专家问答
血红蛋白升高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血红蛋白出现升高的情况，这就说明已经超出了血红蛋白值的正常范围，引发的原因有两种。

首先是因为长期缺氧性疾病造成的，毕竟人体一直都处于长期的缺氧状态中，很容易就会让红细胞生长素浓度上升，最终让血红蛋白增多，一般常见的疾病有慢性阻塞性肺病。

其次就是长期都生活在高原地区的居民，由于上面的氧气比较薄弱，同样很容易就会发生血红蛋白上升的情况，有些时候检查出来的结果达到了每升180克，另外还有可能是真性红细胞增多症等造成的。

2020-02-26
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红细胞血红蛋白高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有的患者在出现红细胞和血红蛋白高，主要是由于夜间没有进食饮水，此时在空腹抽血时会伴有轻度增高的现象，一般这种情况是不需要特殊处理，当正常饮食后是能够恢复正常的，也有部分患者出现严重腹泻或者呕吐以及大量运动伴有出汗后，此时血容量减少，血红蛋白浓度以及红细胞会伴有增高的现象。若及时的补充液体，也是能够恢复正常的。但也有部分患者是伴有真性红细胞增多症，此时会出现红细胞以及血红蛋白浓度增高。
肝功能谷丙转氨酶升高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷丙转氨酶是存在干细胞中的转氨酶，一般是不会分泌到血液中的，只有肝细胞遭受到了破坏，这种转氨酶才会进入到血液之中，导致指标升高。因此谷丙转氨酶对于肝细胞是否有损伤起着非常重要的作用，对此进行检查也能够检测出来肝细胞损伤的指标。一般长时间的熬夜、肥胖、脂肪肝、经常服药等等都可能会引起谷丙转氨酶升高的。身体出现疾病应当立即作出检查，看是否身体内有异常，另外不管是哪种疾病都需要及时进行治疗。在对疾病治疗同时也要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，对疾病治疗都有帮助。
血红蛋白高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白的正常值是男性在120~160之间，女性是在110~150之间，小孩子相对则是会高一点儿，为160~220克之间，儿童时期则是110~160克之间，随着儿童慢慢增长，体内的血红蛋白量就会和成年人接近。如果出现血红蛋白偏高，数值并不是很高，可能是因为是新生儿或者长期在高原居住的人们。对于病理性的增高，则是因为各种原因而引起的肺心病和先天性心脏病等。血红蛋白和红细胞的价值很相似，血红蛋白的高低则是可以对红细胞高低进行参考。
头晕乏力易疲劳是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕乏力易疲劳很可能是以下几种疾病。1、高血压。当很多患者出现高血压时，血压往往升高并不明显，但是会伴随易疲劳，头晕乏力等情况。2、睡眠障碍。当人们经常处于睡眠不足或睡眠质量下降时，第二天就会出现此症状。3、抑郁症。抑郁症的患者平时多表现为思维迟缓，记忆力下降，情绪低落，并且伴随身体不适。4、贫血。贫血的患者血液中血红蛋白含量会明显减少，携氧能力也会明显下降，自然也会出现头晕，乏力，易疲劳等情况。
平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
体温35.8怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
仅根据体温35.8度是无法判定体温过低的，具体的情况需要根据周围的环境和生理情况来确定。正常的体温不是固定的，会随着年龄、昼夜和其他因素而波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响。由于代谢率高，儿童的体温可能高于成人。由于新陈代谢率低，老年人的体温低于成年人。正常人在凌晨2-6点时体温最低，下午2-8点时体温最高，女性的体温略高于男性。在运动、洗澡、饮食、精神压力等因素的条件下，体温可以暂时升高。在安静、睡眠、饥饿和服用镇静剂后，体温可以暂时降低。因此，正常体温在不同年龄阶段、不同时期和不同状态下是不同的。建议根据你所处的状态和实际情况来衡量。
浑身发冷不发烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
上呼吸道感染、泌尿系统感染，都容易引起发冷不发烧的情况，同时还有身体酸痛、流鼻涕、打喷嚏的情况。建议多注意休息，多喝水，若病情能有效的控制，不用有过多的担心，但是如果温度逐渐的升高，可利用药物进行治疗。
反复发烧是怎么回事小孩？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩子出现反复发烧的情况，是因为孩子的体温调定点不断的受到致病因素的影响，反复的发生体温的升高。首先由于感染性的因素容易刺激体温调定点，也会导致反复发烧的情况，比如病毒性的感染或者细菌性的感染。也不排除肺炎支原体衣原体或者真菌的感染，都容易导致身体反复发烧的症状出现。因为病原体在感染人体的同时，会大量的生殖，还会产生大量的毒素。都会不断的刺激体温调节中枢，发生体温调定点上移，就出现反复发烧的情况。其次非感染性的疾病也容易导致反复发烧的情况出现，比如出现风湿免疫系统的疾病，很多的免疫复合物沉积也会导致反复发烧的症状出现。再次恶性肿瘤也会导致反复发烧的情况出现，虽然是比较少见的疾病，但是也不可以完全排除。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
小孩反复高烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
反复高烧是因为疾病没有好，还在病程内所导致的，在病程之内，小孩出现发热，用退烧药处理之后，体温会有所下降，但是药效过去之后，体温还是会烧起来的。一般来说如果是普通的感冒发烧，热程一般不会超过72个小时也就是三天整。如果是化脓性扁桃体炎，支气管炎或者支气管肺炎这一类的发热，那么它的热程，一般是五天整。发烧期间，应该多注意给孩子喂温开水。温水可以用来擦拭浴缸，也可以贴上一个散热贴来帮助退烧。这有助于减轻反复高烧的发生，饮食必须清淡，易于消化。不要吃鸡蛋、牛肉和羊肉等容易引起体温升高的食物。
小孩反复高烧是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
反复高烧是由疾病不好引起的，也是在疾病的过程中，在疾病的过程中，孩子发烧，用退热药治疗，体温会下降，但在药物作用过去后，体温仍会燃烧起来。一般来说，如果你有普通感冒和发烧，中暑不会超过72小时或三天。如果是发热，如化脓性扁桃体炎、支气管炎或支气管肺炎，发热过程通常为五天。在孩子发烧期间，应该注意给孩子喂热开水。温水可以用来擦拭孩子的洗澡水，退热贴片可以用来帮助退热治疗。这有助于减轻反复高烧的发生。饮食必须清淡，易于消化。不要吃鸡蛋、牛肉和羊肉等容易引起体温升高的食物。
体温不到36度头疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一个人的体温没有达到36度，考虑病人的体温过低，注意保暖。然而，头痛的症状不一定与体温过低有关。一般认为，当病人体温高时，头痛和头晕等症状可能会伴随病人。如果头痛时体温不高，就应该注意监测血压，是否有血压升高等因素。同时，如果突然出现严重头痛，应进一步进行头部CT检查，排除急性脑血管疾病，如脑出血或蛛网膜下腔出血，是否会引起严重头痛症状。如果患者的头痛是伴有波动的一侧头痛，除偏头痛外，可以使用口服药物。
嗜酸性粒细胞百分比低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞主要具有一些杀伤细菌以及就是寄生虫的功能，有的时候像一些免疫因素或者过敏性疾病会导致嗜酸性粒细胞的升高。在正常情况下，血液中嗜酸性粒细胞的数量也是周期性波动的，早上起来数量比较少，到中午，下午的时候数量就会比较多，如果减少一般来说意义并不大，则在这种情况下应检查其他检查结果。如果其他检查都是正常的，这个检查是没有明显的意义的。因此如果没有症状可以先观察，必要的时候再复检。嗜酸性粒细胞的比率应该在0.5%到5%中间，比这个小是叫嗜酸性粒百分比低，还是有一些异常的，主要见于一些急性传染病或某些激素的应用等。
憋不住尿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若发生憋不住尿，往往是由于尿路感染引起的，如果期间尿路上皮细菌侵入后很容易出现炎症，针对尿路感染多见于女性患者，尤其是在绝经后的女性，常常会伴有急迫性尿失禁的现象。也是由严重的尿频造成的，当发现尿路感染时在临床表现症状主要是表现为尿痛或者尿急，并且期间也会伴有尿道伴有烧灼感。当发现此症状时，建议及时在正规医院做尿常规检查，检测尿中是否伴有白细胞升高的现象，对于伴有尿路感染，可以在医生的指导下口服抗生素药物治疗，例如左氧氟沙星。
胆红素高是怎么回事有什么危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素高如果是轻微的升高，大多是由于长期的饮酒或肥胖而引起。如果有明显的胆红素升高情况，可能有胆管的结石、胆囊结石或胆道的恶性肿瘤、肝总管结石、胰头癌、肝门胆管癌等疾病。患有急慢性乙肝、溶血性黄疸、肝硬化等疾病的患者，也会间接出现胆红素升高的情况。胆红素高的患者会导致不同程度的皮肤瘙痒、皮肤淤血、消化道出血、肾功能不良、心率减慢等危害。
白细胞高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞增高可能是以下原因造成的。1、生理性增高。如果身体寒冷、饥饿、情绪激动、劳累、熬夜、长跑等都可能导致白细胞增高，这些因素消除后，白细胞自动恢复正常。2、病理性增高。传染性疾病、细菌感染、外伤、出血等都容易导致白细胞增高，白血病以及肿瘤等也可以导致白细胞升高。3、药物因素。精神类药物以及导致白细胞增高的药物都可以导致白细胞偏高。
C反应蛋白高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
C-反应蛋白属于急性反应蛋白，常常与一些急性发作的疾病存在着关系，是一个很多见的检查项目，属于辅助诊断的一个项目。造成反应蛋白偏高的原因是多种多样的，肝炎、重症肺结核、肾炎、链球菌感染、化脓性感染、肺炎、风湿、肝胆疾病还有白血病、肿瘤、心血管疾病再生障碍性贫血以及外科手术、烧伤等都容易导致反应蛋白升高。具体到底出现了哪种问题，需要根据临床具体情况判断。
淋巴细胞数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞数高是指外周血中淋巴细胞的数量高于正常值。淋巴细胞数高和病毒感染有关，比如：风疹病毒、流感病毒等，这些病毒会刺激免疫系统，使得淋巴细胞升高。另外急性淋巴细胞性白血病，是因为未成熟的白血病细胞在骨髓内大量增殖，并且释放入血，使血中淋巴细胞的数量明显升高。对于慢性淋巴细胞性白血病是因为缺陷的白细胞释放入血，使得外周血中淋巴细胞升高。
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