专家问答
甲功五项能检查出啥
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科

甲功五项可以检查出甲状腺功能是否正常，甲状腺功能的异常主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，也就是我们平时说的甲亢和甲减，甲减的时候会出现促甲状腺激素升高，而甲状腺激素偏低的情况。而甲亢的时候会出现甲状腺激素升高，而促甲状腺激素偏低。

在临床上，如果说甲状腺激素正常，而促甲状腺激素升高，这个称为亚临床的甲状腺功能减退，也就是说没有临床症状，而甲状腺功能测定异常。而如果促甲状腺激素降低，而甲状腺激素正常，这个称为亚临床甲亢，这个也是没有症状，但是检查结果符合甲亢的情况。

2020-02-16
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甲功五项包括什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项是很常见的一种疾病检查，最主要包含的内容就是甲状腺微粒体抗体，游离甲状腺激素，游离三碘甲腺原氨酸，超敏促甲状腺激素，甲状腺过氧化酶抗体。这五个内容检查出来的结果都是不同的，反应的情况也会有很大的区别。如果单单从超敏促甲状腺激素，游离T3和T4去看，这种代表的就是甲状腺功能。当然要是选择从抗体方面来看，最主要就是用来看引发甲状腺滤泡是由于什么因素被破坏的，这样才能更快判断出病因，针对性去治疗，才能达到更好的预后效果。
甲功五项需要空腹吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项主要是对促甲状腺激素腺垂体分泌以及甲状腺分泌情况的一种检测，而甲状腺激素对胃肠能量代谢具有促进的作用，吃了东西之后，会增加甲状腺激素的分泌量，对检测的结果会产生一定的影响。因此检查甲功五项是必须空腹的，以免造成检查的结果出现偏差。
甲状腺五项检查什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上的甲状腺激素检查，主要为明确患者是否有甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。为了鉴别诊断，要做几种不同的检查项目，包括甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项，每一项中具体项目不同。具体如下：1.甲功三项：FT3、FT4、TSH2.甲功五项：在三项基础上增加ATPO、ATG抗体3.甲功六项：在五项基础上增加TRAb抗体4.甲功八项：在六项基础上增加降钙素、甲状腺球蛋白每个患者的病情不同，大夫选择的检查项目也会不同，每一家医院的套餐组合也是有差距的，但是要做哪些检查还是要看大夫的判断。
化验血能喝水么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上化验血的情况多种多样，因此化验血是否能喝水要分情况而定。化验血可以分为很多种了例如肝肾功能检查、血常规检查、血糖血脂检查、甲功五项检查、乙肝全套检查、血清蛋白检查、男性或女性肿瘤全套检查、电解质检查等。如果进行一系列的生化检查，比如电解质检查、血糖检查、肝功能检查，在检查前四个小时是不能饮水的，如果特别口渴可以少喝一点白开水或者纯净水，但是特别不能喝一些含电解质的饮料、葡萄糖水、浓茶、咖啡等。但有些情况是可以饮水的，比如看病需要的检查血常规或者体检时，可以喝一些水，但不能多喝，否则会稀释血液，影响检查的最终结果的。
甲状腺功能五项的标准范围
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺功能5项标准，包括血清总的甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、还有是血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素激素（TSH），它们的范围值如下：1.血清总的甲状腺素（TT4），正常值范围是65-156nmmol/L；2.血清总三碘甲腺原氨酸（TT3），正常范围是0.7-2.1nmmol/L；3.还有是血清游离甲状腺素（FT4），正常值是9-25pmmol/L；4.游离三碘甲腺原氨酸（FT3），正常值范围是21-5.4pmmol/L；5.促甲状腺素激素（TSH），正常值范围是0.3-4.8mU/L；如果超出正常范围需及时就医做进一步检查。
血常规五项能检查出什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规五项的检查主要包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数以及血小板五项。这种检查具体可以检查出来的内容有：1、红细胞计数。如果患者体内红细胞计数偏高考虑是身体有大面积的烧伤或者是出现了高原病、肺气肿等疾病。如果计数减少则考虑有白血病的可能性。2、血红蛋白。如果患者的体内血红蛋白偏少的话考虑是有贫血的症状。3、白细胞计数。如果患者体内的白细胞偏高的话考虑是有感染现象，如果偏低的话则有可能是出现了脾功能亢进。4、白细胞分类计数。包括淋巴细胞以及中性粒细胞等。5、血小板。如果血小板偏高的话考虑是有血小板增多症，减少则考虑有贫血或者是急性白血病。
甲状腺功能检查方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
想要检查甲状腺功能，可用抽血化验的方法来检查甲功五项以及甲功七项，此外，也可做甲状腺素的检查。甲功七项与甲功五项相比，多出了甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。做甲功七项的检查，可以查出桥本甲状腺炎。超声以及核素扫描都可以帮助检查甲状腺功能。
甲状腺检查哪些项目
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前越来越多的人了解甲状腺疾病，因为甲状腺疾病可以导致甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，但是大家对甲状腺的检查了解的很少。甲状腺的常见的检查项目包括以下几方面：1.首先是抽血检查，为明确体内甲状腺激素水平，可以通过抽血查甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项，判断患者是否有甲减、甲亢。2.碘131检查和锝元素检查，判断甲状腺的吸收情况，是冷结节还是热结节。3.甲状腺超声检查，通过超声判断患者甲状腺的大小、囊性还是实性、周围淋巴结的情况。4.磁共振检查，进一步明确甲状腺与周围食管、气管的关系，明确的判断甲状腺的大小。具体要做哪项检查要依患者的病情情况而定。
促甲状腺素高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果做甲功五项检查，可以发现几个重要的指标促甲状腺激素、t3、t4、游离t3、游离t4，如果检查，发现促甲状腺激素水平比较高，t3，t4是正常的，考虑诊断是亚临床甲减，可以予以口服左旋甲状腺素治疗，建议过一个月复查一次观察甲状腺指标，根据甲状腺功能调整用药情况；如果轻度的促甲状腺素偏高，其他的都是正常的，甲状腺彩超也是正常的，这种情况是没问题的，可以不用予以治疗，定期复查就可以，平时尽量心情舒畅，压力不要太大，加强休息，适当的进行体育锻炼。
宝宝手脚冰，怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
先从下面4方面观察。1、甲低。主要症状是：宝宝手脚冰凉、反应变慢、大便次数变少。建议到内分泌内科去看一下，可以做甲功五项，还有生长发育、智力相关的检查。2、营养不良。比如热卡不够或者是蛋白质低。营养内科诊治的范畴。3、缺矿物质。出汗多，而且是湿凉湿凉的。4、微循环障碍、代谢问题。属于神经内科，比较少见。
血液检查项目有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液检查项目有血常规，主要是检查白细胞、红细胞、血小板计数以及各类细胞的占比。还有C-反应蛋白，主要是炎症的指标。另外降钙素原也是炎症指标。血液检查项目还有肾功能、肝功能、血脂、血糖、血沉、凝血六项、乳酸脱氢酶、血清β2微球蛋白。其他的免疫学有甲功五项、肿瘤标记物检查、激素分泌的检查。还有流失细胞学、因细胞学检查、染色体检查。检查血液的项目有很多。
甲状腺功能五项是哪五项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺功能五项由于受检医院的不同可能会出现不同的组合，像有的医院做的甲状腺功能五项检查有游离T3、游离T4、总T3、总T4跟TSH，而有的医院做的甲状腺功能五项检查则是游离T3、游离T4、TSH、TPO抗体和TGAB。其中游离T3和游离T4是能在人体发挥真正生物学功能的，能够反应甲状腺功能的变化；通过检查TSH可以判断甲状腺异常属于什么类型；而了解TPO抗体和TG抗体的形成，也有助于明确甲状腺的功能。另外，总T3和总T4是比较稳定的，不过比较容易受到其他因素的影响。因此，一般患者会做游离甲状腺功能五项检查。
甲状腺功能五项标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲状腺功能5项标准主要指的是促甲状腺激素以及游离t3和游离t4等，同时还包括甲状腺以及三碘甲状腺原氨酸的测定。一般游离t3主要是针对甲亢的诊断。针对甲亢治疗后复发检测会比游离t4会更灵敏一些。患者在出现促甲状腺激素增高，主要跟原发性甲低或者切除甲状腺后等因素有关，而钾的减少也主要多见于自主性的甲状腺腺瘤或者垂体肿瘤和抑郁症等等。
乙肝五项二五阳性是指什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项二五阳性提示目前身体不存在乙肝病毒，且对乙肝病毒具有很好的免疫力，或者曾经感染过乙肝病毒，但已经被身体清除且获得了抗体，这部分人是正常的，不会感染乙肝病毒，一旦乙肝病毒再次侵入身体，体内的抗体也能清楚病毒，综上，乙肝五项二五阳性是正常的群体，不需要特别的处理，表面抗体的阳性表明对所有类型的乙肝病毒都有免疫力，可以对患者起到很好的保护的效果。
乙肝五项报告单都是什么含义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项报告单包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。具体可分为以下几种情况：1.大三阳：1、3、5阳性。2.小三阳：1、4、5阳性。3.小二阳：1、5阳性。以上三种都表明感染乙肝病毒，需要进一步检查评估肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝脏硬度、甲胎蛋白，来评估是否已经发病，是否出现并发症，是否需要接受治疗。4.2、4阳性。5.2、4、5阳性。6.2、5阳性。这三种表明乙肝表面抗体阳性，即身体具有保护性抗体，被感染乙肝的可能性很小。7.4、5阳性。表明曾经感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，应注意评估肝功能和DNA的变化，通常来说是不需要接受治疗的。
献血车上献血检测哪五项检查
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般献血人献血时要进行五项检查：1.血常规，主要排除血液系统的疾病，是否贫血，如果有这两种情况，是不能献血的。2.乙肝五项检查，排除大三阳、小三阳以及乙肝病毒携带的情况，如果是这三种情况，也不能献血。3.丙肝抗体检查，这类病毒主要是通过血液传播给他人，因此这类情况也不能献血。4.梅毒抗体检查，梅毒抗体呈阳性，会通过血液将梅毒螺旋体传染给他人，因此也不能献血。5.艾滋病抗体，艾滋病抗体呈阳性也会通过血液传染给他人，所以也不能献血。
乙肝五项对照表怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的，如下：第一项是HbsAg，这个是指表面抗原；第二项是HBs，这个是指相对应的表面抗体；第三项是HbeAg，这个指的是e抗原；第四项是HBe，这个指的是e抗体；第五项是HBc，这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体，一对e抗原和e抗体，还剩了一个核心抗体，所以叫两对半。看化验单的时候，通常有三列，第一列是以上英文缩写，而第二列就是检查结果了，第三列指的就是正常值。
甲状腺五项正常值
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲状腺功能的五项检查分为游离T3、游离T4、总T3、总T4和TSH，其中游离T3的正常值为2.3-6.3pmol/L，游离T4正常值为10.3-24.5pmol/L，总T3的正常值为1.2-2.7nmol/L，总T4正常值为70-161nmol/L，促甲状腺激素TSH正的常值为0.35-5.5mU/L。不过患者甲状腺功能检测的结果会有一定人群、地区差异性，具体的甲状腺功能的检测正常值还需要根据当地专业机构给出的正常值范围为准，以此来判断患者是否存在甲状腺功能异常的情况。
乙肝五项化验单怎么看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项检查中，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项。因此化验单的结果也需要根据这五项指标来分析。如果上述的五项指标中，只有乙肝表面抗体是阳性的，提示身体内已经有了乙肝抗体，通常是由于疫苗接种造成的。如果全部是阴性的，说明没有接种过乙肝疫苗，或者是接种了疫苗，但身体没产生抗体，最好再次接种乙肝疫苗。如果核心抗体、e抗体、乙肝表面抗体都是阳性，说明患者感染过乙肝，但是免疫力已经清除了病毒，产生了抗体，处于感染恢复期。
乙肝五项正确的对照表是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项的正确的对照表，乙肝五项的不同的组合有不同的临床意义。正常的人群是五项都是阴性的，或者是乙肝表面抗体阳性，其余四项都是阴性的。在异常人群当中，比如表面抗原阳性，就是乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，这就是所谓的乙肝大三阳。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这就是乙肝小三阳。如果是乙肝表面抗原联合乙肝核心抗体这两项阳性，就是乙肝小二阳。单独的乙肝表面抗体阳性，是曾经打过乙肝疫苗，而且起到了很好的效果。
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