专家问答
反流性咽炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

反流性咽炎与慢性咽炎，需要注意鉴别，因为反流性咽炎的话，很多病人可能就是去医院就诊都会认为是慢性咽炎，当做慢性咽炎给患者服药。

但是反流性咽炎的患者，最主要的特征就是有咽部明显的异物感以及长期的胃部的不适，包括反酸、嗳气，甚至有的病人还有幽门螺杆菌的感染，这种情况的话，就得考虑是不是有反流性的咽炎，因为反流性咽炎的话，可以通过消化科的相关检查，像食道的ph值测定，来确定是否有得反流性咽炎的问题。

如果确诊为反流性咽炎以后，是可以通过治疗相关的药物来改善反应性咽炎的症状，因为可以通过抑制胃酸分泌的药物来治疗。

2020-03-15
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胃食管反流性咽炎治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
胃食管反流性咽炎是指由胃食管反流性胃病引起的咽部病变及其相应的临床综合征，其中最常见的是反流性咽炎。该病主要表现为咽喉不适、咽干、咽痛、喉痒等，咽喉检查显示咽喉粘膜充血水肿，药物治疗效果不佳，如抗生素。特别是，当有烧心、反酸和胸骨后不适的感觉时，应及时进行胃镜检查和24小时食管ph监测，以确定是否有反流性咽喉炎。还可能伴有异物感、咽喉痛、慢性咳嗽、声音嘶哑和发音困难。主要的治疗方法是口服一些抑酸抗酸药物，早晨口服后可抵抗少量的咽喉反流作用。同时要减肥，改变晚上吃饭和暴饮暴食的坏习惯，避免吸烟、饮酒、喝茶和刺激性食物。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有明显的抑酸作用，能防止各种原因引起的胃酸分泌，能缓解胃部症状，还能缓解咽喉症状。
反流性咽炎的症状
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
反流性咽炎与慢性咽炎相比较，还是会存在一些差别的。反流性咽炎的患者，一般会感到喉咙里有异物，胃疼反酸严重，情况严重一点的患者，还会感染幽门螺杆菌。因此想要是否患上反流性咽炎，患者一般可以经过消化科和食道ph值的检查后即可确诊。如被确诊患上反流性咽炎，患者可以通过接受积极的治疗促进病情的修复，这样不仅可以缓解病情，还可以抑制胃酸的过度的分泌。
胃食管反流和咽炎有哪些表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要表现为咽部异物感、瘙痒感、灼热感、咽干感和疼痛感，在严重情况下，可能会出现干咳，刷牙时可能会出现恶心和呕吐。慢性咽炎的病因很多，其中胃食管反流性咽炎，一般采用单纯咽部疗法治疗，但效果不佳，且反复出现。胃部也需要应该治疗。当括约肌由于各种原因松弛时，胃内容物和胃液可以回流到食道到达咽、气管和其他部分，从而刺激咽症状尤其是饭后平躺的时候还会有胸痛、胃灼热、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛，有些甚至有嗓子疼和喉咙痛。在这样的情况下，需要口服酸抑制剂进行治疗。
胆汁反流性胃炎吃什么中药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物，能够降逆和胃，起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多，应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者，应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
反流性咽喉炎吃什么药是最好的？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
反流性咽喉炎会导致咽喉疼痛、有异物感等不适，患者通常都有反流性食道炎，或者是存在胃炎。因此，反流性咽喉炎主要应治疗原发疾病。反流性咽喉炎以胃酸刺激咽喉为主，可使用抑制胃酸类药物，如奥美拉唑，减少胃酸分泌。同时，改变饮食方式，比如：减少晚餐量，禁止吸烟和饮酒，不喝浓茶咖啡，少吃高脂肪食物，以及甜食和酸性食物。
反流性食管炎和反流性胃炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感，反流和胸痛，反流症状，多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。过热过酸的食物会加重疾病。反流性食管炎属于食管源性胸痛，常容易与心绞痛混淆。反流性胃炎的症状其主要临床表现有腹胀，胃烧灼热，胃出血以及呕吐。
胆汁反流性胃炎的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若出现胆汁反流性胃炎，首先要根据病情的严重程度来选择治疗方式，若患者症状比较轻微，可选择药物的方式来改善症状，此疾病也是由于炎症引起，因此也要在医生的指导下口服消炎以及抗感染的药物来改善症状。若患者通过药物治疗后效果不是特别明显，也是需要采用手术方式治疗的，其次在这期间要避免过于劳累，平时可适当锻炼，可以进行散步等活动，是能够起到促进肠胃消化，减少胆汁分泌的。
反流性咽喉炎症状有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
反流性咽喉炎属于一种慢性咽喉炎。随着目前发病率越来越高，也受的越来越多的重视。其主要为胃反流所导致的胃中食物，以及胃酸反流至咽喉部位，长期以往形成了咽喉的慢性炎症。并且经常反流会对此部位的粘膜造成损伤，从而会逐渐形成反流性咽喉炎，其主要症状为患者经常出现持续性的清嗓，还会伴发长期慢性的咳嗽，另外，患者自身还常感觉咽喉部位有异物感。
反流性咽喉炎的症状有哪些？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
反流性咽喉炎是因为胃食管或胃酸反流到咽喉部位而导致的炎症，所以一般症状就是喉咙发酸，总打饱嗝。胃酸反流会对喉咙造成刺激，而且引发很多症状，比如吃东西的时候容易被卡住，既出不来又下不去，还会对声带造成刺激，出现喉咙沙哑。针对于反流性咽喉炎进行治疗时，首先要抑制胃酸反流，一般药物治疗效果不错。
反流性咽喉炎吃什么药？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
反流性咽喉炎的用药主要是针对反流性咽喉炎患者，此类患者一般患有胃炎或其他相关疾病，胃动力药、酸抑制剂和胃粘膜保护剂可用于胃病治疗。对于睡眠呼吸暂停综合征患者，有些病人通过手术治愈了睡眠呼吸暂停综合征后，反流性咽喉炎也就治愈了。此外，反流性咽喉炎与饮食习惯、饮食类型有关，因而平时要主要饮食。
什么是反流性胃炎？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性胃炎也被称为胆汁反流性胃炎，为临床常见疾病，是胆汁通过幽门流回胃，从而刺激胃粘膜而出现的炎症。其诊断方法主要有以下几种：一是胃组织病理检查。发现细胞吞噬大量胆汁的现象。二是胃镜检查，胃镜下，可直接观察到胆汁从十二指肠经幽门回流至胃。粘液糊含有大量胆汁。三是24小时胆汁监测，24小时胆汁监测要在安静状态下进行，观察是否有胆汁反流。
反流性咽喉炎好治吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
反流性咽喉炎是指胃和食管分泌的胃酸回流到咽喉，引起刺激引起的慢性炎症。反流性咽喉炎在治疗上比较困难，原因是很难客观地做出明确的诊断，只能通过特定的系统量表进行评分和诊断。目前常用奥美拉唑、兰索拉唑等各种拉唑类，叫质子泵抑制剂的药物来治疗。服药时间可根据症状缓解情况而定，多为2-3个月。
胆汁反流性胃炎怎么治？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因胆汁和十二指肠液反流引起胃粘膜损伤叫做胆汁反流性胃炎。其治疗方法主要有以下几个方面：一是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。二是黄芩、黄连等清热泻火的中药，海螵蛸、瓦楞子抑酸收敛药物可配合使用。三是铝碳酸镁片、铝镁加、硫糖铝等黏膜保护制剂。四是莫沙必利、多潘立酮等促胃动力药。五是保持愉快的心情，少吃油炸、烧烤、辛辣食物。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
胆汁反流性胃炎如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流性胃炎也成碱性反流性胃炎，是指十二指肠液、胰液流入胃中或者幽门括约肌失调或者其他原因导致胃肠液反流到胃腔内，导致胃黏膜受到刺激从而发生炎性反应。临床表现一般为腹部疼痛、胀痛等症状，可能伴有消化不良、口干口苦等。通常以药物治疗为主，可使用药物促进胃肠道蠕动，比如吗叮啉等胃动力药物，同时配合胃黏膜保护剂保护黏膜、消除炎症。症状缓解后还需保持健康的饮食和良好的生活习惯，以免病症复发。
胆汁反流性胃炎吃什么食物好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有胆汁反流性胃炎的人群，为防止贫血发生，在生活中应多吃富含维生素C的食物，例如猕猴桃、柑橘等。除此之外，还可食用干果，由于干果里面富含大量不饱和脂肪酸和维生素E，可充分补充，人体必需的不饱和脂肪酸。同时还可吃葡萄草莓等，因为上述水果里面含有可以抗氧化、消除人体自由基的花青素。同时应注意食用水果时应避免空腹，否则刺激胃黏膜，生活中还要做到少食多餐，尽量避免腌制食物及油炸类食物的摄入。
反流性胃炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食炎，也被称作碱性反流性食炎或胆汁反流性食炎，幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因主要造成此病。胆汁和胃酸是胃黏膜出现炎症、糜烂或者出血的现象，从而减弱了胃黏膜的屏障功能，引发胃粘膜的慢性病变。胃的切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常的慢性胆道疾病，或是细菌，特别是幽默螺旋杆菌的感染，以及胃酸、胆汁等损害造成的胃黏膜炎症，以上病症可主要导致十二指肠或是反流性胃炎的发生，再加上胃泌素的大量释放，这也会影响胃十二指肠的蠕动动力。
胆汁反流性胃炎能根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流性胃炎一般很难根治，不过可以利用一些抑酸剂以及促进胃肠动力的药物来缓解症状。临床上经常使用的药物是雷贝拉唑钠肠溶胶囊，还有铝碳酸镁片、吗丁啉等。患者一定要按疗程服用药物，还要按时按量地服用药物，不能够自己盲目用药或减药。在平时要养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，应少吃多餐，此外还要避开一些过冷、过热、过辣、过甜、过油腻的食物。患者平时要有良好的心情状态，压力不要太大，精神也不要太紧张，晚上不要熬夜，要有充足的睡眠。患者一定要注意，在服药时一定要遵从医生的指导，按医嘱用药。
胆汁反流性胃炎应该吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患胆汁反流性胃炎的患者，建议服用莫沙必利、吗丁啉或硫糖铝之类保护胃黏膜的药物，主要为了增强胃动力。患者用药的时间一般建议两到四周，用药期间一定要注意饮食，忌辛辣刺激的饮食，建议多吃清淡，禁烟禁酒，平时可以多喝温开水，具体疗程还需根据病情来制定，炎症会有所改善。如果胃部长期不舒服或者反流的情况较为严重，建议运用6542进行治疗，并且需要定期进行胃镜检查。具体治疗方案及用药还请患者及时要正规医院就诊，以上方案供参考。
反流性胃炎如何治疗呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性胃炎主要是因为胃粘膜严重导致的一种疾病。主要表现为烧心反酸，上腹部疼痛，部分患者还会出现灼烧感以及胸骨后疼痛。治疗方面主要通过抑制胃酸分泌，并且保护胃粘膜为主，这时候可以选择质子泵抑制剂；然而保护胃粘膜常用的药物有：铝镁加混悬液、铝碳酸镁、瑞巴派特等。
胆汁反流性胃炎的饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流性胃炎患者的饮食如下：1、清淡饮食，避免进油腻食物，以免刺激胆囊，产生激烈收缩加重病情，细嚼慢咽，忌讳暴饮暴食；2、禁止吸烟、喝酒，避免进食咖啡、巧克力等导致食管胃底下段括约肌松弛的食物；3、以低脂肪饮食为原则，以免刺激胆囊收缩，导致胆汁分泌；4、晚餐不宜过饱，睡前避免加餐，以免加重胃肠道负担，引起胆汁反流；5、三餐定时，保持心情舒畅。
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