专家问答
螺内酯片说明书
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

螺内酯片的功能主治对于：水肿性的疾病是与其他利尿药合用的，可以治疗充血性的水肿，肝硬化的腹水肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性的醛固酮分泌增多，并且对抗其他利尿药的排钾作用，也用于特发性水肿的治疗。

在治疗高血压的时候，作为治疗高血压的辅助药物。症在治疗水肿性疾病史的时候成人每日是40到120毫克分两到四次服用至少，连续服用五天。

在治疗高血压的时候开始每天是40到80毫克分次服用，至少两周，以后酌情调整剂量，不易于血管紧张素转换酶抑制剂合用，这样是以免增加发生高钾血症的机会。在治疗原发性醛固酮增多症的时候，手术前患者每天的用量是100到400毫克分两到四次服用。不易手术的患者则选用较小剂量来维持。

2020-04-20
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螺内酯片功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
螺内酯片功效比较多，常见的是以下几种：1.可以治疗水肿性疾病，比如肝硬化腹水或者是肾性水肿等疾病，都可以使用螺内酯片，搭配另外的利尿药物使用的话效果会更好。2.可以作为辅助药物，来治疗高血压。3.螺内酯片含有的螺内酯可以有效抑制醛固酮，所以对于一些原发性醛固酮增多症，可以使用螺内酯片来治疗。螺内酯片的用法用量一定要根据病情来决定，不能够盲目使用，而且用药时可能会出现一些副作用，比如引起高钾血症，或者是出现胃肠道不良反应，如恶心呕吐等，因此一定要遵从医师的指导来服用此药物。
螺内酯片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
螺内酯片主要是治疗水肿性疾病，可以通过螺内酯片与其他的利尿药物进行综合治疗。治疗的原理是控制继发性醛固酮的分泌，也可以帮助患者排钾，达到治疗特发性水肿的目的。另外螺内酯片也可以用于治疗高血压，需要注意只能用作为辅助用药，另外还可以治疗原发性醛固酮增多症，预防患者出现低钾血症。在用药用量时要注意，治疗水肿性疾病每天的总量40-120毫克，每天分成2-4次进行服用。治疗高血压总量是40-80毫克，每天可以分成2次服用。治疗原发性醛固酮增多症，用量是100-400毫克，每天可以分成2-4次服用。
葡醛内酯片有什么作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
葡醛内酯片目前在临床上主要用来辅助治疗慢性肝炎，对急性或者慢性肝炎可以起到修复的工作，成人每天的用量是两到四粒，每天服用三次。如果是没有超过五岁的儿童，每次一粒，每天三次。超过五岁的儿童每天三次，每次两粒。服用药物期间会出现一些不良反应，比如轻微胃肠道不适，常见的就是胃部有些难受，消化不是很好，还有可能会出现面部发红，等到停止药物或者减少分量后会慢慢恢复正常。同时它只是属于辅助的药物，一旦有肝脏疾病还是要针对性治疗，单单服用这种药物无法起到更好的效果。
葡醛内酯片的功效与作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
葡醛内酯片有解毒、消炎的功效，因为葡醛内酯片的主要成分是硬脂酸镁、淀粉和葡醛内酯，对于治疗急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性乙型肝炎有治疗和辅助治疗的作用。由于葡醛内脂是人体肝脏产生的葡萄糖代谢产物，所以能够对食物或药物起到解毒的作用。
什么药治疗肝腹水好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
利尿消肿的药物是治疗肝腹水的首选药物，此类药物较常用有氢氯噻嗪片、螺内酯片和呋塞米片，其中呋塞米片因为利尿效果强，会导致体内钾离子丢失过多，造成低钾血症，而需要合用螺内酯进行保钾治疗，所以夫噻米片和螺内酯片常常1:3配比使用。同时蛋白血症也可能会引起肝腹水，针对这种症状可以通过提高白蛋白进行治疗，比如多吃蛋白粉。
脂溢性脱发怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发可以采用5%的米诺地尔酊对患处进行涂抹，配合口服丹参酮胶囊以及螺内酯片来进行体内激素的调理。脂溢性脱发又称雄激素性脱发。主要是体内的雄激素水平失衡，导致头皮部分油脂分子过于活跃，从而堵塞了毛囊，造成毛囊坏死，因此造成了脱发的现象。少数患者因为头部油脂分子过于严重从而产生脂溢性皮炎。这种情况同样会导致毛囊受损，产生脱发的现象。 除了口服药物之外，利用2%的酮康挫洗剂来进行头部的清洗，坚持使用一段时间也可以很好的改善这种情况。湿热型患者可以采用中药调理的方式改善脱发现象。
头孢呋辛酯片作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢呋辛酯片属于第二代头孢菌素类的抗生素，服用之后会通过胃肠道进行吸收，在脂酶的作用下会快速的水解发挥抗菌效果。革兰阳性球菌的活性和第一代头孢菌素是比较相似的，对葡萄球菌、革兰阴性杆菌而形成的β内酰胺酶是比较稳定的。这种药物比较适合溶血性链球菌金黄色葡萄球菌还有流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等所造成的急性咽炎、上颌窦炎、扁桃体炎、支气管炎、急性中耳炎、尿路感染等，还有没出现并发症的宫颈炎和尿道炎，都是有一定作用的。
盐酸丁螺环酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸丁螺环酮片主要用来治疗各种焦虑症。不过要是用药不当的话，患者可能会出现头痛、恶心、头晕、呕吐以及胃肠功能紊乱的症状。因此，患者在服用盐酸丁螺环酮片时，要先仔细阅读说明书，并严格按照医生的嘱咐正确服用盐酸丁螺环酮片。盐酸丁螺环酮片的用法用量刚开始一般是1日两到三次，一次5毫克，从第二周开始可以加只一日两次，一次10毫克，最后一个常规的治疗剂量1日20毫克到40毫克。如果焦虑症患者忍受不了药剂的不良反应，应及时的更换其他药物进行治疗。
呋塞米片的作用及吃法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
作为一种利尿剂，呋塞米片，能治疗高钙血症、急性的肾功能衰竭高钾血症、高血压以及水肿性疾病等等。呋塞米片应用于水肿性疾病时的剂量为20-40毫克，一日一次，而在必要情况下，也能在6-8小时之后再追加20-40毫克，一直到产生满意的利尿效果，每日最大的剂量能达到600毫克。不过通常的用药会在2-3次内服用100毫克以内，防止造成不良反应的发生和过度利尿；应用于高血压治疗时，起始的剂量是40-80毫克；应用于高钙血症时，要每日分成1-3次服用80-120毫克。作为利尿剂的呋塞米，易于产生低钾血症，因此可以跟螺内酯联用，防止造成严重的水电解质的紊乱，同时要注意定期去复查电解质。
坎地沙坦酯片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
坎地沙坦酯片是一种可以单独使用，或者是与其他药物联用来治疗原发性高血压疾病的药物。成人使用此种药物，通常每天口服一次4mg-8mg，病情严重的可以增加至12mg。坎地沙坦酯片口服后，会在人体内很快被水解为坎地沙坦，这种活性代谢物通过与血管平滑肌AT1受体结合，可以起到收缩血管的作用，来有效的缓解末梢血管的阻力。
冠心病肺炎吃什么药效果好
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，对于冠心病患者来说，如果患了肺炎，必须进行积极治疗，因为如果肺炎得不到积极控制，它将很快增加心脏功能的负担；对于肺炎轻症的患者，可以口服青霉素类的药物和喹诺酮类的药物，二者可以联合，可以口服阿莫西林加左氧氟沙星进行治疗，三天后效果较轻，患者可以继续服药；如果症状没有明显改善，此时需要服用第三代头孢菌素类抗生素和喹诺酮类药物进行治疗；此外，冠心病患者可以口服消心痛，一天三次，一次两粒；如果伴有全身水肿的，可以口服速尿片，一片，一日两次，还有螺内酯，两粒，一日两次，进行服用治疗的，二者进行合用有助于疾病的康复，一定要避免心功能加重的情况。
降血压最好的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前来说没有所谓的最佳降压药物，只有更适合每个人的药物和针对性更强的药物。目前临床上常用的抗高血压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。此外，还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。另外，还会有一些利尿剂，如呋塞米，螺内酯等等效果也是非常不错的。最后，还有美托洛尔其降压效果也是比较好的。
阿利沙坦酯片伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
阿利沙坦酯片对肾脏是存在一定伤害的，但是无需特殊处理。此药物主要用于治疗轻中度原发性高血压。通常刚开始的使用剂量是每天240毫克，每次一次即可，增加剂量不会提高疗效，一般治疗四周后能达到最大的降压效果。一般不建议在服药期间与食物通吃，因为食物会降低药效。可选择在饭前或饭后两小时服药，有效期一般是24个月。
吉法酯片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吉法酯片对于一些胃肠疾病，比如慢性胃炎、胃痉挛、结肠炎等具有良好的治疗作用。用于治疗这些疾病时，一定要按时且按疗程服用，才会达到更好的效果。如果患者有反酸、烧心等症状，那么使用吉法酯片是很有利于症状的缓解的。患者在日常生活中要保持愉快的心情，还应当注重自身的饮食习惯，千万不要暴饮暴食。对于胃痉挛的患者，平时要多注意对胃部进行保暖，不要进食太冷的食物，也不要受凉，否则很容易急性发作，引起腹痛。
贝诺酯片治什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
贝诺酯片在临床上的应用是比较多的，可以应用于普通感冒、流行性感冒引起的发热，对于头痛、关节痛、肌肉酸痛、牙痛、神经痛、痛经等，都有很好的止痛作用，与非甾体抗炎药物作用一样，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，都有解热镇痛的作用，属于同一类的药物。用药期间可能会有不良反应，比如肝肾损伤、过敏及消化性溃疡等。建议口服每次两片，每天3次，老年人服药建议减少剂量，因为老年人的消化系统不好，或导致轻度的胃肠道的反应，比如呕吐、便秘、烧心等。用药超过超过三天没有缓解的话，建议停药就医。
奥美沙坦酯片降压效果好吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
奥美沙坦酯片主要用于治疗高血压，但是降压效果因个体差异性而有所不同。有人使用奥美沙坦脂片降压，可以起到快速降低血压效果。具体使用要根据个体化情况，采用合适的初始剂量和维持剂量，所以均需要在医师的指导下使用奥美沙坦酯片治疗高血压。有些人服用本药品可出现一些不良反应，比如有头疼、腹泻，以及咽炎、鼻炎和鼻窦炎或流感样的症状。严重时需停药换药。还有孕妇和哺乳期女性应慎用。
降血压的药物有哪些药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床上常用的降压药有7种。一种是利尿剂，包括速尿/氢氯噻嗪/螺内酯，适用于收缩期高血压和心力衰竭的老年患者。其次，受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔，适用于高血压和心绞痛/心肌梗死患者，以及心力衰竭和快速心律失常患者。三是ACEI、ARB类药物，包括四月中旬、缬沙坦等。四是CCB钙拮抗剂，常用硝苯地平、氨氯地平等，副作用少，临床最常用。第五种是受体阻滞剂，适用于BPH和高血压患者。第六，用于扩张血管，如硝化甘油、硝普钠等，用于高血压急危重症。七是部分复方制剂为老药、复方降压片、复方罗布麻片等，在二级以上医院的临床实践中很少使用。
奥美沙坦酯片的作用
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
临床上主要用奥美沙坦酯片来治疗高血压，在用药剂量方面是具有个体化原则的。治疗高血压时，如果单依靠奥美沙坦酯片来治疗，起始剂量通常是20毫克，每天一次，在两周的治疗之后血压的降低效果还不明显的话，剂量可以增加到40毫克。尽量不要超过40毫克，用药次数也不要超过每日1次，就算超过40毫克，每日服用2次，也通常不会有更好的降压效果，也不会比之前每日一次给药显出很高的优越性。奥美沙坦酯片的服用时间没有严格规定，不管有没有进食，都可以服用，也可以跟其他的利尿药或者一些其他的抗高血压药物一起使用。但是有一些患者血容量不足，或存在肾功能损害，那么必须要在医生监护下才能够使用这种药物。
阿德福韦酯片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿德福韦酯片具有抑制乙肝病毒活动期乙肝病毒复制的功效，阿德福韦酯片能够快速在人体里面转化为阿德福韦，阿德福韦是一种抗乙肝病毒药物，通过酶的催化作用能在人体变成阿德福韦二磷酸盐，这种成分能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制乙肝病毒。除此之外，阿德福韦酯片还具有治疗乙型病毒性肝炎的作用。服用阿德福韦酯片会有一定的不良反应，比如会有腹痛以及恶心、呕吐的情况，孕妇以及儿童避免使用这种药物，65岁以上的老年人慎用。
上楼气喘怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
上楼气喘可能是由于心脏或者是肺功能的损伤导致的，一般如果出现相应的症状，需要到医院进行胸片、肺功能、彩超以及心电图的检查，然后再评估是否是因为呼吸道的疾病或者是心血管系统的疾病，而导致的气喘。如果患者是由于胸腔积液导致的气喘，则需要做胸腔穿刺抽取积液。但是具体的要根据不同的原因采取不同的治疗方法。如果患者是因为心功能不全导致的气喘，可以选择一些药物进行治疗，例如异山梨酯、单硝酸、硝普钠，硝酸甘油、重至使用螺内酯，呋塞米西地兰等。如果患者是肺功能导致的气喘，可能是由于长期吸烟导致的，这个时候要戒烟，预防感染，避免肺部受到进一步的损伤。
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