专家问答
门冬30胰岛素说明书
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一，胰岛素种类繁多，作用时间、使用方法等都有不同。门冬30胰岛素就是指门冬胰岛素30注射液，门冬胰岛素30注射液是一种预混胰岛素类似物，其中含有30%的速效胰岛素类似物和70%的中效胰岛素类似物，所以门冬胰岛素30注射液可以每日两次在早晚餐前皮下注射。门冬胰岛素30注射液的使用剂量需要根据患者体重、血糖以及饮食情况具体决定，没有统一的使用剂量，而且使用过程中应当定期监测血糖，以免发生严重低血糖。门冬胰岛素30注射液与人胰岛素相比，注射方法更加灵活方便，低血糖发生率低，更能有效的控制血糖。

2020-04-15
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门冬氨酸氨基转移酶偏高是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
门冬氨酸转氨酶广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏等器官中。门冬氨酸转氨酶的高值是由以下原因引起的：首先，，血液系统疾病，如溶血、白血病等，会引起天冬氨酸转氨酶的高水平。二是肝病，如急慢性肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌等；三是胆道系统疾病，如胆囊炎、胆结石、胆管梗阻、胆囊癌等；四是急性胰腺炎。第五，内分泌系统疾病，如甲亢、糖尿病、系统性红斑狼疮等，会引起不同程度的天冬氨酸转氨酶升高。第六，中毒性疾病，如药物。第七，中毒、食物中毒、酒精中毒和一些重金属中毒，都会导致天冬氨酸转氨酶水平升高。心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、心肌缺血都会不同程度地引起门冬氨酸转氨酶的升高。
胰岛素价格表是怎样的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同种类胰岛素的价格差别很大。一般来说，动物胰岛素比人类胰岛素便宜，胰岛素也比胰岛素类似物便宜。 具体来说，一瓶动物胰岛素是400单位，大约20元，加上一次性注射器的费用，每支注射器大约是0.5元。重组人胰岛素包括不同比例的短效胰岛素、中效胰岛素和混合胰岛素。具体类型一般为30毫升。每瓶65元，10毫升，另一瓶65元。特殊的重组人胰岛素比前两种稍微贵一点，30毫升是80元一个，胰岛素类似物包括超短效胰岛素，如门冬胰岛素，具体价格是90元左右，预充价格更贵，大概在120元左右。长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素和地特胰岛素，价格更贵，基本上在200元以上。
门冬胰岛素30注射液用法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在平常治疗的过程中患者脚扭伤以后最主要的就是要躺在床上好好的休息，同时还要把受伤的那支脚抬高，在受伤的部位不进行揉搓或者按摩，这样容易加深病情。先要进行冷敷特别是在受伤的二十四个小时以内，可以用冰块进行冷敷处理。这样做是为了加速局部毛血管的收缩，可以有效的减少出血量和减轻局部的疼痛。另外，也可以配合针灸的治疗手法，这样可以加速血液的流通，起到缓解疼痛的作用。同时还可以口服活血化瘀之类的药物，可以加快脚部组织细胞的恢复。
血糖高怎么办好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在达到空腹血糖大于7.1，餐后两小时大于11.1的指标时，就需要去诊断。如果仅是轻度的糖尿病，那么患者就需要调整自己的生活方式，饮食方面应多以粗茶淡饭为主，多食用类似于黄瓜、米面类主食等含有充分膳食纤维以及较多维生素无机盐的食物，含糖量低的水果以及蔬菜（黄瓜、西红柿等）也是对人体有益的不错选择，富含维生素c、胡萝卜素、纤维素以及矿物质的黄瓜就是典例。但是，若是三多一少以及血糖升高频繁出现，那么还需借助双胍类的二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、阿卡波糖，甚至胰岛素，如门冬胰岛素等药物进行治疗。
甘精胰岛素的使用方法有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
根据不同的情况，甘精胰岛素的使用方法也不同。情况1：药物联合使用的情况，空腹血糖和餐后血糖都比较高可以先使用甘精胰岛素降低基础血糖，然后使用短效胰岛素降低餐后的血糖，达到稳定全天血糖的目标。情况2：空腹血糖高、餐前餐后血糖差距小的情况，每日一次一支甘精胰岛素。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
补钾食物有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
含有钾元素的食物很多，比如，青菜、肉类、豆制品、水果等都含有丰富的钾元素。100克上述食物含钾元素0.2~0.4克，100克的米或者是面钾元素含量是0.09~0.14克，蛋类食物100克中含钾元素0.06~0.09。如果通过食物补钾效果不好，可以选择药物补钾，经常使用中的药物包括氯化钾，另外补钾的药物还有枸橼酸钾、醋酸钾、门冬氨酸钾镁溶液等等。
副脾是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
副脾是指存在于正常皮肤之外，具有与主脾结构相似的一定功能的脾组织，其发生率在10%至30%。副脾大部分位于脾门附近，大约四分之一位于脾底部和胰腺尾部的血管周围。它是暗球形或半球形，大小从几毫米到几厘米不等。副脾主要由先天性发育引起副脾的发生位置频度依次为脾门、脾血管、胰尾腹膜后、沿胃大弯的大网膜、小肠、大肠系膜、女性的左侧阔韧带，副脾的数量不等，多为单发，通常没有特殊的临床表现，偶然可以发生自发性的破裂，栓塞和蒂扭转等。5%到10%的正常人有副脾，一般的较脾脏小，多位于脾门附近附近，有时以条索细索条或者是小梁与脾脏相连，少数人的副脾离脾脏比较远位于胰和肝之下，卵巢或者阴囊附近也叫外脾，ct检查边解清楚，密度均匀，均匀强化的圆形软组织结节，影像学检查有助诊断。
甲硝唑凝胶说明书
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑的凝胶，的功能主治是可以用于炎症性的丘疹、脓包疮、酒渣鼻、红斑的局部治疗。它的用法是将甲硝唑凝胶，均匀涂抹在患处，用量为每天是早晚各一次，如钱币般。其实这个甲硝唑凝胶它的主要成分就是甲硝唑。在使用药物外涂之前，需要对创口进行消毒清理，然后再涂药物。如果用药物在三到五天的症状没有减轻，建议患者立马到医院里面去咨询一下医师和药师，在医生的指导下用药。
血糖高到多少打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖在空腹时达到了10毫摩尔每升左右，或者在餐后达到了15-30毫摩尔每升时，就要考虑打胰岛素，在治疗前需要跟患者讲解关于糖尿病的知识，血糖高的危害以及糖尿病足的症状，具体还要根据患者的身体状况以及出现的症状来制定打胰岛素的计划。或者应用口服药物效果不理想的情况下可以更改打胰岛素治疗。
冠状病毒在体外能存活多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒在不同温度和湿度下的存活时间不同。温度越高，病毒就越难存活。病毒在56℃下30分钟可以完全灭活。在大约25℃的室温下，病毒将很快失去传染性，但现在是冬天，病毒在体外会活得更长。 这一次，新型冠状病毒将很快在人体外定居。换句话说，空气中不会有病毒，但飞沫可以沉降，这意味着病毒会落到物体表面。如果湿度和温度合适，病毒可以在光滑的表面存活长达5天，如电梯按钮、门把手和其他表面。 目前，确诊的传播途径主要包括:呼吸道飞沫传播、气溶胶传播和粪便经口传播，也可通过接触传播 因此，人们是可以用手接触病毒，从而导致感染的。
新型冠状病毒多少度能杀死
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
从以前的经验看来，新型冠状病毒在56摄氏度以上待30分钟左右就能够被杀死，除此之外使用84消毒水，75%以上的酒精等消毒剂也能够杀死新型冠状病毒。因此每一个家庭当中都应该准备一些消毒剂，定期对家庭环境消毒，尤其做好对门把手，饮水机把手等高频接触部位的消毒工作。
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