专家问答
慢性阻塞性肺病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类慢性支气管炎及肺气阻，是一种可以预防可以治疗的疾病。有一些明显的肺外效应可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的气流受限为特征，气流受限成进行性加重，多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病的特征性病变为气流受限，是小气道病变和肺实质破坏共同作用结果。

在不同的患者中这两种原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可变的，且每个病人的病程都不一样。一种进行性加重的疾病特别是当病人持续暴露于有害环境时，慢性阻塞性肺疾病对病人影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状的严重程度，全身效应以及有无合并症。

2020-04-17
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慢性阻塞性肺病是什么病？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
慢性阻塞性肺病这种疾病通常有很明显的肺外效应，通常跟患者病情的严重程度有关，这种疾病是可以预防和治疗的。肺部出现病变的主要特点是不完全可逆的气流受限，一般是进行性发展的，通常是肺部的异常炎症反应引起。要想更好地确定气流受限，可以进行肺功能检查。一般要吸入支气管舒张剂，吸入后第一秒用力呼气容积，如果比用力的肺活量小于70%的话，说明是有气流受限的问题，而且无法完全逆转。
什么是慢性阻塞性肺病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
慢性阻塞性肺病主要是持续性气流受限为特征，也是属于可治疗和可预防的疾病，此疾病也称为慢阻肺，是比较常见的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺病发病率和死亡率比较高，是由于长期抽烟以及接触化学物质，其次也跟感染因素和空气污染等有直接的关系，因此长期吸烟的患者烟史越长发病率是比较高的，若不及时治疗，也会使病情加重，在治疗期间是需要通过肺功能检查能够明确气流受限的情况。
慢阻肺常用哪些治疗药物
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
慢性阻塞性肺疾病是临床上非常常见的慢性呼吸系统疾病。一旦慢性阻塞性肺病发生，它将经历几年甚至几十年的缓慢演变。一旦肺泡结构被破坏，气道壁增厚和僵硬，就很难恢复。因此，慢性阻塞性肺疾病患者是无法治愈的。因此，无论临床上对慢性阻塞性肺疾病患者采用何种治疗方法，主要是为了控制临床症状，防止疾病进展，改善患者的不适症状。针对慢性阻塞性肺疾病患者的具体治疗方法主要是根据慢性阻塞性肺疾病患者的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘等症状，并给予相应的药物治疗。对于痰多者，可给予止咳祛痰药物；如果病人有呼吸困难和哮喘，可以口服药物缓解气管痉挛；当患者痰多时，应适当给予抗生素进行抗炎治疗。
慢阻肺的治疗吃什么药好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，首先要找出引起慢性阻塞性肺疾病的诱发因素，然后根据患者的临床不适症状，给予相应的药物对症治疗。通常慢性阻塞性肺病的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等临床症状。在这些患者的临床治疗中，应首先给患者吸氧，然后根据患者的具体情况给予以下药物:一是抗感染治疗，针对慢性阻塞性肺疾病痰多的现象，一般是由敏感菌感染引起的，因此临床上常用抗生素治疗。第二，慢性阻塞性肺疾病痰多的患者可以口服镇咳祛痰药物。对于临床上常见的具有明显喘息的治疗药物就是支气管扩张剂，常用有沙丁胺醇和布地奈德进行雾化治疗。一定要在医生指导下用药。
吸烟咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是一种常见的呼吸症状，也是一种保护性反射。消除外来有害颗粒和微生物，帮助身体恢复，对身体有益。咳嗽是吸烟者常见的现象，因为吸烟时，他们会吸入大量有害颗粒，这会刺激呼吸道并产生刺激性咳嗽症状。这些颗粒将进一步损害气道防御系统，包括纤毛、气道上皮等。当这些防御系统被破坏时，各种致病微生物、细菌和病毒会利用它们来引起身体感染。感染后，会产生更多的咳嗽，此时会产生大量的痰。如果感染反复持续，它将激活人体免疫系统，产生一系列慢性炎症，对气道造成永久性不可逆损害，并导致慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿，甚至慢性阻塞性肺病。结果，慢性咳嗽持续发生，影响生活、工作和学习，并引起疾病疼痛。因此，建议吸烟者停止吸烟，这是停止咳嗽的最好方法。
抽烟会引发肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
吸烟本身不会引起肺炎，但吸烟容易引起肺部损伤，从而引起肺部变化，如慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病，这将导致患者免疫力下降。这种情况很容易伴有肺炎。因此，吸烟对肺部有很大的影响。必须及时戒烟，以防止一些严重的肺病发生。万一肺炎，我们必须及时治疗。首先，我们必须完善检查，弄清肺炎的原因，评估病情。那么我们必须进行积极的治疗。对于细菌性肺炎，我们必须使用抗生素、病毒性肺炎、抗病毒药物，同时，我们必须加强营养支持和对症治疗。
引起肺炎的病毒有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是呼吸科的常见病，对儿童和老年人的健康构成很大威胁。引起肺炎的病毒主要有流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病毒中的一些可以寄生在上呼吸道上，并且在平时不致病，但是当身体的免疫功能低下时，例如感冒、疲劳、酗酒、应用免疫抑制剂或器官移植，或者慢性疾病，例如慢性阻塞性肺病、心力衰竭、糖尿病、肿瘤等，会导致肺部炎症。
醋香附的功效与作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
首先，是对子宫的影响。醋香附的5%流浸膏可抑制豚鼠、兔、猫、狗等离体子宫的收缩。对子宫肌肉张力的缓慢作用与当归流浸膏相似，但效率相对较低。其次，它具有阵发性疼痛的效果。用香附子20%的纯提取物每20克体重0.5毫升皮下注射，可明显提高小鼠的痛阈。最后，它具有抗菌作用。醋香附有抗菌作用提取物对某些真菌有抑制作用。此外，它还能理气解郁。醋香附可用于肝气郁结引起的胸胁胀痛。配柴胡、陈皮治疗胸胁疼，配高良姜可以治胃寒疼，另外醋香附可用于肝郁所致的月经不调和小腹胀痛，配艾叶可以治寒凝气滞的行经腹疼。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
西洋参什么人不适合吃
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
虽然西洋参是很好的滋补品，但是并不是所有人都适合吃的，以下这些人群适不适合的比如感冒发烧、由于肺部炎症或者是尿路感染所引起的发烧人群都是不适合吃西洋参的，否则就会使症状变得更加严重，另外平时气血比较旺盛的人群，也不可以吃西洋参，否则就会出现上火的症状，对患者是没有好处的。
女人吃锁阳有哪些好处？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
女人吃锁阳的好处是有很多，因为锁阳能够有着很好的润燥和补肾益精的效果，女性吃锁阳可以很好的促进自身的新陈代谢和细胞的再生，增强个人的免疫力，能够有效减缓衰老，改善体内血小板的聚集，另外对于激素的分泌也有着很强的效果。另外锁阳还能够很好的缓解大便干燥的症状，对于性欲减退和气血虚热患者也有很好的治疗和调理作用。同时锁阳可以治疗一些妇科疾病，比如不孕和月经不调等等。对于女性所患有的哮喘和糖尿病，等等也是能够通过口服锁阳来改善的。
硼砂的功效与作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
1、外用清热解毒、消肿防腐，是喉科及眼科常用药物，常与冰片、玄明粉、朱砂等同用，对于治疗咽喉肿、火眼及翼状胬肉等眼疾效果非常好。2、可以清肺化痰。硼砂味咸，性凉，入肺经，能清肺化痰，可用于治疗痰热咳嗽、咽喉肿痛等疾病。多与黄芩、玄参、瓜蒌等同用。3、抗菌防腐。硼砂体外对多种革兰阳性菌以及阴性菌、浅部皮肤真菌及白色链球菌等，有不同程度的抑制作用。硼砂防腐作用较弱，对皮肤黏膜有收敛和保护作用。4、能减轻氟的危害，硼砂能减轻氟对身体的危害，减少氟在骨骼中的沉积，缓解氟中毒。
血红蛋白增高是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白增高多见于机体严重脱水，比如呕吐、腹泻严重之后，导致血红蛋白相对性的增高，这种情况要通过及时的补液来改善。也有的患者由于患有慢性阻塞性肺病、心脏疾病等原因，而导致的血红蛋白增高，是由于长期的缺氧，使红细胞反应性的增高。也有原发性血小板、真性红细胞增多症等原因，导致的血红蛋白增高情况。
血红蛋白偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于正常成年的男性来说，血红蛋白的标准浓度应该是120-160g/L，如果是成年女性，标准浓度范围应该是110-150g/L，超过了这个范围就意味着血红蛋白出现偏高的现象。引发的原因有两种，首先就是由于血液出现了浓缩的现象，最主要是因为大量脱水之后造成的，就像突然出现了很严重的腹泻，或者是出汗比较多之后，这样就会让血容量降低，导致血液收缩，最终让血红蛋白的浓度偏高。其实就是红细胞的数量增加之后造成的，一般都是由于慢性缺氧性疾病引起，比如慢性阻塞性肺病等。
血红蛋白升高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白出现升高的情况，这就说明已经超出了血红蛋白值的正常范围，引发的原因有两种。首先是因为长期缺氧性疾病造成的，毕竟人体一直都处于长期的缺氧状态中，很容易就会让红细胞生长素浓度上升，最终让血红蛋白增多，一般常见的疾病有慢性阻塞性肺病。其次就是长期都生活在高原地区的居民，由于上面的氧气比较薄弱，同样很容易就会发生血红蛋白上升的情况，有些时候检查出来的结果达到了每升180克，另外还有可能是真性红细胞增多症等造成的。
血红蛋白浓度高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血红蛋白浓度偏高的原因有很多，比如早晨空腹出血的时候，因为夜间一直都是空腹的，使得血液出现浓缩的情况，此时造成再去抽血就会引起血红蛋白浓度出现偏高的现象，等到后期吃了东西之后就会恢复正常。其次是由于长期慢性缺氧性疾病造成的，常见的就是慢性阻塞性肺病，这种类型的患者由于长期都处于缺氧的情况下，很容易就会让身体里面的红细胞生成素增多，等到红细胞的数量变多之后，自然就会造成血红蛋白浓度偏高，最后就是血液系统疾病造成，比如真性红细胞增多症就是引发最常见的疾病。
远志的作用与功效
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
1、远志通过水煎剂处理之后使用，可以有效的改善平滑肌和心肌功能。2、远志还有较好的利尿作用，经过浓缩处理后可起到不错的治疗效果，对出血性水肿，合理使用远志能够利尿和消除水肿。3、研制还可以改善神经系统，起到对抗惊厥，镇静安神，促进智力发展增强体力，对增加宝脑部的活性和对抗痴呆也有一定效果。4、远志含有祛痰镇咳功效，可以有效改善呼吸。5、另外， 远志煎剂还有一定的短期中枢降压功效。
血糖标准是多少正常值
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
正常来说，人体空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间。餐后一小时血糖会在6.7-9.4mmol/L之间，一般不会超过11.1mmol/L。正常人的餐后两小时血糖应该小于7.8mmol/L。孕妇的血糖值通常比普通人要求会更加严苛一些，在空腹时要不超过5.1mmol/L。餐后两小时孕妇的血糖值通常不可以超过11.1mmol/L。如果在血糖检测时发现反复性的偏高。甚至是空腹血糖比餐后两小时的血糖的标准值都要高，这就很可能和糖尿病有关。尤其是孕妇，一定要控制好自己的血糖，否则不仅不利于自身身体健康，也可能会影响到宝宝的正常发育。
五宝茶的功效与作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
五宝茶的功效和作用主要有以下几方面：1、益肾固精，五宝茶的主要成分就是枸杞子肉桂、黄精、芡实、覆盆子。这些中草药都具有益肾固精的功效。尤其是很多中老年人在出现尿急尿频等情况时，喝五宝茶可以起到治疗作用；2、喝五宝茶能够补气养阴，有效地缓解胃阴不足以及体倦乏力等问题；3、治疗阳痿早泄，阳痿早泄是困扰很多男性的问题，经常让很多男性在生活当中失去自信，这时候其实可以适量的喝五宝茶来解决；4、治疗腰膝酸软，多数时候腰膝酸软会和肾气不足有关，这时候五宝茶能够起到补充精气的作用。
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