专家问答
腹股沟淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腹股沟淋巴结肿大，临床上依据肿大淋巴结的具体原因不同，可采取不同的处理方法。一、急性感染造成淋巴结肿大，如腹沟区皮肤软组织感染、肛周脓肿、会阴部坏死性筋膜炎，患者可通过静脉输液抗感染与手术治疗，积极控制原发感染灶。急性炎症控制后，部分患者腹股沟肿大的淋巴结可缓慢消退。二、如果慢性淋巴结肿大，如慢性附睾炎、慢性前腺炎，此时的肿大淋巴结往往没有明显的疼痛不适症状，可建议患者密切观察不需处理。三、是恶性肿瘤造成腹股沟区淋巴结转移，如肛管癌、睾丸恶性肿瘤、阴道恶性肿瘤，此时患者需尽早行原发肿瘤切除加淋巴结清扫。必要时结合局部放疗，尽可能杀灭癌细胞延长患者生命。

2020-05-13
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腹股沟淋巴结肿大是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹股沟淋巴结肿大多由良性淋巴结增生或急性淋巴腺炎引起。良性淋巴结增生以肿大淋巴结为主，质地柔软，边界清晰，移动性好。在这种情况下，定期进行彩超随时观察，无需特殊处理。而急性淋巴炎多有压痛和红肿，应选择敏感的抗菌药物进行治疗，一般选用针对革兰氏阳性球菌的青霉素和头孢菌素类。如腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬，边界不清，移动性差，部分淋巴结融合，可能是淋巴瘤或转移性癌。一般先搜索原发病灶，必要时需要彩超定位下的手术检查或穿刺活检。对于在腹股沟区域有转移的癌症，它们在阴茎、睾丸、子宫和膀胱癌中更常见。
双侧腹股沟淋巴结肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双侧腹股沟淋巴结肿大比较常见，出现这样的症状考虑是淋巴结周围的组织器官了病变引发的。比如说腹股沟周围的生殖系统，或者是腹腔各器官出现病变，以及全身性的疾病均可能会引发这一症状。临床上比较常见的原因就是慢性淋巴结炎，患者身体常会出现局限性的淋巴结肿大，而且伴有疼痛和压痛的症状。只要淋巴结的直径小于3厘米，通过规范的抗炎治疗后会渐渐变小。此外，还有结核性的淋巴结炎也会引发腹股沟淋巴结肿大，这种情况下是无痛性的，淋巴结可能从黄豆大到指头大不等，一般早期与皮肤无粘连，后期会损伤皮肤，出现溃疡破溃后反复不愈。
腹股沟淋巴结肿大原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹股沟淋巴结肿大的出现，有可能是发生了恶性肿瘤，比如肛管处的恶性肿瘤，腹股沟区的淋巴结一旦发生转移，患者就会出现排便异常，比如大便带血、肛周疼痛、食欲下降等。如果后期出现并发症梗阻，还会有呕吐、恶心、发热等症状。可以做直肠指诊，明确诊断结果。不过肿大的原因也有可能是炎症导致，最好详细的检查，确诊后才可以针对性治疗。
鼠疫的潜伏期有什么症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
鼠疫的前期症状可能包括淋巴结肿大伴有发红、肿胀和疼痛。 最常见的是腹股沟淋巴结肿大，然后发生在腋窝和颈部。肿大的淋巴结可能会溃烂或塌陷，或者会自行吸收。如果淋巴结塌陷，伤口会慢慢愈合。 如果不及时治疗，会引起许多并发症，如休克、继发性败血症、肺炎或严重毒血症。 因此，一旦你得了鼠疫，你必须积极治疗它。
女的患上梅毒什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性患上梅毒首先出现的应该是硬下疳，硬下疳可以出现在女性的生殖器周围，比如大小阴唇、阴蒂、肛门、乳房等处，一般会在感染梅毒病毒之后的7-60天左右出现，呈现出圆形和椭圆形，边界比较清晰，表现为溃疡，可以出现分泌物增多，持续4-6周这样的表现后，患者出现腹股沟淋巴结肿大，并且逐渐表现出梅毒疹，出现全身症状。三期梅毒出现后，心血管出现梅毒，心脏病和神经系统出现疾病症状。
艾滋病有哪些症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是一种因感染艾滋病病毒而引起的危害性极大的传染病。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均是8-9年，它能够攻击人体免疫系统使人体丧失免疫功能，使人体容易感染其他各种病毒和恶性肿瘤。艾滋病常见的临床症状有：1.持续发热虚弱、盗汗、持续广泛性的全身淋巴结肿大（特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大较为明显）。2.体重下降，病人消瘦特别明显。在3个月之内可下降达人体的10%以上，最多可以降低到40%以上。
龟头痒怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性龟头痒的常见原因，主要应考虑和感染有关，比如较为常见的感染病菌有衣原体，支原体感染，淋病病菌感染，白色念珠菌感染，滴虫性感染，双球菌感染等。还有非感染因素所造成的龟头痒，主要因自身卫生清洁护理不够，或者包皮过长，而导致包皮垢过多堆积，会对局部的皮肤粘膜产生刺激，也容易引发炎症而导致龟头部位瘙痒。较常见的炎症疾病有龟头炎症，通常在表面可有小的丘疹或者小脓包，也有些患者可在龟头粘膜部位有局部的水肿，或轻度的边缘出血，如果病症严重之后会向周围扩展，甚至可导致龟头糜烂。严重的感染除了龟头部位有痒感，还可造成局部的化脓流脓，有乏力，低热，腹股沟淋巴结肿大，压痛等多种不适症状。所以龟头部位出现炎症瘙痒感，一定要积极及早的就医检查治疗。
女性梅毒的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性梅毒病人的典型临床表现为梅毒性脱发、扁平湿疣、梅毒疹、硬下疳等。最先出现的临床表现是硬下疳，大多数在接触部位，一般为会阴和宫颈处、阴道系带、大小阴唇出现无痛性的溃疡，触之像软骨一样的硬度，与此同时还伴随腹股沟淋巴结肿大。硬下疳无自觉症状，会自行消失。硬下疳显现以后，未得到正规治疗，梅毒螺旋体通过淋巴系统到达血液循环，造成典型的梅毒性皮疹，其特征是铜红色、肉红色或玫瑰红色的斑疹和斑丘疹。不会融合，容易出现在躯干和四肢的近端，通常无显著的自觉症状。扁平疣这个疾病有特殊性，大部分出现于肛门周围，它的表面湿润、潮红，呈分叶状分布。梅毒的脱发也有特殊性，其特征是虫蚀样的脱发。
淋巴结肿大怎么治
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结肿大是临床上比较常见的一种疾病，多发于比较浅表的体表位置，比如颌下淋巴结、腹股沟区域、双侧腋下。如果这些地方出现淋巴结肿大并且有红肿热痛的现象，则可认为是有炎症的刺激。对此可进行消炎抗感染治疗，对于淋巴区域结核性肿大，则需要抗结核治疗。另外淋巴结肿大多有血液性的恶性淋巴瘤以及其他恶性肿瘤的转移所致，因此需要对淋巴结进行穿刺活检，这样才能对症治疗。
腹股沟疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致腹股沟疼痛的情况有很多，比如前列腺疾病会导致腹股沟疼痛，另外泌尿系统的感染也是会引起这种情况的。对于下肢部位、盆腔部位以及其他部位的感染都会导致腹股沟出现疼痛和肿大，其中肿瘤性的病变以及前列腺的病变，其中包括男性阴茎、睾丸和附睾，对于腹股沟都可能会引起疼痛和淋巴结肿大的。出现这几种情况之后，必须要及时的进行治疗，去医院进行检查，通过医生的判断之后了解到引起疼痛的病因，然后给予有效的治疗，才能够更好缓解疼痛。
胳肢窝里面有个肿块疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胳肢窝是俗称，专业术语叫腋窝。在腋窝里出现肿块，一般分为是1.皮肤深层。此时，最多见的是腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结肿大经常不伴有感染、疼痛。2.皮肤表面，此时，最多见的是皮脂腺囊肿，这类肿块的特点是①位于皮肤表面。②起初有一个小硬结。③最近出现局部红肿。这样的情况都属于皮肤表浅感染，也会伴有疼痛。其形成原因多种多样，1.如果腋窝淋巴结没有压痛且持续增大，还要注意是不是有特殊疾病，比如女性的乳腺肿瘤，尤其是恶性肿瘤。2.淋巴瘤也会导致腋窝淋巴结肿大，淋巴瘤除了腋窝淋巴结肿大之外，还会有腹股沟区的淋巴结肿大。3.由于感染造成的，比如上肢的一些感染也会造成腋窝淋巴结肿大和轻度的压痛。
腹股沟淋巴结疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹股沟区的淋巴结肿大、疼痛，一般情况下是因为1.很少的一种情况，淋巴结疼痛是由于肿瘤的因素引起。在进行超声检查的时候基本可以确定，并且应该及时给予排除。2.局部淋巴结炎症，所属区域如果出现炎症，则相对应区域的淋巴结会出现自动免疫的反应，主要表现为淋巴结的肿大，严重的患者可能还伴有疼痛。所以，当出现淋巴结肿大的时候，1.应该积极针对原发病进行有效的治疗。2.患者应该结合病史，寻找所属区域原发病炎性存在的地方。3.需要进行超声检查，明确淋巴结肿大的原因。
下巴下面淋巴结肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下巴下的淋巴结肿大，应该就是颈部的淋巴结肿大，如果属于急性淋巴结炎一般患者还会出现口腔的感染、上呼吸道感染等，一般症状为发热、身体乏力、无食欲、白细胞增高等。治疗急性淋巴结肿大以抗炎治疗为主，如果局部出现化脓应该及早的进行排脓治疗；第二、慢性淋巴结炎是头部和面部的慢性炎症导致的，所以可能会长期出现无症状的淋巴结肿大。但慢性淋巴结炎不需要治疗，等出现急性感染时再对原发疾病及时的治疗就可以了。如果淋巴结反复的肿大，建议不要持续服用药物来控制，最好能到医院做个肿瘤疾病的排查。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴系统中包括包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴结和淋巴器官，与其他免疫系统共同防御外在侵袭。淋巴细胞包含在淋巴液当中，通过静脉血管的淋巴管道内循环，经过全身后最后又流入静脉。淋巴结是一种扁圆形，多数分布在血管当中，是防御体统中较为重要的器官。通常所说的淋巴结肿大是指内部细胞增生或肿瘤细胞浸，从而体积变大，很常见的，所有年龄段可发。在颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位可触摸观察发现。淋巴结肿大一般是因为急、慢性感染，例如感冒，肿瘤，恶性肿瘤、白血病以及胃癌、肺癌等肿瘤转移，系统性红斑狼疮等风湿性病。同时细胞增生代谢异常，也会致使淋巴结肿大，有很多原因，综上淋巴结肿大不一定会变成淋巴癌。
孩子脖子淋巴结肿大咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
小孩子脖子是上面如果出现了淋巴结轻度的肿大，如果在一定的范围之内，特别值肿大仅仅存在于颈前部，问题不大，因为健康的小孩子，颈部、腋下、腹股沟都可能会出现淋巴结肿大，是因为孩子淋巴结存在着感染导致的。如果淋巴结肿大明显，伴随着疼痛感、还存在体温升高，建议做超声检查，甚至需要做胸腹部ct、血项、骨髓项、淋巴结活检等检查，还可能需要完成eb病毒或者是结核菌实验，明确到底孩子出现了何种问题。
腋下淋巴结肿大，什么药物有效
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋下淋巴结肿大，不可随意乱用药，需明确是何种原发疾病导致的，才可进行治疗。常见的有以下几种情况：1.一些炎症引起，这种情况下可服用消炎药治疗；2. 结核或是肿瘤所引起，这种情况下消炎药已经不管用了，建议到正规医院进行检查，对症治疗，以免耽误病情。对于因上火导致的淋巴结发炎，患者可自我调节，如饮食方面少吃刺激性食物，忌辛辣、生冷的食物。部分消炎药也有一定疗效，包括炎立消胶囊和阿奇霉素分散片清热解毒口服液等。
双侧颈部淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：第一，炎症，炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，肿胀大多可在抗炎后消退，慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大，大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二，结核，见于年轻人和儿童，可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三，转移性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此，如果出现双侧颈部淋巴结肿大，必须及时去医院就诊，确定病因，然后根据症状进行治疗。
颈部淋巴结肿大疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致颈部淋巴肿大，疼痛的原因是比较多的，在临床上最常见的就是炎症反应，比如上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等，都会导致这种情况的发生，可以通过口服抗生素来进行治疗服用药物后，疼痛症状就会明显减轻，除此以外也有可能是癌症转移，最明显的症状就是淋巴结肿大，但患者很少会出现疼痛。
淋巴结肿大怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
淋巴结是人体重要的免疫器官，它分布全身。按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结，淋巴结肿大需根据不同原因给予不同的处理。如果淋巴结肿大伴有疼痛多为急性炎症引起，可以给予抗炎药物进行抗炎治疗，比如给予青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类和喹诺酮类抗生素抗炎治疗，淋巴结肿大疼痛的症状即可减轻或消失。如果出现无痛性淋巴结肿大，考虑有恶性肿瘤转移到淋巴结，引起淋巴瘤的可能，这时要到医院进行淋巴结彩超，淋巴结穿刺等相关检查，明确病因，如果有原发肿瘤，即对原发肿瘤进行手术治疗或放化疗。如果淋巴结肿大伴有周期性发热，多见于恶性淋巴瘤，要对恶性淋巴瘤给予放化疗，如果淋巴结肿大伴有发热，并且是全身淋巴结都肿大，多见于传染性单核细胞增多症，白血病，淋巴瘤等血液系统疾病，应到血液科就诊，由血液科医生给予相应的治疗。如果淋巴结肿大伴有皮疹，需要考虑传染病或者是变态反应性疾病的可能，还要考虑淋巴瘤的可能，这时应到皮肤科就诊或者是血液科就诊完成相关检查，给予对症治疗。
腋下淋巴结肿大怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
要想消除腋下淋巴结肿大的话，患者首先要明确导致腋下淋巴结肿大的原因，如果是乳腺增生导致的话，那患者就需要以治疗乳腺增生为主。而治疗乳腺增生患者可以对局部进行热敷，或者按摩等方式，必要时还需要根据医嘱口服乳癖消片、或是加味逍遥丸，这样才有助于肿大的淋巴结的消退。而如果是体内炎症导致腋窝淋巴结增大，患者还需要接受抗感染治疗，给予抗感染药物治疗一段时间后，患者的症状才会得到好转。另外，部位患者乳腺内要是存在恶性肿瘤的话，或是腋窝淋巴结发生转移，那患者需要及时接受手术治疗，防止症状恶化加重。
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