关节的辅助结构是
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

骨节的輔助构造:骨节除具有基本构造外,一些骨节为融入独特作用的需要而分裂出一些独特构造以提升骨节的协调能力,提高骨节的牢固性。那麼骨节的輔助构造都有哪些呢?
骨节的輔助构造
一、关节软骨
关节软骨薄而松驰,但很坚毅。关节软骨的化学纤维膜,起自股骨头两髁关节面的周缘与髁间窝的边缘,止于髌骨的上边以及内两侧缘,并拓宽至踝关节两髁的外缘;两侧与腘筋腱相接;里侧与胫侧副十字韧带结合。化学纤维膜深面的一部分化学纤维,与半月板的周缘及相邻的踝关节两髁边沿相接,此相互连接部称之为冠状动脉十字韧带。
关节软骨的滑膜宽敞,除骨节软骨与半月板的表层外,化学纤维膜的里面、交叉韧带、髁间窝和髁间突起等处均被覆一层滑膜。其各处的粘附以下:前上端沿股骨头下端前边,向上边呈囊状突出,称之为髌上囊;后上端粘附于股骨头两髁关节面的周缘;下边与踝关节两髁的关节面周缘和半月板的周缘相接;两边部被覆于化学纤维膜的里面,于髌下边的两边闯进关节囊内,产生滑膜皱壁,称之为翼状襞。两边的翼状襞向上边慢慢会生成一条带条状的皱壁,称之为髌滑膜襞,经关节囊抵达股骨头髁间窝的外缘。于关节软骨的后侧,滑膜向侧后方产生左右两囊状凸起,各自坐落于股骨头两髁与腓肠肌的内、两侧头中间。
关节囊开阔,由交叉韧带及髌骨滑膜襞分成外部环境,并由半月板分成左右双层,彼此之间均相互之间交通出行。关节囊与周边的一些粘液囊也互通。
二、半月板
可分成内侧半月板与两侧半月板,均由化学纤维软骨组成,各自坐落于踝关节里侧髁与两侧髁的骨节表面。内、两侧半月板的边缘肥厚型,借冠状动脉十字韧带与踝关节两髁的周缘相接;内缘锐薄而凹痕;上边光洁而微显凹痕,与股骨头的两髁相连;下边平整,遮盖在踝关节两髁的骨节表面。
内侧半月板很大,呈C形,后侧宽敞,前端开发较狭小。周缘与关节软骨的化学纤维膜(冠状动脉十字韧带)及胫侧副十字韧带相接。两侧半板较小,类似环状,正中间宽敞,前后部较狭小。后侧与踝关节髁间两侧包块的侧后方相接,并与后交叉韧带紧密相连。
半月板随膝盖骨的伸屈和小腿肚的转动,可做前后左右与內外两边的挪动,具备一定的延展性,对骨节可具有缓存和维护功效。其表层光洁并覆有滑液,有润化功效,可降低关节面中间的磨擦。半月板坐落于胫、股两关节面中间,使两关节面更加牢固合理避免骨节的转动健身运动。内侧半月板也有调整、均衡骨节内工作压力的功效,当工作压力减少时,它向内挪动;而工作压力增加时,则向外挪动。
三、膝盖骨的十字韧带
1.髌韧带厚而坚毅,坐落于关节软骨的前侧,为股四头肌腱的持续一部分。上边起自髌尖,往下止于胫骨粗隆,其中两侧两缘各自与髌里侧适用带和髌两侧适用带结合。十字韧带与关节软骨的滑膜中间有一脂体即髌下脂肪垫,与踝关节中间则以髌下深囊间隔。伸膝时此韧带松弛,曲膝的时候焦虑不安。
2.髌里侧适用带为股内侧肌腱的一部分。起自股内侧肌腱及髌底,粘附于髌里侧缘,沿髌韧带里侧往下,止于踝关节上端内侧边。
3.髌两侧适用带为股外侧肌腱的一部分,起自股外侧肌腱及髌底,粘附于髌两侧缘,沿十字韧带两侧往下,止于踝关节上的外侧边。此十字韧带两侧与髂束结合。髌内、两侧适用带,可避免髌骨向外脱位。
4、腘斜十字韧带样子扁而宽,坐落于骨节的后边。为半膜肌的持续一部分。其起自踝关节里侧深的后侧、沿关节软骨的后侧斜向外上边,止于股骨头外上髁,有一部分化学纤维与关节软骨后侧的化学纤维层结合。该十字韧带有避免膝盖骨过多挺直的功效。
5.腘弓十字韧带坐落于骨节的后两侧。起自排骨骼后边,翻过胆肌斜向后上边分成前后左右两台,前侧与腓肠肌的两侧头愈着;后侧则粘附于踝关节髁间前区的边缘。

2021-09-25
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