专家问答
雷洛昔芬说明书
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂。在临床上，主要用于预防由于绝经导致妇女出现骨质疏松症。每次口服60mg，1天1次，用药时机可依据患者自身习惯决定，因为此药物吸收是不受食物影响的。

患者在应用雷洛昔芬过程中，如果钙摄入不足，应该加用钙剂以及维生素D。一般来讲，患者需要长期服用，可出现一些不良反应，例如:外周水肿、血管舒张、深静脉血栓、小腿肌肉疼痛性痉挛等等。

如果出现任何不适，及时就诊。

2020-04-15
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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他莫昔芬片有什么副作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
他莫昔芬片作为治疗晚期乳腺癌、卵巢癌的常用化疗药物有很多的不良反应，即副作用，根据不同的系统可分为：一、内分泌系统：面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等继发性抗雌激素综合征。二、消化系统：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道反应；三、神经精神系统：头痛、眩晕、抑郁等精神情绪的明显改变。四、其他表现：皮疹、脱发、体重增加、肝功能异常、骨髓抑制、视力障碍等不良反应较为少见。药物相互作用：与华法林等香豆素抗凝药合用，抗凝作用显著增高。与噻嗪类药物同用，增加高钙血症的风险。与细胞毒药物合使用，增加血栓栓塞风险。药物的相互作用较多，所以联合应用时应密切监测病人的 生命体征，一旦出现不良反应立即停药。使用禁忌：视力障碍、肝肾功能不全者慎用。
艾瑞昔布片是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
艾瑞昔布片是一种非甾体抗炎药。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶发挥镇痛作用。它与我们经常使用的美洛昔布和塞来昔布属于同一类药物。艾瑞昔布主要用于缓解骨关节炎的疼痛症状。使用时应注意饭后服药。通常的剂量是每次服一片，一天两次。使用过程中的主要副作用是会出现一些胃肠道症状，可能引起腹痛、腹部不适、粪便潜血。此外，在用药过程中可能引起肝功能损害，如转氨酶升高，皮肤反应，如皮疹、瘙痒等，需要医生指导使用。此外，如果你对药物或其他西布药过敏，如果你对磺胺过敏，你应该禁止使用药物。如果你服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药，并有哮喘或荨麻疹过敏，你也应该禁止使用阿立西布片。对于活动性消化性溃疡，也禁止在溃疡、出血或先前复发性溃疡或出血的患者中使用药物。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用。
盐酸雷尼替丁片说明书
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸雷尼替丁主要功能：缓解由于胃酸过多而引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。用药须知：禁用人群：1、在妊娠以及哺乳期的妇女。2、8岁以下的儿童。3、过敏者。4、肝肾功能不全或老化的情况。用法用量：1、年龄在8--12周岁的儿童一日两次，一次一片。2、年龄在12周岁以上的青少年以及成年人，一日两次，建议在清早和睡前各服用一次，一次两片。不良反应：1、恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。2、少数情况下会损伤肾功能，性腺功能，中枢神经的反应，症状不会很严重。3、部分患者在使用该药物期间会引起肝功能损伤，在停药后症状则会消失，肝功能也会恢复正常。4、如患者肝功能不全或老化，服药期间会出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等状况。5、长期使用该药物会导致维生素b12缺失。
阿昔洛韦片副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿昔洛韦片是治疗带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染的药物，使用过程中最有可能出现的不良症状是头晕腹泻、恶心呕吐、食欲不振、关节疼痛，同时还会出现白细胞下降和尿素氮升高的现象。经常使用阿昔洛韦片还会导致失眠、月经紊乱以及痤疮等。因此使用阿昔洛韦片时一定要小心谨慎，对阿昔洛韦片过敏的患者要尤其注意，肝肾功能不好的患者也要谨慎。
血管炎应该吃什么药好
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
血管炎，是由于血管的炎症反应导致血管供应的相关组织器官缺血坏死，从而产生的一系列炎症性表现。临床表现因受累血管的部位、大小、类型的不同，表现各异。治疗：积极治疗肿瘤、结缔组织病等原发病，去除病因，消除过敏源。仅局限于皮肤的血管炎，常用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药；单药治疗效果不佳者，可联和使用美洛昔康，布洛芬等非甾体类药物。若病变程度较广，涉及全身多系统性，可应用环磷酰胺等免疫抑制剂联合糖皮质激素冲击治疗。
治疗滑膜炎的特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗滑膜炎可以口服布洛芬、美洛昔康等非甾体类抗炎药物。滑膜炎有特异性滑膜炎和非特异性滑膜炎，多是由于滑膜受到刺激之后而导致的炎症，使得分泌液失调，出现关节炎。会导致关节出现疼痛、肿胀、活动受限、关节腔积液等症状，在服用药物之后适当的休息能够有所改善，如果药物治疗效果不好，可以做关节镜下的滑膜切除手术。
类风湿治疗方法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
治疗类风湿的主要方法就是用药，建议同时服用抗炎药和抗风湿类的药物。一般抗炎药物会含有止痛的效果，常用的药物是非甾体类的美洛昔康、双氯芬酸钠、西乐葆、布洛芬等，这些药物可以有效的缓解关节肿胀疼痛。抗风湿类的药物主要是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、艾得辛等，此类药物建议同时服用两种以上才有效果，必要的时候可以服用生物制剂，也能有效的缓解病情。
左肋骨下方隐隐疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左肋骨下方隐痛的原因有很多，临床上多是女性比较多，主要是肋骨神经炎。那么出现这种问题，应该怎么解决治疗呢？1.如果发现自己是肋骨神经炎，可以吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺、谷维素等。2.吃一些活血化瘀的药物，对于缓解这类疼痛也有很好的帮助。比如洛索洛芬钠、美洛昔康等。如果是老年人出现左肋骨下方疼痛，那么考虑可能是骨质酥松，这种情况要在医生的指导下用药。另外一种是由于外伤或者过度劳累导致的，肋间肌的神经受到了影响，引起的疼痛，这类患者可以通过按摩等手段来进行治疗，缓解特通。
成人发烧吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
成人出现发烧时，可以吃以下几种药物：双氯芬酸、布洛芬、萘普生、阿司匹林、舒林酸、萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等。另外在发烧期间一定要注意多饮水，这样可以改善身体血液循环，从而排出身体内毒素。并且还需要注意睡眠质量，补充新鲜蔬菜以及水果，及时测量体温，并且在药物治疗同时配合物理降温，这样才能让身体快速康复。
腰间盘突出很疼怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是骨科中非常常见的疾病。事实上，腰椎间盘突出症发生时一定要及时的前往医院做全面的检查。如果正处于腰椎间盘突出症的情况很严重的时期，就必须使用外科治疗措施即手术进行治疗。腰椎间盘突出症发生后，患者可以服用一些非甾体抗炎药和镇痛药来缓解。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等。但是需要注意的是，镇痛药是不允许患者随便服用的，也不建议长期服用。否则对肠胃的刺激比较大，还会使患者产生药物依赖性。这种腰椎间盘突出症出现后，此类患者需要绝对严格的卧床休息。不要做任何繁重的体力劳动或弯腰负重，以免加重疼痛。
类风湿吃哪些药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患有类风湿吃药的时候可以吃以下这三种药，一、非甾体类抗炎药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、萘普生以及西乐葆等，可以缓解疼痛以及肿胀，有抗炎止痛的效果。二、抗风湿缓解的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾得辛。在使用上述药物治疗的时候，可以选择两种或两种以上的药物配合治疗，效果更好。三、激素，如果除了关节之外，还有其他系统受累，或者患有了类风湿关节炎需要重度活动，这个时候可以用糖皮质激素来控制，使用的时候剂量一定要小。
滑膜炎吃什么消炎药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
很多消炎药对胃肠道会造成损伤，所以滑膜炎的患者在选药方面应该选择对胃肠道损害比较小，针对效果强的非甾体类抗炎药，比如美洛昔康、双氯芬酸以及西乐葆，西乐葆对胃肠道的保护作用还比较好，滑膜炎是种慢性疾病，如果患者有比较疼痛的症状，也可以外用双氯芬酸凝胶，可以通过热敷等物理治疗的方法来缓解疼痛，具体的用药情况需要结合患者的病情和医生的面诊来进行针对性治疗。
治疗肩周炎的特效药都有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在实际的临床中导致肩周炎的原因有很多，因此在治疗肩周炎的时候，也应当注意对症治疗：1、可以外用膏药，此类药物大多是非甾体的消炎镇痛类药物，如吲哚美辛巴布膏等，正确的使用能够起到消炎镇痛的作用。2、中成药类膏药，此类药物主要有通络祛痛膏等。3、口服非甾体镇痛药物，此类药物有美洛昔康以及安康信等，但是在服药前建议应当经过医生的详细的诊断，尽量不要自行盲目的服药以免对身体造成不必要的伤害。4、服用活血化瘀作用的药物，常见的有仙灵骨葆等。5、必要的时候也可以考虑使用封闭针。
骨质增生吃什么药效果好
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
骨质增生：是一种代偿性反应，因局部的生理性变化导致的应力性改变。骨质增生如同桥梁一样，通过增加局部的应力以稳定关节、稳定颈椎、腰椎。好发部位：膝关节、踝关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位。药物治疗：一、消炎止痛药物：如美洛昔康、塞来昔布等。腰椎病变—口服腰痛宁；颈椎病变—颈复康颗粒；膝关节和踝关节病变—可能伴有关节软骨的损伤，可口服骨肽片、盐酸或硫酸氨基葡萄糖，从而营养软骨，改善局部的症状。二、中成类药物：如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒等。所以得了骨质增生，一定要积极提早进行治疗，服用药物可以达到很好的效果，早发现早治疗效果会更好。
早上起来手指关节胀痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
早晨起床手指关节胀痛，首先要考虑风湿性关节炎的可能性。类风湿关节炎（RA）是一种免疫介导的糜烂性关节炎。最常受影响的关节是手腕和手的指间关节和掌指关节。对于晨僵，晨僵的时间通常超过一小时。其他常见的关节包括膝关节、踝关节、肘关节和肩关节。类风湿关节炎的治疗主要分为三类药物：一是非甾体抗炎药，主要用于缓解关节肿胀和疼痛。常用药物有英泰清、普他林、美洛昔康、依托昔布、西乐葆等；其次，甲氨蝶呤是抗风湿药物的首选。其他常用的有来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟基氯喹等。第三类生物制剂，常用的有益赛普、强克、雅美罗、尚杰等。
肩周炎用什么药最好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎属于一种无菌性的炎症，它通常会使肩关节僵硬疼痛且存在功能障碍，一般是跟肩关节活动过度，或者是有很大的劳损，或者是受凉有关系。在进行治疗的时候要消炎镇痛、祛风除湿。目前金骨莲、金乌骨痛胶囊等药物都具有祛风除湿的良好功效。而消炎镇痛的药物也比较多，比如可以口服的有美洛昔康、英太清等，可以外用的有通络祛痛膏等。如果保守治疗没有效果，还可以进行关节镜下的微创治疗。
什么是非甾体类抗炎药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非甾体抗炎药是治疗关节炎的一线用药。其作用机制是抑制环氧化酶减少前列腺素的释放，发挥抗炎、止痛、退热作用。代表药物有塞来西布、扶他林、美洛昔康等。本类药物典型的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、消化道溃疡等，也可以出现水钠潴留、间质性肾炎等肾脏不良反应。
痛风要吃什么药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风由于起病比较急，所以患者会有行走障碍，严重的话，会对日常的工作和生活产生影响。所以当出现了痛风症状后，要及时去医院治疗，才能减轻痛苦，减少频繁发作的情况。临床上一般会使用糖皮质激素、非甾体抗炎药，还会进行降尿酸的治疗。糖皮质激素只要是秋水仙碱，非甾体抗炎药包括美洛昔康、塞来昔布。降尿酸的药物有丙磺舒、苯溴马隆。当尿酸浓度下降以后，通风石就会溶解。
乳腺增生有肿块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生对于女性来说，是一个多发性的常见病，也叫乳腺囊性增生症或者乳腺病，可能和雌激素或孕激素的比例失调造成的。一般发生在单侧或双侧乳腺，具体表现为单侧或双侧的乳腺出现疼痛感，并且有时可以摸到边界不清晰的肿块。出现这种情况，需要去医院进行彩超检查，明确肿块的大小、部位、密度、边界的情况，出现这种情况，可以服用相关药物治疗，例如逍遥散、小金丸或者他莫昔芬来治疗，如果情况较为严重，边界出现明显清楚的结节，可以通过B超进行包块微创治疗。
乳腺疼痛是怎么一回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺疼痛通常是由于体内激素升高导致乳腺导管上皮出现增生所致，如果在B超下没有看到结节或钙化的话，可以观察为主，不用担心。但是如果症状比较严重的话，则需要遵医嘱并结合自身的具体情况服用对乳腺增生具有治疗作用的中药，可以起到缓解的作用。如果B超检查的时候发现乳腺导管上皮存在非典型增生现象的话，也要遵医嘱使用拮抗雌激素类药物，常用药物有他莫昔芬等。
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