专家问答
奥扎格雷钠说明书
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

奥扎格雷钠注射液用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞伴随的运动障碍，静脉滴注的方式给药，剂量根据年龄症状进行适当的增减。

不良反应有：1.血液方面有出血的倾向，2.肝肾方面有转氨酶高，3.消化系统的不良反应偶尔有恶心，呕吐，食欲不振等，4.偶尔有荨麻疹，皮疹等的过敏反应，5.偶尔有室上的心律不齐、血压下降，6.其他的不良反应，偶尔有头痛发烧，注射部位的疼痛，休克以及血小板减少等。

严重不良反应可出现血性的脑梗塞，硬膜外血肿，脑内出血，消化道出血，皮下出血等。

应用的时候要注意对奥扎格雷钠过敏的禁用，吐血或者脑梗塞并出血者禁用，严重肝肾功能不全者禁用，有血液病和出血倾向者禁用，严重高血压收缩压超过26.6千帕以上的禁止使用

2020-03-06
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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奥扎格雷钠的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥扎格雷钠药物是可以起到抗血小板聚集、抑制血栓素合成的药物，如果有急性脑梗死，这种药物是首选药物。服用大概是80mg/次，然后一天吃两次，大概14天属于一个疗程。该药物价格并不高，而且效果也是很好的，没有副作用出现，对于治疗脑梗死效果是很好的，并没有什么副作用。在急性期用药以后，需要继续坚持用抗血小板聚集的药物，像是阿司匹林、氯吡格雷，能够起到抗血栓的作用，从而可以抑制脑血栓的出现。
治疗脑梗塞特效药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。治疗脑梗塞要选择正规专业医院，患者可以采取中医加物理治疗的方法比较有效。首先运用物理疗法，全面控制疾病，后期结合中医治疗措施，全面治疗同时还能够快速促进药物直达病灶，降低患者血脂粘稠度，达到尽快治愈的目的。建议患者口服正规降血压药的同时，可以静滴奥扎格雷，川芎注射液等等。对于降压药可以选择尼福达，坎地沙坦等等，必要时还需要配合拜阿司匹林口服，注意一下病情变化以住院为好，定期复查血压，注意饮食清淡，禁烟酒，保持心情舒畅。
氯吡格雷多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多公司都生产氯吡格雷的，因此不同的生产厂家价格也是有区别的。如果是国产的氯吡格雷，价格大概在60块钱左右。如果是进口的氯吡格雷，价格可能稍微贵一些，每盒大概在100多元。当然了，药物在不同的地区和不同的医院，售价方面也是有一些差别的，但是总体来说价格不会相差太大的。
老人长期服用氯吡格雷的危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
氯吡格雷常用于抗脑梗塞，它之所以能够起到这个作用，是因为它能够抗血小板聚积。老人年纪大了，可能会出现脑内血管狭窄的情况，用这个药物就能够预防血管梗塞。但是药物都有一定的副作用，长期服用此药可能会产生异常的消化道反应。有的患者还可能会出现血液系统异常的现象，比如凝血功能障碍。
硫酸氢氯吡格雷片作用是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片用于抗血小板聚集，与此同类的还有阿司匹林是，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，比如心肌梗塞、急性冠脉综合征及缺血性卒中等疾病，用药期间可能会有胃肠道副作用，严重者导致胃溃疡出血，可以配合护胃一起，当出现出现情况的时候是不建议用氯吡格雷的。
奥美拉唑钠的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑是一种用于消化系统和胃部消化不良的药物。这种药物主要的治疗部位是胃和肠道的不良反应，常见的病症有十二指肠溃疡，胃炎等。奥美拉唑的作用就是能够缓解胃部以及肠胃的酸胀，疼痛的感觉，在临床的使用较多。奥美拉唑在治疗胃炎和食管炎的患者中应用较多，能够很好的控制胃酸的分泌。奥美拉唑纳有胶囊还有针剂这两种形式，在治疗肠胃方面的效果非常明显，而且作用的时间也比较久。
奥美拉唑钠注射剂功效及作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑钠注射剂是一种常见的治疗肠胃的药物，它能够作用在胃部，治疗胃部的一些病症，以及肠胃不和引起的一些病症，胃溃疡等都能够得到有效的治疗。奥美拉唑注射剂和其他的药物一起使用，可以得到更好的治疗效果。这个药物的作用效果很明显，临床上的使用也较多，能够起到消炎的效果，还有是可以使胃部的酸度下降。但是会影响其他药物的吸收，在使用其他的药物时要增加药量。还有就是奥美拉唑钠注射剂还有一些不良的反应，要时刻观察用药情况。
奥美拉唑钠肠溶胶囊服用方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑肠溶胶囊主要用于治疗一些胃部的疾病，如反流性食管炎，卓艾综合征等。而治疗疾病类型不同，以及病情严重程度不同，其服用剂量和方法并不一样。比如，治疗消化性溃疡，使用奥美拉唑肠溶胶囊，每次为20毫克，需要每天服药两次，可以在早晚各服一次。对胃溃疡的治疗大多需要4~8周，如果是十二指肠溃疡的疗程相对短一些为2~4周。因此病症不同具体的服用方法各有差异，所以建议患者用药时还是要依据病症情况和病症类型，通过医生指导服药才能起到良好治疗效果。
氯吡格雷片能停服吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
根据血栓负荷的严重程度才能判断氯吡格雷片能不能停服，氯吡格雷片主要是通过抗血小板的聚集来治疗冠心病。对于急性冠脉综合征等疾病的治疗，氯吡格雷片通常和阿司匹林联合在一起服用。这两种药物联合在一起服用一年以后才会有很好的效果。停用阿司匹林以后还需要继续服用氯吡格雷片。氯吡格雷片对于治疗脑卒中、心肌梗死和外周动脉疾病等具有很好的效果，它可以对血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍等疾病起到很好的治疗和预防效果。
奥美拉唑钠注射剂的功效及作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者有急性胃黏膜损伤，消化溃疡出血，吻合口溃疡出血等情况，都可以用奥美拉唑钠注射剂来治疗，这是消化内科常见的药物。除此之外，如果因为使用了非甾体类抗炎药，导致了急性胃黏膜损伤，也可以用这个药物来治疗。这个药物也可以预防一些疾病，比如脑出血，手术后再出血。有一些患者在做大手术之后，容易出现胃酸反流等情况，这样很容易导致吸入性肺炎，这个时候也可以服用这个药物来抑制壁细胞顶端的膜构成的分泌性微管。同时也可以抑制胞浆内的管状泡上的氢钾ATP酶，抑制人体内胃酸分泌。
可以长期吃氯吡格雷吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯吡格雷是不可以长期吃的，因为长期服用氯吡格雷，会很容易出现副作用，对胃肠道引起疾病，而且会对肝肾造成一定的损伤。氯吡格雷是一种口服药物，长期的服用会有不良反应，所以在服用一段时间之后应该停药，做肝功能和肾功能的检查，以免出现损伤的情况。
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林可一起吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林是可以在一起服用的，因为这两种药物的效果是相同的，都可以起到双重抗血小板聚集的作用，能够预防血栓的形成。冠心病不稳定性心绞痛，急性冠脉综合症，冠心病冠状动脉支架植入术后，都需要同时服用这两种药物来维持病情的发展，防止病情加重，正常需要在医生的指导下连续服用一年以上。同时像血管疾病方面，短暂性脑缺血发作，脑梗死患者，脑血管支架植入术后等，也需要服用这两种药物调节自身的血液状况保证身体的恢复。两种药物同时服用有一定的副作用，可能会引发出血的风险，也可能会影响胃肠道消化功能，造成消化道出血的情况，需要及时检查治疗。
奥美拉唑和雷贝拉唑哪个效果更好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑和雷贝拉唑两种药物都属于质子泵抑制剂。这两种药物不能简单的判定哪一个效果更好，医生具体给患者用药时，只有通过联合用药，能了解到哪一种药和哪一种药更加合适。比如患者正在服用氯吡格雷，选择和这种药物搭配使用的抑酸药物，雷贝拉唑的效果更好一些，因为在实际使用时，雷贝拉唑和氯吡格雷不会相互产生影响，更深一点来讲不会影响抗血小板效果。如果这种情况没有选择雷贝拉唑，而是选择了奥美拉唑，药物之间不仅会产生影响，可能会导致患者发生心脑血管疾病。
波立维价格要多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
波立维是临床中很常见的一种药物，每盒的价格是132.5元。这种药物最主要的成分就是硫酸氯吡格雷，同时还是属于薄膜衣片，片衣外面呈现出来的是粉红色，圆形栓突。如今在临床上面，波立维最主要就是运用在近期有出现过心肌梗塞的患者，或者是有患上外周动脉型疾病等。服用了波立维这种药物之后，在一定的程度上还能避免出现心肌梗死以及中风等疾病，一般服用的方式都是口服，不过患者在服用药物之前还是要详细读说明书，或者在医生的指导下去服用。
脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
治脑梗的常用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种比较常见而又严重的疾病，对于这种疾病属于心脑血管疾病，因此在药物治疗上选择主要包括有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂稳定斑块药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等药物。保护脑部组织的药物有奥拉西坦、丁苯酞、胞二磷胆碱等。还有改善脑代谢类等药物有。此外还需要根据脑梗患者患有合并其他的基础疾病，适当添加一些降压、降糖药物等。如果患者通过抽血检查显示伴有高同型半胱氨酸血症，还可以加用叶酸、甲钴胺等药物治疗。
轻微脑梗塞有哪些症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者的局灶性神经功能出现缺损，就很容易出现轻微脑梗塞，这时患者就可能会出现局部发麻以及语言功能障碍等问题，另外患者也可能出现头晕，恶心，呕吐，甚至身体失去平衡等情况。临床上大多数的患者都会出现无意识的障碍以及颅压增高等情况，患者在轻微脑梗塞前期积极治疗的话，是可以得到治愈的。一般在临床上，医生都会用舒血宁、脑络通和川芎嗪等这类改善血液循环的药物治疗，同时还会用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物等营养神经的药物治疗，阿司匹林有很好的抗血小板聚集的效果，患者如果对这类药物不耐受的话，可以选用氯吡格雷，患者本身有糖尿病的话，应该先服用一些二甲双胍，降血脂的药物，来控制血糖，当血脂过高时，可以先在医生的指导下服用辛伐他汀和瑞舒伐他汀等降血脂的药物改善，药物的具体用法患者可以根据说明书来使用。
脑干梗塞怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先，最重要的治疗是溶栓治疗。如患者发病时间小于6小时，年龄小于80岁，首先进行溶栓治疗。能及时使患者血管再通，改善患者的预后起着非常重要的作用。溶栓治疗完成后，应给予抗血小板治疗。阿司匹林可显著降低患者的死亡率和致残率，减少复发，但可能增加颅内出血的风险。如果患者不能耐受阿司匹林，可以考虑使用氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。治疗患者的高危因素也是非常重要的，因为脑梗塞病人常常伴有高血压、糖尿病和高脂血症，病人的血压、血糖和血脂水平，控制在合理的范围内，有一个健康的生活方式，可以有效地降低脑梗死患者复发风险，改善患者的预后。以上方案仅供参考，请按药品说明书或医嘱到正规医院使用。
头孢尼西钠说明书内容有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射用头孢尼西钠，在临床应用很广泛。它属于光谱抗生素，是二代头孢类药物，作用时间长。以下几点可以帮助我们更好的了解头孢尼西钠：（1）作用机理：细菌细胞壁合成被抑制，从而达到灭菌作用。（2）作用对象：对厌氧菌、革兰氏阳或阴性菌均有一定抑制作用。（3）使用剂量：轻中度患者，成人每日1g；严重感染者，每日2g，所有患者均为每日一次。（4）临床应用：敏感菌所致疾病，如尿路、呼吸道、皮肤、骨或关节感染，同时在手术时，也可以用此来预防感染。（5）不良反应：肌肉注射，出现明显疼痛感，是主要的不良反应。或在静脉注射时，局部有烧灼感或疼痛感，甚至出现静脉炎。部分患者会出现血小板增多，或嗜酸性粒细胞增多。（6）注意事项：若患者已有肾功能损害，要根据患者具体情况调整用药剂量，头孢尼西钠还是有比较好的耐受性。对头孢类药物过敏者，禁用头孢尼西钠。
脑梗病人可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，脑梗患者是能够吃三七粉的，而且对于恢复期的病人有很好的效果，而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上，急性期脑梗病人，一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞，就需要进行抗凝治疗，常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死，就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗，还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话，在患者的病情稳定48到72小时之后，需要及早进行康复治疗，以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药，对于脑梗病人有很好的效果，还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
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