专家问答
西洛他唑与阿司匹林的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

阿司匹林也叫乙酰水杨酸，是目前在临床上应用最广泛的抗血小板药。此药具有解热、镇痛、消炎、抗风湿、抗血小板凝聚等多种功效。

大量的试验数据显示，每天服用100毫克的阿司匹林可以有效地预防心脑血管栓塞事件的发生。因此，世界各国都已把阿司匹林列为抗血小板凝聚的基础药物。

西洛他唑也叫培达，具有抑制血小板聚集、扩张血管的作用。西洛他唑抑制血小板聚集的效率较高、起效更加迅速，并能显著降低脑梗死患者病情再次复发的几率。

长期服用西洛他唑的患者在停药后，其体内血小板受到抑制的聚集能力可迅速恢复，安全性比阿司匹林更高。

2020-04-16
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西洛他唑片的作用及不良反应有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西洛他唑片主要用于改善由慢性动脉闭塞引起的肢疼、冷感、溃疡及间歇性跛行等缺血性的症状，除此之外还能预防脑梗死复发。西洛他唑片是一种白色或者栗白色的片剂，其规格有五十毫克、一百毫克两种。服用方法为口服，一日两次，一次一百毫克，具体用量需要根据病情决定，最好在医师指导下服用。西洛他唑片的不良反应较多，主要有以下几种：1、有时会有室性心动过速，心肌梗死，充血性的心衰、心绞痛等。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。2、有时会有出血症状，有发生脑出血等颅内出血的可能，发生率不明。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。除了颅内出血外，有时还会发生肺出血、消化道出血、鼻出血、眼底出血等，但其发生率较低，都在0.1%以下。3、有时会发生、血小板减少、缺血细胞减少、粒细胞缺乏症等，但其发病率较低，也都在0.1%以下。4、有时会发生间质性肺炎有，伴随呼吸困难、胸部x线异常、发热、咳嗽、嗜酸性粒细胞增多等。因此在服药过程中要密切注意患者状况，若发生以上不良反应要及时前往医院就诊。
感冒与肺炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒一般是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染，他们存在明显的部位不同，同时表现的症状也是不一样。感冒时呼吸是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症是肺的通气换气功能出现障碍。因此通过呼吸次数也可以判断感冒是否加重发展成肺炎。肺炎出现咳嗽的现象更加严重，比感冒要严重很多，同时，肺炎一般要比感冒更难以治愈。从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌，病毒，真菌，支原体，衣原体，结核等都可诱发。所以，感冒和肺炎存在明显的区别。
肝癌与肝囊肿的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌与肝囊肿的区别非常明显，虽然都是肝脏疾病，但肝癌是恶性的，对人体影响大，晚期肝癌会导致人死亡。肝癌的治疗以化疗和肝脏切除手术治疗为主，配合其他治疗方法。而肝囊肿，多数是良性的，没有不舒服，观察即可。治疗方法以保守治疗为主。
恶性肿瘤与癌症的区别
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实对于恶性肿瘤这种疾病就包括癌症。恶性肿瘤这种疾病是一组起源于不同组织的并发生恶性变化肿瘤。对于恶性肿瘤这种疾病根据发病的起源部位可分为间质瘤和上皮瘤。其中间叶组织的恶性肿瘤还被称为肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤称为肿瘤。恶性肿瘤包括癌症，但恶性肿瘤也不是所有的癌症，恶性肿瘤中也包括肉瘤，其中一些不会形成肿块，像白血病、淋巴瘤也是恶性的，但这些却不是癌症，也不是肉瘤。通过这些可以更好的区别恶性肿瘤与癌症的区别是什么。
胃癌与胃溃疡的区别有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃癌与胃溃疡的区别如下:1.时代的水平。胃溃疡多见于中青年。大多数患者有上腹痛症状，并有周期性发作。每一种疼痛持续几天、几周甚至几个月，然后有一段缓解期，然后再次发作，通常持续多年。胃癌多见于40岁以上的中老年人群，一般早期胃癌无明显不适，但一旦出现上腹痛症状，便逐渐加重，病情发展迅速，病程较短;其次，在饮食方面，胃溃疡患者一般状况良好，与公平偏好，药物治疗反应好，很少贫血，没有全身的淋巴结肿胀，而胃癌患者食欲不振，后期没有胃口，和进步在整个身体消瘦，贫血是常见的。晚期左锁骨可触及肿大淋巴结，有时上腹部可触及肿瘤。第三，疼痛的规律性，胃溃疡的疼痛与饮食密切相关，从饭后半小时开始，疼痛持续数小时，然后逐渐消失，直到下一餐后再次出现上述节律。服用碱性药物引起的胃痛是不规则的，与饮食无关。进食后，疼痛会加重或减轻。疼痛的性质是不确定的。它可以是隐痛，也可以是剧痛。它常常有充盈和膨胀的感觉。晚期疼痛加重，多为持续性疼痛。服用碱性药物不能缓解。
治疗脑梗塞最好的药物
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞临床发病急，是由于各种原因造成的大脑供血动脉闭塞引起的功能障碍。治疗脑梗塞的最好方法是在发病后尽快到医院寻求帮助，以便尽快恢复血流。若是在发病后4.5小时内来到医院，经过检查、诊断并排除一些禁忌症后，可以进行rtpa静脉溶栓，而静脉溶栓可以恢复部分患者的功能。超出4.5小时后来到医院，只可采用阿司匹林、波立维、西洛他唑等药物来进行抗血小板治疗。
细菌与病毒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中西医结合科常见疾病病毒性感冒和细菌性感冒的区别主要在于以下几个方面:第一，临床表现病毒性感冒传染性很强，许多人会在很短的时间内出现感冒症状。此外，其主要特征是全身症状和上呼吸道感染。患者可能有鼻塞、流鼻涕、肌肉和关节痛或发烧、咳嗽和打喷嚏。然而，细菌性感冒没有病毒性感冒那么严重。症状主要是扁桃体和咽喉化脓，或炎症。第二，病毒性感冒有别于病原体。常见的病原体是腺病毒或呼吸道合胞病毒、EB病毒，细菌性感冒大多见于链球菌感染。第三，两者的区别会在实验室检查的过程中发现。病毒性感冒患者的血象可以正常，或表现为淋巴细胞数量的增加，而中性粒细胞下降和细菌性感冒的白细胞将显著增加。C反应蛋白的正常或轻微增加主要见于病毒性感冒，细菌性感冒的炎症指数明显增加。
新型冠状病毒肺炎与SARS的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是2003年的一种冠状病毒感染。与新型冠状病毒相同的感染部位在肺部，传播途径是通过呼吸道。2003年非典发病较急，潜伏期较短，发热较高，患者较重。回顾性分析显示，2003年非典病死率接近10%，而新型冠状病毒肺炎官方报告显示病死率不高，病情较轻，潜伏期较长，平均7天，潜伏期较长，为10-12天。由于潜伏期长，症状轻微，传播更强。传播系数为2.2，基本上一个人可以传播到至少两个人，发热程度不像非典那么严重，总体死亡率低于非典。因此，此次疫情的主要特点是传染性强，死亡率低。与以往的非典型肺炎相比，这两种疾病的临床表现相对温和，传播性更强。
tct与hpv的区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
tct与hpv最大的区别就是tct是检查女性是否有宫颈癌问题，hpv则是检查女性是否被人乳头瘤病毒感染。即使hpv检查是阳性也不一定会出现宫颈癌的，但是如果tct检查宫颈上有癌细胞的话，出现宫颈癌的概率是很大的。tct的检查就是用一个专门的小刷子，提取女性宫颈管里面的细胞，将提取的细胞放入到小瓶子内漂洗。得到宫颈内的细胞样本之后送到化验室检查，这样就可以很清楚的知道宫颈上是否有癌细胞了。如果hpv检查是高危型的话，建议在做一个tct的检查，如果检查出有癌细胞的话，还需要做阴道镜检查，即使真的检查出宫颈癌也不要太担心，要配合医生积极治疗。
心肌梗塞与心肌梗死的区别是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌梗塞其实和心肌梗死属于同一个概念，只是在以前不管是临床上还是教科书当中都喜欢称为心肌梗塞，而在现在的教科书当中都已经统一改为心肌梗死。这两个概念并没有什么本质上的区别，都属于心肌缺血性坏死。其实是冠状动脉出现病变的基础上而引起的动脉急剧缺血中断，使得心肌严重，或者是出现有长期的缺血而引起心肌坏死。在临床上最常见的就是患者会出现有特别剧烈的胸骨后疼痛，或者是心前区疼痛。这种疼痛还会放射到左肩部手臂以及无名指等部位，同时伴随有白细胞增高、发热等症状。心肌标志物是最明显的特异性，能够发现有心肌酶，肌酐蛋白明显增高的情况，心电图也会有改变。
阿司匹林的作用与功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林属于一种生活中较为常见的药物，能够起到非常不错的抗血小板凝聚的效果。使用阿司匹林能够有效地降低心绞痛的患者和心肌梗塞的患者发病的风险。在进行了介入手术治疗以后，适当的使用一些阿司匹林，也能够有效地防止术后形成静脉血栓和肺栓塞。阿司匹林解热止痛的效果也是非常不错的，若是发生了疼痛或者是患上类风湿性关节炎，再或者是出现了发热的症状，也可在医生的指导下适当的服用一些阿司匹林来控制病情。
阿莫西林克拉维酸钾的功效与作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阿莫西林克拉维酸钾是青霉素类药物的一种野生物，主要治疗敏感菌引起的各种轧染。可用于治疗上呼吸道感染。包括鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎等。也可用于治疗下呼吸道感染。包括支气管炎，肺炎，肺脓肿，支气管扩张并感染等。还可以用于治疗泌尿道感染。比如尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎等。对于治疗生殖系统感染。包括盆腔炎等。皮肤软组织感染。疖，痈，蜂窝织炎，腹内脓毒血症，中耳炎，骨髓炎，腹膜炎，手术后感染等，都能起到一定的抗感染的作用，同时还能抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌的功效。
普拉洛芬滴眼液的功效与作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普拉洛芬滴眼液的应用是很广泛的，而且随着这两年眼病的不断增加，普拉洛芬滴眼液的用量也是得到明显的提高。这种滴眼液主要可以用在眼科手术之前，可以预防手术之前出现感染的症状。而且在手术之后也是可以继续使用的，从而可以避免出现炎症。在平时也是可以使用这种滴眼液的，可以用来治疗细菌性结膜炎或者角膜炎，以及过敏性角膜炎，搭配者杀菌消炎的口服药物一起使用，治疗的效果是非常好的。因为普拉洛芬滴眼液是属于非甾体类消炎药，所以它的消炎作用是非常好的，而且他的药物效果是和双氯芬酸钠滴眼液是差不多的，所以对于一些色素膜炎治疗效果是很好的。
辛伐他汀和阿司匹林同吃治什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
辛伐他汀和阿司匹具有强大的作用，两者同吃主要是用以治疗心脑血管疾病，主要适用于做过心脏支架手术的患者以及有心肌梗死，冠心病，脑血栓，脑血管狭窄等心脑血管疾病的患者。辛伐他汀的作用就要就是降低胆固醇，阿司匹林则是可以有效的抗血小板聚集。坚持服用辛伐他汀和阿司匹林有缓解和控制心脑脏疾病再次发作和严重病变的作用。心脑血管疾病是无法完全被治愈并且不再发作的，要达到控制缓解病情的作用，在没有对这两种药产生排斥过敏等反应的情况下就得保持长期服药，不能随意停药。
非洛地平缓释片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
非洛地平缓释片主要是用来治疗高血压的一种药物。非洛地平缓释片对于血管平滑肌具有选择性抑制的作用。对于调理高血压患者的血压高和外周血管阻力具有很好的功效。在临床上非洛地平治疗高血压的效果还是比较明显的，而且此药还可以减低肾血管阻力，同时不影响肾小球的滤过功能。非洛地平缓释片可以有效的改善心肌灌注和供氧。对于静脉痉挛。心肌耗氧量的增高都有一定的缓释作用。使用这种钥匙需要根据高血压的严重程度来决定药量。使用此药的同时会出现轻微的尿频现象，这种现象不用过于担心，后期会自动有所缓解。
阿司匹林的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林具有具有镇痛的作用，能够有效抑制血小板聚集。在临床当中主要用于预防脑血栓，有效降低心肌梗死风险，同时也可以用作手术后预防用药。本品对于预防肺栓塞以及静脉血栓的形成，降低各种慢性疾病出现的风险也会有一定的作用。比如高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖、高血压等人群服用，能够有效降低心血管疾病的风险。阿司匹林还可以用于治疗类风湿性关节炎或者是风湿所引起的疼痛和关节发热。对于头痛、感冒、肌肉痛、关节疼痛、牙齿疼痛等常见疾病，也会有辅助治疗的作用。
奥硝锉和甲硝唑的区别
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
它们的区别主要有三个方面。第一个两种药物治疗主要作用的菌群不同。甲硝唑用于治疗厌氧菌和原虫的效果好，而奥硝唑则是单剂量疗效要高点。第二个是两者的副作用不同。甲硝唑常见的是消化道以及神经系统的不良反应，奥硝唑并没有神经系统方面的副作用。第三个是两者的使用情况不同，甲硝唑常用于术前预防，而奥硝唑则是术后的。
阿托伐他汀钙片的作用原理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片是一种还原酶抑制剂，可发挥一定的作用，主要是肝脏中的甘油三酯胆固醇，与极低密度脂蛋白胆固醇结合，释放到血浆中，进一步转运到周围组织。低密度脂蛋白胆固醇主要通过受体，来分解和代谢高亲和力低密度脂蛋白胆固醇。阿托伐他汀钙片可以降低低密度脂蛋白胆固醇的产生，也可以降低低密度脂蛋白胆固醇的数量，因此阿托伐他汀钙片的作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇。
双唑泰栓的功效与禁忌
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
双唑泰栓是一种治疗阴道炎的药物，对于细菌性、霉菌性以及滴虫性的阴道炎的治疗都有显著的效果。不过在使用双唑泰栓的时候，如果出现灼烧感，红肿等问题应暂停使用，防止自己的身体对其产生过敏。另外身体患有血液病以及神经性疾病患者应禁止使用此类药物。在使用双唑泰栓进行治疗时，应注意避免性生活，同时应注意使用一次性手套来上药，防止交叉性感染引起更严重的后果。女性在哺乳期时使用双唑泰栓时应停止哺乳，防止产生不良后果。
盐酸曲唑酮片的功效与作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
针对于盐酸曲唑酮片的主要功效和作用。盐酸曲唑酮片效果是非常的好，盐酸曲唑酮片的药物主要成分就是曲唑酮，因为是非典型的四环类抗抑郁药物，因此其抗抑郁机制就是选择性地抑制羟色胺五的双重吸收。另低剂量是因为曲唑酮是羟色胺五的解抗剂，并且高剂量时表现为激动剂，会达到不增强儿茶酚胺的作用或有抑制单胺氧化酶活性效果，主要是具有镇静作用或轻微的肌松作用，如果没有抗惊厥活性，那么曲唑酮对于催乳素的释放会没有明显的影响，对于双向和单纯性抑郁是有明显疗效，抗抑郁疗效的主要特点是起效快，同时心血管作用的发生率会低。
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