专家问答
爱小便是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿频有生理和病理原因。

生理原因比较常见的有大量饮水、摄入利尿咖啡和酒精等物质。

病理性主要的病理因素有三：

第一类是糖尿病、尿崩症、醛固酮增多等多种原因引起的尿量增加，以及导致肾浓缩功能障碍的各种疾病，可增加尿量，引起尿频；

第二类是由尿道狭窄、前列腺增生、膀胱周围脏器病变、膀胱结核、放射性膀胱炎等多种原因引起的膀胱功能和容量下降的疾病；

第三类是心力衰竭、下肢水肿患者的一部分，晚上平躺后由于循环血容量增加，会增加排尿次数。

2020-03-29
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同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
小便痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致小便痛的因素是比较多的，在临床上最常见的就是膀胱炎和尿道炎，除了这两种疾病以外，膀胱结石，前列腺炎等也是导致小便疼痛，常见的因素需要到医院去做相关的检查，如果发现尿道口有明显的分泌物，还需要做分泌物涂片，确诊病因以后再做针对性的治疗措施，避免耽误病情。
老爱放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁是人体排气现象，主要是因为胃肠里面气体太多导致的，平时如果经常吃刺激性的食物，就容易导致胃肠功能出现问题，导致胃肠道有胀气。另外，如果吃了很多容易产气的食物，比如黄豆、萝卜等，也容易出现爱放屁的情况，这个时候只要改变自己饮食习惯就可以了。有一些慢性病人因为长期服用了会产生肠道积气的药物，比如阿卡波糖等，也会总放屁。如果总是放屁且持续时间长，最好去医院检查一下，看是否患有胃肠道的疾病。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
小便刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛在临床上很常见，通常代表泌尿系统有炎症，比如患有慢性前列腺炎或者是尿道炎，这两种炎症的发病率都是比较高的。其中慢性前列腺炎通常是由于男性长时间手淫，或者尿液逆流到了前列腺导致。慢性前列腺炎除了有小便刺痛的症状，还会出现尿频、排尿急迫。如果是由于尿道炎引起的小便刺痛，主要是因为细菌感染所致，常见的有淋球菌、支原体等致病菌。
经常想小便是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经常想小便往往和三大原因有关，首先，要查明是否和泌尿系统感染有关，其次，要查明是否为精神性的尿频，最后，女性患者要查明是否存在膀胱过度活动的情况，男性患者要查明是否患有前列腺炎。如果是精神因素引起的尿频，在做尿常规时，检查结果往往是正常的，通过转移注意力的方式，可以明显改善尿频的症状，比如做一些自己感兴趣的事情就不会出现经常想要小便的症状，往往就是精神性尿频。如果尿常规检查发现白细胞异常，往往是炎症刺激引起的尿频，需进行抗炎治疗，还需要多喝水、多排尿。如果是前列腺炎或者膀胱过度活动症引起的尿频，可进行前列腺炎检查、尿流动力学检查来诊断病情，然后进行规范化的治疗，大多数病人的尿频症状都能缓解。
小便异味是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便有异味首先应该要确定病情的具体原因，根据身体发生症状的原因来进行治疗。如果是糖尿病酸中毒，小便会出现酸味，可能是因为某种物质感染引起的。比较常见的是由于尿液出现浓缩而造成的，如果是拉肚子、发烧或者身体在干燥、温度较高的环境里，喝水少会造成身体里缺乏水分，引起尿液里面的某种物质含量降低，出现浓缩后导致有异味的发生。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
流冷汗是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
流冷汗多是由于胃寒、肢冷而导致的身体出汗，会伴有小便清长、面色苍白、精神不振、舌淡、脉沉迟等寒症的表现。如果经常的出现流冷汗的情况，应该加强自我防护，坚持做适量的体育锻炼，避免吃辛辣、容易上火的食物，经常的晾晒被褥，保持个人的卫生清洁。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿频是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频可分为两种情况。一、生理性，通常是因为天气寒冷或饮水过多导致的小便次数增多，世界卫生组织规定一天小便次数为6-8次，超过就要检查是否是病理性原因。二、病理性，包括泌尿系感染、结石还可能是肿瘤。需要进行详细的检查明确病因，进行针对性的治疗。
舌苔厚白有齿痕是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔厚白有齿痕，一般是说体内有水湿停聚。水湿停聚大致又分为两种不同的情况。1.脏器功能下降，常见的是肺，脾，肾三脏。因为肺可以通调水道，肾又是水湿的排泄器官，脾可以作为水湿运化之源。当脏器功能失常的时候，就会出现舌苔厚白，舌头有齿痕的情况，相对应的脏器也会有不同的症状。例如肺功能失调的话，就会出现咳嗽、痰多、气短、发憋等症状。脾功能失调的话，可能会出现大便黏滞或者溏泄的症状，但是大便并没有太大臭味。肾功能失调的话，还会出现四肢浮肿，面部浮肿，小便增多的情况。对于脏腑功能失调之后，所产生的痰饮水饮，可以用相对应温性的中医药物进行治疗。例如干姜、半夏、肉桂、苍术、附子等药物。2.水湿实证，也就是说明体内的脏器功能并未下降，而是水湿壅盛导致的。这种人大多体格健壮，喜欢辛辣刺激油腻的食物，还喜爱烟酒。可能还会伴有口中粘腻，大便秘结或者溏泄的症状。而且大便味道很臭，出汗粘腻。这种情况一般需要改善饮食，同时配上祛湿的药物。例如薏米、茯苓、苍术、陈皮等药物，来进行治疗。
脑袋头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
会出现头晕的此种情况，可能是因为存在着高血压、心律失常或者是动脉硬化之类的疾病导致的。除此以外，像内耳病、药物中毒以及低血压之类的疾病也会引起此种现象。一般头晕的情况不会单独出现，往往还会伴随着出冷汗以及恶心呕吐等症状。头晕是一种常见的疾病，相对来说，更容易发生在体质比较差的人和老年人的身上，如果过于肥胖，也会容易出现此种情况。若是头晕的情况严重，一定要及时到医院就医。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
早上起来头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果早上起来头晕，有可能是睡眠姿势不恰当，导致脑部供血不足，进而发生头晕，或者神经太过于兴奋，血压升高，此时，一定要注意自己血压变化。如果经常失眠，患者也容易出现头昏眼花的情况，患有某些疾病也容易导致头晕，比如贫血或甲状腺功能低下。平时一定要注意自己的心情，如果长期处于抑郁的状态下，早上起床的时候精力会不足，也会头晕。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
肛门潮湿是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿有很多原因，一是可能是因为肛周出汗量比较大，引起的肛门潮湿，在中医生会认为是湿热下注引起的。二是可能肛周有疾病，从而导致肛门出现潮湿，像常见的就是痔疮，当痔体在长大之后，就会有脱垂的现象，从而导致肛门不能正常的闭合，表现为肠液渗出和肛门潮湿。肠炎也是引起肛门潮湿的原因，肠道内有了有炎症，肠液就会分泌过多，就能从肛门渗出，造成肛门潮湿。三是肛周出现感染性疾病，例如肛周脓肿和肛瘘等，会伴有脓液、分泌物渗出，肛门也会潮湿。四是肛裂引起的肛门潮湿，肛门裂口、局部炎症也会刺激出少许的分泌物。所以确定导致肛门潮湿的原因，还是需要医院具体检查后决定。
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