专家问答
华法林钠片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

华法林主要是用于抗凝治疗，在疾病上主要是预防血栓栓塞症，比如预防下肢深静脉血栓形成，预防术后的血栓形成以及应用于房颤、人工瓣膜置换术后以及瓣膜病引起的房颤，从而来预防血栓栓塞并发症，有些心肌梗死的患者也需要应用华法林来预防血栓脱落的风险。在应用华法林时，要注意监测凝血指标，也就是我们常说的INR。在国人的体质一般要求INR在2.0-3.0秒之间，特殊情况下可能需要延长INR的指标，建议患者在口服药物以后要定期的监测指标，预防出血以及应用药物不起效的情况发生。

2020-04-02
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华法林钠的使用说明
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
华法林钠是一种心肌梗死的辅助用药，华法林钠主要是用于治疗抗凝症。华法林钠的治疗效果是比较缓慢，因此在服用华法林钠的时候，需要和肝素共同使用。华法林钠主要是药片，药片的规格在2.5毫克到10毫克，一般成人每天的使用量3~5毫克，使用时间1~3天，如果症状无明显好转，要到正规医院进行相应治疗，对于年龄比较大的患者要减少服用数量，一般为正常规格的一半。华法林钠有一定的副作用，华法林钠会使血压升高，对肝脏功能和肾功能有损伤，还可能会造成流产，因此对于患有高血压，脑出血，溃疡和孕妇是禁止使用的。
碳酸氢钠片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
碳酸氢钠片是常见的药物，属于碱性药物，主要用于中和酸性的物质，比如胃肠道酸性环境可以用碳酸氢钠改变酸碱度，当胃酸过多导致反复烧心等症状，可以用碳酸氢钠缓解，也不建议一直使用的，长期使用可能会改变尿液的酸碱度，导致肾结石。不过一些肾脏疾病还有痛风性关节炎，可以用于碱化尿液，改善症状。
华法林的作用有什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
华法林属于临床上一种比较常用的抗凝药，此种药物能够起到抑制凝血因子合成的效果。如果出现了血小板聚集性反应，可以适当的服用一些此种药物来进行抗凝。华法林的服用方法其实是非常简单的，一般都是口服。不过虽然说华法林抗凝的效果非常不错，但也需注意适度使用。若是过度使用华法林的话，很容易会导致出血的情况。同时还需要注意在备孕期的妇女不可以使用，因为华法林会对腹中胎儿造成一定的刺激，使得胎儿出现骨骼发育迟缓的现象。
阿莫西林分散片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林是广谱青霉素药物，比较适合伤寒还有其他沙门菌感染，或者是肺炎链球菌、溶血性链球菌等造成的耳、鼻、喉以及呼吸道感染，皮肤软组织部位感染。阿莫西林分散片还可以治疗大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、造成的泌尿生殖系统感染，此外还有钩端螺旋体病。如果该药物和克拉霉素、兰索拉唑一起使用，能够治疗幽门螺旋杆菌感染。比较常用到治疗上呼吸道感染，若是患有了鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，或者是患有了下呼吸道感染，这类型疾病有急性支气管炎、肺炎等，皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染都是可以起到作用的。如果对青霉素过敏，是不可以用的，用药之前需要做一下青霉素皮试。
文拉法辛缓释片的作用与功效
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
文拉法辛缓释片是精神科比较常用的一种口服的药物，属于广谱类的抗抑郁的药物。在临床上文拉法辛缓释片片主要是治疗抑郁症，但是相对应的有一些不良的反应，患者如果大剂量的服用，通常会出现血压升高或者是恶心，食欲下降等现象，如果突然停止服用，患者有可能会出现精神不安或者是失眠的现象，有可能使患者的症状更加严重。患者需要根据使用说明书或者是在医生的指导下进行服用，要注意服用的时间大致要相同，需要口服。建议患者在服用文拉法辛缓释片的时候要注意药量。
利伐沙班片的作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
利伐沙班片是一种进行口服的具有生物利用度的xa因子抑制剂药物，利伐沙班片可以选择性的阻断xa因子的活性位点，而且不需要辅助因子的帮助。例如抗凝血酶Ⅲ，从而可以发挥他的活性，通过内源性和外源性的途径来活化xa因子。在医学计量反应当中，它发挥着至关重要的作用，利伐沙班片在人体剂量依赖性抑制是xa因子的一个活性，它应用一些试剂来检测凝血酶原时间，活化部分凝血酶原时间还有肝素定量监测，可以发现剂量依赖性延长。对于xa因子活性同样受到利伐沙班的影响，在临床应用当中，利伐沙班片主要作用于一些防止血栓形成的疾病以及手术过后。
长期服用华法林的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
适量服用滑滑灵作用比较明显，但是长期服用难免会出现一些副作用问题。比如有些患者在长期服用之后会出现出血征兆。出血可以分为轻微性出血和严重性出血两种。轻微性出血主要包括鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤粘膜瘀斑等；而严重的出血则主要表现为肉眼血尿、消化道出血、颅内出血等。另外，患者也有可能会出现其他比较罕见的不良反应，比如有些患者会出现皮肤坏死、肢体坏疽等急性血栓症状，这些症状一般在用药3~8天左右会出现。其主要的原因和蛋白c、蛋白s缺乏有一定的关系。另外，长期服用该种药物有可能会干扰骨质蛋白正常合成，致使骨质疏松、血管钙化等其他情况发生。
双氯芬酸钠缓释片的作用和功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体的抗炎药物，具有良好的消炎、镇痛、抗风湿的功效，其主要用来治疗风湿免疫系统疾病，比如类风湿的关节炎，骨关节炎等等。双氯芬酸钠缓释片是处方药，建议在使用时谨遵医生指导，一般情况下每次口服一片，一天吃一次。在用药期间会出现一些副作用，常见的是消化系统问题，比如出现恶心、呕吐、腹痛或消化不良等，还会出现神经系统的问题，比如头昏、头痛等。一旦出现不良反应时，建议停止用药，及时去医院就诊。
孟鲁司特钠片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孟鲁司特钠片对哮喘病有着一定的预防和治疗的效果，此种药物主要用于15岁以及十五岁以上的成人，可以长期应用。孟鲁司特钠片此种药物的耐受性是比较好的，成人一次服用一片，一天服用一次即可。有部分患者在服用时可能会出现过敏反应，比如局部皮肤会出现皮疹、瘙痒等症状，严重的话甚至还可能会引发血管性水肿。也有着一定的可能性会使得患者出现嗜睡、兴奋、夜梦增多等一系列的情况，也可能会引起消化不良、腹泻、恶心呕吐等症状。
双氯芬酸钠缓释片的作用及禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，这类药物在风湿类、炎症等疾病等方面具有非常广泛的应用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶氧化成前列腺素，从而在消炎镇痛以及解热的方面具有很好的治疗作用，这类药物主要是通过胃肠道吸收进行作用的，在人体内具有首过效应，起效迅速，而且药物作用很强，大约是阿司匹林类药物的26到50倍。剂量要控制在75到150mg每天，因为会引起胃肠道的不良反应，所以要注意饭后服用。此外，它也有可能引起肢体水肿、皮疹、黄疸和出血倾向等症状。因为此类药物对于胃粘膜和肾脏会有一定的损伤，所以如果患者的肝肾功能不全或者得了溃疡病就要慎用，对于妊娠三月的孕妇患者来说就需要禁用。
泮托拉唑钠肠溶片的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
泮托拉唑钠肠溶片主要用于胃肠道疾病的治疗，比如用于胃溃疡以及胃炎的治疗，对于幽门杆菌感染的病人也有治疗的作用。如果胃溃疡患者采用泮托拉唑钠肠溶片来治疗的话，需要服用药物4-8周的时间，具体时间根据病情来决定。如果口服药物不能让胃溃疡好转的话，也可以采用针剂来治疗。患者在服用泮托拉唑钠肠溶片期间还需要做肝功能还有肾功能的检查，平时注意饮食清淡，多吃容易消化的食物。患者服用泮托拉唑钠肠溶片的时候要注意不要服用碱性药物，也不要吃油炸食物。
双氯芬酸钠缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种消炎药物，目前也是临床比较普遍使用的一大药物。双氯芬酸钠缓释片可以消炎止痛。如果患者发烧了，适当服用双氯芬酸钠缓释片可有退热作用。正常情况下，双氯芬酸见效是比较快的，但是会存在一个问题，吃了两个多小时之后就没有药的作用了。含双氯芬酸钠缓释片起效的时间就比较长，吃一片就可以持续12个小时左右。所以患者有关节疼痛的时候，吃一点双氯芬酸钠缓释片，到第2天早晨的时候患部仍然不痛不肿。双氯芬酸钠缓释片可以解决关节肿痛，肌肉疼痛等问题。
碳酸氢钠片的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
碳酸氢钠片被称之为小苏打，这是一种抑酸的药物。口服这种药物之后，能够中和胃酸，可以有效的缓解胃酸引起的不良症状，也可以纠正酸中毒。但是在使用过程中会有一些不良的反应，中和胃酸时会有二氧化碳的产生，还会造成胃酸分泌增多，患者会出现嗳气，若是对药物过敏，应该禁止使用这种药物。一般服用方法为每次口服0.25克，每天服用三次。但是不建议长期的使用该药物，因为碳酸氢钠进入血液之后会造成血液中的酸碱度被改变，还会增加尿结石的发生几率。
盐酸阿米替林片的作用有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸阿米替林主要有三个作用：第一个作用是盐酸阿米替林属于抗抑郁性药物，能够有效抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，盐酸阿米替林对5-羟色胺的摄取抑制性会有更强的镇静和抗胆碱作用。第二个作用是生物的利用度在百分之三十一到百分之六十一 ，蛋白结合率是百分之八十二到百分之九十六，半衰期是百分之三十一到百分之四十六小时，表观分布容积是每千克体重五到十升，因此口服会比较好吸收。第三个作用是肝脏的代谢，去甲替林是活性代谢的产物，能够从肾脏排泄，还能分泌入乳汁。对于肝脏，硬化和门脉系外科手术的患者肾衰的患者或者是由于代谢和排泄能力的下降，对盐酸阿米替林片敏感性增强的老年病人，应该减少用量。
果糖二磷酸钠片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
果糖二磷酸钠片是一种以二磷酸果糖为主要成分的药物，对提高人体修复能力具有非常好的促进作用，还具有平衡人体细胞调节能力的效果。同时它能够通过自身的特有成分，激活磷酸果糖激酶等物质的活性，提到提高人体细胞磷酸肌酸等物质浓度的目的，还可以促使钾离子在身体内的流动性，让人体可以在缺血或者缺氧的情况下，有助于细胞的能量的代谢等，达到减轻心肌缺血对人体伤害的程度，从而有效避免更加严重的损坏以及避免人体细胞的机能受损。
阿司匹林肠溶片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林肠溶片具有解热镇痛的功效，同时对于血小板凝聚还能够起到一定的抑制作用，如果患者出现发热的症状，尤其是患有风湿的病人，可以起到退热抗炎的作用，同时还可以改善缺血性心脑血管疾病，但是服用这种药物容易对胃部形成刺激，所以是不建议长期服用的，如果大剂量服用还有可能会诱发消化性溃疡，甚至是消化道出血的现象。
乳酸菌素片的作用儿童
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
乳酸菌素片是属于很常见的一种助消化类的药物，最主要就是用来治疗细菌性痢疾，消化不良，腹泻或者肠炎等。当口服药物进入到肠道里面之后，可以及时让糖尽快分解变成乳酸，从而使得肠内里面的酸度上升，这样就能让主细胞分泌出来的胃蛋白酶原，更好转成为胃蛋白酶。同时在一定的程度上还能更好控制腐败菌继续繁殖下去，避免蛋白质出现发酵的情况，使得肠内产生的气体减少，让肠胃微生物生态达到平衡的状态，另外还能有效延缓衰老，促进肠胃蠕动的速度。
三磷酸腺苷二钠片的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
三磷酸腺苷作为辅酶的一种，主要有以下作用，可以参与脂肪、蛋白质、糖以及核酸核苷酸的代谢，人体吸收分泌或者肌肉收缩时候都是需要能量的，三磷酸腺苷可以分解成二磷酸腺苷和磷酸基，从而可以提供能量。另外还可以通过血脑屏障，主要是提高神经细胞模型结构的稳定性和重建能力，还可以促进神经突击的再生长，临床上可用于治疗进行性肌萎缩和脑出血后遗症，对于心功能不全以及肝炎有辅助治疗功效，建议口服给药，一次一到两片，一天三次，这个药物是比较安全的，没有特别的副作用。
七叶皂苷钠针的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
七叶皂苷钠针有助于治疗一氧化碳引起的脑水肿，能够起到比较明显的作用，对于水肿性疾病有比较好的疗效，比如手术造成的肿胀、脑水肿创伤。作用主要是促使静脉扩张力增加、消炎抗渗出，纠正脑功能失常，改善血液循环等，而且也能够治疗静脉回流障碍性疾病，一般需要根据病人的病情和体重来判断静脉注射的量，药物所产生的副作用不是特别常见，部分可能有局部肿胀或疼痛，偶尔会有过敏等不良反应，孕妇或者有肾损伤、肾衰竭的人应该禁用。
盐酸文拉法辛缓释片是什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸文拉法辛缓释片的作用可以根据以下两点解释：1、盐酸文拉法辛缓释片的适应症状--成人社交恐惧症患者、伴有或者不伴有广场恐惧症的患者、成人惊恐障碍患者、焦虑症、抑郁症。2、用法用量--固定时间，或早或晚，固定用量，且可以和食物同时服用。但切记要完整服用，不可将其掰开、压碎、研磨、嚼碎、溶解，会破坏药物原有的形态结构，从而造成各种不良反应。所以为更好地发挥药效，一定要谨遵医嘱，坚持正确的用法用量。
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