专家问答
多奈哌齐片说明书
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，此酶主要存在于脑部，减少乙酰胆碱的降解，从而促使胆碱能神经传导。用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗，口服，1次5mg，1日1次，于晚上睡前服用。

常见腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠等不良反应。用药过量可引起胆碱能危象，表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、惊厥等，可用抗胆碱药如阿托品作解毒治疗。

对本品、哌啶衍生物或制剂中赋形剂过敏的病人禁用。妊娠妇女禁用。

2020-05-10
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盐酸多奈哌齐片作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸多奈哌齐片的作用比较多，比如，在临床上，适用于轻、中、重度阿尔茨海默病的治疗。目前认为，盐酸多奈哌齐片与痴呆症状的发病机制、胆碱能神经传递功能低下有关，这是一种胆碱脂酶抑制剂。它能够可逆抑制乙酰胆碱脂酶，对乙酰胆碱的水解作用，使体内的乙酰胆碱的浓度增加，因此，可以增强乙酰胆碱神经的功能，从而发挥治疗。盐酸多奈哌齐片的用量，需要在医生的指导下使用，最开始时，可以服用半片或者一片，经过一段时间后，大约两个星期到一个月后，医生会对病人重新评估，可以逐步增加药量，比如每天增加十个毫克。值得注意的是，药物都具有副作用，所以，一定要在医生的指导下服用，避免过量服用的发生，否则会导致一些不必要的麻烦。
老年痴呆的特效药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年痴呆患者最常用的药物为阿瑞斯盐酸多奈哌齐片，这种药物对于不同程度老年痴呆患者都有一定的效果，能够有效的改善记忆力，有效缓解神经功能。谷氨酸受体拮抗剂对于中度和重度老年痴呆患者具有很好的效果，同时具有活血化瘀的功效。老年痴呆属于慢性疾病，可以利用药物治疗，但是也要注意给予患者更多的关怀，目前没有特别有效的治疗药物，对于老年痴呆患者一定要多关心给予患者更多的精神安慰。老年痴呆患者往往会出现意识不清晰的情况，所以平时要多注意老年人的行踪。
老年痴呆首选用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆是由多种原因导致的一种疾病，目前临床还没有治疗老年痴呆的特效药，不过有二类药物对缓解老年痴呆会有帮助：一类是胆碱酯酶抑制剂，乙酰胆碱对提升大脑记忆力会有帮助，所以服用此类药物对缓解患者健忘等症状有一定的作用，比如石杉甲碱、多奈哌齐等。另外一类是非胆碱酯酶的抑制剂，这类药物对修复脑组织会有促进作用，比如维生素E、奥拉西坦等药物。
老年痴呆症如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
目前治疗老年痴呆没有特效药，常用的药物有二类：第一、胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、石杉碱等药物。这类药物主要是缓解老年痴呆症状的药物；第二、谷氨酸受体抑制剂、比如美金刚等。这类药物对于中度和重度的老年痴呆患者会有一定的效果，但也无法阻止老年痴呆病情的发展。现在研究人员也一直在开发针对老年痴呆的有效药物，比如β蛋白的抗体等，但在临床上此类药物对老年痴呆的治疗效果并不理想。
治疗阿尔茨海默病的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中老年人当中，患阿尔茨海默病的几率比较高，必须要及时采取措施治疗，不然，都有可能威胁到生命安全。首先，可以服用多奈哌齐，从临床上的经验来看，效果还是很不错的。其次，还可以使用非胆碱能抗体，该药品的价格偏贵，但是服用之后，情况就能有明显好转。除此之外，还可以尝试银杏叶制剂，这是改善血液循环的药品，可以直接口服，也可以输液。
老年痴呆吃什么药效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在当今社会，老年痴呆的治疗并无较好的方案，也没有较好的药物能够治愈，可以说是世界共同面对的难题，但还是存在一些治疗药物，能够缓解患者认知能力以及延缓患者发病程度的。当前，让大家所认可的老年痴呆治疗药物有两类：一个是胆碱酯酶抑制剂，其中包含了盐酸多奈哌齐、加巴喷丁胶囊等，实际上它还有一个名称叫做爱丽生、艾斯能。另一个是谷氨酸能受体拮抗剂，主要包含着盐酸美金刚或者易倍申，另外还有一些多见的治疗药物，比如金纳多等，与此同时银杏叶提取物等也是能够给予治疗使用的，因此说当前还没有特效药能够治疗老年痴呆。
精神病吃哪些药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神病的分类非常多，所以精神病患者吃哪类药物需要明确具体的分型和种类，才能使用针对性药物进行治疗，否则不会起到良好的治疗效果。通常用于治疗精神病的药物主要包括以下几类。一类为抗精神病药物。另外一类为抗抑郁的药物，还有治疗痴呆药物，以及心境稳定剂药物这几类。其中典型抗精神病药物有氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静等。还有非典型抗精神病药物有阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮等。抗抑郁等药物有多虑平、阿米替林、文拉法辛、舍曲林、氟西汀、米氮平等。抗痴呆药物有多奈哌齐等。还有心境稳定剂如卡马西平、拉莫三嗪等。
老年痴呆的药物治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆药物有很多，比如胆碱酯酶抑制剂，这类型的药物有很多，包括多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀等，胆碱酯能系统和认知是相关的，可以采取碱酯酶抑制剂来提高胆碱的浓度。盐酸美金刚是可以保护神经的，而且还可以改善认知，如果有重度痴呆，用药效果是很好的。此外还有其他的药物，比如脑细胞复合剂、脑血管活性药物、抗氧化剂、非甾体类抗炎药物等，现在比较多用的老年痴呆药物就是胆碱酯酶抑制剂还有盐酸美金刚。
老年痴呆服用什么药物可以缓解？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆这种病一般常见于中老年人，治疗老年痴呆的药物有以下几种：1、安里森，又叫多奈哌齐，是一种可逆性的胆碱酯酶抑制剂，早在1996年就用于老年痴呆的治疗。还有一种叫艾斯仑，也可以治疗老年痴呆，能够提高患者的日常活动能力、认知功能和改善精神状况；2、塔克林，它可以很好的抑制乙酰胆碱酯酶；3、加兰他敏，它属于生物碱，没有肝毒性；4、石杉碱甲，又叫双益平，哈伯因，是我国自己研发的治疗老年痴呆的药物，它是一种选择性的胆碱酯酶竞争性的抑制剂；但服用这些药物都有一定的副作用，比如出现头痛、失眠、头晕、胃肠道的反应等症状。所以患者不要自行去药店进行购买，应该去医院找医生就诊，服用医生开的处方药。
老年痴呆吃什么药好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆的治疗药物在医学上公认分为两大类：1、易倍申、盐酸美金刚等谷氨酸能受体拮抗剂类的药物。2、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂类的药物，前者别名是艾斯能，后者是安理申。还有金纳多、脑复康等其它药物，虽然能够使用，但是在医学方面还没有公认有好的疗效。现在治疗老年痴呆是比较大的难题，而且到目前为止没有能够彻底治愈老年痴呆的特效药，但是以上几种药物对疾病的延缓、认知功能的改善有很大帮助。
老年痴呆症的患者吃什么药最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆主要是脑部病变所引起的，病因比较复杂，大部分和血液循环障碍或者营养不良等因素有关，早期老年痴呆患者可选用改善胆碱神经传递的药物缓解病情，比较常见药有乙酰胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐等。其次也可以选用改善脑循环的药物，这种药物能够使脑血管起到扩张作用，常用药有钙拮抗剂，如尼莫同等。一般到了中期可以选用盐酸美金刚，这种药物能够保护好脑细胞。此外可以结合患者身体状况选择活血化瘀、益智类的中药等，积极配合治疗，可以减慢病情恶化的速度，定期做好身体复查，多陪伴患者。老年痴呆症一般病情会逐渐加重，晚期患者会有认知功能障碍的表现，需要他人加以护理。
治疗小脑萎缩的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
小脑萎缩是小脑容积或体积变小的一种表现。患者根据病情不同，临床表现也多种多样，常见的有步态不稳，共济失调，言语不清等。目前的医学水平暂时对小脑萎缩并无特效治疗，一般通过营养神经，改善供血等药物及其他手段对症进行干预，控制病情。除此之外，还需参考患者有无其他病症，来调整治疗方案。如患者合并有高血压，糖尿病，高脂血症的病症，临床还需采用控制血压，控制血糖，降脂等药物。如患者有老年痴呆症的话，临床一般采用多奈哌齐，美金刚，安理申等药物进行抑制。
老年痴呆症吃什么药？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆常用药物主要包含以下几种：1、药品监管局明确规定可用于治疗老年痴呆疾病的药物主要有两种：兴奋性谷氨酸受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂。已经上市的药物有三类：卡巴拉汀、多奈哌齐和盐酸美金刚；2、临床研究发现，肉苁蓉、银杏制剂等中药，对老年痴呆疾病的辅助治疗也有一定的效果。具体的用药情况，要根据临床诊断与患者的具体情况来定。
阿立哌唑片的副作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
阿立哌唑对于治疗精神方面的疾病有很好的效果，但是有的患者在服用此类药物时会出现恶心、呕吐、厌食等消化系统方面的不良反应，有的患者也会出现高血压、心慌、低血压等心血管方面的不良反应，还会出现水肿、胸闷、胸痛等症状。有的患者在服用后甚至还会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等情况。由于阿立哌唑片是西药，患者代谢的比较慢，在服用时还会使体重增加。建议患者在服用此类药物时需要在医生的指导下进行服用，不要过度用药，以免引起更多的并发症。
多潘立酮片的功效及作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片这种药物是直接作用于胃壁的，多潘立酮片能够促进胃肠道蠕动，可以使胃部排空，对于缓解消化不良的症状有着很大的帮助。而且多潘立酮片并不会对胃液的分泌造成一定的影响，但是抗酸剂以及能抑制胃酸分泌的药物，是会影响到多潘立酮片作用的，比如奥美拉唑等。因此若是要与这些药物合在一起服用的话，应该注意在吃饭前半个小时左右的时间服用潘立酮片，饭后再服用抑酸剂。还需要注意在使用潘立酮片治疗急性恶心呕吐的症状时，服用的时间最长不能超过一周，要严格按照医生的指导服用。
多潘立酮片是什么功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
所谓的多潘立酮片是一种比较常见的西药，这种药物的主要作用是增强胃动力，因此在实际的临床中多用于治疗消化不良，恶心，呕吐，腹胀等疾病。成年人在服药的时候，一般是一次一片，一天需要服用三次，建议最好在饭前的15到30分钟服药。另外这种药物在服用的时候也会产生一些不良的反应，一般就是口干、头疼、失眠、腹泻、胃部有灼烧感等，也有部分患者会出现男性乳房女性化的情况，但是一般在停药之后即可自行缓解。同时要注意的是，如果患者有重度的肝功能不全的话不宜服药。
多潘立酮片的功效及作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片最主要治疗的就是消化不良，腹胀，呕吐，恶心等，服用的时候要注意时间，最好在吃饭之前的15到30分钟服用，每次服用的分量是一片，每天三次。就在服药期间可能会发生一些不良的反应，有些患者可能会出现神经过敏，非常疲惫想要睡觉，头晕，口感和皮疹等。同时还有可能会让血清泌乳素的水平发生上升的情况，从而出现溢乳，不过这些都无需太担心了，等到停药之后就会慢慢恢复正常。如果对这种药物过敏的人群，是属于禁止使用的。
多潘立酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多潘立酮片是临床上很常见的一种药物，最主要治疗的就是腹部胀痛，消化不良，恶心，呕吐等，这种是属于口服的药物，每天吃三次，每次服用的分量是一片，通常都是在用餐之前的十五分钟到三十分钟服用。多潘立酮片最主要包含的成分是多潘立酮，还有添加淀粉等辅料。服用药物期间可能会发生一些不良反应，轻度就是属于腹部痉挛，头晕，嗜睡，腹泻等，有些患者身体内的血清泌乳素会出现增高的情况，就像男性的乳房变得女性化等，停药之后就会慢慢恢复。
阿立哌唑片是什么药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
阿立哌唑片是一种治疗精神分裂症的药物，基本上对所有类型的精神分裂都具有一定的疗效，不过要严密关注不良反应，还要注意要循序渐进停药，不能突然停药，以免患者出现停药反应。一般成人每日口服一次，刚开始的剂量是10毫克，用药两周之后根据疗效可以增加到每次30毫克，最大剂量不能超过30毫克。阿立哌唑片的不良反应有很多，比如肌肉酸痛、心动过速、心肌缺血等，如果严重的话还会导致心脏骤停。如果症状稳定了，可以考虑逐渐减量。
盐酸多西环素片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素片它主要作用就是起到杀灭一些细菌，并且可以灭除细菌之外的病原体。在临床上常用于恙虫病。只有具体使用方法是单独应用，这样才可以让药效最大化。如果出现支原体和衣原体导致的泌尿系统感染，这时候可以口服多西环素。但出现布鲁菌感染时，是不可以单独应用多西环素的，在此期间需要配合链霉素或者利福平联合应用。如果热螺旋体导致的回归热，是可以单独应用多西环素进行缓解的。
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