专家问答
腰5骶1椎间盘位置图
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腰五骶一腰椎间盘，这一位置应该是在臀沟的上边。自然，最先要确立腰间盘突显的水平，建议卧床休息主导，防止过度劳累。假如存有神经出现异常主要表现得话，能够开展运用营养成分开展医治，下边就讨论一下腰5骶1腰椎间盘方位图详细说明吧。
腰5骶1椎间，指的便是第五椎间盘与第一骶椎中间的骨节空隙。坐落于臀裂顶部第五椎间盘正下方。长期欠佳的生活方式，如长期性长坐，欠缺体育竞赛，姿态有误等，非常容易造成腰椎间盘变病而造成部分疼痛不适感，或是压迫神经而出現神经压迫病症。平常留意合理安排时间，防止长坐。适度的锻炼。
在临床医学上，中老年多见于腰五骶一腰腰椎突出。有关在临床医学上解剖学部位骶椎骨是在站起时用力能触到，在屁股上边最高处，在上一个部位，便是第五椎间盘。
腰椎间盘是多少突向后才，紧挨着硬脊膜，突显大部分刺激性的2个位置一个是硬膜囊一个便是神经根，基本上绝大部分汇报上都也有硬膜囊受压！
典型性主要表现
硬膜囊受压典型性主要表现是腰痛，咳嗽打喷嚏疼痛加剧，觉得腰部支撑点不了上身，腰部活动受到限制，用力支撑点腰部不支承病症便会缓解或消退，很多人平躺着不疼，站立起来或是蹲着就特别疼！
看病症解决
和神经痛一样，要是没有腰部疼痛可以不解决，算不上病症！有得话还要改变这类被压迫刺激性清除病症，硬膜囊受压比神经根受力更非常容易修复！一般除开急性症状，腰部疼痛歇息也会消退一大半！

2021-09-01
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腰5/骶1椎间盘突出的治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果腰5骶1椎间盘突出情况比较轻微，可以采取保守治疗的方式，比如卧床、服药、牵引、等治疗，一般治疗三周左右症状就会明显的好转，药物可以选择双氯芬酸、塞来昔布等。如果症状比较严重，那么就需要采取手术的方法进行治疗了。比如椎间盘切除术、椎间盘矫正术等。腰5骶1椎间盘突出是腰间盘突出的一种，主要原因是因为患者久坐、重体力劳动、缺钙引起的，建议患者在治疗后，尽量不要从事重体力劳动，并且要注意饮食的营养摄入，使病情恢复的更好。
腰5骶1椎间盘突出有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰5骶1椎间盘突出是在日常生活中常见的疾病，是由于压迫骶1神经根导致的。会发生腰背部疼痛的症状。还会牵拉到下肢的疼痛或麻木，主要是出现小腿腕和足外侧的地方感到减退，麻木的症状。而且关节脚趾的吸取力量也会降低。在受累的时候，跟进反射的障碍也能出现。在平时的生活中注意个人习惯，不要有过多的体力劳动，也不要经常坐着站着，如果这些方法没有效果，这时要考虑手术治疗，避免病情加重。
腰5骶1椎间盘突出的症状有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5骶1椎间盘突出可以分为中央型突出、偏一侧突出、巨大型突出。不同类型的椎间盘突出相应的临床表现会有一定的差异性。中央型突出椎间盘突会压迫到局部硬膜囊，所以患者会出现持续性的腰痛、尾骨部疼痛；而偏一侧突出型的的腰椎间盘突出则会影响到患者大拇指向下翘、裸关节向上登，特别是髂肌平面下方棘突旁会有明显的疼痛感，而下肢在按压间隙时也会产生放射性的疼痛，疼痛的范围比较广泛，不仅包括大腿后侧、小腿后侧、同时臀部后方、足底部甚至是足背外缘、足底也会出现放射性的疼痛。与此同时，有些患者小腿后侧、足外缘和足底部还会出现感觉性的障碍；而巨大型突出的腰椎间盘突出症患者所以有可能会出现肛周麻木、排便困难、尿不尽等症状，有些患者即便是咳嗽之后，下肢也会出现放射性的疼痛。
腰5一骶1椎间盘突出
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5一骶1椎间盘突出后，患者腰骶部会有痛感，弯腰时臀部会产生撕裂感以及下坠感，与此同时，小腿外侧以及大腿后外侧也会有痛感甚至肌无力或者肌肉萎缩。该情况的内部原因是腰5一骶1椎间盘突出指的是腰5一骶1的椎间盘纤维环的破裂，从而导致髓核突出来，骶1神经根受到其压迫，身体根据压迫程度而产生不同的反应即痛感，从而产生上述患者的不同情况。
腰5骶1突出压迫硬膜囊
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
神经对于人的身体非常珍贵，受到损伤后很难再恢复，但患者也需要进行积极地治疗。医生建议患者不要久站久坐，不要费太大力并且不要佩戴重东西，睡觉时床尽量要软以避免病情加重，再配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，坚持一天两次，一次半小时的热水敷伤病处，如此，病情才会得到缓解。希望患者尽量及早治疗由于硬膜囊受压而产生的病痛，推荐药物治疗。内服非甾体类消炎镇痛药物和活血化於药物配合膏药的外用活血化瘀，再加上对神经产生营养的物质，病情会很快好转。
椎间盘突出怎么引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成椎间盘突出的原因有很多，主要包括椎间盘退行性病变和慢性劳损。当到了20岁以后，逐渐的发生椎间盘退行性病变，此时会发现椎间盘含水量减少，椎间盘的纤维环破裂而压迫到了脊髓或者神经，就会发生一系列的症状。慢性劳损导致的椎间盘突出，主要与日常的习惯有关，比如长期低头、不运动、枕头过高等，一般会导致颈4-5、颈5-6、颈6-7的突出；另外，久坐不动和缺乏体育锻炼，一般会出现腰4-5、腰5-骶1的突出。
腰脱症状
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰脱也就是人们常说的腰椎滑脱，它分为两种情况，一种是峡部裂性滑脱，一种是退变性滑脱。后者是峡部未断裂，而局部拉长引起的错位，一般发生在腰椎的4/5，50岁以上的女性比较常见。峡部裂性滑脱是峡部拉长且断裂，发生于腰5骶1，常见于一些武警、舞蹈演员。腰脱根据滑脱的程度分为1度-4度，1度比较轻，保守治疗。2度以上就要进行手术治疗。
腰椎间盘突出症针灸哪些穴位？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出症这种疾病在临床上非常常见，可能跟娱乐习惯、办公习惯以及交通方式有关。临床上有大约75%的腰椎间盘突出症患者是发生在腰45、腰5骶1的位置的。所以如果要用针灸来治疗的话，穴位应该是腰4和腰5的夹脊穴，以及承山穴、秩边穴、昆仑穴、委中穴等。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大部分腰椎间盘突出在腰4、5和骶1部位。因压迫神经而导致腰部和腿部疼痛。比如明显的坐骨神经疼，常为放射性神经根疼。主要症状表现为站立时疼痛加重，而坐位时疼痛可减轻减缓，而且严重时不能长距离、长时间行走。腰椎间盘突出会造成椎管内容物增加，特别是当打喷嚏，剧烈咳嗽，便秘排便时的腹压增高，常可因腰椎间盘突出引起的腰疼腿疼，坐骨神经疼的症状加重。也有时会出现腹股沟部位的疼痛，主要因交感神经刺激，而导致了神经迁移性疼痛原因。
腰间盘突出是在哪里
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰部四五和腰五骶一是腰椎中承受压力最大的部分，并且这两个部位的活动范围最广。所以一般来讲，对于患有腰椎间盘突出症的患者，腰椎间盘突出症主要多发生于腰四五和腰五骶一的腰椎间盘突出。因此，在承受了过大的压力之后，腰四五和腰五骶一的中心的椎间盘非常容易引起纤维环发生断裂，并且沿着受损的纤维环，其内部的髓核沿着破损的纤维环部位突出至椎管内发生进一步的脱落。从而在椎间盘突出这一情况出现后，就会导致臀部放射痛、腰部疼痛以及腿部放射痛。
1岁宝宝身高体重标准是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁男宝宝的身高标准是73.4~78.8厘米，体重标准是9.1~11.3千克，女宝宝的身高标准是71.5~77.1厘米，体重标准是8.5~10.6千克。宝宝的身高应该根据父母的遗传因素，来决定宝宝的身高体重标准是否正常。新生的宝宝平均身高为50厘米，1~6个月的时候，每月会平均增长0.5厘米。到7~12个月，每月平均会增长1.5厘米，到一周岁之后，一般会长到75厘米左右。
治腰肌劳损的办法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当病人出现腰肌损伤时，可以通过以下方法进行医治，首先，适当的功能锻炼，通过适当的锻炼，可以使肌肉保持张力，锻炼方法有：卧于床上确诊，头部用力向后顶床，抬起肩部，也可以进行，俯卧位运动，用力挺胸抬头，双手双脚，向上伸展，这些动作都可以防止肌肉张力失调。其次，日常生活中，矫正不良体位，保持正确坐姿，避免过劳。还有，可以采用按摩的方式，舒筋活血，还可以理疗、推拿。还要辅之以药物治疗，使用消炎止痛药，注射皮类固醇，口服非甾体类抗炎药，在局部，外用肌松药、镇痛药。除了服用药物，还可以，手术治疗，在药物治疗没有作用的情况下，手术治疗是最有效的途径。病人可以在医生的指导下，采用物理治疗，比如：电磁、超声波红外线、激光，这都是较为常见的物理疗法，通过这些方法，可以增强治疗效果。最后，采用封闭疗法，这种疗法对恢复也很有帮助，用0.5%到1%的普鲁卡因加醋酸泼尼松龙，做封闭痛点，效果比较明显。
腰肌劳损怎么能治好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰肌劳损是一种常见的骨科病症，当病人出现腰肌劳损的病症时，不用过于紧张，可以综合治疗，达到痊愈的效果。首先，日常生活中，避免过度劳累，改正不良坐姿，避免久坐久站。其次，采用一些舒筋活骨的疗法，比如：理疗、推拿、按摩。除了以上方法，还可以进行适当的锻炼，加强腰背节的锻炼，使肌肉保持张力，避免肌肉张力失调。还可以辅之以药物治疗，口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药，注射皮质类固醇，这些药物，都可以治疗腰肌劳损，有比较明显的效果。物理治疗，病人应当按照医生指导，进行物理治疗。再就是封闭疗法，若病人有固定的压痛连着，可以采用封闭疗法，醋酸轻的松可、0.5%到1%普鲁卡因加醋酸强的松龙，效果都比较好。最后，若病人的病症较为严重，应当采用手术治疗，直接有效。总之，当病人出现腰肌劳损病症时，不可盲目自我医治，应当及时就医，尽早治疗。
腰间盘突出都有什么症状
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出最为多见的表现是腰疼。如果椎间盘脱垂导致压迫神经的话，还会引起神经症状，如麻木，可窜至腿部，引起腿部的麻木，也有可能窜至阴部，引起会阴区的麻木甚至大小便使劲。预防腰椎间盘突出，应该注意平常避免久坐，减少对腰部的压迫。还有如果体重过大的话也会增加局部负担造成腰椎间盘突出。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
布地奈德和特布他林雾化用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
在严重哮喘期间或口服糖皮质激素减少时，布地奈德的初始剂量，成人每天两次，每次1-2毫克，儿童每天两次，每次0.5-1毫克。维持剂量应个体化，即保持患者无症状的最低剂量。建议剂量是成人成人每天两次，每次0.5至1毫克，儿童每天两次，每次0.25至0.5毫克。硫酸特布他林雾化液剂量也是采取个体化，注意他们都只能通过雾化器给药，成人以及二十公斤以上的儿童，雾化器吸入一个小瓶的五毫克两毫升的药液，每天给药三次，二十公斤以下的儿童，经雾化器吸入半个小瓶也就2.5毫克一毫升的药液，一天最多可以服用四次。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要有:1、可使用皮质类固醇激素，刚开始每日口服30克，起到很明显的效果以后的七到十天逐渐减少服用量；也可准备1ml去炎松混悬液，加入3到7ml浓度为0.5%到1%的普鲁卡因或利多卡因，一周往神经皮下注射一次。二，使用抗病毒药物治疗，最常用的药物是阿昔洛韦口服，但是肾功能减退患者需要减量。止痛药中最常用的是卡马西平。刚开始时每次敷半片之后逐渐增至每天三次，每次一片。3、中医治疗。可以采用放血疗法、拔罐、火针、梅花针等，配合中药内服来进行治疗。4、物理疗法。照射在伤患的患处可以缓解他的疼痛。用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，可以刺激皮损干涸结痂。
安乃近片的作用与功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
安乃近片在临床医学上是主要用于治疗头痛，偏头痛，关节痛以及痛经，也可以用于散热。这是由于安乃近片具有解热镇痛的作用，是氨基比林和亚硝酸钠结合后才会产生的效果。安乃近片的使用规则是在饭后半小时食用，成人一次仅需要0.5到1克。小孩儿一次只需用使用十到20毫克。但是一般不建议使用安乃近片，因为此药片有严重的不良反应。另外安乃近片还有抗风湿的效果。
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