专家问答
为什么有的药要饭前吃
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

饭前吃药是一种给药的方式，也叫给药时间。饭前吃药，药物与胃黏膜直接接触，刺激胃液分泌，胃黏膜供血增多，使药物充分吸收，饭前服用肠溶制剂，能减少药物在胃内的停留时间。饭前用药不会因为胃内有食物而影响药物的吸收。饭前服药与空腹服药时间上是有差别的，饭前服药是指在饭前30-60分钟服药，空腹服药是指在餐前1-2个小时或餐后两小时左右服药。

2020-02-23
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胃药饭前吃还是饭后吃好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃药的种类不同，所以服用的时间也会有所不同，比如保护胃黏膜的药物就需要在饭前服用，但一些有抑制反酸功效的药物则需要在饭后服用。服用药物需要根据药物的功效来选择服用的时间。在中医里认为具有消除腹胀或者理气功效的药物应该在饭前服用。其他的调理脾胃的中药或者中成药都应该在饭后服用，因为这类药物一般都比较寒凉，如果脾胃虚弱的患者空腹服下会加重病情。再有就是要根据疾病来判断服用药物的时间，比如存在咳嗽、咽喉肿痛症状的患者建议饭后服用药物。但患有膈以下胃肠疾病的则建议饭前服用。
胃药奥美拉唑饭前吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑是一种治疗胃肠道疾病的药物，所以建议大家在服用奥美拉唑治疗胃病时，最好选择在饭前服用，因为当食物进入到胃部之后，就会与药物混在一起，就导致药物很难接触到胃壁，这时保护胃的效果就会降低。所以，想要使奥美拉唑达到最好的治疗效果，选择在饭前吃是最好的，这样药物可以直接接触到胃壁。同时还能起到修得受损的胃粘膜，抑制胃酸出现等作用。
高血压的药饭前吃还是饭后吃呢
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降血压的药物分为好几种类型，选择不同的降压药物，饭前吃或者饭后吃都会有区别，要看实际的药物去分析。如果是属于短效的药物，最好选择餐前服用，吸收效果比较好，也能达到降压的作用，不过要是倍他乐克这种药物，最好选择餐后服用，或者在两餐之间服用，以免出现胃部不舒服的情况。如果是中效作用的药物，每天服用两次，最好选择空腹服用起效的速度比较快，不过对于糖尿病患者和中老年人群，最好根据血压变化去选择服药的时间，两餐之间或者饭后都没问题。如果是长效作用药物，餐前或者餐后都行，每天服用一次即可。
恩替卡韦一定要晚上吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
恩替卡韦需要空腹食用，不一定是在晚上。因为恩替卡韦的吸收受脂质的影响，如果饭后吃，饭后的脂质会影响恩替卡韦的吸收，从而影响药效。为了确保恩替卡韦的疗效，患者需要空腹进食。禁食标准可以是饭前半小时或饭后两小时。如果每天的服药时间不固定，就不太方便记忆。因此，为了方便记忆，建议患者在晚上，即晚饭后两小时，睡前口服一片，这样方便记忆，吸收效果也比较好，不影响药效。
水果饭前吃好还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
很多人习惯饭后吃水果，其实这并不是正确的做法，这种习惯对大家的健康是不利的，很有可能会导致体重上升或者肥胖的发生。如果是在饭后吃水果的话，相当于患者已经吃饱了饭，或者有的患者吃了很饱了，在这个基础上再吃水果，大部分的热量几乎会被储存，所以很容易会长胖的。如果想要吃水果的话，最好要在饭前吃。饭前吃水果容易促进消化。患者吃饭之后，这些都会通过胃进入到小肠吸收。饭前吃水果，有利于自身的健康，这样在吃饭的时候就不会吃下去很多饭了，对大家的健康有很大的帮助的。
六味地黄丸饭前吃还是饭后吃
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
六味地黄丸饭前吃更好一些，一般建议在饭前一小时服用六味地黄丸。这种药物属于补药，能补充肾阴、滋补肝肾，对人体好处多多。之所以选择在饭前服用六味地黄丸，是依据中药材升降沉浮理论而言的，能获得更佳的补益肝肾的效果，如果病人本身患有胃部疾病，比如胃溃疡、胃炎等，可以选择在饭后服用六味地黄丸。建议饭后半小时服用，以免药物进入胃肠道之后，对溃疡面产生不良刺激。六味地黄丸能长期服用，但也要节制，一般建议服用一个疗程之后，停药3-5天，这样做能让肝脏、肾脏有一个缓冲的机会，有助于健康。
降压药应该是饭前吃还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般来说，饭前吃降压药物才是正确的吃法。而正常情况下，由于高血压患者在早晨时，血压就会有升高的迹象。所以在晨起时就应该及时服用降压药。降压药不会对胃肠道有太大的影响，而如果饭后服用的话，会可能引起血压升高。所以为了保持血压的温度，不需要在饭后才开始服用。
香砂养胃丸饭前吃还是饭后吃
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
香砂养胃丸用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症状包括轻微胃痛、胃脘痛、呕吐和酸水、嘈杂不适、食欲不振和四肢疲劳。香砂养胃丸适用于饭前服用，而通常饭前服用的药物是为了保护胃粘膜。但是，有些药物在饭前服用是为了更好地崩解和吸收胃酸，达到更高的血峰值，发挥更好的治疗作用。安排在饭前服用的药物一般对胃无多大刺激，饭前胃空服药后能充分吸收，可使用保持有效浓度迅速发挥药效。
补脾益肠丸饭前吃还是饭后吃？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
建议在口服补脾益肠丸时，最好在餐前服用比较好，这种药物属于中成药物，主要成分是有黄芪，丹参以及当归等成分。是可以具有健脾和胃以及补中益气的作用，治疗腹泻以及腹痛等症状是有很好的效果。在服药期间也要禁止吃油腻性以及辛辣食物，也要保持良好的心态，除此之外，在治疗期间要避免喝浓茶以及抽烟喝酒，这样也会影响药效对身体是有很大影响。
六味地黄丸饭前吃还是饭后吃
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
六味地黄丸是很常见的中成药名，有滋阴补肾的作用，比如头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、消渴等疾病。六位地黄丸属于滋补肝肾的药，作用于肝肾，根据中医的用药原则，建议饭前一个小时吃，效果会更好。
保和丸饭前吃还是饭后吃呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
保和丸是很常见的中成药，含有山楂、神曲，莱菔子、半夏、陈皮、茯苓等药物。在饭前吃还是饭后吃都是可以的，一般建议每次1-2丸，一天2次。对于小朋友口服需要减量使用。保和丸主要作用是消食和胃的功效，对于一些消化功能不良引起的食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等症状，可以有很好的调理作用。建议用药期间不要吃生冷刺激油腻的食物，用药三天后症状不缓解的话，建议先停药，需要到医院进行就诊。
倍他乐克饭前吃还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
倍他乐克有称为美托洛尔，是心血管内科常用的药物，具体吃法是要看剂型的，不同剂型的用法也是不同的，对于美托洛尔缓释片，几乎以恒定的速度释放，能够使血液浓度保持恒定，作用时间比较长，是不受进食影响的，所以可以饭前吃也可以饭后吃，每天服用一次，不能嚼碎服用；对于美托洛尔普通片剂，进餐时服药可使美托洛尔生物力利用度增加40%，会造成心动过缓，所以需要饭前1小时或者是饭后2小时服用，所以用药期间要严格按照医嘱使用，不建议自行调整用药。
高血压药什么时候吃好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压药物最好的服药时间是晨起吃完早餐的时候，因为高血压药物属于西药的一种，对胃肠道有一定的刺激，并且人在白天血压高的时间也比夜间高的时间长，所以晨起饭后最适合给药。同时高血压用药一定要遵医嘱服用，有规律的长期服用降压药物是控制好血压的关键，能有效避免高血压并发症。
小孩打虫药什么时候吃
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在2周岁之前是不应使用驱虫药物的，不应无故应用驱虫药物，尤其在小儿没有症状的前提下。如果小孩满2周岁了且有腹痛、肛周瘙痒的情况，或者在大便中察觉到虫卵或幼虫，就要及时服用。用法为睡前服用，年龄较大可服用2片，年龄较小每日1片，服用2日。感染较重的，需多次用药。驱虫药有一定的副作用，不可随意用药，儿童要出现用药指征才可以用驱虫药。
乳酸菌素片饭前吃还是饭后吃好呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
乳酸菌素片助于助消化类的药物，一般不主张空腹时服用，所以完饭后服用效果较好。另外在用药期间饮食，患者的饮食要清淡，易消化。避免生冷辛辣油腻等食物的进食，以免影响药物的临床效果。考虑到乳酸菌素片是助消化的药物，服用后会促进食物在胃肠道的发酵，还可以增强胃肠道消化液的分泌，有改善消化不良的功效，所以建议必要时在正规医院医生指导下进行用药。
二甲双胍片饭前吃还是饭后吃
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍片是一种口服药物，最好是在进食的时候或者是餐后服用，餐前不要服用此药。服用此药的时候，还有一些特别需要注意的问题，用药期间必须检查空腹血糖、尿糖、尿酮体，定期监测血肌酐、血乳酸，一型糖尿病不能单独使用二甲双胍片，二甲双胍片与胰岛素相配合使用可以增强降血糖的效果。二甲双胍片配合硫酰类药物使用，可以造成低血糖，二甲双胍片与乙醇同时服用，能增强盐酸二甲双胍片对乳酸的代谢，容易导致乳酸性酸中毒，所以使用此药要避免饮酒。
感冒药饭前吃还是饭后吃
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒药饭前吃和饭后吃都是可以的，一般情况下没有特殊的要求，但是对于一些患有胃病的人群而言，最好还是选择在饭后服用。造成感冒的因素多样：病毒感染、细菌感染、支原体感染，因此患者会出现一系列的呼吸道症状，如：打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛。因此在治疗时要根据诱发的因素选择合理的药物治疗，若是因为病毒引起的，可以服用抗病毒药物，不要盲目的选择抗生素药物治疗。常见抗病毒药物为病毒唑、利巴韦林。同时配合一些缓解感冒症状的药物服用，在感冒期间要注意多喝水，多排尿有利于毒素的排出，同时也要做到饮食清淡，多注意休息，保持好心情。
参苓白术丸饭前吃还是饭后吃
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
参苓白术丸是由中药材组方成的乙类非处方药，对于利湿止泻和健脾益气、消化不良有不错的治疗效果。参苓白术丸也要按照药品说明书来安排用药，才能够有效的保证药效。此药说明书中明确说明，应该在饭前空腹、或者进食时服用，所以最好是在饭前吃，可以有效的发挥药效，治疗效果也会更好。但是参苓白术丸对于胎儿发育有一些影响，所以孕妇禁止使用。另外消化不良的患者，最好少喝咖啡、浓茶，避免胃酸分泌过多，不要吃辛辣食物，保护胃粘膜。
西药饭前吃还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有些西药是没有刺激性的，饭前吃比较好。对胃黏膜没有刺激性的药物有：驱虫药、泻药、苦味健胃药、龙胆、大黄。因为这些药物对胃黏膜没有刺激性，饭前十分钟服用可以更快的对药物进行吸收。对胃黏膜有着很大的刺激性药物有：收敛药、溶栓蛋白、吸附药、胃壁保护药、西咪替丁、胃肠减药、肠溶片剂、助消化药、阿司匹林、硫酸亚铁复方新诺明、黄连素、红霉素、布洛芬、罗红霉素、阿奇霉素等，这类药物应当饭后吃比较好，这样会使正在消化的食物减少对胃黏膜的伤害。
消炎药饭前吃还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
消炎药其实就是抗生素，一般它对胃肠道会存在一定刺激，容易损伤胃肠道黏膜，所以如果想要服用消炎药的话，最好在吃完饭30分钟到60分钟内服用，常见的抗生素有阿奇霉素、青霉素以及头孢菌素。在饭后吃，可以减少对胃肠道黏膜的伤害，如果在饭前吃的话，消炎药会直接接触胃肠道，会对胃肠道黏膜造成严重伤害，在服用消炎药时，可以配合中成药，如果是中西药相结合治疗的话，最好隔30分钟，再服用另外一种药物，防止会产生不良反应。
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