专家问答
平躺睡觉腰疼但是侧身睡觉不疼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

针对肾病，坚信大伙儿并不生疏，由于肾病归属于常见病，中老年是多发群体。病人产生肾病不但给人体导致损害，治不好还会继续减少生活品质。因此病人一旦产生肾病，好好地的医治，控制病况，防止耽搁最好医治机会。产生肾病典型性的病症有什么呢?平躺睡觉腰疼是肾病吗?
平躺睡觉腰痛是肾病吗?肾病在初期最典型性的病症是腰痛，由于腰部和肾脏功能离得较近，当肾脏功能产生发炎，疼痛会反射面到腰部，引起腰痛。出現腰痛都不一定是肾病，腰肌劳损和腰椎间盘突出、腰间盘突出、结石也会造成腰痛，以便更强的分辨病症，立即到医院门诊开展肾功能检查。
肾脏功能除开会产生腰痛以外，小便量也会产生变化。针对平常人，每日小便的量均值在1500ml，若小便频次降低，需要造成警醒，有可能是慢性肾脏病。在小便全过程中，尿的颜色产生改变，泡沫塑料较多，出現眼睑浮肿或是两腿水肿，这种状况全是肾病初期的数据信号。
针对末期的肾病病人，因为肾脏功能降低，使身体的内毒素没法排出来，伴随着血液循环系统会刺激性到皮肤，造成皮肤瘙痒。肾病越比较严重，丙种球蛋白会很多外流，造成病人免疫力低下，非常容易产生全身感染。肾病治不好还会继续影响到心脏作用，引起冠心病、心肌梗死、心力衰竭，在其中心力衰竭是造成身亡的关键原因。
病人在平躺睡觉时觉得腰痛，要引起重视，有可能是发生了肾病，也是有可能是椎间盘病症。诊断肾病的方式比较简单，根据血液查验，尿液检查及其肾功能检查，血肌酐和尿肌酐显著上升，能够分辨为肾病。要是病人积极主动医治肾病，腰痛的病症也会有一定的减轻。

2021-10-05
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睡觉后背疼起床就不疼的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
生活中，经常会有睡觉后背疼，起床就不疼的现象，造成这种现象的原因有很多，可能是以下几个方面：第1种，腰背筋膜炎造成的，腰背筋膜炎的患者，在睡觉的时候，身体处于静止的状态，血脉不通顺，局部无菌性炎症就会加重，所以就容易造成疼痛。起床以后活动活动身体，全身的经络被打通之后，血流加快，炎症也逐渐缓解，所以起床之后就不会疼痛。第2种，患有强直性脊柱炎的患者会容易睡觉后背疼，但起床不疼。第3种，类风湿关节炎的患者，起床之后容易身体僵硬，活动之后后背疼的现象就会减轻。
平躺着睡觉腰疼是什么原因
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
平躺着睡觉腰疼，可能是因为身体出现了椎间盘突出或者是腰肌劳损的原因。这时大多数站着时和坐着时腰也会出现疼痛。在平躺着腰疼时，建议可以下床弯弯腰，或者是伸展一下腰部。然后在平时要多做一些腰部的锻炼，以此来缓解腰疼的症状，比如可以做一些飞燕点水式、三点和五点式的腰背肌的运动，每天根据自己的身体情况坚持锻炼半小时左右，或者是配合上药物来治疗，比如可以吃一些恩赛类的药物，可以吃些消炎镇痛和肌肉松弛的药物来缓解治疗，比如有乙哌立松和如芬必得等。这样通过吃些缓解肌肉过于紧张和消炎镇痛的药物，来达到治疗腰疼的目的。一般平躺着腰疼时久坐或是久站也会引起腰部疼，要在生活中减少久坐和久站。
晚上睡觉腰疼是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
晚上睡觉腰疼的原因有很多，可能是自身因素，也可能是环境因素。自身因素：长时间的伏案工作，保持低头的姿势，使腰背部肌肉长期处于紧张状态，夜间乳酸等代谢产物堆积，导致腰部酸胀疼痛。环境因素：睡眠姿势不正确或者使用的床垫较软使腰背部肌肉不能充分的放松和休息，再加上寒冷、压迫等物理因素刺激，腰痛便会发生。建议：避免长时间保持一个姿势，过做一段时间休息一会儿，多进行锻炼。睡稍微硬点的床垫，腰部得到支撑可以充分休息。饮食上注意多吃一些新鲜的水果、蔬菜。疼痛严重的患者可以口服布洛芬等非甾体类止痛药，配合按摩、热敷、理疗、针灸等中医治疗。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
晚上腰疼严重，白天不重，什么原因？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
部分腰疼患者，症状在晚上加重，白天活动减轻，这种情况主要见于腰椎间盘突出，同时白天腰肌严重劳损也可导致这种情况。当出现这种情况时，若症状不太严重，建议采用物理疗法，如理疗、针灸、按摩等。效果显著的话，症状会明显减轻。若症状很严重，此时建议去正规医院进行相关检查，根据检查结果明确病因，对症治疗。日常生活，注意生活要有规律，注意休息，作息规律，睡眠要充足。同时调理饮食，避免辛辣刺激食物，多食易消化且清淡食物，多食蔬菜水果，多食高蛋白高营养食物，注意营养均衡。另外，避免腰部过劳、受凉，多多保护腰部也很必要。上述措施可有效改善腰疼症状。
大便出鲜血但是不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜血但是不疼，常见于痔疮、内痔、外痔和混合痔。很多时候都是血附着在大便表面，呈鲜红色，或是便后出血。患者可以将马应龙或泰宁栓剂涂在肛门或肛管上，这样可以减轻大便出血。必要时，去医院的肛肠科就诊，避免贫血等疾病出现。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
痔疮大便出血不疼怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便有出血但是不疼的话，首先还是考虑是内痔的出血。因为内痔的位置是由自主神经控制的，没有疼痛感，以便血为主。如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，使用塞痔疮栓就可以，一天塞两次，一次在早上上厕所后，一次在晚上睡觉前，坚持一周是相当有效的。如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要重视，很多患者长时间的便血而不治疗，最后导致贫血，这在临床实践中还是很多见的，需要尽快就医治疗。
肚子不疼但是拉稀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子不疼但是出现拉稀的因素有很多种。可能是因为像腹泻以及急性胃肠炎等疾病引起的，又或者是腹腔有肿瘤而导致的。当症状比较严重时，需要及时去医院进行检查，判断真正的原因，从而对症下药，而杜绝在家凭主观臆测进行服药。当然，在配合治疗的同时，患者也要保证饮食的清淡。为了防止腹泻变得更加严重，要避免食用辛辣刺激、生冷的食物。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况，但是没有痛感的话，考虑到是由于以下原因造成的：1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症，炎症治愈消退之后淋巴结没有复原，这种情况一般可以不用过于的担心，部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退，也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗，建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症，在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎，常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下，根据病因治疗即可。
大便带血但是肚子不疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于出血的位置不同，出血情况也会有很大的区别。如果单单就是属于大便滴血，很有可能是肛裂，痔疮后者低位直肠出血造成的。如果大便出血量有些多，呈现出来的是鲜红色，很有可能是结肠或者乙状结肠出血造成。另外在排便的过程中，太用力进行挤压从而引发出来的病变，也很容易造成出血，这种很有可能是由于结节肿瘤性病变造成的。一旦出现大便带血但肚子不疼的情况，需要及时去医院内做详细的检查，比如大便常规，以及结肠镜等检查，确诊好原因之后再去针对性治疗。
女人打呼噜原因是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
打呼噜是不分男女。侧着身睡觉可以有效地防止打呼噜，很多人都是平躺着打呼噜，侧身就不打了，即使不能彻底不打也可以缓解一下；选择适当的枕头，有人认为把枕头垫高有助于呼吸，事实恰恰相反，建议选择软一点有弹性高低合适的枕头，以便于呼吸通畅。
大便流血但不疼怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
我们平常说的无痛性便血就是大便流血，但是不疼。造成这样的原因主要有内痔，肛裂，痢疾，结肠炎，肠息肉，结肠癌，消化道出血等七种。内痔，肛门内痔是因为患者多次出现无痛性的便血。如果是内痔造成的无痛性便血，可以对内痔进行微创手术。肛裂，肛裂的患者有大部分是痛性的便血，然而小部分的肛裂是不痛的，还会有无痛性的便血。如果是由肛裂而造成的无痛性便血，可以采取肛门修复的方式以及药物清洗的方式来进行治疗。痢疾，患有细菌性的阿米巴痢疾也会发生无痛性便血的。肠息肉肠息肉也是会导致无痛性便血的。如果是由肠息肉而造成的无痛性便血，可以做微创手术对结直肠息肉进行切除手术。结肠炎，溃疡性的结肠炎和肠道克罗病都会导致患者出现无痛性便血。如果是由于结肠炎而造成的可以用药物来进行抗炎治疗。结肠癌，结肠癌的患者也是会出现无痛性的便血的，上消化道出血，上消化道出血的患者，如果出血量大的情况下是会出现无痛性便血的。如果是因为肠道长有恶性肿瘤而形成的无痛性便血，也可以采取手术治疗的治疗方式来进行治疗。如果是不用，其他药物时或者其他原因而导致的出血量过多，患者可以给予止血的药物来进行治疗。患者在治疗的同时要注意饮食，需要吃一些清淡易消化类的食物，养成良好的排便习惯和保持肛门的清洁，减少无痛性便血的发生。
肚子一会疼一会不疼怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现一会疼一会不疼的症状，这可能是腹部的痉挛性疼痛，患者需要明确疼痛的具体部位，以便医生能够及时了解诊断病情。有时候肚子的疼痛也可能是局部器官发生病变引起的，还有局部炎症也可能会引起腹部痉挛性疼痛。一般来说，患者肠管、胆管以及输尿管这三个部分出现的疼痛症状表现就会是一阵一阵的。而要是患者的疼痛部位发生在右上腹或上腹部的话，那就可能是胆管引起的。如果疼痛部位出现在患者的腰侧或后背疼的话，那就可能是输尿管引起的。如果是肠管的问题的话，那患者的疼痛症状会表现在脐周及下腹疼。要想明确诊断的话，患者还需要去医院进一步诊断。
痔疮手术多久排便不疼？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
单纯的痔疮手术后身体不会有很明显的不良反应，但是混合痔疮手术后7天之内排便的时候患处会非常的疼痛，但是7天以后排便患处的疼痛感会明显的减轻。术后排便的疼痛程度根据患病的严重程度和伤口的大小也会有一些不同，在手术后伤口未愈合的情况下排便，因为会刺激到伤口从而引起伤口的疼痛。如果患者的大便硬结则排便时候的疼痛感会更强。因此手术后不仅需要按时对伤口进行换药，同时还需要使用药物坐浴等方式来保持大便的通畅。
大便出血不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，但是却不疼，可能的原因有以下2种：1.内痔，内痔是在齿状线以上的，它是受到内脏神经支配的，在痔疮加重之后，痔核会有出血的情况，但是并不会产生刀割样疼痛，主要就是大便会出血。而外痔，是在齿状线以下的，受阴部神经支配，外痔一般会导致很强烈的疼痛感。2.直肠上粘膜受到了损伤，常见的情况就是异物侵入了直肠，这样的话直肠粘膜受到损伤就会引起大便出血，但是也不会导致疼痛感。所以大便出血却不疼，主要的原因就是以上两种，内痔或者是上直肠粘膜受损。
身上起红疙瘩不疼不痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起红疙瘩不疼不痒可能是由于白细胞碎裂性血管炎或者荨麻疹性血管炎等增生类疾病引起，这两种病症也会表现为皮肤起红疙瘩，并且没有疼痛瘙痒现象，部分会伴随发热症状。另外，二期梅毒疹疾病也会导致身体发生不疼不痒的红疙瘩。比较常见的原因是荨麻疹，比如血管神经性水肿等过敏性疾病，虽然是皮肤病的种类，但是有相同的不疼不痒现象。因此这种症状的原因有很多种情况。
排便出血不疼是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
排便出血不疼主要是因为内痔出血导致的。内痔出血是指患者在排便时没有疼痛感，但是用来擦屁股的纸巾往往会有血。除此之外，还可以看出粪便中也含有很多血。所以大便带血却不疼就是内痔出血的主要症状。另外，内痔出血的特点是间断性的反复发作。内痔出血的患者主要通过马应龙痔疮膏，肛泰软膏等药物进行治疗。当然，溃疡性结肠炎和肛管直肠癌也会导致大便带血。有区别的是，内痔出血的血是呈鲜红色，而溃疡性结肠炎以及肛管直肠癌出血的颜色却是暗红色的。
第一次洗牙到底疼不疼
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
一般洗牙是利用专业的器具帮助患者清理掉患者牙齿表面、颌面的结石，还能清洗掉舌面的菌斑，并不会带给患者明显的痛感。因此，第一次洗牙一般是不会疼的，并且洗牙是否疼痛也和洗牙次数没有太大关系。而如果在洗牙的过程中，要是患者牙龈存在炎症或是有蛀牙症状的话，那在清理到这些有问题的牙齿时，患者就会出现明显的疼痛感。这种情况下，如果患者不及时接受牙龈治疗的话，那局部的炎症就会加重，甚至还会引发牙周肿胀现象的发生，那么患者洗牙时就会越来越疼。因此，当患者在洗牙过程中出现疼痛时，应该及时向医生说明情况，并接受相应的牙龈治疗，避免牙龈的炎症加重。
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