专家问答
心肌梗死的急救措施
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

得了心肌梗死不要慌，要保持镇定。首先，不能再活动，要躺下呼救。打120急救电话或向家人呼救。其次，要及早服用硝酸甘油等急救药品。

最后，立即送往医院急救。对于心肌梗死而言，它是由于心脏血管的迅速的堵塞，导致心肌供血供氧的不足。所以，心梗最佳的治疗方法是要迅速的恢复心脏血液供应。

心梗在医院要立即做冠状动脉造影，化验心梗三项等检查后，决定使用支架的方法还是其它方法。尽快打通被堵塞的血管后，心梗一般是可以挽救的。

2020-05-17
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心源性猝死的急救措施有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者有出现心源性猝死的情况，可以做好以下这些急救措施。首先应该及时呼救，寻求旁边人群的帮忙，其次就要及时去拨打120电话，找寻专业的人员进行帮助。然后还要对患者做好心肺复苏的工作，目前在临床上最常见的方式就是使用拳头，然后再去锤击患者心脏，这样在一定的程度下面，能够让患者室颤或者心律失常尽快得到改善，接下来就能对心脏进行按压，就是把双手放在胸部中下段三分之一的地方，要注意按压深度保持在三到五厘米，每分钟按压频率把握在100次，每次在按压的过程中，还能搭配两次人工呼吸。
新型冠状病毒的预防措施
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尽量减少外出，不要去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人；外出前往公共场所、就医和乘坐交通工具时，注意佩戴医用外科口罩或N95口罩；不要接触、购买和食用野生动物（即野味），避免在未加防护的情况下接触野生动物和家禽家畜；注意手卫生，勤洗手，使用洗手液或肥皂，流水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液；打喷嚏或咳嗽时不要用手去捂，要用手肘部或纸巾遮住口、鼻；居室及工作场所保持清洁，勤开窗，多保持通风状态；注意多喝水、多休息、避免熬夜、适度运动，以提高个体免疫能力；注意营养、合理饮食，肉类、禽类和蛋类要充分煮熟后食用；准备常用物资，如体温计、一次性口罩、家庭用消毒用品等。
心肌梗死的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏正常的生理活动离不开血液供应营养，如果心脏输送营养的血管内出现脂质沉淀，严重时会导致血管狭窄。另外，由于情绪过于激动、激烈性运动或者是天气突然变化，也会使患者血管狭窄处斑块出现破裂而诱发急性血栓，导致血管完全被堵塞。当心脏缺乏血液供氧出现坏死时，会造成心肌梗死，心肌梗死最为明显的症状表现为胸部剧烈性的疼痛、胸闷，同时患者会伴有大汗等其他症状，且持续的时间比较长。由此可见，心肌梗死的危害性很大，如果发现疾病要及时的治疗，以免诱发其他并发症发生。
胸腔积液有效的治疗措施
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据胸腔积液的量，选择最有效的治疗措施，若胸腔积液的量较少，最有效的方法是保守治疗，病人应该卧床休息，避免剧烈活动，辅之以药物治疗，应选择活血化瘀的药物，还可以采用吸氧的方式，加强病人的呼吸功能训练，从而促进胸腔积液的吸收。当病人出现胸闷气促、呼吸不畅、胸口疼痛等症状时，应静躺休息，避免剧烈运动，合理膳食，补充营养，提高抵抗力。当出现中等量以上的胸腔积液时，即胸腔积液大于500毫升时，不能只采用卧床休息的治疗方式，应当去医院做胸腔穿刺和持续的闭式引流，此后，进行针对性护理，伤口、管道都应进行专门护理，值得注意的是，为了避免反流导致感染，引流瓶位置要低。当患者出现呼吸不畅的症状时，应及时就医，进行治疗。
治嗓子哑的急救偏方有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子哑嘶哑又称为声嘶，属于喉部、特别是声带病变的主要症状，可以说大多与喉部病变的影响有关系，当然全身性疾病也会引起嗓子哑的。嗓子哑的程度有轻重之分，音调变低，声音变粗，这是轻症。嗓子嘶哑，甚至只能发出耳语声或者嘶音，这属于重症。嗓子哑的急救偏方，需要根据病因来决定，具体有：花生米加少许的冰糖，一起加水煮熟有润肺利咽的作用，煮熟后食用可以治疗外感引起的失音；胖大海和冰糖同用开水冲泡之后饮用，有清热解毒的功效，可以润肺，治疗咽干喉痛、扁桃体炎、干咳，牙龈肿痛等引起的嗓子哑；此外，冰糖和梨一起煮烂，；百合，紫苑水，麦门冬一起熬煮，这两个偏方，对于口干舌燥，尿黄便秘，舌红烦渴干咳音哑等症状有治疗效果。还可以用薄荷、菊花加上少许的盐一起漱口，这也是可以治疗咽喉部的发炎，热痛、红肿。
心肌梗塞和心肌梗死的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
今天梗塞在临床上又被称为心肌梗死，所以是一种疾病的不同称谓，因此没有区别。如果患有心肌梗死患者不仅会出现心绞痛，同时还会伴有大汗淋漓、呼吸困难、胸闷气短以及濒死感等。如果患者有心肌梗死的相关症状，要及时的到医院做心电图、心脏彩超、冠脉造影、核素的心肌显像、冠脉CTA等检查项目，明确心肌梗死的具体范围、严重程度以及梗死的部位，了解冠脉狭窄宽腔的具体程度，以便做出合理的治疗方案。治疗心肌梗死的方法有很多，患者可以选择服用抗冠抗凝作用的药物保守性治疗，也可以选择冠脉支架植入治疗缓解症状。
加味香连丸功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
加味香连丸可以祛湿、化肌，并有止痛的功效，可以治疗大肠湿热引起的痢疾，如大便脓血、大便黏血、腹痛、下坠等症状。加味香连丸是清热剂，属于中成药。其使用方法为口服，一日3次，一次6克。副作用尚不明确，故在使用的过程中应谨遵医嘱，其中慢性虚寒者和泻痢者慎用。如果服药后患者出现脱水，应采取相应的急救措施。
三个预防传染病的措施
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
面对传染病我们需要学会三个预防传染病的措施；第一是学会控制传染源、提早发现并及时隔离传染源、积极寻求医生帮助。根据自身病原种类进行相应的治理及杀灭病源。第二是切断传播途径、由于每个传染病的传播途径都是不一样的、所以，我们需要有多套切断传播途径的方法。第三保护易感人群、积极锻炼身体增强体质是提高人群非特异抵抗力的重要措施之一、注意个人清洁卫生、合理的饮食，提高抵抗力。特异性的预防，主要是预防接种，预防接种对传染病的控制和消灭，起着关键性的作用。
肺炎是什么时候开始的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是从2020年的一月份初旬开始的。肺炎在出现之后传染性是非常强的，会通过飞沫传播或者是呼吸道传播，所以我们要加强个人的防护措施，减少外出，避免去人群密集的地方等。
防范冠状病毒的措施有哪些？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒的预防措施包括以下几点:第一，尽量在家自我隔离，不要外出，避免去人群密集的地方和封闭的空间，与人接触保持一定的距离。如果必须外出，需要戴医用外科口罩或普通一次性医用口罩。第二，注意手部卫生，经常洗手。最好使用七步法，用肥皂或含酒精的洗手液洗手。三、在家庭和工作场所应注意卫生，定期开窗，多通风。四、通常可以在家里用含氯消毒剂或酒精擦拭消毒，但两者必须同时避免同时使用。酒精消毒时，应打开窗户通风，以避免火灾风险。第五、避免接触感冒患者，注意休息，避免熬夜、疲劳，合理饮食，适当锻炼。
空气漂浮的新型冠状病毒会吹进屋内吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫传播，而飞沫传播距离很短，所以不会在空气中漂浮很长时间。从这个角度讲，在日常通风环境下，空气中一般不会有新型冠状病毒。所以建议每天至少两次开窗通风，是降低感染风险的有效措施，但是提醒大家，一定注意保暖。
心肌梗死的前兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌梗死是属于突发性质疾病，一般没有任何征兆，所以让人们都措手不及，只有少数患者会出现以下的几种特点。第一、出现胸痛并且为反复性，最初是阵发性，后来转化为持续性的疼痛，对此就需要警惕了。第二、可能会有部分患者有心慌、心悸、全身不舒服的症状。第三、因为天气突然之间变化、剧烈的运动或者情绪的不稳定等原因都可能会使患者诱发心肌梗死。对于冠心病、糖尿病、高血压以及不经常运动的人群出现没有规律的心慌、胸闷等症状时应该要警惕心肌梗死。
心肌梗死最早最突出的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
剧烈的胸痛为心肌梗死的患者最早的时候出现的一种最突出的症状。患者所出现的往往是胸骨后的位置感觉闷痛，且疼痛感比较剧烈，还会伴随着面色苍白、出汗等现象，疼痛的时候患者会有一种频死感。此种疼痛通过服用如速效救心丸之类的药物是无法缓解的，若是疼痛的时间超过了20分钟，最好是及时去医院就诊，否则甚至可能会危及生命。
心肌梗塞与心肌梗死的区别是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌梗塞其实和心肌梗死属于同一个概念，只是在以前不管是临床上还是教科书当中都喜欢称为心肌梗塞，而在现在的教科书当中都已经统一改为心肌梗死。这两个概念并没有什么本质上的区别，都属于心肌缺血性坏死。其实是冠状动脉出现病变的基础上而引起的动脉急剧缺血中断，使得心肌严重，或者是出现有长期的缺血而引起心肌坏死。在临床上最常见的就是患者会出现有特别剧烈的胸骨后疼痛，或者是心前区疼痛。这种疼痛还会放射到左肩部手臂以及无名指等部位，同时伴随有白细胞增高、发热等症状。心肌标志物是最明显的特异性，能够发现有心肌酶，肌酐蛋白明显增高的情况，心电图也会有改变。
病毒通过什么传播
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
不同的病毒以不同的方式传播。有些通过呼吸道传播，有些通过消化道传播，有些通过血液传播，有些更严重，可通过普通接触传播，有些病毒可通过多种途径传播，如埃博拉病毒，可通过多种途径传播。只要它接触到埃博拉病毒，它就可能被感染。例如，乙型肝炎病毒主要通过血液传播。丙型肝炎病毒也通过血液传播。例如，甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道的粪-口途径传播。一些流感病毒可以通过呼吸道、空气飞沫或消化道传播。因此，必须结合具体的传播途径进行分析，并采取相应的预防措施。
如何预防病毒性感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性感染是非常广泛的话题，对于病毒性感染是如何预防也需要看是什么样的疾病。病毒感染是指由病毒感染引起的传染病。病毒感染大多通过呼吸道、消化道、皮肤、胎盘、生殖道等渠道传播，导致人体感染，中毒症状如发热、头痛、全身不适等症状，也可出现相应部位的局部症状为了防止病毒感染，关键是要隔离传染源，切断传播途径。此外，积极免疫也是关键措施。如果患者患有呼吸道病毒感染，应隔离患者的这一部分，以避免传染给他人同时，避免聚集在拥挤和人口密集的地方，以避免感染。如果感染是由胃肠病毒引起的，就要隔离肠道病毒患者，同时做好餐具和粪便的清洗消毒工作。如果患者感染了肝病毒，如甲型肝炎和戊型肝炎，这是一种粪-口传染病，患者应隔离和消毒。如果是由乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎等疾病引起，则主要通过血液传播、母婴传播和性传播。要做好预防工作，关键是要避免输血、吸毒和性接触引起的传播。如果是由皮肤和粘膜病毒引起的传染病，如麻疹、风疹、水痘、带状疱疹等。，也要做好预防工作，如麻疹疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等疫苗，这是关键的预防措施。
新型冠状病毒戴什么口罩
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在新型冠状病毒爆发期间，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最佳方法，普通人戴普通的外科口罩可以起到预防作用。然而，如果与新型冠状病毒患者有密切接触的人，如医生和护士，他们应该戴N95口罩，以更好地预防。同时，新型冠状病毒的预防措施还应包括经常洗手，尽量减少拥挤场所的人数，保持通风，保持空气新鲜，保持充足的睡眠，增强自身抵抗力，有效预防新型冠状病毒的感染等。
治疗肺气肿的进口药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺气肿的药物通常是维持肺功能的药物，但不能完全治愈肺气肿。常用的进口的治疗维持肺功能药物，多为舒利迭、思力华、信必可等药物，有支气管舒张作用，同时有气管抗炎的作用。肺气肿的临床治疗主要集中在预防恶化上。防止病情恶化的主要措施包括戒烟和避免细菌感染。 如果患者持续吸烟，肺部反复出现细菌感染，将导致肺功能持续下降，肺气肿逐渐加重，明显加重患者的临床症状和体征。后期可能出现持续低氧血症、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭，需要呼吸机治疗，导致病情明显加重。所以说预防大于治疗，预防是非常重要的。在治疗上轻度的时候，我们以观察为主，而患者出现低氧血症时，要积极的纠正低血氧，以持续吸氧为主。后期患者出现了肺功能下降，而且很明显的，我们可以吸入舒利迭、思力华、信必可等药物，如果患者出现了呼吸衰竭，我们可以考虑无创呼吸机治疗，重症可考虑有创呼吸机治疗。
常见传染病的传染源、传播途径有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
​一般传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群，传染源主要是能够散播病原体的人或动物，以及它们所产生的一些分泌物，比如血液、唾液、体液、尿液、大便等等。接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。
肺炎是什么时候发现的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是从2020年的一月份初旬开始的。肺炎是由于病原微生物感染所引起的，随着病原体大量复制繁殖，病原体本身及其代谢产物引发机体产生炎症反应，从而导致患者出现发热，咳嗽，咳痰等症状。肺炎在出现之后传染性是非常强的，会通过飞沫传播或者是呼吸道传播，所以我们要加强个人的防护措施，减少外出，避免去人群密集的地方等。
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