专家问答
早知道胎儿性别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

辨别胎儿性别的方法1、看B超数据：如果孕囊长和宽的相差在一倍以上，男宝宝可能性大。孕囊的长和宽相等，女宝宝可能性大。2、看孕囊形状：像茄子或长条状的是男宝宝可能性大，圆圆的是女宝宝的可能性大。民间流传，看怀孕40—50天时的B超单，孕囊的大小和形状就能看出胎儿的性别，孕囊形状是椭圆或圆形的是女宝宝，长条形的是男宝宝。

2021-10-12
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abo溶血是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当母子的ABO血型不合时，就会称之为ABO溶血症，这是最容易引起的新生儿溶血病发生的，也叫做新生儿ABO溶血症，属于一种同族的免疫性溶血，现在我国发生的新生儿溶血症病例中，大部分都是属于这种ABO溶血。当女性在怀孕期和分娩时，胎儿的一些红细胞会有一些进入到母体，当遇到血型不和时，母亲体内没有胎儿的红细胞，母亲会一些抗体，这种免疫性的抗体通过胎盘进入到胎儿的体内，从而引起新生儿溶血症。所以O型血的孕妇，产前检查血型一定要重视，及时早了解胎儿的情况，才能及时的准备好针对新生儿溶血症的监测、治疗方案。
彩超单怎么看男女
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕的过程当中需要做很多项检查，通常在怀孕8~11周左右的时候，胎儿的升级器就已经开始分化，如果是男宝宝的话则分化为阴茎而，女宝宝则分化为阴蒂，在12周以后就可以辨别性别了，在怀孕中期和晚期的时候辨别胎儿性别的准确率可以达到97.1%，但是国家规定不允许鉴别胎儿的性别。
地中海贫血指标
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性的溶血性贫血。地中海贫血筛查，主要看其中的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等。做地中海贫血筛查，先做血常规检查，若有异常，就需进行肽链检测和基因分析。由于α型地中海贫血的遗传基因病变较为复杂，同属α型轻型贫血者的配偶，也需要作详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地中海贫血患者的机会。想要知道胎儿是不是地中海贫血，需要：1、产前筛查：通过血常规、血红蛋白等方法发现携带者；2、基因检测：孕前或孕早期通过基因检测技术明确α、β珠蛋白基因的异常位点，为产前诊断做准备。
怀女孩有哪些症状？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀男孩和怀女孩一般没有症状上的区别， 临床上通过观察得出，一般胎心跳比较快的可能是女孩，但胎心监测并不能准确的预测胎儿性别，最佳方法是在怀孕4个月后通过B超进行判断。在日常生活中，流传的方法是通过观察孕妇孕肚的形状来进行判断，若孕肚是尖突型，则怀男孩，相反孕肚是圆润型，则怀女孩。 其实生男生女都一样，不用太过于纠结孩子的性别，只要孩子健康开心的成长就好，再加上良好的教育环境，不论男孩还是女孩，都可以成为当今时代不可或缺的一份子。
双肾盂未见分离能否看出是男还是女
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
双肾盂未见分离不能辨别胎儿性别，只能证明胎儿的发育情况是正常的。胎儿的性别辨别方法有彩超或者B超。怀孕时最好避免过度劳累，注意休息，定期做好产检。饮食上应该以清淡为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
四维b超单如何分辨男女？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
通过产前的四维彩超检查，帮助检查胎儿生长发育等情况，同时可以排除畸形的可能。在这种彩超下，可以较清晰地看出胎儿的外生殖器，尤其是男孩儿的外生殖器官，通俗来讲就是说四维彩超可以判断胎儿性别。但关乎胎儿性别方面的问题，由于国家有明确的规定，因此医生不可在超声报告中描述所看到的情况，任何个人及医疗单位均不可做胎儿的性别判断，否则属于违法现象。
关于新型冠状病毒肺炎，应该知道哪些科学信息？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1.潜伏期一般3-7天，最短1天，最长不超过14天。2.10到14天是一个很好的隔离观察期。3.应对疫情要抓住两个要害，一是早发现，一是早隔离。4.疑似病例既然已经报告、隔离，并不可怕。可怕的是我们还不知道的隐形感染者，因此要严格防控。5.发热仍是新型冠状病毒感染的典型症状。6.新型冠状病毒在潜伏期没有任何典型症状的时候已具备传染性。7.主要是通过近距离的飞沫传播。8.主要症状表现为发热、乏力、干咳。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。9.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。10。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。如自觉出现症状，先去定点医院就诊进行确诊排查。
早孕褐色分泌物会流多久时间
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
早孕褐色分泌物通常都会存在2到10天的时间，具体还是要看女性体质来进行分析，主要就是看孕酮和HCG值恢复程度，然后才能知道出血时间。出现褐色分泌物，这种就意味着有先兆流产的情况，一旦发现之后必须要引起重视才行，最好及时去做个孕酮和HCG值的检测，服用适量的保胎药物进行治疗，如果不服用药物进行处理，后期随着时间不断的改变，可能会出现流产的情况，因此一定要及时去做好保胎的治疗工作，避免发生流产的几率，对孕妇也会造成损伤。
孕妇咳嗽的厉害对胎儿有什么影响
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常咳嗽对胎儿是没有任何影响的，但是如果咳嗽剧烈是会引起腹内压增高，容易导致流产。尤其是12周内的胎儿更容易受伤。因此孕妇在此期间仍需谨慎用药，且用药有限。如果咳嗽严重，可口服盐酸二氧丙嗪片进行止咳治疗。在条件允许时，可将布地奈德气雾剂雾化，或使用生理盐水湿润气道并缓解气道痉挛。同时，进行常规血液检查和C反应蛋白检查，以了解炎症的程度，并及时进行抗感染治疗。患者应注意休息，防止感冒，避免接触刺激性气味，如油和烟，以免加重咳嗽症状。
您知道什么是非典吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称sars，非典是非典型肺炎的简称，是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。非典能否治好是根据非典的严重程度，受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的，非典患者一般会有胃寒，发热，肌酸，咳嗽等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗。非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
sars潜伏期常见为几天，你知道多少那？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性肺炎，在临床上是非常常见的一类疾病，主要是由于病毒侵犯肺实质而引起的一种炎症性病变。具体多久具有传染性是因人而异，因为引起病毒性肺炎的病原菌种类非常多，所以在时间上不好确定。导致病毒性肺炎，一般临床上常见有流感病毒感染，普通病毒感染，冠状病毒感染，性病毒感染等等，也有SARS病毒感染，不同种病毒引起肺部感染，在临床上具有传染性的时间也是不同的。如果是普通病毒导致肺部感染，一般情况下在症状期出现时就具有传染性；如果是流感病毒感染肺部，可能相对传染的时间就会有所提前，一般传染时间会持续5到7天时间不等；如果是SARS病毒感染，也就是非典型肺炎，在临床上传染的速度非常快，并且也是比较早的，通常非典在潜伏期就具有传染性，非典的潜伏期是2到12天，症状期传染时最强。SARS的全名叫做重症急性呼吸综合征，这种疾病是由SARS冠状病毒感染所引起的。临床上主要的表现症状有发热、干咳、胸闷等，严重的患者会出现呼吸衰竭，甚至死亡。这种疾病是通过病毒感染引起的，所以生活中要注意预防疾病的发生。要勤洗手，避免和已经感染的人群接触，增强抵抗力，才能避免被感染。
你知道什么是非典吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
孕妇肺炎会影响胎儿吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇出现肺炎的症状后可能会对身体以及胎儿造成一定的影响。相关的细菌或者病毒可能会通过胎盘影响到胎儿，同时在肺炎期间使用的药物也可能会影响到胎儿的发育。因此建议在出现肺炎后应及时就医检查，选择的治疗的药物应尽量选择对胎儿影响比较小的药物。此外如果孕妇出现剧烈的咳嗽的话，还有可能会加重腹部的压力，进而就有可能导致流产或者出血的情况。如果患者咳嗽症状比较严重的话，可以在医生的指导下做雾化治疗或者服用有止咳作用的中成药。
国内病毒最早出现的时间
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典也是传染性非典型肺炎，是一种新的呼吸道传染病。病原体是非典冠状病毒。它于2002年11月在广东省首次被发现。因其传染性和致病性强，被称为传染性非典型肺炎和严重急性呼吸综合征。传染性非典型肺炎主要通过近距离呼吸道飞沫、接触患者呼吸道分泌物和密切接触传播。临床表现主要为发热、肌肉关节酸痛、咳嗽、腹泻等症状。严重病例可能会出现呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。
孕妇冠状病毒影响胎儿吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前尚无证据表明 SARS-CoV-2 感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明 SARS-CoV-2 可导致母婴间垂直传播。母婴垂直传播可分为三种类型：经胎盘传播、上行性传播和分娩引起的传播。前两种类型都是胎儿宫内感染，第三种是属于产时在产道暴露感染。从目前不到十例的新生儿感染新型肺炎的检查结果来看，已经感染的孕产妇在进行分娩的时候，剖宫产在手术室里得到的新生儿咽拭子的核酸检查中，以及脐血、羊水、母亲乳汁的检查，全部都是阴性的。初步证明，无围产期母婴间垂直传播，就是妊娠晚期孕妇不会把病毒直接通过血液传给胎儿。
肺炎1号方的构成你知道吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
该药方治法为“和解少阳，化湿解毒”。基础方剂为：柴胡陷胸汤、达原饮等。柴胡20g，黄芩10g，法半夏10g，党参15g，全瓜萎10g，槟榔10g，草果15g，厚朴15g，知母10g，芍药10g，生甘草10g，陈皮10g，虎杖10g。服法：日1剂，水煎服，日3次，早中晚各一次，饭前服用。对于密切接触者，出现乏力伴胃肠不适者推荐服用藿香正气软胶囊（滴丸、水、口服液）等芳香化湿类中成药，常规剂量。
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
半夜3点醒来是肺癌初期的症状吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
许多人都知道，在传统中医学流注理论当中，肺经的气血流经时间是寅时，即凌晨3: 00-5: 00。根据这一理论，一些人认为他们每天都会在这段时间自然无由的醒来。如果伴有咳嗽等症状，这就是肺癌的早期。然而这种说法毫无根据。早醒实际上是睡眠障碍的一种症状。许多人因为心理问题醒得很早心理问题的原因通常是由生活或工作中的各种问题引起的。
白带拉丝后多久排卵？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
很多备孕期的女性都希望早一些怀上宝宝，所以这些女性都需要及时的检测自己是否排卵。很多女性都知道，一旦出现了白带拉丝，就可能存在着排卵，所以很多女性在病历期间都会通过检测自己的白带是否拉丝，来判断自己是否马上就要排卵了。一般来说出现了白带拉丝一两天之内就可能存在着排卵。但是出现了白带拉丝，也并不一定就意味着马上要排卵了，因为白带拉丝受到阴道炎症等各种因素的影响。
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