔比较好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙并没有明确的时间的限制，建议可以考虑在身体状态比较好或者精力比较充沛的时候进行拔牙。在拔牙之前要注意饮食，饮食中要注意加强营养，但是不宜进食过量的油腻的食物，尽量避免由于情绪紧张等因素造成的低血糖。另外在拔牙之前要注意做好充分的休息，尽量不要在过于劳累的体力活动或者长途旅行之后进行。最后如果患者的口腔中存在炎症的话尽量不要进行拔牙，在口腔中存在炎症的时候拔牙会导致炎症扩散，甚至引发新的疾病。另外在平时的生活中要注意做好口腔的卫生工作，要注意勤刷牙。
乳腺结节是疼好还是不疼好呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者乳腺结节如果表现疼痛，则考虑为良性的结节，不需要太过担心。如果乳腺肿块在触摸的时候没有疼痛感，这个时候是需要提高警惕，很可能是恶性肿瘤。患者在出现乳腺结节通常是会有疼痛的现象，因为乳腺结节是会诱发乳痛症。恶性肿瘤和良性肿瘤在刚开始的时候不会表现疼痛，尤其是在早期或者是中期，患者的恶性肿瘤基本上是不会有疼痛的表现。
肺癌基因检测阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
想要知道肺癌基因检测结果到底好不好，不能仅仅靠它是阳性还是阴性来判断，主要要看一下有没有存在病变或其他致癌基因。在治疗的时候，往往会选择常规化疗、靶向药物以及预后评估。如果患者出现咳嗽、咳血等症状，一定要及时去医院查明原因，及早治疗，效果更好。所谓的基因检测，也就是通过检测基因来找到突变位点，再根据检查结果选择合适的治疗方案，目前常见的检测靶点有：EGFR、BRAFV600E、PD-L1、ALK、ROS1、MET、RET、HER2等。
普通人流和无痛人流哪个好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
每个女性的身体情况都是不同的，怀孕的时间也不同，所以无痛人流和普通人流具体哪种好还需要根据女性的实际情况来判定。普通人流就是直接进行人流手术，如果女性的疼痛忍受能力比较强的话，可以做普通人流手术。普通人流不需要使用麻醉剂，所以不会有麻醉的风险，且费用也会比较低。如果女性忍痛的能力比较差的话，可以做无痛人流，无痛人流之前需要注射麻醉剂，所以女性在整个手术过程中都不会有痛感。无痛人流在价格方面会比普通人流高，且有一定的麻醉风险。
全瓷牙和烤瓷牙哪个好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果是从性价比的角度来考虑，烤瓷牙会比较好，主要是因为其外观颜色和原装牙很相似，而且还能够承担较强的咬合力，因此它的价格有可能只是全瓷牙价格的一半左右。要是从生物兼容性或者物理稳定性来对比的话，全瓷牙是非常的好，主要是因为全瓷牙不需要金属内衬，所以才会不存在金属微渗漏的情况，而且用十来年都不会有任何明显的色差变化。但是，根据就这几年的临床经验来对比，烤瓷牙相对来说更加好，主要是从健康的角度来考虑，而且烤瓷牙的性价比会更高，同时病人的选择也会证实这点，因此全瓷牙确实存在有可能会逐步取代烤瓷牙的趋势。
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