专家问答
格列吡嗪缓释片用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

格列吡嗪属于磺酰脲类降糖药，属于促胰岛素分泌剂，适用于治疗2型糖尿病非肥胖的新患者。此类患者经饮食和运动治疗，血糖控制的不理想，则可选择格列吡嗪缓释片。

或有2型糖尿病伴既往发生心肌梗死，或存在心血管疾病的高危因素者，宜选择此降糖药。格列吡嗪缓释片属于长效药，存在个体差异，所以服用剂量因人而异。

推荐开始用药剂量5mg/次，1日1次，早餐前30分钟服用。根据血糖情况调整剂量及服药时间，服药时需整片吞服。

2020-04-21
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格列吡嗪片怎么样
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
格列吡嗪片是内分泌科治疗糖尿病的常见药物，治疗效果比较好，目前在临床上广泛使用，主要作用机理是通过增加胰岛素受体的敏感性，然后促进胰岛素的分泌，从而可以持续降血糖，但是药物都会有副作用的，其中格列吡嗪片也有药物副作用，很容易会出现低血糖反应，如果出现低血糖反应的时候，一需要及时停止服用药物，及时纠正低血糖症状，予以葡萄糖或者食物来改善低血糖，糖尿病的患者建议平时要监测血糖情况，还有严格注意饮食。
甲磺酸多沙唑嗪缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
甲磺酸多沙唑嗪缓释片，适用于良性前列腺增生的对症治疗。其主要作用是减轻排尿阻力，缓解前列腺导致的排尿不畅的症状。服用缓释片时，应用足量的水，将药片完全吞服，不得咀嚼掰开或者碾碎后服用。甲磺酸多沙唑嗪缓释片的服用不受进食与否的影响，最常用剂量为每日一次四毫克，国外临床使用的最大剂量为每日一次，八毫克，但是国内目前尚无这种大剂量服用的临床经验。
血糖8.0要吃药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看血糖8.0mmol/L是空腹还是餐后2小时的血糖，如果是空腹的血糖可以用药物治疗，常用的药物有磺脲类降糖药物，包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等药物。除此之外，还需要降糖治疗会使用到二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物。如果是餐后2小时的血糖，那么糖耐量就是异常的情况，需要监测血糖的情况，并进行降糖治疗，控制血糖可以通过低糖饮食、减肥、加强体育锻炼等方式，必要时再使用药物。
万爽力缓释片功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
万爽力缓释片属于西药，全名叫盐酸曲美他嗪缓释片，主要治疗心绞痛的发作和预防。对于眩晕、耳鸣也有辅助性的治疗。万爽力缓释片的不良反应比较少见，有可能会产生肠胃不适，恶心呕吐等症状。用量一般是一次1片，一天2次，早晚餐时服用。他的主要成分是盐酸曲美他嗪，有效期是3年，对于药品有过敏的患者禁止服用，哺乳期的妇女也不建议使用。这类药品也可以用于心绞痛类的血管疾病，但是如果用药3天以上症状没有缓解，需要及时就医。
尿糖2十严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果单纯的尿糖++是不严重的。出现尿糖++的时候需要及时监测血糖情况，如果空腹血糖＞7.0mmol/L时或者餐后血糖＞11.1mmol/L时，可确诊为糖尿病。诊断糖尿病后需要严格控制饮食，含糖份高的食物不建议使用，要定时定量，不要暴饮暴食，如果饮食加运动疗法后，仍然不能很好的控制血糖，建议予以药物控制血糖，具体有以下几种药物。首先是空腹血糖过高，可使用格列吡嗪；对于偏胖的患者，可考虑使用二甲双胍；对于餐后血糖高，可使用阿卡波糖。如果一种药物控制不好，可以用两种药物或者是胰岛素治疗。
安全的降糖药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药的种类是比较多的，主要可以分为以下几类。1、胰岛素及其类似物。主要包括胰岛素和其他一些类似的药物，比如，诺和灵、甘舒霖等。2、黄尿类促胰岛素分泌剂。包括格列吡嗪，格列齐特，格列美脲，格列喹酮等。3、双胍类，主要包括二甲双胍。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂。5、指噻唑烷二酮类。另外一些中药和中成药也可以起到安全降糖的作用。
罗格列酮片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
罗格列酮片属噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，医学上主要用作降血糖的药物。对于自身分泌的胰岛素、促泌剂应用后产生的胰岛素、外源性的胰岛素降糖效果较好，但是单独应用的话效果就不明显。需要注意一点，噻唑烷二酮类的药物和其他药物同时使用时可能会导致低血糖，单独使用时则不会。噻唑烷二酮类药物除了罗格列酮外还有吡格列酮，但是相比之下罗格列酮副作用更少，医学上应用更为广泛，临床上有些患者使用后出现水肿，此类患者一旦发现需立即停药，及时去医院就诊换用其他适用降糖药。总之，罗格列酮片使用需注意一点尽量和其他药物配合使用这样降糖效果更好。
格列美脲片说明书是怎样的
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
格列美脲能够起到促进胰岛素分泌的效果，从而可以有效降低血糖。此种药物可以用于2型糖尿病。一般来说，开始的时候服用的剂量为1-2㎎，每天服用一次即可，可以在吃早餐之前10-20分钟左右的时间服用。如果病情较为严重，最大的服用剂量也不能超过6㎎/日，要严格按照医生的嘱托服用。不过格列美脲片也有着一定的副作用，比如皮肤过敏、瘙痒、恶心呕吐等。需要注意若是处于哺乳期、妊娠期或者是1型糖尿病，或者是对此种药物过敏，则不可以服用。
格列齐特片主治什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
格列奇特片主要用于二型糖尿病的治疗，是一种黄脲类的强效降血糖的药物。格列奇特片服用后，肠道吸收的效果比较好。一般在服药3到4个小时就可以在人体血浆中达到高峰，在10到12个小时达到半衰期。药物在肝脏代谢，60%到70%都可以通过尿液排出。格列其特片主要是通过服药后选择性的作用胰岛b细胞，帮助胰岛素分泌，提高胰岛素的释放量，抑制体内干燥的生成和输出来实现干预血糖的作用。服用药物的用量要根据患者的体重以及血糖情况来判断。
吡格列酮有什么功效
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吡格列酮，能够增加胰岛素敏感性，属于噻唑烷二酮类的口服降糖药。若病人属于肥胖的患者、有明显胰岛素抵抗的患者，具有一定的效果。通常情况下，若患者当时的胰岛素抵抗没有达到非常严重的地步，吡格列酮不单独使用。对于这种特殊情况，应当二甲双胍和吡格列酮联合用药，二者具有协调作用，可以达到控制体重、增加胰岛素敏感性的效果。并且合用，不会导致低血糖，若吡格列酮需要和胰岛素一起用，可以提高体内胰岛素水平，增加胰岛素的敏感性，从而使胰岛素的工作效率得到提高，使之发挥降糖作用。值得注意的是，应当谨遵医嘱，避免不良反应。
维格列汀片效用与注意事项
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
维格列汀具有降血糖的效果，故用于治疗二型糖尿病。常在二甲双胍单药疗效不佳时与其联合使用。关于用法用量：维格列汀片规格为每片50毫克，白色至微黄色片剂。若与二甲双胍合用，维格列汀成人推荐剂量为每日100毫克，早晚各一次，每次50毫克。餐时服和非餐时服用均可。轻度肾功能不全，患者无需减量服用。中度和重度肾功能不全患者或终末期肾病患者不推荐使用。此外，对于肝功不全患者给药前后，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）高于正常三倍者禁止服用。使用过程中严格遵医嘱。如有不适，请及时反映给主治医师。
达格列净大概多少钱一盒
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般达格列净的包装都是一片10毫克，一盒里面有14片，所以一盒的价格大概在238块钱。在不同的医院买达格列净，价格都是不一样的。达格列净也被称之为SGLT-2钠-葡萄糖转运酶抑制剂。达格劣境主要就是通过抑制患者的肾小管对葡萄糖的吸收，使葡萄糖通过尿糖的方式来排泄，从而达到降低血糖的作用。此外达格列净还可以降低血压，降低体重。服用达格列净不会增加患心血管方面的风险的。不过达格劣境也会有副作用，可能会导致泌尿系统感染。
瑞格列奈片的功效与作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
瑞格列奈是一种新型的口服短效非磺脲类降糖药，作为餐时调节剂，可以快进快出，促进胰岛B细胞分泌胰岛素，从而快速降低血糖水平。它的半衰期较短，主要用于降低餐后血糖。与其他口服促胰岛素分泌降糖药有所不同，它可以与不同受体结合从而使胰岛B细胞膜上的ATP-依赖性钾通道关闭，从而使胰岛B细胞去极化打开钙离子通道，使钙离子内流增加，最后刺激胰岛B细胞分泌出胰岛素。瑞格列奈基本没有不良反应，通常情况下也不容易发生低血糖。
什么是二甲双胍缓释片？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍可以分为两种：普通片剂和缓释片，普通片剂效果快、作用时间短而且对吃完饭后的血糖降低控制较快；缓释片作用时间长、效果比较慢、胃肠道反应比较轻缓，现在慢慢从普通片剂转变为缓释片，因为能够让二甲双胍在血液内维持更好的血药浓度。一般二甲双胍缓释片是口服的，在吃完饭后半小时服用，一开始用量通常为每日一次，一次一片，在吃完晚饭后食用。然后根据自身的血糖和尿糖水平来调整药物使用量，但是每天最多不能超过四片。
达格列净的功效有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
达格列净是一种新研发的降血糖的药物，这种药物属于口服药物，可以减少肾脏对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖在尿液中的排泄，可以有效的起到降糖作用。达格列净主要用于由于饮食、运动控制无效的糖尿病，属于2型糖尿病的主要治疗药物，不适用于1型糖尿病。这种药物也有不良反应，比如酮症酸中毒、泌尿、生殖系统感染，或者是容易出现低血压，服药不受进餐影响。
格列齐特与二甲双胍
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
格列齐特和二甲双胍都是常用口服降糖药，二甲双胍，左手通过降低肝糖输出来降低小肠中的葡萄糖，从而降低血糖。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服药物，可与其他降血糖药物联合使用。此外，对于肥胖的糖尿病患者，它还具有控制体重的作用，二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，大多发生在用药早期，随着用药时间的延长，症状会逐渐消失。为了避免胃肠道不适，建议小剂量服用，格列齐特能促进胰岛素分泌。因此，对2型糖尿病和糖尿病合并心血管疾病的患者有效。这种药物最常见的不良反应是低血糖。因此，当使用格列齐特时，有必要注意药物剂量下的常规膳食，因为在进餐间隔不规律的情况下低血糖更容易发生。
什么是双氯芬酸钠缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，其主要是用于各种关节炎症，如急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎、肌腱炎及腱鞘炎等引起的关节肿胀和疼痛，从而达到抗炎的目的。还可用于一些创伤性疼痛，如扭伤。另外，牙痛、痛经都可以用它来止痛。在服用双氯芬酸钠缓释片时，要一颗药吞下去，不要把它掰开或嚼碎吃，这样不会起到缓释片的作用。但在服用时可能会引起腹痛、腹泻、便秘、恶心等肠道反应，严重的可能会导致胃出血、胃穿孔、呕血等。所以为减少药物对肠胃的刺激，建议饭后服用。切记对本品过敏的、有活动性消化道溃疡或出血的、应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者都禁止服用。
什么叫硝苯地平缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片，适用于各种类型的高血压及心绞痛。主要抑制钙离子向细胞内的流入，使血管舒张，从而达到降压作用。另外，缓释片是一种物理制剂，可以使药物长期发挥药效。一般来说，这种药的规格是10毫克或20毫克，建议每天应该服用两到三次。该药常见的不良反应是下肢浮肿、面色潮红和心率加快。具体用药应与临床实践相结合，由医生面诊指导为准。
倍他乐克缓释片能吃半片吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
倍他乐克缓释片一般情况下是口服一天一次，最好是在早晨的时候使用，要将其掰开之后服用，并且至少需要用半杯水送服。对于治疗高血压，应用47.5到95毫克一日一次；对于治疗心绞痛，剂量为95到190毫克，可合用硝酸酯类药和增加剂量；对于治疗心功能二级稳定性心力衰竭的患者，起始两周实际用量为23.75毫克一日一次，每两周计量加倍，长期治疗的目标用量为190毫克一日一次。
琥珀酸美托洛尔缓释片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片有协同降压的功效，还能有效对抗快速的心率失常。对治疗由于冠心病而导致的冠脉缺血缺氧症状，能够起到抑制心肌应激反应，保护心脏的作用。琥珀酸美托洛尔缓释片属于缓释剂型，能够有效的将血药浓度维持到稳定状态。一般每天服用一片，即可维持一天的药效。
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