专家问答
踝关节疼痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

踝关节疼痛是指由剧烈的运动、踝关节过度的跖屈、背伸、内外翻造成关节软骨损伤。病因、病机为外力作用，损伤颈肌骨骼，导致经络阻碍、气血凝滞。

疼痛来源以下几个方面的关节外软组织：

一、内踝后下方胫后肌腱鞘。

二、外踝后下方腓骨肌腱鞘炎。

三、跗骨窦脂肪垫损害。

四、踝前方关节囊附着处损害。

五、踝后及跟后脂肪垫。

诊断的常见症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限。预防踝关节疼痛可以通过刺络法、推拿、药酒火疗法、针刺疗法、耳刺疗法等。

出现踝关节疼痛，一定要及时的到医院检查就诊，积极的配合医生治疗。

2020-03-24
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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踝关节疼痛该如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者在出现踝关节疼痛的症状之后，首先要到正规的医院进行相关检查，明确病因后医生会根据病因进行针对性治疗，在踝关节疼痛的治疗方面，需要结合病因来进行治疗，如果踝关节出现疼痛是外伤导致，首先要采取制动后给予止痛治疗，止痛可口服止痛药，如果病因是因为风湿、痛风等内科疾病所引起，应该通过影像学等相关检查，在明确诊断之后给予相对应的处理，来缓解疼痛的表现，并在治疗恢复期间做好保暖工作。
踝关节疼痛原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
踝关节的疼痛原因有很多，常见的有以下几种：1、受凉，踝关节受凉有可能导致关节内的无菌性炎症，从而会引起疼痛。2、创伤，常见的有扭伤，由于扭伤导致韧带关节损伤，较为严重的损伤有脱位、骨折。3、磨损，创伤的后遗症有创伤性的关节炎，或骨性关节炎，导致磨损加剧引起疼痛。4、病变，像痛风性关节炎，类风湿及风湿性关节炎等一些全身性的关节病变，也会引起踝关节的疼痛。
踝关节痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
踝关节疼痛是足、踝关节门诊常见的主诉和临床症状。目前临床上可引起踝关节疼痛的疾病有很多种:1、创伤性骨折、骨关节脱位、踝关节韧带损伤。2、由于晚期创伤性关节炎所致的创伤性剥脱性骨软骨炎。3、还有与内科风湿病免疫系统相关的关节痛，如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、细菌性感染性化脓性关节炎等，均表现为关节痛。
脚腕痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在临床实践中，引起脚腕疼痛的原因很多，最常见的考虑是以下情况引起的脚腕出现疼痛症状：一，如果局部软组织损伤、韧带损伤、关节囊损伤、关节脱位或骨折都是由外伤引起的，就会出现踝关节疼痛症状。二，骨关节炎、关节积液、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、结核瘤或局部感染均可导致脚踝疼痛症状。因此，引起脚腕疼痛的原因很多，疼痛症状的具体原因需要根据患者疼痛的具体部位、性质和持续时间来确定，并结合一些辅助检查来确定疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
痛风的早期症状有哪些？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风患者在早期可能会出现第一跖趾关节、踝关节疼痛，然后发展到膝关节、腕关节、指关节，属于从下向上发展的趋势。还有的痛风患者在早期只是血尿酸升高，没有明显的症状。还有部分痛风患者，会有急性的发作，出现剧烈的疼痛、关节红肿等症状，在穿袜子、盖被子的时候，也会使身体感到明显的刺激、疼痛难忍。
右后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先经常出现在右侧背部的疼痛，有可能和有些脏器疾病有关，比如肝脏和胆囊，还有结肠，小肠等腹腔内的脏器疾病，有可能出现病变而有反射疼痛，导致右侧背部痛。还要考虑右侧背部本身原因，如肌肉损伤，关节受凉，以及一些实质性的器质病变等。其次，还应考虑第三腰椎的横突，右侧腰背部的筋膜炎症，以及脊柱侧弯，胸椎或腰椎小关节劳损，也可由神经反射到右侧背部而出现疼痛。
左肋骨下方疼痛是为什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起左肋骨下方疼痛原因主要有以下几种:1、胃部或胰腺出现问题。这两个脏器如果出现内在问题，经常会引起左肋骨疼痛。2、肋弓上的筋膜以及软骨劳损。长时间从事体力活动后，筋膜可能会拉扯而造成损伤或劳损。3、受凉。背部肌肉紧张受凉后，神经会向前放射，左肋骨就会产生疼痛的情况，这种情况下可以采用热敷的方法。
背部疼痛是怎么回事
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
很多原因都可能会引起背部的疼痛，如颈椎疾病、脊柱疾病、心血管疾病、背肌筋膜化或是肿瘤转移等疾病都可能是诱发背部疼痛的因素。因此，当患者出现背部疼痛的症状后，一定要及时去医院进行详细检查，排除一些恶性疾病的可能。其中比较常见的背部疼痛原因有脊柱骨折、背部肌肉牵引、肿瘤转移以及颈椎疾病等。还有心肌梗死等心血管疾病也会引起背部疼痛，胆结石、胰腺炎等消化系统方面的疾病，也是可能引起背部疼痛的。
左后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现左后背疼痛的原因主要有如下几种:1、最常见的就是患者的背部肌肉、肌腱、骨关节出现了劳损。在现代生活中，很多人都需要长时间地工作在电脑面前以及长时间地开车。不光时间较长，而且姿势比较固定，也很难有时间去放松休息。长时间如此，韧带便会损伤，肌肉也会造成劳损。2、如果左侧后背疼痛，那么可能意味着左侧的脏器出现问题。例如胰腺、肾脏、心脏以及肺、胃等脏器，所以说左侧背部如果长期疼痛，情况不能缓解，要及时去医院做全面检查。
左肩疼痛预示什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左肩疼痛预示以下几种情况：左肩疼痛算比较常见的疾病，如果白天有疼痛感，也许就是肌肉损伤，也有可能是肌腱炎症，可以去医院检查一下。但是，如果左肩经常在夜间有疼痛感，甚至睡不着，若不是心脏类疾病，就有可能是肩膀钙化。还有一种就是左肩经常没有力气，无法抬起，患者存在外伤史的话，也有可能是肩部肌肉有所拉伤或者撕裂，这时候最好就要做核磁共振方面的检查。
全身疼痛的主要原因是什么
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
全身疼痛方要是有以下几个原因：第一，因为运动过度，运动太过于剧烈导致肌肉内产生的乳酸过多，所以会感觉浑身酸疼，这种情况只需要适当的休息就能够得到缓解。第二，感冒，原因是由于病毒感染或者是因为受凉发热而且导致的全身酸痛、或鼻塞头痛等反应，需要服用感冒药来缓解，如快克和抗病毒口服液都能够对症的治疗。第三，是因为风湿或类风湿性关节炎而导致的浑身疼痛，建议抽血检查类风湿免疫来进行确诊。第四，是因为睡眠，主要由于睡眠的姿势不好，或者枕头过高等原因，导致第二天会出现全身酸疼。第五，是因为神经疼，可以采取口服药物甲钴胺或是解热止痛药来治疗。
骨转移疼痛有哪些特点？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大多数患者在出现骨转移疼痛，主要会发生于肺癌和肾癌以及乳腺癌、前列腺癌骨转移，而且发病年龄不等，没有年龄段区分。骨转移疼痛是具有自身特点，疼痛不是突然出现，而是逐渐的发生和逐渐加重。而且疼痛程度在夜间比白天症状较重，此时疼痛会比较明显，而且影响患者睡眠，部分患者出现疼痛时也会出现精神症状以及肢体活动障碍。
左后背疼痛是什么原因分析
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成左后背疼痛的病因很多，比如：1、外伤导致局部软组织发生损伤、肩胛骨发生骨折就会造成左后背疼痛的。2、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、颈椎病压迫神经等问题都会造成左后背疼痛。3、肺脏发生问题，比如肺炎、肺肿瘤等。4、心脏问题，比如心肌梗死、心绞痛等疾病也会造成牵涉性左后背疼痛。所以造成疼痛的原因很多，需要根据具体病症，来检查确诊，再进行治疗。
什么样的疾病需到疼痛科治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
疼痛科的治疗范围较为广泛，包括住院治疗和门诊治疗。住院治疗，也称病房治疗，主要是用于治疗带状疱疹疼痛和带状疱疹后的迷神经痛，雷诺病和脉管炎等交感神经相关疾病，以及三叉神经痛，腰椎间盘突出和晚期癌症等剧痛，主要是采用ct 、x线和影像介入治疗的方法来治疗这些疾病。门诊主要是治疗组织疼痛，癌性疼痛、痛经，慢性盆腔痛，神经痛，关节痛和头痛等，主要是通过小针刀疗法，神经阻滞疗法，同时配合超激光照射和药物来进行完整的治疗。
夜间休息全身疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
夜间休息导致全身疼痛的因素有很多，主要包括病理性因素和非病理性因素两大类，病理性因素有妇女腰痛病，女性月子期间受凉、过分劳累所致，生活建议：注意保暖，尤其是腰部、盆腔的保暖，避免淋雨受寒，避免久卧潮湿之地，寒湿的冬春季节可以使用电热褥，去寒保暖。非病理因素常见于长时间超负荷的体力劳动、过度劳累，久坐、久立等长时间保持一个姿势，局部活动减少，出现血、氧气含量不足，肌肉组织无氧分解，乳酸等产物聚集出现全身酸痛。建议：生活起居要规律，加强体育锻炼，保持心情舒畅，休息时注意避湿寒，常保暖。
踝关节扭伤康复训练方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
踝关节扭伤是关节科的常见疾病，其治疗方法为：一，踝关节扭伤早期的治疗：轻微的踝关节扭伤的治疗主要是保守治疗，早期要制动，使关节得到休息，自我恢复，若疼痛难忍可适当使用止痛药物；严重扭伤甚至导致踝关节的韧带撕裂或者是断裂时需要手术治疗；二，晚期康复训练：踝关节扭伤3个月后应开始康复训练，以踝关节的力量训练和活动度训练为主，可以借助踝泵和绷带进行力量训练，可以有意识地屈伸和进内外翻训练踝关节的活动度。应当注意，在踝关节没有完全恢复之前要避免剧烈运动，进行日常活动及康复训练即可，避免剧烈运动导致骨关节炎及二次扭伤。
髋关节疼痛怎么锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
髋关节疼痛后休息就可以缓解，但并不是说以后就不可以动了，针对一些轻中度的胯关节疼痛患者，还是应该保证充分的休息后，同时进行相应的肌肉锻炼，髋关节的稳定性增加后，就可以缓解疼痛的症状。日常中可以进行髋关节训练。1、髋关节向外展开，然后使用正常一侧的腿站立，同一侧的腿部伸直，然后用脚尖像里面扣，再向外伸展45度，十秒钟后就可以慢慢的放下，休息十秒作为一次训练。2、正常一侧的腿在下面侧卧，然后双腿弯曲后成45度，疼痛的腿弯曲膝盖向外伸展45度，将双脚并拢，并且坚持十秒后放下，然后休息十秒为一次。每天可以分三次进行锻炼，早中晚各一次，每次一到两组，一组十次。随着时间的增加可以慢慢的加大锻炼的次数，以上的方法只是针对一些症状较轻的患者，如果坚持一个月后并没有效果，建议及时的去医院。
肺部疼痛是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺位于胸腔，如果有疼痛，一方面，它需要与引起胸痛的其他原因相鉴别，例如心脏病、心绞痛或胸膜疾病、胸膜炎，胸膜炎是由一些源于肺的病症引起的疼痛。当明显的肺部疼痛与呼吸有关时，通常见于胸膜炎。最常见的原因是感染。这种情况在临床上较为常见。要找出原因，你可以去医院做胸部摄影或直接做胸部ct。ct比胸部x线摄影能看得更清楚。
肺部疼痛是什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部疼痛是胸痛的一种表现，主要见于以下疾病:第一，肺炎。肺炎的常见症状是发烧、咳嗽和咳痰。如果炎症涉及胸膜，可能会出现肺部疼痛。第二，气胸，气胸意味着肺破裂，气体泄漏到胸膜腔。肺组织破裂时会出现肺部疼痛；第三，肺栓塞，肺栓塞是由于各种栓塞阻塞了肺动脉及其分支，其常见症状包括胸痛、咯血和呼吸困难；第四，肺部肿瘤。
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