专家问答
盐酸普罗帕酮片作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

盐酸普罗帕酮片属于IC类的抗心律失常药物，它可以提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的兴奋性，延长心房及房室结的有效不应期，同时具有轻度的降压和减慢心率的作用。

临床上可以用于室上性心动过速和阵发性室性心动过速，尤其适用于室上性心动过速伴预激综合征的患者。禁忌症包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞、充血性心力衰竭、心源性休克、严重的低血压及对该药过敏者。

2020-04-15
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盐酸普罗帕酮片的作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
盐酸普罗帕酮片作用于频发的室性早搏、阵发性室上性心动过速、频繁的房性早搏。这类药是治疗心律失常的一种药物，所发挥的作用比较广泛，另外针对室颤、室速都有很好的效果，一般主要用于阵发性的心房颤动和室上性心动过速，可以起到比较明显的效果，频发的室性早搏和房性早搏也可以长期的用药控制，但是会有心源性休克、心衰等比较明显的禁忌症。如果有比较严重的房室传导阻滞或者心动过缓，尽量不要使用，以免导致心率减慢，严重的慢性阻塞性肺疾病和肝肾功能不全的患者也不能使用，低血压患者应该避免应用，以免造成血压更低。
心律平的作用和副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
心律平是一种抗心律失常药物，又称盐酸普罗帕酮片，临床上主要用于阵发性室性心动过速和室上性心动过速等 。当然，在临床正常的用法用量的使用过程中，也不免出现一些不副作用。其副作用最常见的是消化道反应，表现为呕吐、恶心、口腔金属味、便秘等。少数病人可以出现头晕、睡眠障碍、注意力不集中等情况。心律平可以引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压等情况。在用药的过程中，要注意监测心率及血压的水平。如果心率过缓或者是血压下降，要及时停药。
盐酸普萘洛尔片作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸普萘洛尔片，也被称为心安得，是非选择性贝塔受体阻滞剂的一种。盐酸普萘洛尔片的作用有一下几种：1、对高血压有治疗的作用。2、盐酸普萘洛尔片属于二级预防的药物，能够起到降低心肌梗死率的作用。3、对治疗室上性心动过速具有一定的治疗作用。4、还能起到治疗劳力性心绞痛的作用。5、起到控制甲状腺功能亢进的作用。6、能够起到降低心肌耗氧量、减缓心率和减弱心肌收缩力的作用。7、能够起到阻断贝塔2受体，舒张平滑肌的作用，对于治疗支气管哮喘有一定的疗效。
盐酸丁螺环酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸丁螺环酮片主要用来治疗各种焦虑症。不过要是用药不当的话，患者可能会出现头痛、恶心、头晕、呕吐以及胃肠功能紊乱的症状。因此，患者在服用盐酸丁螺环酮片时，要先仔细阅读说明书，并严格按照医生的嘱咐正确服用盐酸丁螺环酮片。盐酸丁螺环酮片的用法用量刚开始一般是1日两到三次，一次5毫克，从第二周开始可以加只一日两次，一次10毫克，最后一个常规的治疗剂量1日20毫克到40毫克。如果焦虑症患者忍受不了药剂的不良反应，应及时的更换其他药物进行治疗。
盐酸安非他酮片缓释片
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸安非他酮片缓释片目前是临床上很常见的一种药物，最主要就是被运用在中枢神经系统上面。对于多巴胺，甲肾上腺素等都会有很好的控制作用，不过需要注意的是这种药物对于控制单氧化酶是没有什么效果的。因此现在它在临床上用来抵抗抑郁的效果不是很明显，最主要是因为可能跟多巴胺能或者是甲肾上腺素会有一定的关系，同时还是属于新型的抗抑郁的药物。如果患者有出现抑郁的情况，切记不能去盲目使用药物，还是要先去做个详细的检查，确诊之后再去服用相关药物治疗。
多潘立酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多潘立酮片是临床上很常见的一种药物，最主要治疗的就是腹部胀痛，消化不良，恶心，呕吐等，这种是属于口服的药物，每天吃三次，每次服用的分量是一片，通常都是在用餐之前的十五分钟到三十分钟服用。多潘立酮片最主要包含的成分是多潘立酮，还有添加淀粉等辅料。服用药物期间可能会发生一些不良反应，轻度就是属于腹部痉挛，头晕，嗜睡，腹泻等，有些患者身体内的血清泌乳素会出现增高的情况，就像男性的乳房变得女性化等，停药之后就会慢慢恢复。
盐酸帕罗西汀片作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸帕罗西汀片主要治疗包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症在内的各种抑郁症。不同症状的抑郁症在用药期间常会伴有不同的反应：1、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，主要症状是胸闷气短、心跳加速、恶心、窒息等感觉。2、治疗社交恐怖症或者社交焦虑症，主要症状是胸闷气短、心悸、出汗，主要原因是在曾经的生活中遭受重创，而对某个或者多个场景产生恐惧感，常以回避的方法面对。3、治疗强迫性神经症，主要症状是焦虑、易冲动、臆想从而导致不断重复某项行为或心理活动。4、治疗常见抑郁症，主要症状是失眠、乏力、没有食欲、对生活失去兴趣。
盐酸曲唑酮片作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸曲唑酮片最主要的作用就是治疗各种类型的抑郁症，如果患者有抑郁症、焦虑症、或者是对药物形成了依赖性戒掉以后所出现的情绪障碍，都可以服用这种药物来进行治疗，另外还可以辅助治疗早泄，但是在服用药物的时候必须要掌握合理的计量才能够达到效果，服用药物期间要多观察患者的治疗反应。
盐酸曲唑酮片作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
曲唑酮片其实是一种不是很典型的四环类的抗抑郁药物及抗抑郁，这种药物对于抗抑郁机制进行选择性地抑制机体对羟色胺五的中吸收，在较低剂量时曲唑酮片是羟色胺五的节抗剂，但在较高剂量时则为激动剂。曲唑酮增强时儿茶酚氨的作用或是抑制单胺氧化酶的活性，也具有镇静的作用，但它没有抗惊厥及活性的作用，经检查发现曲唑酮对催乳素的释放没有明显的影响，对双向和单纯性抑郁的治疗效果是相当的，它抗抑郁治疗的优点是起效迅速，抗胆碱和心血管作用的发生率较低。
乙肝病毒适合吃什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
乙型肝炎病毒可导致慢性乙型肝炎感染。此时是否服用相关药物取决于病毒是否对人体造成伤害。可以服用的主要药物是抗乙肝病毒药物。目前，它们是口服核苷类似物，主要包括恩替卡韦、替诺福韦、普罗帕酮替诺福韦或阿德福韦酯。这些药物不能完全消除乙肝病毒，需要每天定期服用。如果乙型肝炎病毒没有对人体造成明显损害，没有肝损伤或肝硬化，此时不需要口服，因为口服后没有明确的临床效果。如果发生肝硬化或反复肝功能损害，肝脏将继续向肝硬化发展，甚至可能发生肝癌。口服类似物是非常必要的，因为它可以防止该过程进一步发展，并防止乙型肝炎病毒对肝脏的损害。正因为目前抗乙肝病毒药物不能完全消灭病毒，所以需要坚持服用，不能半途而废。尽管存在一定的耐药性风险，但通过定期检查和及时检测及更换药物，病毒可以保持抑制状态。
盐酸安罗替尼胶囊作用是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
盐酸安罗替尼胶囊主要适用于抗肺癌，是一种比较新的药物。具有针对性的靶向治疗，灭杀肺癌细胞具有一定的疗效。主要用于两次化疗后，发生复发、转移等肺癌患者。妊娠期、哺乳期、重度肝肾功能不全者以及对药物过敏等患者是禁用的。
多潘立酮片的功效及作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片这种药物是直接作用于胃壁的，多潘立酮片能够促进胃肠道蠕动，可以使胃部排空，对于缓解消化不良的症状有着很大的帮助。而且多潘立酮片并不会对胃液的分泌造成一定的影响，但是抗酸剂以及能抑制胃酸分泌的药物，是会影响到多潘立酮片作用的，比如奥美拉唑等。因此若是要与这些药物合在一起服用的话，应该注意在吃饭前半个小时左右的时间服用潘立酮片，饭后再服用抑酸剂。还需要注意在使用潘立酮片治疗急性恶心呕吐的症状时，服用的时间最长不能超过一周，要严格按照医生的指导服用。
盐酸西替利嗪片作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸西替利嗪片是抗阻胺药物，主要用于治疗荨麻疹、急慢性湿疹以及过敏性皮炎等过敏性的疾病。人体在接触到过敏原之后会发生一系列的反应，在体内出现阻胺类的过敏介质，那么选择抗阻安药物就能够有着一定的缓解效果。盐酸西替利嗪片就是这样的药物能够发挥抗过敏的效果，正确的用法是口服，另外剂量要根据医生的指导去进行服用。
治心脏病的药都有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
治疗心脏病常用的药物有：阿司匹林、替格瑞洛、卡维地洛、依那普利、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、贝那普利、氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平、卡托普利、托拉塞米、单硝酸异山梨酯、坎地沙坦、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、普罗帕酮、螺内酯、西地兰、坎地沙坦、地高辛、胺碘酮、呋塞米等。心脏病可以分为心肌病、心衰、冠心病以及心律失常等，而不同的心脏疾病适宜的治疗药物也有所不同，患者在选择服用药物时，首先要确定心脏病的具体类型，做到对症治疗才能促使疾病尽快康复。
心动过速吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现的是窦性心动过速，一般多是由于情绪激动或者是出现了发烧之类的情况导致的，一般不用服用药物。如果出现的是室上性的心动过速，多是由于心脏方面的疾病引起的，可以适当的服用一些药物，比如异搏定、美托洛尔以及普罗帕酮等。并不是说所有类型的心动过速都需要服药，不同类型的心动过速，治疗方法是不一样的，建议根据病因采取合适的方式进行治疗。
最安全的降心率药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上可用于使心率降低的药物其实很多，常用的像β受体阻断剂类的药物如美托洛尔、普萘洛尔等，洋地黄制剂如西地兰等，抗心率失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等，这些药物都具有降低心率的作用。当然一些镇静剂，如地西泮、艾司唑仑等，也可以减慢心率，但其药理作用比较复杂，甚至有很大副作用。因此在使用这些类药物时，必须根据病人的具体情况在专业的医师指导下选择使用。
房颤吃啥药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤的药物有三种类型，胺碘酮，普罗帕酮等等药物，也有控制心室律的药物，最有效最常用的药为β受体阻滞剂。控制心室率，主要可选用钙通道阻滞剂维拉帕米或者地尔硫卓这类药物，尤其对于运动状态的心室率控制效果优于地高辛，当然合用效果要优于单独使用。患有左心室收缩功能正常同时伴有慢性阻塞性肺疾病的人群，可以选用洋地黄，其在紧急情况下可以控制房颤，在临床上也多用于左心衰控制，胺碘酮可以降低房颤的心室率，但只有在其他种类药物控制没有效果或者合并心衰时，应首选胺碘酮与洋地黄一起使用。病人血栓形成后溶栓的必要手段是抗凝药物，比如华法林等。
盐酸多奈哌齐片作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸多奈哌齐片的作用比较多，比如，在临床上，适用于轻、中、重度阿尔茨海默病的治疗。目前认为，盐酸多奈哌齐片与痴呆症状的发病机制、胆碱能神经传递功能低下有关，这是一种胆碱脂酶抑制剂。它能够可逆抑制乙酰胆碱脂酶，对乙酰胆碱的水解作用，使体内的乙酰胆碱的浓度增加，因此，可以增强乙酰胆碱神经的功能，从而发挥治疗。盐酸多奈哌齐片的用量，需要在医生的指导下使用，最开始时，可以服用半片或者一片，经过一段时间后，大约两个星期到一个月后，医生会对病人重新评估，可以逐步增加药量，比如每天增加十个毫克。值得注意的是，药物都具有副作用，所以，一定要在医生的指导下服用，避免过量服用的发生，否则会导致一些不必要的麻烦。
盐酸多西环素片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素片它主要作用就是起到杀灭一些细菌，并且可以灭除细菌之外的病原体。在临床上常用于恙虫病。只有具体使用方法是单独应用，这样才可以让药效最大化。如果出现支原体和衣原体导致的泌尿系统感染，这时候可以口服多西环素。但出现布鲁菌感染时，是不可以单独应用多西环素的，在此期间需要配合链霉素或者利福平联合应用。如果热螺旋体导致的回归热，是可以单独应用多西环素进行缓解的。
治疗房颤的特效药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床没有治疗房颤的特效药。在房颤药物治疗期间，可以选择安碘酮，普罗帕酮，伊布利特等药物，这些药物有助于房颤患者恢复窦性心律。另外患者也可通过静脉用药的方法是房颤患者恢复窦性心律。对于采用药物不能恢复的患者，可以结合控制心室率的药物，例如比索洛尔，美托洛尔等药物。对于心率减慢的患者，可以采用洋地黄制剂进行治疗，如高辛的药物。一个正常的患者如果不存在心衰情况，建议把患者静息时的心室率控制在110次/分以才是比较正常，没有危险的。
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