专家问答
放疗和化疗哪个更痛苦
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

放疗和化疗是癌症患者常用的两大治疗手段，对于放疗的患者属于局部治疗，副反应较少。而对于化疗往往属于静脉全身化疗，副反应较大，因此化疗可能比放疗更痛苦，但是也不是绝对的，因为每个人对放疗和化疗的耐受性是不一样的，需要结合患者的体质以及治疗手段综合考虑，但是通过加强对症处理，一般都能够使患者平稳、安全的度过放化疗期间。

2020-03-28
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病毒感染和细菌感染哪个严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒和细菌哪个更严重？首先，我们必须区分细菌感染和病毒感染。 细菌感染:患者退烧后精神仍不佳，体温忽升忽降，扁桃体有粘脓斑。病毒感染:病人发烧，但精神仍然很好，体温仍然很高。即使服用退烧药，仍然会反弹，扁桃体上有疱疹和毛囊。病毒感染常伴有皮疹。细菌感染和病毒感染，两者喉咙都会发红，细菌感染是表面凹凸不平的深色，病毒感染表面光滑光亮。白细胞在病毒感染的初期可能会略有增加，但中性粒细胞的比例不高，淋巴细胞的比例较高，而细菌感染一般会两者都增加。细菌感染通常用抗生素治疗，而病毒感染通常用抗病毒药物治疗。至于哪个更严重，细菌感染还是病毒感染取决于疾病的预后。
支气管肺炎和肺炎哪个严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管肺炎和肺炎哪个更严重，需要根据患者的具体病情来分析，因为支气管肺炎和肺炎都可以引起重症肺炎。一旦引起了重症肺炎，患者就可能会出现合并呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等症状，所以不能说一定是支气管肺炎更严重或者肺炎更严重，哪一种肺炎引起了重症肺炎，哪一种就更为严重。
放疗与化疗有什么区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗是指放射性治疗是局部治疗的方式。化疗是化学药物治疗，属于全身治疗。例如肿瘤是需要同时使用化疗和放疗。在治疗肿瘤的过程中，要根据肿瘤的不同类型，不同部位选择不同的治疗方法。因为一些肿瘤对于放疗比较敏感，所以在治疗时要谨慎选择放疗。例如食管鳞癌，食管癌等。放疗和化疗是在术后进行的，其主要是因为需要首先先看肿瘤是否能做手术治疗，再进行化疗和放疗。
84泡腾片和84消毒液哪个更好？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
84泡腾片是以三氯异氰尿酸和二氯异氰尿酸钠为主要成分的消毒片，有效氯含量为45％-55％。84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，有效氯含量5.5～6.5%。前者存放和使用方便，后者消毒和氧化腐蚀力较强，其实效果都差不多。
药流和人流哪个恢复快
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说大多数人会选择人流。药流是药物流产，通过口服药物排出孕囊，但是它流血时间长，恢复速度慢，还有比较高的几率会流产不干净。如果流产不干净，后期还需要继续进行清宫处理，那对于身体伤害更大，所以一般还是选择人流。人流的流产速度快，同时也较为彻底，不过普通人流可能会比较痛，如果怕痛，可以选择无痛人流。无痛人流成功率高，因为有麻醉，痛苦较小，而且对于孕妇来说，可以缓解流产时的心理压力，产后恢复也快一些。术后配合药物恢复治疗就好，对身体伤害也相对较小。所以如果想要追求彻底性和快速恢复性，选择人流会比较好一些。
病毒和细菌哪个厉害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
哪个更严重，病毒还是细菌，不能这么说哪个更好？因为有多种病毒和多种细菌，一种细菌可能更严重，一些细菌可能容易控制，并且可以通过抗炎很好地控制，特别是对于耐药细菌，控制的程度非常困难并且将非常麻烦。病毒也分为更严重的病毒，如非典病毒或普通流感病毒，这是不同的。像普通的流感病毒一样，尽管它能引起咳嗽、发烧、打喷嚏或上呼吸道症状，但它有自我治愈的趋势。感染后，身体可以完全修复，但有些病毒无法修复，这可能对身体有很大影响，所以它也更严重因此，我们不能一概而论哪种病毒和细菌更严重，也不能说病毒更严重或细菌更严重，这取决于哪种细菌和哪种病毒。
酒精和双氧水哪个消毒好
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
与酒精和双氧水相比，双氧水具有更好的消毒效果。双氧水可以杀死细菌和真菌，包括破伤风杆菌、厌氧菌等。然而，双氧水在使用过程中会导致伤口剧烈疼痛，通常在伤口感染或伤口需要清创和缝合消毒时使用。用双氧水消毒的伤口表面需要用生理盐水反复冲洗干净。酒精的主要成分是乙醇，主要用来消毒整个皮肤表面。例如，碘酊在手术前被用来消毒，然后酒精被用来去除碘。在用碘伏消毒伤口后，在切皮前也用酒精再次消毒，或在抽血前用酒精消毒穿刺部位。伤口表面或伤口内部不需要用酒精消毒，因为酒精具有刺激性，消毒后会对伤口造成明显的疼痛
非典和肺炎哪个可怕
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典与新型冠状肺炎都比较可怕，当时，非典的死亡率相对较高，但这一次新冠病毒有很强的传播力。目前对于新型冠状病毒还在不断认识当中，虽然有更多的人被确诊，但国家有关部门也积极控制了这种疾病，增长速度也有所下降，死亡率低于非典。非典期间，由于信息相对封闭，交通不发达，当时的数据并不十分完善。现在的信息传播速度较快，而且新型冠状病毒又在春节期间爆发，人流量相对较大，传播速度较快。
什么是肺癌大细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌大细胞癌是肺炎的一种病理分型。肺炎的其他分类还有小细胞肺癌和非小细胞肺癌。不同的诊断方法、放疗和化疗方案、用药方法和手术方法适用于不同的分类。化疗是大细胞癌的常用治疗方法，这是因为大细胞肺癌转移更快，对化疗更敏感。大细胞癌的恶性程度高，治疗效果差，预后差。其发生在肺的上叶，多为周围型。特点是体积大，边界清楚，分叶，少见空洞。
什么是放疗和化疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗是用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。晚期患者放疗一般适合姑息性治疗。如果患者有骨转移引起的骨痛或脊髓压迫症状，可通过放射治疗缓解神经压迫。另外，如果患者有脑转移，可以对转移病灶进行局部治疗，以缓解患者的脑症状。放射治疗仅限于局部治疗，对全身转移病灶没有治疗效果。化疗是通过全身应用化疗药物的系统治疗，但化疗药物有一定的局限性，有些化疗药物不能通过血脑屏障。因此，对于脑转移瘤，放射治疗是主要的综合治疗方法。
上环和结扎哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法，各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施，在体内一个环可以放置长达10余年，而且上环本身需要一个过程，让身体来适应，放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛，不能适应，子宫发生收缩，通常过一段时间后，这种情况自然就会消失。上环期间注意休息，不干重活，上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法，每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住，结扎手术是男女都可以做到的节育手术，比较简单容易，可是与女性结扎相比，男性结扎后遗症相对于比较少，那么上环和结扎相对比较，结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法，所以上环和结扎还是有一个明显的区别，做好（上环）避孕措施，并不是女性从此就可以放心，上环之后还是会可能出现脱落的情况，大多数女性并不清楚，所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查，避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况，那么结扎和上环哪个好，还是要根据个人的情况来选择。
蒲地蓝消炎片和口服液哪个效果比较好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两种药物的效果基本相同。蒲地蓝口服液的气味香，味道微甜微苦，是棕红色到深棕色的液体。主要功效有抗炎消肿、清热解毒，用于咽炎、疖肿、腮腺炎、扁桃体炎等。蒲地蓝消炎片的组成成分有黄苓、板蓝根、蒲公英、苦地丁等寒凉性中药。蒲地蓝消炎片和口服液的功效是相同的。两者只是物理状不同，蒲地蓝口服液的药效发挥时间更快，对胃的伤害相对比较小，其余几乎没差别，患者应当根据身体的状况进行选择。
肺鳞癌中晚期治疗方案
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺鳞癌又叫做肺鳞状上皮细胞癌，是肺癌的常见类型。肺鳞癌生长缓慢，转移相对较晚，因此手术切除的机会较多。如果患者的肺鳞状细胞癌已经发展到中晚期，并且相关检查显示肿瘤转移不是很严重，可以考虑手术切除肿瘤和部分肺组织，术后要配合放疗和化疗性治疗，化疗最少要坚持两个周期，因为第三个周期以后化疗的作用基本上为零。最好坚持放疗，对肺鳞癌有较好的疗效。
发烧咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药，如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时，我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者，血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要，应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者，通过对症治疗，一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的，抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的，抗生素类药物可用于对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状，建议检查痰培养，在痰中发现结核杆菌，胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者，建议到正规的专科医院进行诊断和治疗，一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状，如果有手术指征，建议尽快手术，如果没有手术指征，建议进行放疗和化疗。
双黄连和板蓝根哪个好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双黄连和板蓝根都是属于中成类抗感冒药物，这是两种成分不同的抗感冒中成药物，都具有清热解毒以及抗病毒的作用，可应用于病毒性感冒的治疗效果都比较好。但是这是两种不同剂型的感冒药物，需要去医院检查或者在医生指导下根据具体情况用药，不能一味的说谁好谁差，必须对症。
癌症患者可以艾灸吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症患者可以灸疗 艾灸只是一种对症辅助治疗方法，可缓解患者的局部不适，如局部麻木和疼痛，可通过艾灸方法加以改善。艾灸是一种活血化瘀的中医治疗方法，它可以用于不同的群体出现的一些不舒服的症状。而癌症是由于上皮组织来源的恶性细胞，进行单克隆增生而形成的一种肿块，这种恶性肿瘤的治疗主要包括早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗方法主要包括手术放疗和化疗，以及一些辅助的对症治疗方法。而艾灸就是其中的一种中医、中药治疗方法，所以癌症患者可以进行艾灸。
肺癌晚期转移能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌晚期出现转移，一般生存时间不会很长，通常是在1-2年之内。然而，也有一些晚期肺癌转移的患者能够存活相对长的时间，例如存活超过3年、5年甚至更长。具体情况还是要看肺癌的类型，还有治疗的情况。例如，肺腺癌有脑转移。如果基因检测显示有突变，靶向治疗仍可延长存活时间。针对脑转移病灶，放疗和伽玛刀可以用来控制疾病的发展。如果没有靶向治疗，将只使用常规放疗和化疗，大部分存活时间是在1-2年内。
肺腺癌最佳治疗方案
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌治疗是有分期的，对于前三期的患者，一般建议手术进行治疗，症状比较严重的患者还可进行放疗和化疗同步。对于到达晚期的患者来说，治疗则要进行层次分析，首先对患者进行基因检测，看是否能够进行靶向治疗，毕竟靶向治疗对于癌症的康复率还是很高的。其次还可以选择使用免疫治疗，不过对患者要求较高，如果以上两种治疗方式都不见效果，则可以进行化疗，这对于癌症的治疗是非常重要的。
药流和人流哪个伤害小恢复快
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
与人工流产相比，药物流产对患者的伤害最小，恢复最快。人工流产损伤相对较大，术后恢复相对较慢。这是因为人工流产需要使用器械进入子宫腔进行子宫内膜的搔刮，这将对患者的子宫内膜和卵巢功能产生一定的影响。而药物流产不涉及宫腔手术，患者服药后仅引起子宫收缩，促进孕囊和蜕膜排出，进而达到流产的目的。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
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