专家问答
鼻翼缩小术
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

鼻翼缩小术属于一种整形的外科手术。针对于鼻底过宽或者是鼻孔太大的人群，通过鼻翼缩小手术能够使鼻子变得坚挺，提高自身的美观度。

鼻翼缩小术属于一种微创手术，一般不会给患者带来很大的创伤，术后所留下的疤痕也是比较轻微的。但是患者在术后需要注意伤口部位的干燥和清洁，不要经常用手去触摸伤口，避免出现伤口感染的现象。

在伤口未愈合之前，患者最好不要吃刺激性的食物，否则会影响伤口的愈合，而且患者伤口部位也会出现瘙痒的症状。

2021-02-06
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鼻翼缩小方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鼻翼缩小的方法包括手术和按摩。按摩需要长时间坚持才有效果，由于成人的面部五官基本定型，通过按摩的方法进行改善鼻翼的情况是比较困难，所以只能采取手术治疗。术后伤口主要在鼻腔内，需要一至两周的恢复时间，并且要注意局部干燥，防止出现感染。
鼻子大该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子大其实主要是有几个部分构成的，首先就是鼻头大，这时候可以考虑鼻头缩小术。另外就是鼻翼大，也就是鼻子显得比较宽厚，这时可以采用鼻翼缩窄术来进行改善，这样能够让鼻子看起来稍微显得小一些。第三就是鼻梁比较高，甚至是比较宽，也被称为是驼峰鼻，这时可以进行驼峰鼻矫正术。第四就是鼻子会显得比较长。这时就可以将过长的鼻子的部分来进行缩短，这样鼻子整体上看起来就不会显得过大。
鼻翼两侧出现发红现象怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻翼两侧出现发红的现象，患者首先要明确是什么原因造成的鼻翼两侧发红，再对症采取有效治疗处理措施。通常鼻翼两侧发红都是由于局部皮肤及毛囊发生感染导致的，因为鼻翼两侧的皮肤较厚，皮下又没有脂肪，这样就比较容易发生感染或是出现发炎的情况。这种情况下，患者可以根据鼻翼两侧发红的轻重程度，选择口服头孢类消炎药物治疗或是直接进行输液治疗，还可以在鼻翼两侧涂抹适量的消炎软膏，这样有助于减轻鼻翼发红的现象。同时患者还要特别注意一定不要用手去挤压患处，避免细菌感染加重病情。
甲状腺结节消融术好不好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节消融术的优势很明显，如微创、安全、有效。但是也分为两种情况，具体如下：1、针对甲状腺良性结节：对超过1.5cm以上大结节进行消融，缩小的结节可减少对甲状腺实质的压迫。这种操作还能避免对周围甲状腺组织造成破坏、损伤，保护甲状腺功能。2、针对甲状腺乳头状癌：结节直径小于1cm，需按照恶性结节治疗方式进行扩大消融，能够达到外科手术效果。术后进行激素控制，降低癌细胞活性，利用自身的免疫系统进行癌细胞的清除。在符合条件的情况下进行甲状腺结节消融术还是有一定的好处。
肝癌射频消融术的费用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌射频消融术的费用一般是2~3万元，价格还是比较昂贵的，而且射频消融术不在医保报销范围内。肝癌可以考虑射频消融术进行治疗，射频消融术一般包括射频消融、微波消融和冷冻消融，需要及时的根据患者的具体情况来选择恰当的治疗方式。如果患者身体情况允许，需要及时的采取手术治疗，手术治疗的效果最为肯定，当然也有一些选择射频消融治疗后也达到了根治的目的，但是癌症比较容易反复，一定要定期随访，积极做好检查，现复发迹象需要及时处理。
心脏射频消融术疼么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，发展至今已超过20年，具体的做法是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病部位后，释放射频电流，从而一次性消除病灶。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高。一般来说是没有痛苦的，当然也是要因人而异的，是根治快速性心律失常的首选方法。快速性心律失常是指心脏的正常节律发生异常改变而快于正常心率的心律失常。常有阵发性，室上性，心动过速，房速特发性室颤，预激综合征。临床上主要表现为心悸，心慌，胸闷，乏力，头晕目眩等。
心脏射频消融术要花多少钱
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心脏射频消融术是一种根治快速心律失常的治疗方法，心脏射频消融是一种介入治疗，快速性心律失常的方法，已有二十余年的历史，将很细的导管从颈部，大腿根部，放入血管内，到达心腔发病位置之后，释放射频电流，从而一次性消除病灶。其费用不定，患者心律失常种类不同，其产生的费用也不同。大概情况如下：1. 房颤射频消融术的费用大概六万元左右；2. 阵发性室上性心动过速、预激综合症、室早特发性室速，其操作费用大概两万元左右。3. 二维情况下的射频消融术，费用较低，三维电解剖标测下的射频消融术，费用相对较高。
造影术检查对人体有危害吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造影术指的是ERCP造影术，和胸透检查一样，需要拍片进行。一般情况下需要拍5~6张片子，相当于做5~6张胸片，而在做造影术检查的过程中，其产生的放射量对于患者而言比较安全。另外需要特别注意的是，该种检查项目也属于一种手术，所以和其他开腹手术一样，也有一定的并发症，其中最为常见的有：术后胆管炎，胰腺炎以及术后出血等症。有部分患者在手术中还会出现胃肠穿孔、胃肠瘘。但是这些并发症发病率比较低，一般在1%~3%左右。可是如果一旦发生，要及时的给予并发症予以治疗。因此，总的来说造影术检查放射量比较小，不会对人体造成太大的危害，安全性比较高。
髋关节置换术有哪些优缺点
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
髋关节置换术具有一定的优缺点。优点是：髋关节置换后，可以很快的恢复患者髋关节的功能，代替并非或者是残障的髋关节。缺点是：髋关节置换手术做完之后，部分患者会出现感染、松动、脱位或者是骨溶解等并发症。所有的人工假体安装手术都有一定的弊端。患者可以在治疗之前权衡利弊。
做射频消融术的后遗症
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
通常情况下，做完射频消融术后，患者会有这些后遗症，急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快，心包填塞的情况一定要紧急处理，会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下，也是非常严重，但是这些后遗症发作的几率较小，一定要选择正规的医院进行手术，才有安全保障。在手术中，迷走反射这种后遗症比较常见，术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影，比如心脏搭桥这类治疗，原因使会经过较多的动脉，比较危险，而电生理学就较为少见，因为是经过的是静脉，安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉，就会几率小一些，即便是出现了，也不用太过担心，保持禁止状态即可，同时还需要补充生理盐水，血压过低则要补充多巴胺，新率较低，给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位，靠近希氏束、房室结双途径要格外小心，主要原因是要对房室结改造，在消融时，容易发生危险。另外血管并发症也值得注意，血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等，在穿刺血管时候要要特别细微小心，一旦发生异常，一定要在进行全方位系统检查，关键时刻需要进项外科修补，或者使用封堵器治疗。
麻仁丸怎么吃
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子出血不止可能是鼻腔大动脉或者静脉出血，鼻腔填塞、压迫止血是最常见的方法，鼻中隔前端利特尔区是最常见的出血部位。若鼻子大量出血就要考虑是否是前端动脉出血，可以往鼻腔里多塞医用棉花，后捏住鼻翼五分钟，再用凉水对额头进行拍打，大多数情况下可有效止鼻血，若依旧出血不止，说明出血部位没被按住，考虑可能是鼻腔后端出血，此时需到医院鼻科就诊，通过鼻内镜找到出血点。若是前端动脉破裂出血，可以进行双极电凝止血术，且术后不用填塞。若是鼻腔后端吴氏静脉丛出血，需在鼻内镜下使用医用海绵进行压迫止血，同时服用消炎药预防感染，以及云南白药胶囊进行止血。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
苍术烟熏消毒对新冠病毒管用吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
苍术燃烧后烟熏对一些细菌抑制作用，但是一般中药烟熏只能杀灭细菌，对绝大多数病毒是无能为力的。如果是对目前的新冠病毒进行杀灭消毒，最好是选择化学消毒剂，具体的请参考官方最新相关指南。
输卵管结扎术是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
输卵管结扎术是利用人工方法闭塞、阻碍精子与卵子相遇的一种节育方式，从而达到永久不孕的目的。输卵管结扎术，多以经阴道输卵管结扎术和开腹输卵管结扎术为主，因为比较简单而且便捷。而腹腔镜手术是微创手术，操作较困难，所以成本会比较高，使用这种方式做结扎手术的人很少。
便秘严重喝白术有用吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
白术具有强健脾胃的效果，这款药物能有效的帮助消化，促进排便功能，但是食用白醋治疗便秘时要注意剂量。根据患者的情况增加剂量，对于症状较轻的患者，可以使用30克左右的白术煎水喝，若是比较严重可使用150克，能有效的软化大便，保持大便通畅。白术还可以促进造血功能，但是大家在利用白醋泡水喝的时候，要了解一些相关的禁忌事项，对于阴虚内热的人群不宜饮用，若出现了胃胀腹胀也不易饮用，所以不能盲目地使用白术治疗便秘，要根据医生的建议进行服用。
便秘严重喝白术有用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白术具有强健脾胃的效果，这款药物能有效的帮助消化，促进排便功能，但是食用白术治疗便秘时要注意剂量。根据患者的情况增加剂量，对于症状较轻的患者，可以使用30克左右的白术煎水喝，若是比较严重可使用150克，能有效的软化大便，保持大便通畅。白术还可以促进造血功能，但是大家在利用白醋泡水喝的时候，要了解一些相关的禁忌事项，对于阴虚内热的人群不宜饮用，若出现了胃胀腹胀也不易饮用，所以不能盲目地使用白术治疗便秘，要根据医生的建议进行服用。
参苓白术散的功效与作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
参苓白术散对治疗慢性腹泻、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、慢性肾炎、肿瘤后期的胃肠道毒素作用、小儿营养不良、慢性结肠炎、慢性中耳炎、视网膜改变等疾病有很好的作用。因为参苓白术散有利湿止泻、健脾益气的功效。对减肥比较困难的患者，服用参苓白术散之后也能使体重减轻。
射频消融术是什么手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
行消融术，通常它是一种，立竿见影去除疾病的手术。实际是将电极导管静脉或者是动脉血管送入心脏，特定的部位，射频电流导致了局部的心内膜及内膜下肌的凝固性的坏死，达到了阻止快速心律失常，一场传导束和起源点的介入性的技术。导管向心脏腔内导数的射频电流损伤，范围在一到3毫米不会造成机体的危害，射频融术，目前已经成为了根本治疗阵发性心动过速最好的有效的方法，基本的设备包括x光机射频溶解，一级心内的电生理检查仪器，射频消融术后需要抗凝的治疗，需要一到三个月的凝固药物。
参苓白术散功效有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
参苓白术散可以达到除湿止泻、益气健脾等多种功效，其中所含的成分有薏苡仁、莲子肉、白扁豆、人参、白茯苓、缩砂仁、白术等，如果患者出现脾胃虚弱、湿浊内停服用这种药物可以起到明显的效果，当脾气虚的时候患者会出现气短乏力、身体消瘦、面色微黄等症状，也可以服用此类药物。
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