专家问答
盐酸丁螺环酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

盐酸丁螺环酮片主要用来治疗各种焦虑症。不过要是用药不当的话，患者可能会出现头痛、恶心、头晕、呕吐以及胃肠功能紊乱的症状。

因此，患者在服用盐酸丁螺环酮片时，要先仔细阅读说明书，并严格按照医生的嘱咐正确服用盐酸丁螺环酮片。盐酸丁螺环酮片的用法用量刚开始一般是1日两到三次，一次5毫克，从第二周开始可以加只一日两次，一次10毫克，最后一个常规的治疗剂量1日20毫克到40毫克。

如果焦虑症患者忍受不了药剂的不良反应，应及时的更换其他药物进行治疗。

2020-02-14
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盐酸多西环素片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素片它主要作用就是起到杀灭一些细菌，并且可以灭除细菌之外的病原体。在临床上常用于恙虫病。只有具体使用方法是单独应用，这样才可以让药效最大化。如果出现支原体和衣原体导致的泌尿系统感染，这时候可以口服多西环素。但出现布鲁菌感染时，是不可以单独应用多西环素的，在此期间需要配合链霉素或者利福平联合应用。如果热螺旋体导致的回归热，是可以单独应用多西环素进行缓解的。
盐酸普罗帕酮片的作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
盐酸普罗帕酮片作用于频发的室性早搏、阵发性室上性心动过速、频繁的房性早搏。这类药是治疗心律失常的一种药物，所发挥的作用比较广泛，另外针对室颤、室速都有很好的效果，一般主要用于阵发性的心房颤动和室上性心动过速，可以起到比较明显的效果，频发的室性早搏和房性早搏也可以长期的用药控制，但是会有心源性休克、心衰等比较明显的禁忌症。如果有比较严重的房室传导阻滞或者心动过缓，尽量不要使用，以免导致心率减慢，严重的慢性阻塞性肺疾病和肝肾功能不全的患者也不能使用，低血压患者应该避免应用，以免造成血压更低。
后背起红疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
作为哟中新型的抗焦虑药物，盐酸丁螺环酮片通过激活脑五羟色胺1A受体实现对焦虑的治疗。一般在焦虑症、抑郁症、适应不良行为和强迫症作为辅助药物使用，在治疗周期上2周可以见效，但是见效后还需要长期巩固和继续治疗才行。临床上，丁螺环酮安全，及时长期使用也不会产生镇静影响，或者明显的药物依赖等。如果突然停药，也不会出现一些停药反应，不影响正常生活。
盐酸安非他酮片缓释片
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸安非他酮片缓释片目前是临床上很常见的一种药物，最主要就是被运用在中枢神经系统上面。对于多巴胺，甲肾上腺素等都会有很好的控制作用，不过需要注意的是这种药物对于控制单氧化酶是没有什么效果的。因此现在它在临床上用来抵抗抑郁的效果不是很明显，最主要是因为可能跟多巴胺能或者是甲肾上腺素会有一定的关系，同时还是属于新型的抗抑郁的药物。如果患者有出现抑郁的情况，切记不能去盲目使用药物，还是要先去做个详细的检查，确诊之后再去服用相关药物治疗。
盐酸多西环素片能治哪些病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素实际上是一种抗生素，它是土霉素脱氧得到的一种四环素类的抗生素，属于半合成的抗生素，与其配合的制剂是盐酸盐，所以它的药理机制，主要与四环素一样干扰相关敏感细菌蛋白质的合成，通过这样的方法作用于细菌从而治疗疾病，在临床上盐酸多西环素片的适应的病症有很多，主要是治疗对其敏感的革兰氏阴性杆菌或者革兰氏阳性菌，比如说霍乱，羌虫病、支原体肺炎、伤寒、斑疹等，也可用于治疗上呼吸道感染，胆道感染，扁桃体感染，老年慢性支气管炎，淋巴结炎，风湿炎，高端螺旋体感染，或者是预防和治疗恶性疟疾。
多潘立酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多潘立酮片是临床上很常见的一种药物，最主要治疗的就是腹部胀痛，消化不良，恶心，呕吐等，这种是属于口服的药物，每天吃三次，每次服用的分量是一片，通常都是在用餐之前的十五分钟到三十分钟服用。多潘立酮片最主要包含的成分是多潘立酮，还有添加淀粉等辅料。服用药物期间可能会发生一些不良反应，轻度就是属于腹部痉挛，头晕，嗜睡，腹泻等，有些患者身体内的血清泌乳素会出现增高的情况，就像男性的乳房变得女性化等，停药之后就会慢慢恢复。
盐酸曲唑酮片作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸曲唑酮片最主要的作用就是治疗各种类型的抑郁症，如果患者有抑郁症、焦虑症、或者是对药物形成了依赖性戒掉以后所出现的情绪障碍，都可以服用这种药物来进行治疗，另外还可以辅助治疗早泄，但是在服用药物的时候必须要掌握合理的计量才能够达到效果，服用药物期间要多观察患者的治疗反应。
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
治疗焦虑症常用药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗焦虑症常用的药物为抗抑郁药物和抗焦虑药物两种，其中最为常用抗抑郁药物为：帕罗西汀、艾司西酞普，能够改善患者过于焦虑的情绪，另外，安定等苯二氮卓类药应用也比较广泛。如果患者感到特别焦虑和紧张时，可以服用一片安定改善。但是该种药物属于短效药物，在服用之后，有些患者会出现嗜睡、走路腿上没劲儿，尤其是在半夜起床更容易摔跤。而非苯二氮卓类药：坦度螺酮、丁螺环酮则比较温和，是治疗焦虑常见的辅助性药物，疗效也比较确切。除了西药之外，一些中药也对焦虑症有很好的疗效可以应用。
盐酸曲唑酮片作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
曲唑酮片其实是一种不是很典型的四环类的抗抑郁药物及抗抑郁，这种药物对于抗抑郁机制进行选择性地抑制机体对羟色胺五的中吸收，在较低剂量时曲唑酮片是羟色胺五的节抗剂，但在较高剂量时则为激动剂。曲唑酮增强时儿茶酚氨的作用或是抑制单胺氧化酶的活性，也具有镇静的作用，但它没有抗惊厥及活性的作用，经检查发现曲唑酮对催乳素的释放没有明显的影响，对双向和单纯性抑郁的治疗效果是相当的，它抗抑郁治疗的优点是起效迅速，抗胆碱和心血管作用的发生率较低。
后脑壳痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
后脑壳痛的原因是比较多的，比如工作上面的压力比较大，精神过于紧张，神经衰弱，睡眠不足等，建议放松心情，养成好的习惯，按时睡觉，还可以适当的做体育锻炼，这样就可以减轻症状。如果过度的焦虑，或者是抑郁，那么就可能会导致后脑出现疼痛，需要做相应的治疗，建议用抗焦虑药物，比如坦度螺酮或者是用丁螺环酮，必要时可以用氯硝西泮。氯硝西泮如果使用的时间比较长，是容易产生依赖性的，抗抑郁药有西肽普兰。黛力新能够起到抗焦虑的作用。如果有高血压，可能会觉得后脑壳疼痛，出现脑出血，建议测量血压，做脑部ct检查，这样才能够将器质性病变排除。
盐酸帕罗西汀片作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸帕罗西汀片主要治疗包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症在内的各种抑郁症。不同症状的抑郁症在用药期间常会伴有不同的反应：1、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，主要症状是胸闷气短、心跳加速、恶心、窒息等感觉。2、治疗社交恐怖症或者社交焦虑症，主要症状是胸闷气短、心悸、出汗，主要原因是在曾经的生活中遭受重创，而对某个或者多个场景产生恐惧感，常以回避的方法面对。3、治疗强迫性神经症，主要症状是焦虑、易冲动、臆想从而导致不断重复某项行为或心理活动。4、治疗常见抑郁症，主要症状是失眠、乏力、没有食欲、对生活失去兴趣。
消除焦虑的最好方法
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
消除焦虑的最好方法是通过药物治疗和心理治疗来调整。两者的结合比单一方案有明显的优势。在应用药物治疗上，我们首选的是抗焦虑药物，如苯二氮卓类抗焦虑，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等，或者是非苯二氮卓类的抗焦虑药，丁螺环酮或者是坦度螺酮。临床上应用抗抑郁药物来进行治疗，临床效果良好，而且往往作为一线用药，如五羟色胺抑制剂，临床应用广泛。另一方面，心理治疗和放松训练可以有效地改善患者肌肉的紧张状态。然后通过长期坚持和持续的放松训练，焦虑可以得到有效的改善。
抗焦虑药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床当中应用于抗焦虑的有包括以下几类：1、抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这一类药物作用效果明显，但是如果长时间大剂量应用，容易造成成瘾性，所以说应用时间尽量比较短。包括非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物不具备镇静作用，而且具有明显的抗焦虑作用，它的持续起效的时间比较长，作用时间比较慢，所以说要有足够的时间去应用。2、抗抑郁的药物，抗抑郁的药物也有抗焦虑作用，如5羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮等等药物。3、β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔，主要针对躯体焦虑，对震颤、出汗、心悸、心悸患者有明显疗效。
脑子里总是胡思乱想睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果脑子里总是胡思乱想睡不着，可以口服谷维素，如果效果不好，必要时可以服用小剂量地西泮、艾司唑仑或者是阿普唑仑，也可以在睡觉前听一些放松的音乐来改善睡眠。这大多是由神经衰弱引起的，比如：患者由于精神过度紧张，压力过大、过度劳累所引起。患者可以放松，缓解压力，适当地参加一些体育锻炼，按时睡眠起床养成良好的作息习惯，并适当地参加一些运动，这可以减轻症状。另外也可建议焦虑抑郁的患者，焦虑状态时可服用抗焦虑药，治疗临床上常用的药有：坦度螺酮、丁螺环酮，劳拉西泮。抑郁症患者可以服用西酞普兰治疗。
多潘立酮片的功效及作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片这种药物是直接作用于胃壁的，多潘立酮片能够促进胃肠道蠕动，可以使胃部排空，对于缓解消化不良的症状有着很大的帮助。而且多潘立酮片并不会对胃液的分泌造成一定的影响，但是抗酸剂以及能抑制胃酸分泌的药物，是会影响到多潘立酮片作用的，比如奥美拉唑等。因此若是要与这些药物合在一起服用的话，应该注意在吃饭前半个小时左右的时间服用潘立酮片，饭后再服用抑酸剂。还需要注意在使用潘立酮片治疗急性恶心呕吐的症状时，服用的时间最长不能超过一周，要严格按照医生的指导服用。
盐酸西替利嗪片作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸西替利嗪片是抗阻胺药物，主要用于治疗荨麻疹、急慢性湿疹以及过敏性皮炎等过敏性的疾病。人体在接触到过敏原之后会发生一系列的反应，在体内出现阻胺类的过敏介质，那么选择抗阻安药物就能够有着一定的缓解效果。盐酸西替利嗪片就是这样的药物能够发挥抗过敏的效果，正确的用法是口服，另外剂量要根据医生的指导去进行服用。
头疼浑身无力想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛的同时感觉到浑身无力伴随，有想呕吐这些症状，考虑会和精神因素有关，比如焦虑。焦虑症患者平时还可能会伴随有头晕、入睡困难、呕吐、心烦意乱、焦躁不安、胸闷、心悸等等的症状。治疗的时候可以使用一些抗焦虑药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。头痛浑身无力这种症状也可能是由于身体发热引起的，体温升高的时候，患者也会伴随有头晕、头痛、恶心等。这时就需要积极寻找具体的疾病，然后做针对性治疗，临床常见原因包括中枢神经系统感染、泌尿系统感染等。
头晕头痛浑身无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕头痛浑身无力可能会和焦虑有关。这时一般还会伴随有心烦意乱、焦躁不安、入睡困难、胸闷心悸等等的表现。多数都是由于压力过大，精神紧张引起的，一般需要对患者进行心理疏导性治疗。帮助患者减轻身心压力，放松心情。同时也可以让患者适当进行体育锻炼。必要的时候可以通过口服抗焦虑的药物进行治疗，这是可以选择坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。脑供血不足的患者也很容易出现浑身无力，头晕头痛。尤其是在伴随有动脉粥样硬化、高血脂、高血压、高血糖病史的中老年人群比较常见。需要适当改善血液循环，控制危险因素，常用药物有银杏叶滴丸、西比灵、维脑路通、舒血宁。
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