专家问答
第二类疫苗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

二类疫苗指由公民自费并且自愿受种接种的非计划免疫的其他疫苗。

二类疫苗是不属于国家强制规定的疫苗，国家强制规定的疫苗是属于一类疫苗，一类疫苗是国家给予支持免费进行接种的，而二类疫苗是自愿接种的，也是自费接种的。

接种疫苗主要的目的就是为了预防疾病的发生的。二类疫苗的接种，可以根据自身的身体素质，免疫能力强弱，家庭经济情况等参考是否需要接种，例如水痘、手足口病、流感、肺炎等。

二类疫苗属于自费疫苗，没有必要全部接种，但是从预防疾病的⻆度看，可选择性接种部分二类疫苗，让接种者得到更广泛的保护。

1. 水痘疫苗，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，12月龄至12周岁的健康儿童均易感，建议在孩子入学前接种。

2. 流感疫苗，每年冬、春季节都是流感流行季节，建议小孩、老年人、患有慢性疾病体弱者均应接种此疫苗。

3. 手足口疫苗，手足口病是常见的儿童感染性疾病，好发于学龄前儿童，目前缺乏有效治疗措施，因此建议在孩子入学前进行接种。

4. 肺炎疫苗，肺炎球菌常寄生在人鼻咽部，机体免疫力下降时，病菌就会侵入肺部引起肺炎，建议小孩、老年人、免疫力低下者均应接种此疫苗。

2021-09-02
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婴儿疫苗接种时间表
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一种疫苗，一般在出生后24小时内将第一针乙肝疫苗接种，卡介苗接种 一个月后，注射了第二针乙肝疫苗。 两个月后，脊髓灰质炎糖丸第一次。3个月时，第二次使用脊髓灰质炎糖丸，第一次使用百白破疫苗。4个月时，脊髓灰质炎疫苗糖丸第三次，白百破疫苗第二针。6个月时，第三针百白破疫苗、第三针乙肝疫苗和第一针A群流脑疫苗；八个月，第一针麻疹疫苗；九个月后，A群流脑疫苗被注射第二针。1岁乙脑疫苗初种。1.5 ~ 2岁强化百白破疫苗，部分强化脊髓灰质炎糖丸，乙脑疫苗加强，甲肝疫苗。 3岁的时候，使用A群流脑疫苗第三针。 4岁时接种脊髓灰质炎疫苗加强针 6岁时，麻疹疫苗加强针、百白破二联疫苗加强针、乙脑疫苗第三、甲组脑膜炎球菌疫苗第四 12岁是卡介苗加强针。第二类疫苗包括A+C群流脑疫苗，3岁时注射一次，6岁和9岁时注射一次，麻腮风疫苗1岁半到2岁注射一针，基础免疫后四年再加强一针，水痘疫苗是1到12岁接种一针，B型流感嗜血杆菌疫苗，2岁、4岁和6个月时注射一次，12个月以上时注射一次 。
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一种疫苗，一般在出生后24小时内将第一针乙肝疫苗接种，卡介苗接种 一个月后，注射了第二针乙肝疫苗。 两个月后，脊髓灰质炎糖丸第一次。3个月时，第二次使用脊髓灰质炎糖丸，第一次使用百白破疫苗。4个月时，脊髓灰质炎疫苗糖丸第三次，白百破疫苗第二针。6个月时，第三针百白破疫苗、第三针乙肝疫苗和第一针A群流脑疫苗；八个月，第一针麻疹疫苗；九个月后，A群流脑疫苗被注射第二针。1岁乙脑疫苗初种。1.5 ~ 2岁强化百白破疫苗，部分强化脊髓灰质炎糖丸，乙脑疫苗加强，甲肝疫苗。 3岁的时候，使用A群流脑疫苗第三针。 4岁时接种脊髓灰质炎疫苗加强针 6岁时，麻疹疫苗加强针、百白破二联疫苗加强针、乙脑疫苗第三、甲组脑膜炎球菌疫苗第四 12岁是卡介苗加强针。第二类疫苗包括A+C群流脑疫苗，3岁时注射一次，6岁和9岁时注射一次，麻腮风疫苗1岁半到2岁注射一针，基础免疫后四年再加强一针，水痘疫苗是1到12岁接种一针，B型流感嗜血杆菌疫苗，2岁、4岁和6个月时注射一次，12个月以上时注射一次 。
13价肺炎疫苗1针多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同的地区，不同的品牌，13价肺炎疫苗的价格是存在一定差异的。我国普通地区国产的13价疫苗价格通常为800元左右，这种疫苗需要进行注射4针，所以总体价格约为3000元左右。但是患者如果处于一些较发达地区，所需的费用可能会稍高一些，如果选择一些大品牌的疫苗或者进口疫苗，价格则有可能更高，甚至有可能达到6000元左右，这类疫苗为自愿接种的二类疫苗，所以患者可以根据自身实际情况，选择是否注射以及选择相应的疫苗。
13价疫苗一针就738元么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
13价肺炎疫苗一针约800元左右，标准注射4针。总费用大约是3000元左右。医院之间和地区之间的价格可能略有不同。它属于预防性疫苗中的自筹资金疫苗，属于自愿接种的第2类疫苗。13价肺炎疫苗主要用于儿童预防严重肺炎链球菌感染引起的肺部炎症和1岁左右儿童细菌感染引起的肺炎。其疗效明显。
水痘疫苗有几种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
水痘疫苗现在主要有两种，一种是国产的，一种是进口疫苗。水痘疫苗接种建议:出生后1岁左右可注射第一针；为4-6岁儿童接种第二剂疫苗。如果你在4岁时没有接种过疫苗，可注射2次，建议两次的间隔最好在一个月。
反复低烧怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
必须在医院对反复发作的低烧进行系统检查，以找出发作的原因。有许多疾病会导致反复的低烧。常见疾病分为两类。第一类是一些传染病，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、结核感染、支原体感染、衣原体感染等。第二类是非传染性疾病，包括一些风湿性免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、甲状腺免疫功能障碍、甲状腺功能亢进等。在治疗方面，通过先找出病因，然后对症治疗，可以达到良好的治疗效果。
板蓝根是抗病毒药吗
何洁副主任医师
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板蓝根在中医上属于心胃经，其功效在于清热解毒、凉血利咽。临床上主要用于热毒病，包括发热和咽痛。主要用于治疗由这种上呼吸道感染引起的急性扁桃体炎、急性咽炎和咽喉炎。第二类是温毒发斑的疾病，包括手足口病、麻疹等易发疹的疾病，中医称之为温毒发斑类的疾病。第三类是痄腮，即腮腺炎，急性腮腺炎，板蓝根是首选。第四类就像是大头瘟疫，是由我们的面部感染引起的。第五类疾病像丹毒，通常是由链球菌感染引起的。这种局部淋巴结或皮肤发炎。第六类是皮肤上的疥疮或脓肿。板蓝根是常用的。现代医学认为板蓝根主要有一定的抗病毒作用。我们经常使用板蓝根作为传统中药的抗病毒药物。还有中成药，如板蓝根冲剂、板蓝根颗粒等。临床应用效果良好。当然，我们建议早期应用和早期治疗效果更好。
支原体感染治疗方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在临床实践中，通常取尿道分泌物进行支原体培养药敏试验，根据检查结果选择敏感药物进行系统治疗。临床实践中常用的典型药物包括多西环素，米诺环素，盐酸四环素。第二类是大环内酯类药物，代表药物有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。第三类是代表性喹诺酮类，包括环丙沙星、盐酸左氧氟沙星等。以上是治疗支原体感染的最佳药物。
减肥方法有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
减肥的方法一般能分为三类。第一类是改变生活方式。一般就是在饮食的基础上增加运动量，采取运动的方式减肥。第二类是通过药物减肥或是减肥疗法。可以通过针灸、埋线等方式进行减肥，也可以采取推拿按摩的方式减肥。第三类是手术。手术减肥主要是通过对胃部减容的方式达到体重下降的目的，一般是切除一部分的胃或者对胃肠道进行改造。虽然运动减肥是最简单、最经济的方式，但是操作起来是有一定困难的。因为要严格控制饮食，还要坚持运动，是需要一个长期的过程和坚持才能减下体重，一旦放松，体重就容易出现反弹。所以用着这种方式减肥成功的人是比较少的。通过减肥药物和理疗的方式减肥可能可以达到初步的减肥效果，但是并不能达到最终的减肥效果，毕竟药物减肥的效果并不是太理想，还可能引起一些并发症。理疗也是一样的，能在短期内将体重降低，但是同样存在反弹的可能。所以相对可靠的减肥方法就通过手术来实现。但是手术减肥并不适合所有的人，手术减肥比较适合体重过重且伴有糖尿病的人，如果不是很胖的人，是不适合手术的。
减肥方法有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
减肥的方法一般能分为三类。第一类是通过药物减肥或是减肥疗法。可以通过针灸、埋线等方式进行减肥，也可以采取推拿按摩的方式减肥。第二类是改变生活方式。一般就是在饮食的基础上增加运动量，采取运动的方式减肥。也是比较大众化的减肥方法。第三类是手术。手术减肥主要是通过对胃部减容的方式达到体重下降的目的，一般是切除一部分的胃或者对胃肠道进行改造。虽然运动减肥是最简单、最经济的方式，但是想要坚持是有一定困难的。因为要严格控制饮食，还要坚持运动，是需要一个长期的过程才能减肥成功，一旦放松，体重就容易出现反弹。所以用着这种方式减肥成功的人是比较少的。通过减肥药物和理疗的方式减肥可能可以达到初步的减肥效果，但是并不能达到最终的减肥效果，毕竟药物减肥的效果并不是太理想，还可能引起一些并发症。理疗也是一样的，能在短期内将体重降低，但是同样存在反弹的可能。所以相对可靠的减肥方法就通过手术来实现。但是手术减肥并不适合所有的人，手术减肥比较适合体重过重且伴有糖尿病的人，如果不是很胖的人，是不适合手术的。
常用的止疼药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上有几种常用的止痛药。可分为几类，第一类是卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁这些抗癫痫的止疼药；第二类是布洛芬、洛索洛芬和伏特林等非甾体类止疼药；第三类比较特殊，叫强阿片类止疼痛，常见的有吗啡；第四类更为特殊，属于弱阿片。此外还有一种是疼痛可常用的抗抑郁药。
反流性食管炎吃什么药？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的治疗药物有三类：第一类、抑制和减少胃酸的药物，比如西咪替丁、雷尼替丁等；第二类、调节胃肠功能、提升胃肠活力的药物，比如胃复安、吗丁啉等；第三、保护胃黏膜类的药物，比如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等。反流性食管炎患者多有便秘有问题，所以有必要吃一些通便的药物。如果患者的食管敏感性过高，还需要吃些降食管敏感性的药物。
骨质疏松用什么药最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
一般来说，治疗骨质疏松较好的药物有降钙素，而降钙素有分为鼻喷剂和针剂，属于第一类药物，这类药物对于骨质疏松的治疗能起到较好的效果。第二类药物则是双膦酸盐，很多欧洲国家都会使用这类药物来进行骨质疏松的治疗。而对于女性绝经后出现的骨质疏松症状，患者可以采取激素替代疗法，这样就能有效减轻骨质疏松的症状。不过一般对于骨质疏松症状的治疗，患者应该在医生明确诊断后，并在医生的指导下进行相应的治疗，这样才能达到良好的治疗效果。
补骨脂功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
补骨脂的功效主要是纳气止泻，温肾助阳的。属于药物中的补阳品，在临床医学中主要用于治疗三类型的患者。第一类型是肾阳不足的患者，是由肾阳不足导致的命门火衰，如冷痛，腰膝酸软等。第二类主要用于治疗脾肾阳虚导致的腹泻。第三类主要用于治疗皮肤局，并一些白癜风的改变。根据现代医学研究，府谷生还可以用于扩张冠状动脉性，兴奋心脏等有抗早孕雄激素的作用。
活血化瘀通经活络的药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
活血化瘀通经活络的药物很多，一般分为三大类，比较常见的活血化瘀药有当归、川芎、三七等。当归既能起到的活血作用，又有散寒、补血的功效。川芎可以有效活血化瘀，推动人体气机的运行。还有三七既能活血又能止血，属于双向调节的药物。还有一些凉性活血化瘀药，如桃仁儿、生地等，这类药物可以起到凉血清热和活血的效果。而第二类就是三棱、莪术等破血药，具有较强的活血效果，能有效改善和缓解顽固性瘀血。第三大类则是虫类药，这类药物的活血力度更强，可以起到活血化瘀、搜风通络的效果。
治疗痛风的药物
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
其实能够有效治疗痛风的药物主要可以分为两大类，第一类是在急性发作时期所使用的如秋水仙碱，糖皮质激素之类的具有解热镇痛效果的药物。第二类指的是具有降尿酸、促进尿酸排泄效果的药物。虽然说秋水仙碱能够治疗痛风急性发作，但是也有着一定的不良反应，常见的是胃肠道方面的反应，严重的话也可能会导致肝脏受到损伤。所以如果存在着肾功能不全的现象，要注意在医生的指导下减量使用。
降尿酸最好方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
要想最好地降尿酸，首先就是要注意自己的饮食，平时少吃海鲜、内脏，少喝啤酒，因为这些食物含有丰富的嘌呤，对患者不利。此外还需要进行规范的药物治疗，主要是应用一些具有降尿酸作用的药物。主要是两大类药物，第一类是可以抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇、非布司他，临床上用非布司他比较多，因为别嘌呤醇副作用比较大。第二类是能够促进尿酸排泄的药物，常用的就是苯溴马隆，在用药之前需要检查患者肝肾的功能，还要看是否存在尿路结石。
艾司伦唑片副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑片是镇静催眠药。在使用过程中最常见的副作用是困倦、头晕和疲劳，以及口干。如果大剂量使用，可能会引起震颤和共济失调。此外，少数患者可能有皮疹或白细胞减少症，有些患者服药后可能兴奋，出现睡眠障碍、多语。一般来说，如果出现这种症状，停药后这些症状很快就会消失。但服用后也应注意艾司唑仑片的依赖性。如果患者长期用药，停药后会出现一定的戒断症状，如躁动、抑郁等。艾司唑仑片属于苯二氮卓类抗焦虑药，常用于抗焦虑、失眠，也可用于抗癫痫、或抗惊厥等，是国家管理的特殊药物，属于第二类精神药物，只能在医生指导下使用。如果患者长期大规模用药，应逐步减少，不应立即停止，应在医生指导下停止用药。此外，服药期间必须避免饮酒。
爱小便是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频有生理和病理原因。生理原因比较常见的有大量饮水、摄入利尿咖啡和酒精等物质。病理性主要的病理因素有三：第一类是糖尿病、尿崩症、醛固酮增多等多种原因引起的尿量增加，以及导致肾浓缩功能障碍的各种疾病，可增加尿量，引起尿频；第二类是由尿道狭窄、前列腺增生、膀胱周围脏器病变、膀胱结核、放射性膀胱炎等多种原因引起的膀胱功能和容量下降的疾病；第三类是心力衰竭、下肢水肿患者的一部分，晚上平躺后由于循环血容量增加，会增加排尿次数。
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