专家问答
尼可刹米注射液
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

尼可刹米注射液在临床上属于兴奋呼吸系统的药物，那么它主要作用于中枢性的呼吸抑制或者是各种原因引起的呼吸抑制。用法用量能可以选择皮下肌肉注射和静脉注射都可以，成人计量的一般是0.25到0.5克，必要的时候1到2小时进行一个重复给药，一般它的剂量是1.25克，就达到一个最大的有效量。

不良反应主要会出现一些面部的刺激，烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等等，大剂量的时候可能会出现些血压升高、心悸、出汗等等的不良反应。从它的不良反应上也可以看出它会出现些抽搐的不良反应，所以禁忌症就是抽搐或者是惊厥的患者是不能使用这个尼可刹米注射液。

如果还有些注意事项就是它的作用时间非常的短，所以应该根据患者的病情应该间隔给药。其他的一些相互作用的一些问题能可能他和其他的一些兴奋的中枢神经的系统的药有协同的作用，所以可能需要避免这些药物在一起联合使用。

2020-04-16
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中枢神经兴奋药有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中枢神经兴奋药物可以分为大脑皮质兴奋药和延髓呼吸中枢兴奋药，这种分类方式主要依据药物的作用位置，它可以促进中枢神经系统的机能活动，还可以促进脑功能恢复。要使得大脑皮质，药物中就要有咖啡因，常见的作用于延髓呼吸中枢的药物是尼可刹米，促进脑恢复的药物是吡拉西坦。使得大脑皮质兴奋的药物在临床会有剂量的限制，常用于颅脑外伤后的昏迷或者是中枢抑制性中毒等意识障碍的状况。除此之外这类药物还可以改善注意力，还用于儿童精神迟钝、儿童注意力的缺陷以及多动障碍的治疗。延髓呼吸中枢兴奋药主要是让呼吸中枢产生兴奋，可用于解除或改善呼吸抑制的症状。
尼可地尔有什么作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
尼可地尔是心绞痛的常用药物，患者喝了以后，可以有效控制心绞痛的情况，而且因为没有耐药性，所以非常常用。另外，它在改善冠状动脉供血的同时，还有抗血小板聚集、预防血栓的作用，所以在发生心绞痛的时候，喝这个药物是非常管用的，但是人们在喝的时候，一定要经过医嘱。
尼可地尔片能长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物主要的功效是能够改善微循环，一般像是有冠心病，心绞痛之类的病人可以使用，尤其是有冠状动脉微血管病变的情况或者心绞痛出现反复发作的现象，用别的药物控制不好，那么这种情况下使用这种药物一般会较好。再者临床发现这种药物在扩张冠状动脉方面效果比较明显，尤其是冠状动脉小血管的扩张，还有改善微循环方面也是很不错的。这种药物长期服用没问题，当然有部分人服用后可能会有不良的反应消失，像是有剧烈的头痛，这样就不要再继续服用了。也有一些人可能会胃肠道不舒适，如果不是很严重，可以配合吃点养护胃黏膜的药物，就可以继续服用该药物。
尼可地尔片的主要功效是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上尼可地尔片主要应用于冠心病，心绞痛的治疗，一般采用口服方式，一次一到两片，每天三次。但这种药物也存在一定的副作用，例如恶心、呕吐、头晕、发热、头痛等，情况严重的副作用，会出现肝功能异常，黄疸，血小板偏少，口腔溃疡，消化道溃疡等。在服用的时候需要在专业医生指导下进行服用，对于药物过敏者慎用，肝功能障碍异常以及青光眼患者也要慎用。
安罗替尼对肺鳞癌的效果怎么样
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
盐酸安罗替尼是我国自主研发地多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长的作用。在临床上，它主要适用于局部晚期和转移性非小细胞肺癌，这些非小细胞肺癌在过去接受过至少两种或更多种全身化疗后已经进展或复发，当然包括肺鳞癌。临床相关试验数据证明，盐酸安罗替尼可显著增加肺鳞癌患者的无疾病进展时间和总生存时间，具有显著的临床益处。但是对于中央型肺鳞癌或有咯血风险的患者，临床是禁用的。与此同时，临床试验发现该药物会增加患者血栓栓塞和出血的风险，因此在使用过程中，我们需要密切关注相关患者毒副作用的发生情况，及时调整用药。
复方氨基酸注射液的功效与作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方氨基酸注射液的主要作用就是对严重感染、大面积的烧伤、创伤部位有效，另外对于消化系统功能障碍、营养恶化和免疫力比较低的患者来说，也能够提供营养帮助，一般用于手术后病人的营养提供。临床上对于蛋白质摄入量不足，吸收有障碍以及缺乏氨基酸代谢的患者都可选择该注射液。复方氨基酸注射液是一种静脉滴注药物，一天的剂量为250毫升到500毫升之间，在使用时需要加入5%~12%的葡萄糖进行混合后缓慢滴注，用药时速度不能超过每分钟30滴。
心肌梗塞常用药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心肌坏死后，需要长时间标准化的药物治疗才能防止心肌梗塞复发，心力衰竭及猝死。包括下列类型的药物：一、抗动脉粥样硬化药物，包括他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。二、抗血栓药物，例如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛、氯吡格雷等。三、抗心肌缺血药物，包括β受体阻滞剂，例如美托洛尔、比索洛尔等。硝酸酯，比如尼可地尔、单硝酸异山梨酯等。四、假如发生心梗之后，发生心脏扩大、心脏收缩功能降低，应该应用ARB或者ACEI，例如雷米普利、贝那普利、替米沙坦及厄贝沙坦等。心肌梗塞后，应由专家设计长时间、标准化的药物方案。
心肌缺血怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗心肌缺血可以从三个方面入手。首先，患者在患病之后要查明具体的病因进行对症治疗，若是由于冠状动脉、大动脉狭窄所致，可以通过服用药物、介入搭桥等解除冠状动脉狭窄，促使心肌恢复正常的血液供应。临床上常用的药物为硝酸酯类的药物，比如尼可地尔、中成药保心丸、麝香通心滴丸等。其次，患者在饮食上也要注意以低盐、低脂以及营养均衡为原则。最后，还要注意避免诱发心肌缺血的相关因素，及时的控制清晨血压以及心率，避免吃的过饱、情绪过于紧张、从事重体力活动。
鼻子上有痘痘是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子出现痘痘可能是细菌感染导致的毛囊炎，或是酒渣鼻样皮炎引起的小丘疹。主要和个人平时的生活习惯有关，比如睡眠不足、酗酒等。建议服用奥硝唑片，涂抹甲硝唑凝胶，还可服用米诺环素或克拉霉素辅助治疗。饮食上宜清淡、忌油腻，生活上保持良好的作息时间，忌熬夜。
脸上长白色的小脓包
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部出现白色小脓包，是滋生痤疮的表现。导致这种小脓包出现的原因比较多，与皮脂分泌、肌肤角化、痤疮丙酸杆菌感染、肌肤炎症等有一定关联可能性。发现肌肤出现白色小脓包，应当从以下几方面入手进行干预和治疗：1、饮食配合，选择比较清淡的饮食，避免过油、过辣的食物的摄入，对于刺激性食物应当尽量不吃。多吃蔬菜、水果，保证充分的水分摄入，以此提升新陈代谢的速率。2、药物治疗，可通过口服与外用综合性治疗，口服药可选择米诺环素、罗红霉素等，外用药可选择莫匹罗星软膏。
抑郁症吃什么药好
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
对抑郁症的治疗用药哪些药物好，还需要根据患者的临床症状表现，以及具体病情而定。如果属于低动力的病人，一般优选百忧解。如果属于睡眠质量较差，特别容易失眠的抑郁症患者，可优选米氮平，还有些病人因某些病患致使肢体的疼痛特别严重，由此而导致抑郁症，通常会选用怡诺思等这类药物。另外，治疗抑郁症也要结合病人用药后的治疗效果，比如有的病人使用阿米提林能有良好效果时，也可以使用这类药物，还有一些能够对抑郁症有较好改善作用的中药或中成药物，如乌灵胶囊，甜梦口服液。疏肝解郁胶囊，安神补脑液等，这类药物也可以辅助用于治疗抑郁症。
治心绞痛的药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛主要以药物治疗为主，可以选择以下几种药物：1、硝酸酯类药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，主要是用于扩张容量静脉、缓解冠脉痉挛、发挥抗心肌缺血等，相对来说临床的作用机制要复杂一些。2、钙离子通道阻滞剂常用药物，如地尔硫卓，主要用于扩张冠脉、缓解冠状动脉痉挛，主要是细胞内外钙离子浓度的调节来发挥作用。3、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，这些药物都是一线药物，主要适用于使用硝酸酯类药物效果不佳的患者，以及心率过快的患者，主要作用缓解心绞痛通过预防心室重塑、增加冠脉血流、降低心肌氧耗。4、中草药疗效好且副作用少，如速效救心丸、麝香保心丸等。5、其他药物缓解选择性扩张冠脉、心肌代谢等症状，常用药物有如尼可地尔、曲美他嗪等。
霍尼韦尔口罩h901可以防病毒嘛
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
这是防尘防颗粒物的口罩。不可防浸染，这种口罩严禁外科医用。网上很多误导，只有N95和医用口罩具有明显的抗感染效果。
地塞米松磷酸钠的作用
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
地塞米松磷酸钠的主要作用可抗炎，以及抗病毒，可使机体产生足够的耐受力，对抗细胞内毒素。其还有重要的抗过敏免疫抑制作用，并可刺激骨髓的造血功能。地塞米松磷酸钠有滴眼剂和注射剂等。滴眼药剂主要用于虹膜炎，睫状体炎，角膜炎，眼睑炎，过敏性结膜炎，泪囊炎的治疗。而地塞米松磷酸钠注射剂，主要用于治疗自身免疫性炎症，以及一些过敏性疾病的治疗。
白癜风如何治好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风是一种后天性色素脱失病，其病因尚不清楚。可以用内用药物治疗，皮质类固醇可口服或肌肉注射，如醋酸泼尼松片、复方倍他米松注射液；口服免疫调节剂，如左旋咪唑片、转移因子胶囊等；口服中成药，如白癜风胶囊、祛白巴布散片等。外用药物治疗，可外用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏、氮芥酊等。物理治疗可采用窄带紫外线或308准分子激光照射。如果手术处于稳定期，可采用自体皮肤移植治疗白癜风。
帕拉米韦氯化钠注射液治什么病
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
帕拉米韦氯化钠注射液主要是用来治疗流感病毒引起的感冒、甲型流行性感冒等，需要通过静脉注射用药，最好在早期出现流感症状48小时之内开始用药，也可用来抗病毒，是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦属于同种类药物。引起的不良反应可能会有恶心、呕吐、腹泻等，部分患者可能还会引起中枢神经系统的不良反应。如果长时间使用，可能还会引起肝功能出现异常，所以对流感药物过敏的患者要严禁使用帕拉米韦注射液。
疤痕疙瘩怎么去除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有三种方法可以治疗疤痕疙瘩，分别是手术切除，药物治疗和在局部皮损内注射的方法。因为疤痕疙瘩属于一种良性皮肤肿瘤类疾病，所以在治疗时难度会很大，手术切除是指通过x线放射治疗的方法切除疤痕疙瘩来达到治疗的效果。当患者病情良好时也可以通过使用积雪苷软膏、康瑞保软膏类药物进行治疗。最后一种方法是在局部皮损内注射泼尼松龙混悬液或者复方倍他米松注射液类药物到达治疗的目的。所以在选择治疗方法时，患者可根据自身的多重因素，选择合适的治疗方式。
复方倍他米松注射液是什么药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
复方倍他米松注射液可以调节人体内的糖、脂肪，还有蛋白质的代谢，或是生物合成。并且也可以起到抗炎、抗毒，还有抗过敏的作用。主要针对一些糖皮质激素敏感的急、慢性疾病，比如说血压疾病、过敏性疾病，还有皮肤病、自身免疫性疾病，针对恶性肿瘤也有一定的作用。炎症后留下的后遗症也可以治疗，比如说心包炎、脑膜炎，或是烧伤等，不同的病症有不同的药量，具体的还是要根据患者的反应来使用，且不可以自行使用本品，要严格的遵医嘱服用。长期使用本品后会有副作用，电解质会有紊乱的现象，消化道也会出现溃疡或是出血，肌肉骨骼也会异常，伤口的愈合能力也会下降，皮肤也会细薄、脆嫩，甚至有於点出现，面部也会有红斑，或是荨麻疹出现。
非典怎么好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。也可以应用一些中医中药的方式来治疗非典，平时重在预防，注意房间内的通风，卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等，适当的运动增强体质，都能够防止非典再次大范围的发生。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
感冒咳嗽怎么好得快？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
想要感冒咳嗽好得快，必须使用静脉输液结合口服药物和雾化吸入治疗感冒和咳嗽。具体来说，静脉输注应使用抗菌和抗病毒药物。痰热清注射液和阿莫西林、克拉维酸钾等青霉素注射液是疗效最好的常用注射剂。同时使用氨溴索等祛痰药物治疗咳嗽，辅助治疗效果好。口服药物可以服用增强免疫力的药物，如金水宝，它可以使人体正气充足，更好地抵御外邪。此外，还可配合地塞米松等雾化吸入，更有利于显著改善气道痉挛，消除咳嗽症状，迅速改善感冒和咳嗽。
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