专家问答
表柔比星说明书
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

表柔比星又称表阿霉素，属于蒽环类抗癌药，主要用于治疗白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，乳腺癌 、肺癌 、软组织肉瘤、胃癌 、肝癌、结肠直肠癌、卵巢癌等。

为一细胞周期非特异性药物，其主要作用部位是细胞核。作用机制与其能与DNA 结合有关，从而抑制核酸的合成和有丝分裂。

主要副反应是心脏毒性和骨髓抑制毒性；另外还有的副反应有：脱发，男性有胡须生长受抑；舌侧及舌下粘膜炎；胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻；

偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛。

2020-04-06
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乳腺癌化疗多少钱
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
乳腺癌的化疗是分为不同药物的，大约的费用是在三千到两万左右。我说的是每个周期内的费用，如果患者选择基础用药，也就是省、市医保、农合都给报的报销的这种药物，我们可能花费是在三千左右。如果患者选择自费药物，像脂质体紫杉醇，脂质体表柔比星，或者是说白蛋白紫杉醇，这种化疗药物是自费的，也是进口的，这种花费相对来说比较贵，可能每个周期要达到两万元左右。现在患者生活水平是提高了，有一些患者可能会选择进口药物的比较多，我们也会根据自己的实际情况来选择药物，医生的也会根据患者的实际情况来给予患者相对来说比较大的一个帮助。
阿霉素的作用与功效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿霉素有抗肿瘤的作用，它的细胞毒性还是挺强的。如果想要使用这个药物，最好可以在医生指导下使用。多柔比星可以缓解各种恶性肿瘤，比如恶性淋巴瘤，肺癌，肉瘤，膀胱癌，甲状腺癌，睾丸癌，肝癌，急性白血病等。但是这个药物有很多不良反应，比如血小板会减少，白细胞也会减少，恶心，呕吐，出现出血性红斑，肝肾功能有异常，脱发，静脉炎，指甲松离，皮肤过敏，关节疼痛等。其中最重要的两种不良反应是心脏毒性以及骨髓抑制。因此，如果使用了这个药物，一定要定时监测心电功能以及血象，吃药1~2天之后，尿液会是红颜色的，如果有口腔溃疡或心脏病、骨髓抑制、肝功能损害以及全身性感染的患者，不要使用这个药。
盐酸左氧氟沙星说明书
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
左氧氟沙星是很常见的广谱抗生素，可以治疗泌尿生殖系统的感染疾病，比如细菌性前列腺炎、尿道感染等等。左氧氟沙星也有助于缓解呼吸道感染的疾病，比如支气管炎以及格兰阴性杆菌支气管感染等等。另外，如果出现肠胃道感染疾病，可以利用盐酸左氧氟沙星药物，去除肠胃中的大肠杆菌或者沙门杆菌。要是出现骨关节的感染，或者是皮肤软骨质感染、败血症等等，也可以由医生决定采用这些药物。
999感冒灵颗粒说明书
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
999感冒颗粒主要是治疗风热感冒的药物，其主要成分是菊花，板蓝根，藿香，地黄，白薇薄荷等。999感冒灵功效主要为清热解表发汗。如果感冒表现为发热严重却又不怕冷，可以通过发汗的方法治疗。如果发汗的方法不能治疗而又伴随着头痛，鼻塞，咳嗽，咽喉肿痛，口渴。就需要使用999感冒灵或者感冒颗粒治疗。一般为一次一袋，一天两次。三岁以下的小孩儿不能使用如此大的剂量，应该用一次半袋，一天两次。
诺氟沙星胶囊的功效与作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
诺氟沙星胶囊主要用于治疗细菌感染引起的腹泻、尿频增多等不适。同时，对于肠炎、支气管炎、扁桃体炎等疾病也有一定的治疗作用。诺氟沙星胶囊其功效主要是止泻、抗菌、杀菌。具体用法请按照药品说明书或遵医嘱在正规医院用药。
用氧氟沙星滴眼液的作用是什么？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
氧氟沙星滴眼液具有消炎、抗菌的作用，对于因为细菌感染而引起的眼部疾病都有着很好的疗效。不过在使用药物时，一定要仔细阅读说明书，在音的指导下去进行使用，另外建议对药物过敏者禁止使用，而且这种药物也不能长时间的使用，不然会产生依赖性，甚至对眼部造成刺激。在用药时也应当多注重自己的眼部卫生，不要熬夜多休息，平时可做眼保健操。
环丙沙星的作用有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
环丙沙星主要是治疗各种细菌感染，也是属于合成的抗生素。并且也称之为喹诺酮类的抗生素的药物，此药物主要是能够阻止细菌生长，治疗细菌感染效果是比较显著，但此药物不能用于病毒感染，如果患者期间是普通的感冒或者流感，不建议采用环丙沙星，治疗期间不必要过度的使用抗生素。在用药之前或者补充药物时，也一定要仔细阅读说明书，在服用药物或者在医生的指导下使用。环丙沙星治的效果比较好，并且也不会产生耐药性，渗透力是比较强的，因此具有很好的杀菌效果。
盐酸左氧氟沙星胶囊的用法用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
盐酸左氧氟沙星胶囊是一种抗生素，该药用于治疗急性支气管炎、急肺炎、肾炎、急性前列腺炎、宫腔感染、盆腔炎、淋巴管炎、肠炎、伤寒等症状。该药具体用量成年人每日两次，一次0.2g，若是病情严重可调整至三次，具体用量需要根据患者的自身情况、感染种类进行增减。而对于过敏者、哺乳期妇女、孕妇等最好禁用，防止出现不良反应。
左氧氟沙星和氧氟沙星的区别是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
左氧氟沙星和氧氟沙星都是喹诺酮类抗菌药物，氧氟沙星这种药物，口服吸收会比较好，生物利用度可以达到85%以上，血浆蛋白的结合率也比较低，而且分布会比较广。它在体内代谢很少，80%以上的药物都会以原型的形式经肾脏排泄，所以这种药物在痰液、尿液中的浓度会很高，它的半衰期是五个小时至七个小时。氧氟沙星主要是对部分厌氧菌以及结核分歧杆菌有效。所以对于敏杆菌导致的一些感染，比如呼吸感染、泌尿感染、皮肤软组织感染、盆腔感染等会有一定的治疗效果。而左氧氟沙星，它是属于氧氟沙星的左旋体。它用于口服的话生物利用度很高，已经接近百分百了。尿药浓度也是很高的，它的半衰期是四个小时至六个小时。这两种药物的抗菌谱都是比较相似的，但是左氧氟沙星体外的抗菌活性比氧氟沙星更高。
盐酸左氧氟沙星与左氧氟沙星有哪些区别？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
首先盐酸左氧氟沙星与左氧氟沙星的剂量和服用方法是不一样的，左氧氟沙星规格是0.5g/片，一日服用一次。盐酸左氧氟沙星规格是0.1g/片，一日2-3次。其次左氧氟沙星属于活性成分，不易保存，制作工艺繁琐，价格比较贵。盐酸左氧氟沙星属于盐酸盐类，比较稳定，保存时间长，制药工艺简单，成本少，价格便宜。左氧氟沙星比盐酸左氧氟沙星更高精。最后，由于盐酸左氧在人体内可分解成左氧，所以二者的药效，功效是相同的。对于具体功效和药物副作用的区别，目前还没有具体统计。
氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸左氧氟沙星的化学式比氧氟沙星相对复杂，两者没有实质性的区别，两者发挥药效作用的都是氧氟沙星，皆属于第三代的喹诺酮类抗菌药，一样的抗菌谱，差不多的不良反应。对于淋球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌、志贺杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌、变形杆菌来说有很好的抗菌效果，由于沙眼衣原体和铜绿假单胞菌所引起的感染也会产生抗菌效用。此外，它还有抗结核杆菌的功效，与异烟肼和利福平可以混用，应用于治疗结核性疾病。因此两者的适应症在一定程度是一样的，在用法用量方面也是差不多的，两者产生的不良反应主要是有可能会导致肾脏、肝脏受到破坏造成转氨酶上升、尿素氮水平提高，甚至出现过敏现象。
支气管炎和肺炎的区别是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，支气管炎主要原因是病毒和细菌反复感染形成支气管的慢性非特异性的炎症。支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞，流清涕，咽痛和声音嘶哑等临床表现。肺炎是指肺脏发炎一般症状，比支气管炎要严重，且治疗时间较长。患者常常表现精神萎靡，食欲不振或烦躁不安，呼吸增快而表浅，重症患者有呼吸功能鼻翼煽动，且指甲盖发青等症状。两种疾病都给身体造成不好的影响，所以平常建议多喝水，戒烟戒酒，同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。保持好心情，要有良好的生活秩序和饮食习惯，这对疾病是很有帮助的。
热感赛比斯坦颗粒是什么
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
热感赛比斯坦颗粒是一种中成药，其主要成分为甘草、木果、大枣、阿拉伯胶等。此药物具有一定的止咳化痰以及清除异常胆汁质的作用，通常用于治疗风热感冒咳嗽与一般的呼吸道感染。正常情况下此药物为浅黄色，气香味甜，如果受潮或者变质其颜色味道可能发生变化应注意区分。服药的时候可以选择温开水冲服，尽量不要使用茶水服药以免茶叶中含有的物质与药物结合发生化学反应影响药效，此外服药的时候应严格遵循医嘱，服药前应注意经过医生的辩证诊断，如果诊断为风寒感冒则一般不宜服用此药物。
晚上体温比早上高多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
每日的早晚，人体的各个部位，以及男性与女性之间的体温是存在差异的。人体的正常体温是一个较为稳定的范围。因为人是恒温动物，但并不是恒定不变的数值。正常体温有一个相对稳定的波动范围，但不是恒定的。正常人口腔温度也称为口腔温度，约为36.2-37.2℃，腋窝温度比口腔温度低0.2-0.5℃，直肠温度也称为肛门温度，比口腔温度高0.2-0.6℃白天，体温在凌晨2-5点最低，下午5-7点最高，但一天内体温的温差应小于0.8℃此外，女性的体温一般比男性高0.3℃，女性的体温在月经期间也有规律地变化。当人体处于健康状态时，正常情况下饮食正常，衣服合适。此时，人体的体温一般相对恒定，保持在37℃左右，大致在36.2-37.2℃之间，不会因外界环境温度的变化而发生变化。人体的正常体温平均在36-37℃之间。如果超过这个范围，那就是发烧。如果低于38℃，则为低烧，如果高于39℃，则为高热。
豉翘清热颗粒效果好吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
豉翘清热颗粒是一种复方药物组合物，由淡豆豉、薄荷、荆芥、白芥子、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡和甘草组成具有祛风解表、清热解郁的功效。可用于治疗小儿风热感冒、发热咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛、纳差口渴、腹胀晚、便秘或大便溏酸。用法是用开水冲服，剂量根据儿童的年龄和公斤体重，并遵循药物说明书。该药物主要用于儿童风热感冒症状，不适用于风寒感冒者。
通宣理肺丸的作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通宣理肺丸不寒不热，药性相对温和。其功能主治主要是解表散寒、宣肺止咳。用于感冒、咳嗽、发热、恶寒、鼻塞、流鼻涕或发热、恶寒、鼻塞、四肢酸冷等症状有很好的效果。这些是通宣理肺丸的功能和适应症，但其用法和剂量都是根据药物说明书或医生的说明服用的。平时吃药的时候，也要注意尽量少吃，不要吃辛辣、油腻、寒冷和刺激性的食物。同时，一个人也应该注意保持头脑放松，不要有太大的压力。此外，通血利肺丸属于中成药，通常副作用少，因此在服药期间不应同时服用某些滋补中药。此外，患有长支气管或肺源性心脏病的患者也应注意在医生的指导下尽量服药。
通宣理肺颗粒怎么样
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通宣理肺颗粒具有解表散寒、宣肺止咳的功效。主要用于治疗感冒和普通感冒引起的咳嗽、发热、恶寒、鼻塞、流涕、头痛、无汗、四肢酸痛，疗效好。虽然临床实验证明，服用通血利肺颗粒无明显副作用，但该药分为三种毒性。因此，在选择这种药物之前，您应该详细阅读药物说明书，以了解药物的正确用法和剂量，从而实现对症和合理用药。这样，可以充分发挥药物的作用，当然，在一定程度上可以有效地防止副作用。建议患者在服药期间必须避免吸烟、饮酒和吃辛辣的食物。
通宣理肺丸的作用有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通宣理肺丸不寒不热，药性相对温和。其功能主治主要是解表散寒、宣肺止咳。用于感冒、咳嗽、发热、恶寒、鼻塞、流鼻涕或发热、恶寒、鼻塞、四肢酸冷等症状有很好的效果。这些是通宣理肺丸的功能和适应症，但其用法和剂量都是根据药物说明书或医生的说明服用的。平时吃药的时候，也要注意尽量少吃，不要吃辛辣、油腻、寒冷和刺激性的食物。同时，一个人也应该注意保持头脑放松，不要有太大的压力。此外，通血利肺丸属于中成药，通常副作用少，因此在服药期间不应同时服用某些滋补中药。此外，患有长支气管或肺源性心脏病的患者也应注意在医生的指导下尽量服药。
女生体温比男生高多少
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
体温代表基本代谢率， 女孩的基础代谢相对强于男孩，这会影响女孩的体温略高于男孩0.3摄氏度，体温会随着月经周期的变化而变化。女性的卵巢形成黄体，黄体分泌黄体酮，体温调节中心对黄体酮的作用极为敏感，又称黄体酮，黄体酮在一定程度上提高体温。
风热感冒和风寒感冒的区别在哪儿
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
风寒感冒和风热感冒，是感冒里边常见的两个症型，这两个的区别主要是病因不同，临床表现也不一样。风热感冒是风热之邪犯表，肺气失和所致。风热感冒是热象为主，春季多见，主要症状是黄鼻涕、黄痰、口干口渴、发热比较重。出现这种情况的时候，应该以辛温解表为主，可以服用通宣理肺丸治疗。风热感冒，病情比风寒感冒要重，发热时候体温超过38度，甚至更高，嗓子疼痛明显，咳嗽有黄痰，头痛。一般是细菌感染引起的。风寒感冒秋冬季多见，主要症状为发热轻、无汗、痰液稀白、流清涕、舌苔薄白。现这种情况的时候应该以辛凉解表为主，可以吃银翘解毒丸，或者是银翘解毒片这一类的药物进行对症治疗。风寒感冒患者一般症状都能缓解，而风热感冒患者出现的症状是痰多，咽喉疼痛，比较明显的要适当的给予一些止咳，化痰，消炎等对症处理，以清热为主。因此我们可以通过上述症状区分风热感冒和风寒感冒来进行对症治疗。
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