专家问答
乳腺疼痛是怎么一回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳腺疼痛通常是由于体内激素升高导致乳腺导管上皮出现增生所致，如果在B超下没有看到结节或钙化的话，可以观察为主，不用担心。

但是如果症状比较严重的话，则需要遵医嘱并结合自身的具体情况服用对乳腺增生具有治疗作用的中药，可以起到缓解的作用。如果B超检查的时候发现乳腺导管上皮存在非典型增生现象的话，也要遵医嘱使用拮抗雌激素类药物，常用药物有他莫昔芬等。

2020-03-10
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背部疼痛是怎么回事
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
很多原因都可能会引起背部的疼痛，如颈椎疾病、脊柱疾病、心血管疾病、背肌筋膜化或是肿瘤转移等疾病都可能是诱发背部疼痛的因素。因此，当患者出现背部疼痛的症状后，一定要及时去医院进行详细检查，排除一些恶性疾病的可能。其中比较常见的背部疼痛原因有脊柱骨折、背部肌肉牵引、肿瘤转移以及颈椎疾病等。还有心肌梗死等心血管疾病也会引起背部疼痛，胆结石、胰腺炎等消化系统方面的疾病，也是可能引起背部疼痛的。
左小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹的左侧疼痛大致可以分为以下这些原因：一是便秘。如果粪便干燥就有可能刺激到肠道，肠道痉挛引起疼痛，从而表现为腹部的胀痛。二是肠道发生了炎症，局部的肠道黏膜出现了水肿、充血的情况，从而引起左下腹部的疼痛，此外，可能伴有腹泻、排水样便等情况。三是泌尿道发生了感染，主要特点是尿频、尿急、尿痛，疼痛还会放射至腹部。四是胃肠出现了功能性改变，经过肠镜一般是检查不出来什么病变的。五是肠道有占位性病变，比如息肉、肿瘤等，也会引起左侧下腹的疼痛。
右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
腿疼是怎么一回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼出现的原因有很多，常见的有如下几种，第一种就是腰椎间盘突症导致的，由于椎间盘突出的髓核压迫神经根，患者会出现从屁股到大腿到小腿的整个放射疼痛，此种疼痛的特征是随着神经的走向出现的放射性疼痛。另外一种就是腿部关节疼痛，腰椎引起的腿痛和膝关节疼痛合在一起就是腰腿疼痛。膝关节的腿部疼痛是一种局部的疼痛症状。在祖国医学上这叫膝痹，在现代医学上叫退行性病变膝骨关节炎。对于膝骨关节炎常会在天气寒冷、潮湿的时候发病。或者在上坡下坡的时候走路疼痛，走路走多了关节也会出现疼痛。这便是腿疼出现的原因了。
胸部疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果胸部出现疼痛，首先需要考虑是否为心肌供血不足引起的疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。当劳累过度、着急生气都有可能会诱发胸部出现疼痛。胸部疼痛主要以刺痛为主，像心肌梗死会出现压榨性疼痛且有濒死感，即便是在服用硝酸甘油之后也无法及时缓解。而引起胸部疼痛的另一种病因，可能是肺炎、肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病所致。而当胃酸出现反流，有有可能造成食管部位出现疼痛，患者会感觉到胸部有明显的疼痛感。此外，胸部疼痛也有可能属于内间神经疼痛，肋间神经疼痛明显时也会诱发胸部疼痛。诱发胸部疼痛的原因有很多，所以要注意进行辨别，当胸部疼痛明显是不可胡乱服用药物，避免掩盖病情。
体温低是怎么一回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于散热的时候。通常是由于长时间呆在寒冷的环境下引起的。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。这时就需要去医院的内科做一次全面检查，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，合理饮食，补充一些维生素和微量元素。
腹部右侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者出现右腹部疼痛。原因有很多，其中主要鉴于以下几点：1、肠道疾病，如右半结肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，常予以患者b超，ct等影像学检查和肠镜检查以辅助诊断。2、泌尿系统疾病，如右侧肾脏肾上腺输卵管炎症结石，肿瘤，息肉等疾病，常以b超，ct等影像学检查和输尿管造影检查以辅助诊断。3、女性患者要考虑妇科疾病，如右侧输卵管盆腔的炎症肿瘤等疾病。此外，育龄期妇女不排除右侧输卵管妊娠流产或破裂的可能，常予以妇科b超检查以辅助诊断。4、肝脏疾病，遗传性肝炎，肝硬化，肝囊肿，肝脓肿，肝脏肿瘤等疾病。此时，患者可有右上腹胀痛，隐痛，不适感，常予以b超ct等辅助检查。5、胆道系统疾病，如炎性结石、肿瘤、息肉、寄生虫和其他胆囊胆管疾病此时，患者可能会出现右上腹疼痛、隐痛、不适甚至绞痛。临床上，应首先确定患者的病因，然后制定合理的治疗方案。
大腿外侧疼痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿外侧出现疼痛需要明确疼痛部位、时间、性质，如果是持续性的、局部的疼痛，就要排除撞伤、钝挫伤的可能。若是因为外伤导致的大腿外侧疼痛，需要进行核磁共振、CT等各项检查。另外如果疼痛是火烧样的疼痛，疼痛范围是片状的，则需要去皮肤科检查是否是带状疱疹病毒引起的。
膝关节疼痛是怎么回事？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成膝关节疼痛的因素很多，常见的包括急性扭伤、慢性劳损等。如果是急性扭伤引起，那么可能是因为急性软组织损伤，可能是韧带或者是半月板损伤，也可能是出现了骨折。如果是慢性劳损导致的，通常就是膝关节的软组织存在损伤，常见原因是在平时运动量过多，如走路太多。对于年老的患者，可能就是因为膝关节存在骨质增生或者是退变的问题。因此，关于膝关节疼痛，在没了解病因的情况下，建议到医院做专业系统的检查，先了解病因再进行治疗。
小腹左侧疼痛是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
小腹通常指的是脐下部位，小腹左侧疼痛可能是外部因素引起，如小腹受到剧烈撞击。排除了这样的表面因素，那么可能就是腹腔里的因素，比如小肠、左侧卵巢或者是膀胱等有问题。此外，有些肠道疾病也可能引起小腹左侧疼痛。患者还需要想想自己是否存在便秘的问题，大便干燥的话对肠道会有所刺激，也会引起痉挛性的疼痛。如果是女性出现的小腹左侧疼痛，需要考虑是否是在经期出现的，如果是，那么通常与月经有关。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
膝关节内侧疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节内侧疼痛原因：1、中老年患者：诱发因素一般为骨性关节炎。2、年轻患者：诱发因素包括半月板损伤、鹅足滑囊炎等；随着年龄的增加，膝关节发生磨损，其中内侧磨损居多，90%甚至95%以上的亚洲人可能发展为O型腿。因此骨性关节炎患者最为常见的症状为膝关节内侧疼痛，提示膝关节磨损至一定程度，通过影像学检查，可进一步诊断，确定治疗方法。建议患者能够早发现早治疗早康复。
腿上起了好多红疙瘩很痒是怎么一回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿上起了很多红疙瘩而且还很痒，这可能是由于过敏性皮炎引起的一种皮肤性疾病。过敏性皮炎会使皮肤尤其是腿部皮肤出现变态反应。当皮肤出现变态反应的时候，患者的腿部就会出现很多的红疙瘩。这种红疙瘩就是变态反应性的炎症性丘疹。因此腿上的红疙瘩就会出现瘙痒难耐的情况。另外腿上的红疙瘩还可能是丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹大多数是蚊虫叮咬引起的，很有可能是螨虫叮咬或者叮咬之后出现的过敏反应。虽然在临床上被称为丘疹性荨麻疹，其实就是一种皮肤的过敏现象。
腰右侧疼痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都可引起右腰部的疼痛，比如脊椎小关节紊乱，虽然疼痛有可能导致两侧发生，但大多以右侧为主要表现。还有肾结石原因，如果右侧肾脏有结石，会产生右侧的腰部疼痛。如果是女性患者右侧的附件炎，输卵管炎症也可使右侧腰部出现疼痛。所以有腰部疼痛的患者，女性建议先挂妇产科进行排查，而男性患者主要应考虑可能和肾结石的原因有关，所以要先针对肾结石做相关项检查。
半边脸疼是怎么一回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面部的感觉归属于三叉神经，因此半边脸痛与三叉神经受损有关。病因尚不明确，各种原因都有可能会损伤到三叉神经的一个脱髓鞘后传到了中枢，从而面部就会出现痛感，一般痛感类似于剧烈的电击样，或是针刺样的疼痛、刀割样的疼痛。一般轻触面部的扳机点就会诱发疼痛，比如口角、鼻翼、颊部、舌等敏感部位。
心口一阵一阵的疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心口持续性疼痛的症状时，很有可能是你的心血管系统出现了问题，冠心病和神经官能症都会导致心口出现阵痛。检查心血管系统可以做一下血常规和检查电解质微量元素，之后再做心脏的彩超并检查心电图和心肌酶谱。如果报告有异常还需拍摄双肺处的X光片以及CT。心血管类疾病不可小视，应当时时监测血压、血糖和血脂。如果确诊为冠心病，应该多注意放松身心，多卧床休息。呼吸乏力时及时吸氧，平时要多多注意保护心肌。治疗冠心病应当采取含硝酸甘油这种扩张冠状动脉的治疗方式。神经官能症的严重性较冠心病较轻，服用复合b族维生素、谷维素等一可以调节植物神经功能的药品。平时多注意保持健康的生活方式，保持充足的睡眠，并进行适量的运动即可改善症状。
女性小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性小腹疼痛如果是由排卵引起的小腹坠痛，在排卵期内出现下腹部胀痛感。因为卵泡破裂所致，一般这种疼痛并不影响健康，没有不良后果。如果是由月经周期引起的小腹坠痛，出现下腹疼痛和全身不适，多是生理现象，若疼痛剧烈是痛经的因素，青春期多为原发性痛经，可自愈。而今后发作的痛经多为某种疾病导致，应该就医。对于由妇科炎症引起的小腹坠痛，多发生于育龄妇女，多见于附件炎和盆腔炎，疼痛多发于一侧、伴有白带增多。还有由某种妇科疾病引起的小腹疼痛，比如子宫内膜异位症、直肠附近形成包块。妊娠也可引起小腹疼痛，多见于先兆流产，异位妊娠引起的小腹疼痛，来势凶险，会感到肛门下坠、便意、出现脸色苍白、疲软、头晕、甚至休克状态，需马上手术。
腹部右下侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阑尾炎，可能会造成患者腹部右下侧的疼痛，表现为疼痛感有转移性；饮食不当引发的肠胃炎、胆囊炎、腹膜炎也会引发腹部右下侧疼痛。另外，输尿管结石、肠梗阻也会导致腹部右下侧疼痛的现象。建议患者可以到消化内科进行血、粪便常规，以及腹部CT或彩超等检查，确定病情。患病期间，禁烟禁酒，不吃辛辣食物。
肋间神经疼痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
疼痛沿着肋间神经分布导致的肋间神经痛。肋间神经在肋骨的下缘，是通过肋骨的行走方向分布的或者是通过脊髓由后向前分布的。当患者抵抗力较差，特别是在感冒或者受凉以后，导致一些病毒侵犯到肋间神经。例如，视神经病毒或者是带状疱疹病毒等，这些病毒可以造成神经系统出现问题，特别是肋间神经。所以，肋间神经疼痛一般是因为炎性水肿感染导致的。例如带状疱疹病毒感染，容易造成肋间神经出现炎症，导致肋间神经的感觉障碍，或者会造成肋间神经性疼痛，一般来说肋间神经痛，都是在抵抗力比较差的时候，导致病毒感染，出现疼痛感。
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