专家问答
鸡尾酒疗法
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

高效抗反转录病毒治疗(HAART)，俗称“鸡尾酒疗法”，是控制HIV感染流行的最佳手段。

艾滋病的病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），经性接触、血液或母婴垂直传播感染，主要侵犯CD4+T细胞，导致机体细胞免疫缺陷，继发各种机会性感染或肿瘤。

HAART治疗的目标有：①减少HIV相关的发病率和死亡率，减少非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，使患者获得正常的期望寿命，改善生活质量。②抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限。③重建或维持免疫功能。④减少免疫重建炎性反应综合症。⑤减少HIV的传播、预防母婴传播。

围生期HIV感染的婴儿平均于4～8个月内发病，并于1～5年内死亡；新生儿期感染HIV，常在1岁前出现临床症状和体征，50%婴儿在半年内死亡；未接受抗反转录病毒治疗的HIV感染儿童约20%于第1年进展为艾滋病，多数儿童于5年内死亡，接受抗病毒治疗的儿童10年存活率大于60%；HIV感染的成年患者的预后取决于给予HAART治疗的早晚，早期接受HAART治疗者有望达到正常预期寿命。

2021-10-23
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治疗艾滋病的新药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上对艾滋病的治疗，一般需要专业的艾滋病医生的指导下进行，目前主要的方案是鸡尾酒疗法，该方法类似其鸡尾酒的做法，即联合使用多种药物进行治疗的方法，如两种核苷类逆转录酶抑制剂加一种蛋白酶抑制剂，或者将蛋白酶抑制剂替换为一种整合酶抑制剂、一种非核苷类逆转录酶抑制剂、一种融合酶抑制剂。药物治疗方面，目前融合酶抑制剂比较好，相比于整合酶抑制剂这种新药来说，在抗病毒和和减少和其他药物相互作用方面表现很好，同时使用的药物有多替拉韦、拉替拉韦。
腰椎间盘突出微创手术是什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
一般来讲，通过微创手术的手段来治疗腰椎间盘突出的类别有以下几种：1.椎间孔镜类的微创手术。此类手术只利用这种内窥镜的技术手段来达到与传统手术基本相同的手术效果，如摘除突出的椎间盘髓核等组织。2.臭氧注射，其原理与局部痛点封闭方法相同。只是注射的物质变成了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎和止痛的作用。3.局部痛点封闭，不等同于普通的常见封闭疗法。局部痛点封闭一种鸡尾酒疗法。即在ct引导下，用较长的针到达腰椎间盘突出部位或刺激神经根的部位，局部进行注射麻醉药物、激素类药物和营养神经类药物，达到消炎止痛的作用。4.射频消融。前端的原理与局部痛点封闭、臭氧注射都相同。但射频消融是到达病灶后，通过一定的物理手段可以达到消炎或消除部分压迫的作用。
抗艾滋病药物有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是感染人体免疫缺陷病毒从而引起的传染性疾病。艾滋病的治疗关键在于抗病毒，抑制艾滋病毒在体内的复制与繁殖。目前最主要的抗病毒治疗方案是鸡尾酒疗法，即联合抗病毒。抗病毒常用药物有拉米夫定、齐多夫定、司坦夫定、奈韦拉平、地拉韦定、奈非那韦等。此外提高机体免疫力也可有助于艾滋病治疗，患者可服用扶正类中成药或中草药提高抵抗力。
中药灌肠疗法优点有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药灌肠，也是中医治疗肾炎肾病常用的方法，对肾病有一定疗效，较口服中药比较，有如下四大优点：一，通过直肠给药，在药物被吸收后，它直接进入体循环而不通过肝门静脉，从而增加了药物的可利用性。二，直肠给药可以避免药物对胃粘膜的刺激，并能长期维持。三，是选取具有通腑泻下，清热解毒，作用中药灌肠，利用肠道导泻，可以有效增加含氮的代谢废物和毒素排出体外。四，是中药灌肠治疗肾病，还具有处方灵活，因人而异，随症加减的特点。
四联疗法正确用药顺序
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
四联疗法正确用药顺序是埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。在早晨起床后和晚上睡觉前，服用20毫克的埃索美拉唑，每天的早、中、晚以及睡觉之前各服用一袋胶体果胶蜜，还要在早晨饭后以及晚饭后服用1000毫克也就是4粒的阿莫西林，以及在早饭和晚饭后服用500毫克也就是两粒的克拉霉素。
幽门螺杆菌四联疗法吃多久才有效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在感染了幽门螺杆菌之后，一般使用一种药物去治疗容易产生耐药性，治疗的效果就不明显了，一般采取的是四联的治疗，那么服用药物的时间就会比较长一点，一般是需要服药10-14天的，这样可以有效的杀灭幽门螺杆菌病毒。但是有一点是需要知道的，那就是在感染了幽门螺杆菌之后，很容易会出现消化性质疾病的，比如胃炎和消化道溃疡的，如果出现这两种疾病，就需要停止幽门螺杆菌的抗菌治疗，但是使用的奥美拉唑药物是不可以停止的，需要继续费用，对于病症会有一定的作用。
前列腺肥大的自我疗法都有什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现了前列腺增生肥大的情况，想要用自我疗法去改善，可以选择按摩的方式，按摩的地方就是会阴穴，用旋转的方法每次保持10分钟的时间。通常患上前列腺增长，可能是由于两个方面的因素引起的，其中最为常见的就是膀胱刺激或者是前列腺堵塞尿路之后造成的。如果是膀胱刺激，它的症状就是夜尿比较多，尿频和尿急等，甚至有些时候还会发生尿失禁的现象。如果是属于前列腺增长，症状就是排尿比较困难，或者夜尿的次数比较多等。造成前列腺增生肥大的因素较多，比如性生活太频繁，或者身体功能衰退，饮食方式不正确等。
四联疗法的用法及用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四连治疗法是一种使用四种药物配合根治幽门螺旋杆菌的治疗方法，一般一个疗程是14天。四连疗法常用的药物有胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林，保持服用阿米西林一天两次，一次一克；克拉霉素两次/天，每次0.25克，胶体果胶铋为4次/天，150mg/次；奥美拉唑为20mg/次，2次/天。这样的药物治疗连续14天后，停药14天以上可以做碳14呼气试验，检查是否存在细菌感染。
腰椎间盘突出一针疗法是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出一针疗法也就是打封闭，患者在打了封闭之后疼痛会减轻，但此疾病也会出现复发。在治疗腰间盘突出时，多数患者会采取物理方式治疗，比如按摩或者热敷的方式，但期间也可以采取针灸以及牵引的方式来进行治疗。如果效果不是特别明显，也可以配合一些药物，比如活血化瘀或者舒筋通络的药物来治疗效果会比较好，其次在患病期间也要多补充含钙高的食物，比如排骨汤和鸡汤，针对腰间盘突出比较严重的患者，建议在正规医院做全面检查，然后再针对性治疗。
四联疗法用法及用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四联疗法是可以根治幽门螺旋杆菌的一种治疗方法，这种方法可以使用四种药物联合进行治疗，一个疗程是两周。一般使用阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素、奥美拉唑，用法为阿莫西林2次/天，1g/次；克拉霉素为2次/天，0.25g/次；胶体果胶铋为4次/天，150mg/次；奥美拉唑为20mg/次，2次/天。按照上述方法服药14天后，停止14天以上进行碳14呼气试验，以明确是否还存在细菌感染。
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
按摩疗法有哪些适应症与禁忌症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
不少人会采取按摩疗法，但并不是每个人都适合使用这种疗法，如果有急性糖尿病的并发症，急性炎症，腹痛难忍或心，肾脏，脑部患有肿瘤和其他疾病，体质较为虚弱，血友病，肺结核，皮肤有严重损伤，贫血等情况不能使用按摩疗法。此外，刚生完孩子恶露还没有干净的妇女，体质虚弱，常年患病，体内存在金属固定物，患有骨肿瘤，骨质疏松较为严重的患者都不能使用按摩疗法。患有慢性糖尿病并发症、非二型糖尿病的患者非常适合按摩治疗，一型糖尿病患者也可以将按摩治疗作为辅助。
拔罐有什么好处
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
拔罐是中医疗法，有以下3点好处，第一点：可促进血液循环，起到舒筋活络的作用。第二点：可以消肿止痛，如果体内有湿寒的话，可以祛湿散寒。第三点：提高人体免疫力，减少患病几率。拔罐是一种缓慢刺激性治疗法，它可以刺激人体免疫机能，进而提高人体免疫力，适当拔罐对人体还是有益的。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
腰椎间盘突出最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主，患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重，可以考虑做手术方式的，例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合，坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的，最好要睡硬板床。
糖尿病的自我疗法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是属于终身性质疾病，如果想要控制疾病不恶化，那么要求患者必须要拥有很强的自我管理能力，所以对糖尿病治疗的最好方法就是自我疗法。自我疗法有饮茶，经常喝茶对于降低血糖拥有一定效果，因为茶叶之中所含有的一种物质能够帮助胰岛素生成，所以可以快速消除血液之中的血糖。其次是按摩，对于按摩降低血糖则是拥有一定要求的，首先应该要对人体穴位了解，然后按照正确的按摩方式和手法。最后糖尿病患者需要散步、爬楼梯以及慢跑等做些适量的运动。
血糖高吃什么好食疗法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的患者来说，在饮食方面要定时定量，每餐的饮食都应该按照计划来实行，不能随便去增加或者减少。同时还不能吃太多油炸，以及油脂含量较高的食物，烹饪期间应该多选择清蒸，凉拌或者水煮的方法，同时摄入的盐分含量也不能太多，最好控制在六克以下比较合适。并且还不能吃太多胆固醇较高的食物，其中常见的有肝或者肾这些动物内脏等，同时还要搭配适量的运动，多吃点纤维素较高的食物。对于中西式的甜点或者淀粉含量高的食物，需要按照计划的分量去吃。
治疗腰椎间盘突出最好的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出主要有非手术治疗以及手术疗法，在治疗期间首先要根据患者病情的轻重来选择治疗方式。针对初次发病的患者，并且病程较短，此时可采取保守的方式来改善，比如通过针灸或者按摩等方式来缓解。如果患者出现全身的疾病或者伴有局部皮肤病也是需要采取保守方式来治疗的。如果患者出现腿痛症状，并且反复发作，若通过保守方式治疗无效果时，期间是可以通过手术的方式来进行治疗。
什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌不能单靠抗生素，需要采取联合治疗的方法，幽门螺杆菌常用的四联疗法一般是质子泵抑制剂比如：奥美拉唑然后加上一个铋剂，然后再用两种抗生素比如：头孢类的。若是用三种抗生素配上质子泵抑制剂进行治疗，也能被称为四联疗法。采用四联疗法治疗通常一周就可以了，不过对于难治性的或者顽固性的幽门螺杆菌可以推迟治疗周期。
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