专家问答
胸锁乳突肌肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胸锁乳突肌肿大的原因:一，胸锁乳突肌肿大，可能是由于细菌或者是病毒感染引起的，这种情况现象，病人会出现颈部胸锁乳突肌肿大，局部皮肤发红，热痛表现，胸锁乳突肌活动是疼痛加重。

二，颈部活动，运动锻炼，颈部工作姿势不正确，或者是外伤以后引起胸锁乳突肌肿大。三，颈部甲状腺手术治疗以后，可以引起胸锁乳突肌肿大。

2020-05-18
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胸锁乳突肌疼痛
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸锁乳突肌是位于颈部两侧的扁平柱状肌。它开始于胸骨柄和锁骨的胸骨端。当一侧肌肉收缩时，头部就会变轻。当两侧肌肉同时收缩时，头部向后倾斜。它的疼痛主要是由于睡觉时头和脖子的姿势不好，当脖子和肩膀裸露或头部剧烈扭伤时感到寒冷。睡眠或扭伤数小时后，会感到颈部疼痛不适，活动受限。严重疼痛的病人可能有背部酸痛。检查时发现胸锁乳突肌痉挛硬化常可触及胸锁乳突肌中上段肿块或索样物质，有明显压痛。头部和颈部向一侧的扭转是有限的，其症状较重。这时可外敷中药或按摩。
脖子里面长疙瘩怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果脖子里面有长疙瘩，临床上牵扯到很多方面，就像患者如果有淋巴结肿大或者甲状腺结节等疾病，都会导致脖子里面长疙瘩。或者是脖子上面的皮肤有发生病变，从而导致发生这种症状。另外就是胸锁乳突肌发育没有对称的情况下，也很容易就会发生脖子内长疙瘩。一旦出现这种症状之后，最好及时去医院里面做个b超的工作，必须要从多方面去考虑，看看疙瘩的来源到底属于什么地方，然后再去针对性治疗，这样才能尽快恢复起来，以免病情变得更为严重。
耳朵后下方靠脖子处按压疼怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后下方靠脖子处其实就是属于胸锁乳突肌附着的地方，引起疼痛的因素有很多，首先是由于睡觉姿势不正确造成的，其次是局部有出现拉伤的情况，或者是患上了颈椎性疾病造成的疼痛。当然还有可能是属于炎症性疾病造成的，这些疾病会让耳后淋巴结出现发炎的现象，从而引发疼痛。如果这个部位有出现长期疼痛的情况，需要及时就诊。如果就是属于短期的疼痛感，可以自己做好简单的处理工作，然后再去进行检查，针对性治疗，这样才能尽快恢复过来。
胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
右胸肋骨下方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸肋骨下方疼的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是外伤的因素。外伤会导致局部软组织损伤、肋骨骨折，甚至对肝脏、肺等重要内脏器官造成损伤。二是局部神经被病毒侵袭，也会引起局部明显的疼痛。三是长时间一个姿势等不良的生活习惯很容易导致局部软组织反复拉扯，局部充血水肿，形成无菌性炎症，从而引起局部疼痛，即肋软骨炎。
甲状腺肿大是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺肿大可以按字面意思理解，是指甲状腺部位变得肿大。甲状腺肿大有许多原因，比如患有甲亢的时候，甲状腺肿大的现象就很容易发生。此外，也可能是因为患了甲减导致。而对于一些桥本氏甲状腺炎的患者，因为免疫反应的缘故，所以甲状腺会发生炎症，甚至可能会引起甲状腺增生，这个时候也会引起甲状腺肿大。在生活中有一些人长期缺乏碘元素，这个时候也会导致甲状腺过度肿大。
风池穴一按就疼正常吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
风池穴处于枕骨下缘，靠近后发际与胸锁乳突肌和斜方肌之间的位置。引起的风池穴一按就同的原因有：一，颈椎疾病。长时间的颈部疲劳，尤其是出现风池穴压痛。颈椎第1节与第2节出现压痛，代表一、二节不稳，容易落枕。如果卡压交感神经，会引起心悸、心慌、头晕、头痛。二，与夜间睡较晚有关。风池穴属于胆经穴位，如果出现异常不适感，代表所在经别异常。三、长时间的劳累过度以及坐姿不正。需要保持正确坐姿以及保护颈肩部温度，防止感受风寒之邪，招风邪外入，引起风湿邪疼痛。
颈椎不好该怎么办呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎不好，首先要改掉不良的生活习惯，是最简单并且效果明显的方法。引起颈椎病的主要原因是由于工作习惯、不良的生活习惯导致的，比如斜靠在沙发或者床头看电视、电脑以及手机等，长时间的低头玩电脑、手机，如果长时间的处于不良的姿势，有可能会引起比较多的颈部症状，要及时进行纠正，颈椎病变的统称是颈椎不好，颈椎病包括骨质增生、生理曲度变直、寰枢关节半脱位、胸锁乳突肌劳损、反弓等，其症状有疼痛、麻木以及颈部困乏等，应尽早去正规医院查明病因，对症治疗。
下巴下面淋巴结肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下巴下的淋巴结肿大，应该就是颈部的淋巴结肿大，如果属于急性淋巴结炎一般患者还会出现口腔的感染、上呼吸道感染等，一般症状为发热、身体乏力、无食欲、白细胞增高等。治疗急性淋巴结肿大以抗炎治疗为主，如果局部出现化脓应该及早的进行排脓治疗；第二、慢性淋巴结炎是头部和面部的慢性炎症导致的，所以可能会长期出现无症状的淋巴结肿大。但慢性淋巴结炎不需要治疗，等出现急性感染时再对原发疾病及时的治疗就可以了。如果淋巴结反复的肿大，建议不要持续服用药物来控制，最好能到医院做个肿瘤疾病的排查。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
前胸和后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼，有可能是患有心肌梗死或肺栓塞，除了胸疼外，还有憋闷感，出汗，疼痛持续时间较长的话，有可能是因为心肌梗死导致的，需要去医院做心电图检查。一旦确诊后，需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层，也会引起前胸后背疼，一般这种疼痛带有一点撕裂感，除了会持续疼痛之外，血压也会随之升高。做心脏彩超的时候，可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外，还会伴有咳嗽，咯血的症状。
咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
右胸底下疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
右胸底下疼通常和右胸下部位气脏病变或者是右胸下的皮肤病变有很大的关系。比如当患者患有右心底肺炎、右侧胸膜炎等疾病，由于肺部和胸膜会产生过度摩擦，呼吸时受到牵拉，患者会感觉到右胸底下出现持续性的疼痛。另外，右侧肺底占位性病变通过挤压的方式，也会致使患者感觉到右胸底下有顿性疼痛感。而慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等肝部疾病也会致使患者感觉到右胸底部出现疼痛。而胆囊问题也是不可忽视的诱因，急性或者是慢性胆囊炎发作时，该种症状也比较明显。肋间神经炎引起的右胸底下疼主要表现在右胸肋骨下出现疼痛。
胸疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，如果出现胸痛并不需要过度担心，因为通过相应的研究，发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性，也就是由于非致命性因素所致，但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言，将近有80%左右的患者胸痛，并非是由于冠心病所致，可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言，将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊，不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状，要及时明确是否存在冠心病，同时要注意控制体重。
胸口骨头痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
病人出现胸口骨头痛的症状，主要原因有三个。首先，可能是由胸前区外的外伤引起的，病人可能会有撞击等外伤史。其次，可能是是胸骨的非特异性炎症引起的，比如：胸肋骨关节炎的疼痛，这种疼痛常常偏向于胸骨的一侧。如果病人有上呼吸道感染病史或者劳损史，一般可抠及肿大的胸肋关节且有压痛。若病人出现胸口骨头的下部疼痛的症状，可能是有剑突炎、剑突肥大。最后，有许多老年人，会患有心血管疾病，如：冠心病、心绞痛等，会伴随着胸前区阵发性疼痛、持续性疼痛、心悸、胸闷、发作时做心电图，会出现非常明显的心肌缺血现象。除了以上原因，还有其它原因，如少数血液系统的疾病，白血病会出现胸骨的疼痛等症状。当病人出现胸口骨头痛的症状时，应当及时就医，积极配合医生治疗，尽早康复。
胸上面疼是怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸上面疼的原因一般比较多，一般需要及时就医进行检查，根据检查的结果对因治疗，一般可以治愈，尽早的去正规的医院，接受全面的检查以及治疗就会尽快恢复。如果出现肺内感染胸膜炎这类肺部疾病，是可以导致胸上面疼的，而如果存在内膜炎或者局部的外伤以及上呼吸道感染导致的咳嗽剧烈，也会出现疼痛的现象。在生活中，患者需要劳逸结合，一方面需要有规律的生活方式，比如早睡早起，保证充足的睡眠和休息。另一方面患者也可以进行类似散步、慢跑、打太极拳之类的有氧运动，增强自身体质和免疫力。
为什么胸会胀胀的感觉
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房胀痛主要分为两种，在女性中较为常见，一种是青春期乳房胀痛，对于女孩来说一般最早发生在九到十三岁，乳房开始发育，这时就会有轻微的胀痛感，但随着初潮后，乳房的发育成熟胀痛会自行消失。第二种是经前期的乳房胀痛，在月经来潮前后会有乳房胀闷、发硬、压痛的现象，此时乳房的较轻微震动或碰撞就可以涨痛难受，主要因为经前身体中的雌激素水平增高，伴随着乳腺增生组织水肿，在月经来潮后上述情况可消失。虽然这种胀痛对生活和工作的影响不大，但是会影响到女性的情绪。生活中也要注意饮食方面的调养，对于一日三餐要定时定量，不能暴饮暴食或者是缺餐，饮食清淡，避免吃一些生冷、油腻含有辛辣刺激性的食物。
胸疼背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
引起胸疼背疼的病因有很多。在生活中出现的大多是胸后背疼痛的病症，这可能是上腹及乳房的恶性肿瘤所致，也可能由骨科、外科、消化内科的疾病引起。总之，如果有胸疼背疼的症状，建议病人立即到医院门诊就医查清缘故并极积治疗。常见疾病如下：1、骨科疾病如胸背肌筋膜痛疼综合症、腰椎骨节移位、骨折、肋间神经炎和肋软骨炎等。2、外科常见病包含肾结核、肾绞痛、胆道蛔虫、胆囊炎、胆总管结石、胆道结石等。3、消化内科病症包含胸膜炎、慢性肾炎、胃炎、心梗塞、慢性胰腺炎、心梗等。
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