专家问答
格列吡嗪片怎么样
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

格列吡嗪片是内分泌科治疗糖尿病的常见药物，治疗效果比较好，目前在临床上广泛使用，主要作用机理是通过增加胰岛素受体的敏感性，然后促进胰岛素的分泌，从而可以持续降血糖，但是药物都会有副作用的，其中格列吡嗪片也有药物副作用，很容易会出现低血糖反应，如果出现低血糖反应的时候，一需要及时停止服用药物，及时纠正低血糖症状，予以葡萄糖或者食物来改善低血糖，糖尿病的患者建议平时要监测血糖情况，还有严格注意饮食。

2020-02-10
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格列美脲片说明书是怎样的
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
格列美脲能够起到促进胰岛素分泌的效果，从而可以有效降低血糖。此种药物可以用于2型糖尿病。一般来说，开始的时候服用的剂量为1-2㎎，每天服用一次即可，可以在吃早餐之前10-20分钟左右的时间服用。如果病情较为严重，最大的服用剂量也不能超过6㎎/日，要严格按照医生的嘱托服用。不过格列美脲片也有着一定的副作用，比如皮肤过敏、瘙痒、恶心呕吐等。需要注意若是处于哺乳期、妊娠期或者是1型糖尿病，或者是对此种药物过敏，则不可以服用。
格列齐特片主治什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
格列奇特片主要用于二型糖尿病的治疗，是一种黄脲类的强效降血糖的药物。格列奇特片服用后，肠道吸收的效果比较好。一般在服药3到4个小时就可以在人体血浆中达到高峰，在10到12个小时达到半衰期。药物在肝脏代谢，60%到70%都可以通过尿液排出。格列其特片主要是通过服药后选择性的作用胰岛b细胞，帮助胰岛素分泌，提高胰岛素的释放量，抑制体内干燥的生成和输出来实现干预血糖的作用。服用药物的用量要根据患者的体重以及血糖情况来判断。
血糖8.0要吃药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看血糖8.0mmol/L是空腹还是餐后2小时的血糖，如果是空腹的血糖可以用药物治疗，常用的药物有磺脲类降糖药物，包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等药物。除此之外，还需要降糖治疗会使用到二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物。如果是餐后2小时的血糖，那么糖耐量就是异常的情况，需要监测血糖的情况，并进行降糖治疗，控制血糖可以通过低糖饮食、减肥、加强体育锻炼等方式，必要时再使用药物。
尿糖2十严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果单纯的尿糖++是不严重的。出现尿糖++的时候需要及时监测血糖情况，如果空腹血糖＞7.0mmol/L时或者餐后血糖＞11.1mmol/L时，可确诊为糖尿病。诊断糖尿病后需要严格控制饮食，含糖份高的食物不建议使用，要定时定量，不要暴饮暴食，如果饮食加运动疗法后，仍然不能很好的控制血糖，建议予以药物控制血糖，具体有以下几种药物。首先是空腹血糖过高，可使用格列吡嗪；对于偏胖的患者，可考虑使用二甲双胍；对于餐后血糖高，可使用阿卡波糖。如果一种药物控制不好，可以用两种药物或者是胰岛素治疗。
安全的降糖药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药的种类是比较多的，主要可以分为以下几类。1、胰岛素及其类似物。主要包括胰岛素和其他一些类似的药物，比如，诺和灵、甘舒霖等。2、黄尿类促胰岛素分泌剂。包括格列吡嗪，格列齐特，格列美脲，格列喹酮等。3、双胍类，主要包括二甲双胍。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂。5、指噻唑烷二酮类。另外一些中药和中成药也可以起到安全降糖的作用。
罗格列酮片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
罗格列酮片属噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，医学上主要用作降血糖的药物。对于自身分泌的胰岛素、促泌剂应用后产生的胰岛素、外源性的胰岛素降糖效果较好，但是单独应用的话效果就不明显。需要注意一点，噻唑烷二酮类的药物和其他药物同时使用时可能会导致低血糖，单独使用时则不会。噻唑烷二酮类药物除了罗格列酮外还有吡格列酮，但是相比之下罗格列酮副作用更少，医学上应用更为广泛，临床上有些患者使用后出现水肿，此类患者一旦发现需立即停药，及时去医院就诊换用其他适用降糖药。总之，罗格列酮片使用需注意一点尽量和其他药物配合使用这样降糖效果更好。
吡格列酮有什么功效
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吡格列酮，能够增加胰岛素敏感性，属于噻唑烷二酮类的口服降糖药。若病人属于肥胖的患者、有明显胰岛素抵抗的患者，具有一定的效果。通常情况下，若患者当时的胰岛素抵抗没有达到非常严重的地步，吡格列酮不单独使用。对于这种特殊情况，应当二甲双胍和吡格列酮联合用药，二者具有协调作用，可以达到控制体重、增加胰岛素敏感性的效果。并且合用，不会导致低血糖，若吡格列酮需要和胰岛素一起用，可以提高体内胰岛素水平，增加胰岛素的敏感性，从而使胰岛素的工作效率得到提高，使之发挥降糖作用。值得注意的是，应当谨遵医嘱，避免不良反应。
维格列汀片效用与注意事项
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
维格列汀具有降血糖的效果，故用于治疗二型糖尿病。常在二甲双胍单药疗效不佳时与其联合使用。关于用法用量：维格列汀片规格为每片50毫克，白色至微黄色片剂。若与二甲双胍合用，维格列汀成人推荐剂量为每日100毫克，早晚各一次，每次50毫克。餐时服和非餐时服用均可。轻度肾功能不全，患者无需减量服用。中度和重度肾功能不全患者或终末期肾病患者不推荐使用。此外，对于肝功不全患者给药前后，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）高于正常三倍者禁止服用。使用过程中严格遵医嘱。如有不适，请及时反映给主治医师。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片效果怎么样
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦钾氢氯噻嗪片主要适应症是治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。其用法和用量，主要看起始剂量和维持剂量，一般是每日服用一次，一次服用一片。反应不足的患者，可以适当调整用量，改为每次两片，但是每日还是服用一次，目前的用量已经是每日最大服用剂量。通常情况下，开始治疗三周之内，就能取得抗高血压的效果。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用禁忌主要是，血容量不足的患者不能服用，不推荐严重肾功能不全、肝功能不全的患者使用本品。老年高血压患者起始剂量与其他人一样，不需要调整，老年患者的起始治疗不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用方法，可以和食物同服，也可以单独服用。也可以和其它的抗高血压的药物联合服用，
达格列净大概多少钱一盒
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般达格列净的包装都是一片10毫克，一盒里面有14片，所以一盒的价格大概在238块钱。在不同的医院买达格列净，价格都是不一样的。达格列净也被称之为SGLT-2钠-葡萄糖转运酶抑制剂。达格劣境主要就是通过抑制患者的肾小管对葡萄糖的吸收，使葡萄糖通过尿糖的方式来排泄，从而达到降低血糖的作用。此外达格列净还可以降低血压，降低体重。服用达格列净不会增加患心血管方面的风险的。不过达格劣境也会有副作用，可能会导致泌尿系统感染。
瑞格列奈片的功效与作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
瑞格列奈是一种新型的口服短效非磺脲类降糖药，作为餐时调节剂，可以快进快出，促进胰岛B细胞分泌胰岛素，从而快速降低血糖水平。它的半衰期较短，主要用于降低餐后血糖。与其他口服促胰岛素分泌降糖药有所不同，它可以与不同受体结合从而使胰岛B细胞膜上的ATP-依赖性钾通道关闭，从而使胰岛B细胞去极化打开钙离子通道，使钙离子内流增加，最后刺激胰岛B细胞分泌出胰岛素。瑞格列奈基本没有不良反应，通常情况下也不容易发生低血糖。
达格列净的功效有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
达格列净是一种新研发的降血糖的药物，这种药物属于口服药物，可以减少肾脏对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖在尿液中的排泄，可以有效的起到降糖作用。达格列净主要用于由于饮食、运动控制无效的糖尿病，属于2型糖尿病的主要治疗药物，不适用于1型糖尿病。这种药物也有不良反应，比如酮症酸中毒、泌尿、生殖系统感染，或者是容易出现低血压，服药不受进餐影响。
格列齐特与二甲双胍
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
格列齐特和二甲双胍都是常用口服降糖药，二甲双胍，左手通过降低肝糖输出来降低小肠中的葡萄糖，从而降低血糖。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服药物，可与其他降血糖药物联合使用。此外，对于肥胖的糖尿病患者，它还具有控制体重的作用，二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，大多发生在用药早期，随着用药时间的延长，症状会逐渐消失。为了避免胃肠道不适，建议小剂量服用，格列齐特能促进胰岛素分泌。因此，对2型糖尿病和糖尿病合并心血管疾病的患者有效。这种药物最常见的不良反应是低血糖。因此，当使用格列齐特时，有必要注意药物剂量下的常规膳食，因为在进餐间隔不规律的情况下低血糖更容易发生。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
该药是厄贝沙坦、氢氯噻嗪的复方制剂，对于高血压患者一般不用做首次用药，多用于单一用药效果不明显的患者，对于中重度高血压效果显著，是ARB类药物和利尿剂的联合使用。不良反应有：头晕，眩晕，咳嗽。偶尔也会有患者发生胃肠道反应、肌肉疲劳等副作用。
盐酸曲美他嗪片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸曲美他嗪它片针对的病患人群主要是冠心病患者。服用盐酸曲美他嗪它片可以改善患者的心肌代谢，同时还能为心肌提供营养和能量。盐酸曲美他嗪它片还对缓解心绞痛也有一定的作用，在这一点上它与硝酸甘油有着同样的作用，在心绞痛发生时两者可以同时服用。它们之间的区别在于盐酸曲美他嗪它片的疗效要慢一些，但药效会更长一些，而硝酸甘油的疗效快但药效短。盐酸曲美他嗪它片的常规用法为：一日三次，一次20mg。临床上盐酸曲美他嗪它片的副作用不明显，少数患者会出现头晕、皮疹、食欲下降的不良反应。
吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在服用该款药物之前，还是建议患者要先在药师的指导下来进行服用这类相关的药物，千万不能盲目的服用此类型药品。厄贝沙坦氢氯噻嗪片这款药物适应于来治疗患者原发性高血压的病症，此固定剂量复方适用于由单方厄贝沙坦和氢氯噻嗪药物无法有效控制血压的一些病患。不过该款药物具有一定的副作用，常见的不良反应都有头晕头疼、心悸或者轻微咳嗽等病况。
盐酸西替利嗪片作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸西替利嗪片是抗阻胺药物，主要用于治疗荨麻疹、急慢性湿疹以及过敏性皮炎等过敏性的疾病。人体在接触到过敏原之后会发生一系列的反应，在体内出现阻胺类的过敏介质，那么选择抗阻安药物就能够有着一定的缓解效果。盐酸西替利嗪片就是这样的药物能够发挥抗过敏的效果，正确的用法是口服，另外剂量要根据医生的指导去进行服用。
西格列汀的作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西格列汀是属于一种很常见的药物，最主要就是用来治疗2型糖尿病，这种药物可以有效促进胰岛素的水平，从而使得血糖可以得到有效的控制。这种是用葡萄糖依赖的方法，使得胰岛素可以更好释放，同时还能让胰高血糖素下降。对于2型糖尿病的患者来说，需要依靠胰高血糖素和胰岛素两者之间的水平变化，从而让糖化血红蛋白下降，达到控制血糖的效果。服用西格列汀药物之后，发生低血糖的几率不是很高，如果采用这种药物治疗，每天服用一次，每次的分量是100mg。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦氢氯噻嗪片，是一种复合制剂，是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种药物合成的，多用于单一药物控制血压欠佳时候选用，控制血压较好。服药期间监测血压，避免出现低血压的情况。在使用的过程中也可能出现不良反应的，比如头痛、眩晕、心悸、咳嗽等症状，这些症状多是比较轻微的，大部分的人群是可以耐受的，还有一些出现荨麻疹及血管神经性水肿的情况。总体来看厄贝沙坦氢氯噻嗪片副作用是比较小的。
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