专家问答
格拉斯哥昏迷评分
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

格拉斯哥昏迷评分总分为15分。包括以下3个项目，睁眼、语言和运动。如果能够自主睁眼，评分为4分，如果语音刺激睁眼3分，疼痛刺激睁眼2分，不睁眼1分。

语言正常5分，语言混乱4分，用词不恰当3分，声音无法理解2分，无语言1分。能够遵嘱动作6分，能够对疼痛定位5分，对疼痛刺激产生屈曲肢体的动作4分，疼痛出现异常的屈曲3分，疼痛刺激后肢体伸展2分，疼痛无反应1分。

综合以上三项的评分加起来为格拉斯哥昏迷评分总分。格拉斯哥昏迷评分的最高分15分，为意识清楚，12到14分为轻度意识障碍，9到11分为中度意识障碍，8分以下为昏迷。

2020-04-12
16826
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
脑出血昏迷病人多久能醒
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是很常见的疾病，对人体的健康是有很大的危害，脑出血会损伤颅脑神经的，由脑神经损伤引起，需要积极的治疗。昏迷的发生和昏迷的时间的长短跟病情的轻重是直接相关的。出血量大、出血的部位比较重要的话，那昏迷的发生率就比较高，昏迷的时间可能也会比较长。多长时间能醒过来要看病人脑出血病情的轻重，病人出现其他部位的感染也会导致病人病程的延长，醒过来可能需要更长的时间。
脑出血昏迷如何治疗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
对于脑出血昏迷的治疗，要根据具体的情况来选择。如果是急性脑出血导致的，要观察患者瞳孔的变化，还要观察患者头部ct的改变。如果是脑疝导致的，那么要进行相关的手术，这样的话后期才能够更好地清醒。出现了脑疝的话，首先就会导致昏迷，只要解除了脑疝，脑子移位就会渐渐的消失，脑功能就会尽快的恢复。在后期可以应用一些醒脑静或甲氯芬酯，这样可以促醒。有一些患者是处于脑出血的慢性期或康复期，这时候昏迷的话一定要积极预防并发症，而且要积极进行促醒治疗。现在已经在进行神经调控电刺激的研究，这样的技术将会有助于昏迷患者的苏醒。
什么叫昏迷
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在临床上，当患者出现意识丧失在各种刺激都不能产生反应的时候被称之为昏迷。由于中枢神经系统受到致病因素的严重影响，从而使昏迷出现。在出现这种状况时，应及时的进行抢救措施并实施各种特别护理。在日常生活中能够导致昏迷的原因是比较多样化的，比较常见的有严重感染性疾病，代谢障碍疾病，各种炎症感染等疾病；可以根据患者出现的吞咽，瞳孔反射情况来进行诊断。
脑溢血昏迷多久会醒
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑溢血昏迷多长时间会醒，是由很多原因决定的，在临床上主要是取决于脑溢血出血点、出血量、采取的治疗是否及时、身体差异等方面。若是脑干部位出血且出血量大，没有进行及时治疗，患者很大程度上会长期昏迷不醒，俗称植物人，更有死亡的危险。若是脑溢血出血点在一般部位，出血量小且采取了及时有效的治疗方式，患者一般在1-2周内苏醒，昏迷时间是自限性的。因为个人体质等多方面因素的原因，患者苏醒时间会有一定的差异，但是在大多是情况下都是在这个预期之内的。
治疗肺炎要多少钱？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同类型肺炎所需的费用也不同。如果病人的肺炎比较轻微，我们可以通过口服头孢菌素和青霉素来达到康复的目的。如果患者肺炎严重或年龄较大，免疫功能下降，患者甚至可能患有肺性脑病昏迷，危及生命的需要更多的钱。如果诊断为肺炎，我们需要根据相关的严重程度采取不同的治疗场所。对于轻度肺炎，我们可以在家服用口服药物进行治疗。如果肺炎比入院标准严重，我们需要住院治疗。如果病人有并发症，需要处理相关的并发症，如低血压，需要吸氧。如果病人患有呼吸衰竭，我们可以使用无创呼吸机。如果患者患有二型呼吸衰竭，我们首选无创呼吸机。如果无创寻呼机无效，我们可以考虑有创呼吸机进行治疗。
重症肺炎的表现有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，是在肺炎的基础上未得到积极治疗而发展严重的。其主要表现包括：首先有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。第二，呼吸困难。因为严重的肺炎会导致肺氧合功能障碍，所以容易引起低氧血症和二氧化碳潴留，并且容易引起呼吸困难。根据病情的严重程度，呼吸困难可能会有不同程度的发生。一旦出现呼吸困难，人们应该警惕严重肺炎的可能性。第三，低氧血症对其他器官功能的影响，如意识不清、昏迷、烦躁不安等。很容易被诱导到神经系统。如果它影响心脏功能，很容易引起心力衰竭和肺心病。如果影响消化道系统，很容易引起胃部消化不良、糜烂、出血和胃肠粘膜溃疡。如果影响肾脏，很容易引起少尿、无尿甚至尿毒症。总的来说，根据个人的情况，它的表现是完全不同的。也可能出现高烧，有些患者可能会体温过低。
肺炎支原体感染会流鼻涕吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有肺炎早期症状的患者可能有不舒服的症状，如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痛等。然而，实质性肺炎的主要临床症状是反复发热，发热时体温可达39-40度，患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状。对于不同年龄的肺炎患者，其临床表现可能存在一定的差异。例如，老年患者患肺炎时，体温上升相对不太明显，但患者可能会出现不同程度的胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、厌食等临床表现。同时，一些老年人患有肺炎，其症状可能包括嗜睡、谵妄、昏迷等临床表现。因此，肺炎的主要特征不是流鼻涕。
肺炎怎么得的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大多数肺炎病例是由感冒引起的。感冒时，身体的抵抗力下降，外部病原微生物可以利用它。体内原有的正常致病微生物也能迅速繁殖，从而导致肺炎。昏迷患者呕吐不慎吸入呕吐的胃内容物，可以导致吸入性肺炎。对于长时间卧床的昏迷患者，胃内容物会回流到气道，导致吸入性肺炎。身体其他部位的受感染细菌会随着血液流动和淋巴途径进入肺部，还会导致肺炎。
病毒脑炎会留下什么后遗症？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒性脑炎会留下什么后遗症？事实上，绝大多数病毒性脑炎康复后都很好，不会留下后遗症，几乎都能完全康复。只有当临床症状严重、昏迷时间长、脑部核磁共振显示脑实质弥漫性损伤时，才会留下不同程度的后遗症它会留下精神发育迟滞、抽搐、癫痫发作、视觉障碍、听力障碍、行为发育不良和语言障碍。
肺气肿患者晚期症状？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺气肿患者的肺功能表现为进行性下降和不可逆变化。大多数晚期肺气肿患者有明显的呼吸衰竭和心力衰竭。患者在运动时可能出现明显的呼吸困难，可动则气喘甚至是端坐呼吸、发绀明显，如出现严重的呼吸衰竭还可以表现为肺心脑病，患者出现神志恍惚、谵妄、嗜睡甚至是昏迷。如伴有心力衰竭患者除了明显的呼吸困难外，还有尿少、下肢浮肿、胸腹腔积液的表现，晚期肺气肿患者食欲减退、消瘦等全身症状亦比较明显，晚期肺气肿患者预后较差。此时，患者应通过呼吸机辅助呼吸和抗哮喘药物尽可能改善病情，以提高生活质量，患者需要长期氧疗处理。
肺癌容易转移到哪些部位
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺癌患者发展到晚期，全身的多个部位和器官都可以转移。最容易转移的部位包括以下几个方面:第一，纵隔淋巴结转移和锁骨上窝淋巴结转移 第二，肾上腺转移第三，脑转移第四，骨骼转移等如果肺癌患者转移到其他部位，会导致其他转移部位出现相应的症状，如脑转移、头痛，甚至昏迷、昏迷等 如果转移到骨头上，会在转移部位引起骨头的剧烈疼痛，有些病人甚至会有病理性骨折等。
肺炎都有那些症状？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎有以下症状:1、最初的症状主要是气短和呼吸困难，或意识障碍、嗜睡、脱水、厌食等。2、常见症状是咳嗽和咳痰初始阶段是刺激性干咳，其次是白色粘液痰或充血痰。1-2天后，一些患者可能会咳出血性痰或铁锈色痰，或脓性痰。因咳嗽或深呼吸而加重的胸痛会扩散到肩部或腹部。由于肺部疾病，通气不足、胸痛和毒血症会导致呼吸困难。当疾病严重时，气体交换受到影响，少数人会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。3、重症肺炎患者可能会出现意识不清、烦躁不安、嗜睡、昏迷等症状。事实上，早期肺部体征没有明显异常。重症患者可能有呼吸频率加快的症状。
肺炎是怎么得的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺炎病例是由感冒引起的。感冒时，身体的抵抗力下降，外部病原微生物可以利用它。体内原有的正常致病微生物也能迅速繁殖，从而导致肺炎。昏迷患者意外吸入呕吐物可能导致吸入性肺炎。对于长时间卧床的昏迷患者，胃内容物会回流到气道，导致吸入性肺炎。身体其他部位的受感染细菌会随着血液流动和淋巴途径进入肺部，还会导致肺炎。
肺炎啥症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎最初是一种刺激性干咳。可见，1-2天后可咳出白色粘痰或带血痰，粘血痰或铁锈色痰或浓痰，痰量在消散期增加，痰黄而稀，均有严重的侧胸痛，常如针刺，咳嗽或深呼吸加重，可辐射至肩部和腹部。若为下叶肺炎，可刺激膈胸膜，引起剧烈腹痛，易误诊为急腹症。由于肺实变、胸痛和毒血症导致通气不足，导致呼吸困难。呼吸又快又浅。在严重的情况下，气体交换受到影响，动脉血氧饱和度下降，出现发绀。少数病人有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。在严重的情况下，意识不清、烦躁不安、嗜睡、昏迷等。会发生。此时，应及时进行血培养和痰培养，以发现敏感抗生素。不同抗溶菌的处理只有靶向治疗才能从根本上得到控制。
肺部感染严重吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
除了咳嗽、咳痰、发热等症状外，肺部感染还会严重危及患者的生命，在严重肺部感染中经常见到。严重肺部感染的患者通常在肺部有广泛的病变，这会严重影响患者的通气和通气功能。患者会出现明显的呼吸困难、嘴唇和面部发紫，呼吸频率会明显加快。这种缺氧状态也会对其他重要器官造成损害，包括肝、肾功能损害和心力衰竭。患者会出现心跳加速、肺水肿、昏迷、血压下降、休克，甚至可能危及患者生命的严重情况。
不咳嗽会是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在大多数情况下，青年人如果患有肺炎的话，会出现比较明显的咳嗽的症状，但是老年人以及婴幼儿咳嗽的情况则不明显，因此咳嗽并非肺炎的特异性症状。老年人如果有肺炎的话，一般会出现比较明显的嗜睡、昏迷等症状，婴幼儿一般会出现发热。因此即使不咳嗽也有可能是有肺炎的情况。如果患者怀疑自己有肺炎等症状的话，则应尽快前往医院做胸部，或者肺部等的CT检查以及C反应蛋白的检查。如果检查发现肺部存在阴影或者C反应蛋白为阳性的话，则可以考虑患者有肺炎的可能性。
肺炎的人去世怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，病情严重，死亡率高。据统计，重症肺炎患者的死亡率高达30%，甚至50%，基础疾病的死亡率可以更高。重症肺炎患者是如何死亡的？首先，重症肺炎患者可能遭受多器官功能损害甚至衰竭，这是重症肺炎导致的主要死亡形式。例如，患有严重肺炎的患者可能会出现呼吸衰竭，从而导致昏迷的患者出现意识障碍。如果他们不能接受积极的治疗，他们通常会因此而死亡。第二，重症肺炎患者可伴有休克症状，这会导致全身多器官灌注不足，如心脏缺血和缺氧。同时，重症肺炎患者可产生大量毒素，这些毒素可毒害和抑制心肌细胞，并可诱发或加重各种恶性心律失常，甚至心力衰竭的发生。如果心脏停止跳动，它会立即死亡。第三，重症肺炎患者产生的大量毒素包括低血压，这会加重脑功能损害和脑细胞水肿。严重的毒素会导致脑疝的形成。如果不及时纠正，它们也会导致死亡。其他死亡原因包括急性呼吸阻塞、窒息、死亡、肾衰竭、尿量不足和严重酸中毒，如果不及时排除重症肺炎患者的呼吸道分泌物，这些因素会加速死亡。
肺炎的症状有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热，通常是黄色痰。严重的肺炎也会引起胸痛、咯血和呼吸困难。甚至呼吸衰竭和昏迷也可能发生并危及生命。肺炎检查可以在初始阶段进行，没有任何异常。在恢复阶段可以听到湿罗音。胸片或肺部CT可显示炎症浸润影。对于不同的致病菌，白细胞也是不同的。例如，当细菌感应时，白细胞会增加，相应的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原也会增加。当非典型致病菌感染时，白细胞是正常的。当病毒被感染时，白细胞正常或低于正常水平。不同的病原菌被不同的对待，头孢菌素和其他相关的抗生素可以用于细菌感染。非典型致病菌感染可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
肺炎怎么来的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺炎病例是由感冒引起的。感冒时，身体的抵抗力下降，外部病原微生物可以利用它。体内原有的正常致病微生物也能迅速繁殖，从而导致肺炎。昏迷患者意外吸入呕吐物可能导致吸入性肺炎。对于长时间卧床的昏迷患者，胃内容物会回流到气道，导致吸入性肺炎。身体其他部位的受感染细菌会随着血液流动和淋巴途径进入肺部，还会导致肺炎。
肺炎有哪些症状？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎最初是一种刺激性干咳。可见白色粘痰或带血痰，1-2天后咳出粘血痰或铁锈色痰或浓痰，痰量在消散期增加，痰黄而稀，均有严重的侧胸痛，常如针刺，咳嗽或深呼吸加重，可放射至肩部和腹部。若为下叶性肺炎，可刺激膈胸膜，引起剧烈腹痛，易误诊为急腹症。由于肺实变、胸痛和毒血症导致通气不足，导致呼吸困难。呼吸又快又浅。在严重的情况下，气体交换受到影响，动脉血氧饱和度下降，出现紫疳。少数病人有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。在严重的情况下，意识不清、烦躁不安、嗜睡、昏迷等。会发生。此时，应及时进行血培养和痰培养，以发现敏感抗生素。不同抗溶菌的处理只有靶向治疗才能从根本上得到控制。
大家都在问
热门问答