专家问答
心肌梗塞与心肌梗死的区别是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心肌梗塞其实和心肌梗死属于同一个概念，只是在以前不管是临床上还是教科书当中都喜欢称为心肌梗塞，而在现在的教科书当中都已经统一改为心肌梗死。

这两个概念并没有什么本质上的区别，都属于心肌缺血性坏死。其实是冠状动脉出现病变的基础上而引起的动脉急剧缺血中断，使得心肌严重，或者是出现有长期的缺血而引起心肌坏死。

在临床上最常见的就是患者会出现有特别剧烈的胸骨后疼痛，或者是心前区疼痛。这种疼痛还会放射到左肩部手臂以及无名指等部位，同时伴随有白细胞增高、发热等症状。

心肌标志物是最明显的特异性，能够发现有心肌酶，肌酐蛋白明显增高的情况，心电图也会有改变。

2020-03-14
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口水疹和湿疹的区别是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
口水疹和湿疹的区别是非常大的，口水疹的发生部位在嘴唇四周，会看到红疹或瘙痒，一般婴幼儿容易发生，还有长牙期的幼儿，因为牙齿的刺激，造成了口水泛滥，口周出现了发红、瘙痒的情况。口水疹也属于湿疹，可按照湿疹的方法进行治疗，涂抹一些氧化锌类的软膏来减轻症状。引起湿疹的原因是非常多的，原因不是很明确，在用药的时候需要小心一些，不可使用激素类药物。
烤瓷牙和全烤瓷牙的区别是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
烤瓷牙和全烤瓷牙的区别是：烤瓷牙是分为很多种，其中就包含全烤瓷牙，主要区别是用料不一样。全瓷牙是在做假牙的过程中，用料中不添加金属，从内冠到表面，都是用瓷块烧结而成，或者是用计算机来切削而成的，因为从内冠到瓷牙的外表，都是由瓷做出来的，没有掺加金属，所以叫全瓷牙。而像金属烤瓷牙，首先分为普通和贵金属烤瓷牙，普通金属烤瓷牙是分为两层的，一层的内冠是金属，外层的外观是饰瓷，这样子做出的瓷牙，外观和真牙相似，但里边的内冠却是金属的，所以叫普通金属烤瓷牙。全瓷牙可以选择内冠饰瓷和内冠材料直接做成，有一种材料叫二氧化锆材料，这种材料强度很高，能做成符合真牙的强度，这种材料不需要饰瓷，只要把内冠的材料切削成适合牙齿的状态，不需要用饰瓷，就可以直接作用于牙齿上。
归脾丸与健脾丸的区别是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
归脾丸和健脾丸是属于两种不同的药物，归脾丸组成部分是茯苓，白术，甘草，龙眼肉等，可以起到健脾养心，益气补血等作用，可以用来改善心脾两虚之后造成的失眠健忘，心慌，肢体乏力等，特别是血虚引起的脾虚或者心气虚等都能起到很好的疗效，主要就是以补为主，就像补血，补气或者安神等，属于补益药物。健脾丸组成部分是麦芽，山楂，白术等，能够起到健脾消食的效果，主要就是用来治疗脾虚造成的积食，就像脾虚之后吃东西无法更好消化，不想吃东西等，这种通常都是以促进消化为主。
抽烟过肺和不过肺的区别是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
抽烟过肺与不过肺部的区别很大，抽烟不过肺部主要是指在烟雾进入口腔内之后及时吐出，而抽烟过肺主要是指烟雾被吞下，通过鼻腔吐出来。与之相比，吸烟对肺部的伤害比不吸烟过度伤害更大。通过相应的研究发现，抽烟过肺患者肺部纹理会明显的增多，且出现不同程度的紊乱，而抽烟不过肺的患者肺部纹理则比较清晰。
恶性肿瘤与癌症的区别
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实对于恶性肿瘤这种疾病就包括癌症。恶性肿瘤这种疾病是一组起源于不同组织的并发生恶性变化肿瘤。对于恶性肿瘤这种疾病根据发病的起源部位可分为间质瘤和上皮瘤。其中间叶组织的恶性肿瘤还被称为肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤称为肿瘤。恶性肿瘤包括癌症，但恶性肿瘤也不是所有的癌症，恶性肿瘤中也包括肉瘤，其中一些不会形成肿块，像白血病、淋巴瘤也是恶性的，但这些却不是癌症，也不是肉瘤。通过这些可以更好的区别恶性肿瘤与癌症的区别是什么。
酒精和碘伏的区别是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是一种消毒剂，而且还是新型的消毒剂，可杀灭原虫，部分病毒、真菌、细菌的繁殖体、芽孢等，所以具有广谱的杀菌作用。医学上，碘伏的用途广泛，既可以用作杀菌消毒剂，用于皮肤、粘膜的消毒处理，还被用作烫伤处理，皮肤霉菌、滴虫性的阴道炎、龟头炎等疾病的治疗。碘伏可以在手术前使用，主要用作手以及裸露在外的皮肤的消毒，还可以用于各种注射部位的皮肤消毒。目前，不好医疗的器械的消毒也会使用碘伏，具体的操作是将医疗器械浸泡在碘伏中。碘伏和酒精相比，酒精的浓度比较高，很多部位不能用，所以临床上酒精的适用范围并不大。在伤口缝合，特别适合皮肤没有破损的伤口部位可以使用酒精。从这一点来看，碘伏和酒精的使用范围是有区别的。尽管碘伏使用范围比较广，但也又不能使用碘伏的方面，比如：皮肤初步愈合之后，不要用碘伏消毒，这样极易造成皮肤发黄，从而影响皮肤的美观。此种情况，建议酒精和碘伏搭配起来用，但是酒精不能擦拭到伤口，主要用于皮肤周围，对这个部位的碘伏进行脱碘操作，气道减轻皮肤颜色沉着的作用。
左氧氟沙星和氧氟沙星的区别是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
左氧氟沙星和氧氟沙星都是喹诺酮类抗菌药物，氧氟沙星这种药物，口服吸收会比较好，生物利用度可以达到85%以上，血浆蛋白的结合率也比较低，而且分布会比较广。它在体内代谢很少，80%以上的药物都会以原型的形式经肾脏排泄，所以这种药物在痰液、尿液中的浓度会很高，它的半衰期是五个小时至七个小时。氧氟沙星主要是对部分厌氧菌以及结核分歧杆菌有效。所以对于敏杆菌导致的一些感染，比如呼吸感染、泌尿感染、皮肤软组织感染、盆腔感染等会有一定的治疗效果。而左氧氟沙星，它是属于氧氟沙星的左旋体。它用于口服的话生物利用度很高，已经接近百分百了。尿药浓度也是很高的，它的半衰期是四个小时至六个小时。这两种药物的抗菌谱都是比较相似的，但是左氧氟沙星体外的抗菌活性比氧氟沙星更高。
焦虑症和抑郁症的区别是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
焦虑与抑郁的区别如下：首先焦虑和抑郁是两种不同类型的疾病。焦虑：以焦虑为主，具有一定的方向性，对个人生活、工作和社会功能有影响；患者身体可有多种不适，包括头痛、头晕、恶心、打嗝和反作用酸等。抑郁：躯体不适患者少于焦虑症患者，主要表现为心情不好。患者对很多事情没有兴趣，容易失眠，自我评价低，经常会有自杀的念头。
肺炎和普通发烧的区别是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的典型症状是急性发作、寒战、高烧、咳痰、胸痛和呼吸困难。 可能伴有头痛、全身肌肉无力等。普通发烧本身可能由各种疾病引起，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病、血液疾病等。虽然也是可能会引起发烧的，但还是不要吃辛辣刺激的食物，饮食要尽量清淡。
支气管炎和肺炎的区别是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，支气管炎主要原因是病毒和细菌反复感染形成支气管的慢性非特异性的炎症。支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞，流清涕，咽痛和声音嘶哑等临床表现。肺炎是指肺脏发炎一般症状，比支气管炎要严重，且治疗时间较长。患者常常表现精神萎靡，食欲不振或烦躁不安，呼吸增快而表浅，重症患者有呼吸功能鼻翼煽动，且指甲盖发青等症状。两种疾病都给身体造成不好的影响，所以平常建议多喝水，戒烟戒酒，同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。保持好心情，要有良好的生活秩序和饮食习惯，这对疾病是很有帮助的。
肺炎和普通发烧的区别是什么
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的典型症状是急性发作、寒战、高烧、咳痰、胸痛和呼吸困难。可能伴有头痛、全身肌肉无力等。普通发热本身可能由各种疾病引起，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病、血液疾病等。虽然它也可能引起发烧，但不要吃辛辣刺激的食物，尽量吃清淡的食物。
带呼吸阀和不带呼吸阀口罩的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
带呼吸阀的面罩和不带呼吸阀的面罩在防护效果上没有差别，但在佩戴舒适性上有差别。在潮湿或通风不良的劳动环境中，使用带呼吸阀的面罩可以帮助佩戴者在呼气时感觉更舒适。呼吸阀的作用原理是在呼气时，废气的正压将阀板吹开，从而快速排除体内的废气，减少使用面罩时的闷热感，而吸气时的负压会自动关闭阀门，避免吸入外界环境的污染物。如果佩戴者患有呼吸道传染病，病菌会通过呼吸阀进入外界，所以带呼吸阀的口罩等同于保护自己，而不是保护他人，手术时医生禁止佩戴带呼吸阀的口罩。
比索洛尔片和倍他乐克的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
倍他乐克用以治疗高血压，肥厚型心肌病、心律失常、心脏神经官能症等，这几年来尚用以心力衰竭的医治，只应在有实践经验的医生专业指导下应用。比索洛尔片用以医治原发性高血压和心绞痛，减少人体对交感肾上腺素能活性的反应，造成心跳缓减，心肌收缩力减少进而减少心肌耗氧量，对冠心病造成的心绞痛非常有利。在急性使用比索洛尔能够 降低心率和搏出量，进而减少心输出量和耗氧量，假如长时间使用比索洛尔，能够减少着手吃药时增强的外周阻力。此外也可减少血浆肾素活性而减少血压，比索洛尔具备亲水和亲脂双重性，口服吸收快速、彻底、生物利用度高，肝脏首过效应低、血衰血浆半衰期长，功效可保持24钟头之上。
肿瘤和癌症的区别是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们通常将肿瘤认为是癌症，其实在医学上来说，肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤。恶性肿瘤就包括肉瘤、癌症。肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，比如：纤维肉瘤以及脂肪肉瘤。而癌症是来源于上皮组织的恶性肿瘤比如结肠癌、乳腺癌、胃癌。癌症具有扩散恶变的可能性，而良性肿瘤还没有恶变，可进行手术切除，也可以进行保守治疗，不过对于良性肿瘤体积大的还是要进行手术切除。
感冒和流感的区别是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
因为感冒和流感有时在症状上有些相似，所以人们总是会混淆。其实两者也有很大区别，很容易就能够进行区分的，感冒又分为普通感冒和流行性的感冒，前者一般症状比较轻，多喝水就可以恢复，如果伴随发烧以及鼻塞和流鼻涕，则需要服用药物。流行性感冒症状稍微严重一些，除了会有高烧之外，还会伴随全身症状，需及时进行治疗。
前列腺炎和前列腺增生的区别是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺炎和前列腺增生属于是两种类型的疾病，前列腺炎只是前列腺发生了炎症，通常是由于细菌感染所导致的，也有可能是由于不良的生活习惯所导致的，比如长时间久坐，这种情况就会导致盆腔长期的充血，出现一系列不适症状，前列腺增生是因为前列腺体积增大而造成的排尿障碍，两种疾病的病因是不一样的。
囊肿跟肿瘤的区别是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
囊肿属于良性的疾病，囊肿可以出现在皮肤上，也可以出现在内脏里面，常见的有肾囊肿、卵巢囊肿还有肝囊肿等等。因为囊肿是良性的，所以一般不需要特别的处理，囊肿是不会转移的。肿瘤相对于囊肿来说会比较复杂，除了有良性的以外，还有恶性的，以及良性和恶性交界的。良性的肿瘤生长比较慢，但是对于人体也是有害的，一般只要不是出现在敏感的地方是不需要手术处理的。如果在敏感的地方，比如在眼球或者是脑干上的话，良性肿瘤也需要手术治疗。恶性以及良恶交界的肿瘤一定要手术治疗，还需要化疗和放疗治疗。
衣原体和支原体的区别是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
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