专家问答
维脑路通注射液说明书
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

维脑路通注射液主要成分为曲克芦丁，此成分能够抑制血小板的聚集，可以防止血栓的形成，因此在临床上可以用于治疗闭塞综合症、毛细血管出血。

给药途径可以肌肉注射，也可以进行静脉滴注，以肌肉注射的给药方式1次60-150mg，一天重复2次;以静脉滴注的形式给药1次240mg到360mg，1日1次即可。

用药期间要避免阳光直射或者处在高温环境下。

2020-04-12
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维脑路通是一种什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
维脑路通能够治疗由于脑血栓、脑栓塞所致的偏瘫食欲以及心肌梗塞等相关症状，同时对于单纯性动脉硬化、血栓性静脉炎、静脉曲张以及中心性视网膜炎和血管性头痛所致的水肿都具有改善的作用，该种药物的主要成分为羟乙基芦丁，能够避免血小板过度聚集。其服用的方法以口服、肌肉注射、静脉点滴为主，口服时服用的方法为每天2~3次，每次剂量300毫升左右；肌肉注射则为每天两次，每次100~200毫升左右。静脉点滴为每天一次，每次400毫克左右，用葡萄糖稀释液稀释之后静脉点滴适宜。该种药物一个应用疗程未20天，为1~3个疗程，每个疗程之间要间隔3~7天左右。
脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
颈椎病引起的头晕脑供血不足怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
颈椎病可以导致头晕、脑供血不足。当患者出现急性颈椎病时，要使用血管扩张剂，比如有倍他司汀、氯化钠注射液500毫升加维脑路通、静脉点滴等，选择十天一个疗程，同时，口服维生素b1、维生素b6等药物和按摩颈部软组织等物理按摩手段，减轻肌肉痉挛，降低局部无菌性炎症。此外，患者还可以进行超短波红外线理疗。当患者椎间隙变窄骨质增生明显时，大家要进行颈椎牵引治疗，通常十次为一个疗程，根据具体情况，间隔三五天时间，再进行牵引和封闭治疗，同时，大家配合使用普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊，每三周为一个疗程，每周进行一次。当患者保守治疗无效时，可以进行手术治疗，这是针对骨质增生严重、椎管狭窄明显的患者。最后提醒患者平常不要摔伤，导致病情加重。
脑络通胶囊的功效和作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
脑络通具有补气血活血化瘀的效果，而且这种药物的主要作用是扩张血管，有利于增加脑血流量。主要是用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等血管病，还可以治疗头晕头痛和半身不遂。能有效的降低脑耗氧量，改善冠脉血流量。这种药物的主要成分为川芎、黄芪和盐酸以及维生素，因此可以有效的改善大脑状况，尤其是心脑血管疾病患者使用这种药物还可以提高身体素质，有利于改善睡眠，但是服用该药物期间不可吃辛辣的食物，要按照医生的建议服用药物量，如果剂量太大会对身体造成一定的损伤。每次1~2粒，每日三次，可能会出现一些不良的反应，比如是皮疹、吞咽困难、恶心呕吐、心率加快，皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻、便秘或肝生化指标异常，也可能会出现心肌和血压下降。
脑供血不足最好的药物
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑供血不足可以使用改善脑供血的药物，比如培元通脑胶囊、银杏叶滴丸、维脑路通等。而脑供血不足的原因可能是脑动脉硬化，这和高血压、高血脂、高血糖有关。所以治疗脑供血不足也需要对症治疗，有高血压的话就需要服用缬沙坦、硝苯地平等降压药物，若是高血糖患者则需要服用二甲双胍等降糖药。对于高血脂患者则需要调节血脂，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
头晕走路不稳有摇晃感怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕走路不稳有摇晃感，其实是头晕的同时伴随有共济障碍引起的。这种情况多数和后循环脑供血不足、脑干梗死、小脑梗死、脑出血有关。患者还可能会伴随有恶心，呕吐，发作性头晕，平衡障碍、共济障碍、吞咽困难等。主要治疗就是改善患者的血液循环。可以口服维脑路通、西比灵，同时对于出现的各种危险因素，要及时进行控制治疗。对于脑干梗死，小脑梗死需要进行综合性治疗。溶栓治疗、阿司匹林抗血小板聚集治疗、神经保护治疗都是比较常见的。常见药物有：胞磷胆碱、奥拉西坦、依达拉奉、川芎嗪、舒血宁等。
头晕头痛浑身无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕头痛浑身无力可能会和焦虑有关。这时一般还会伴随有心烦意乱、焦躁不安、入睡困难、胸闷心悸等等的表现。多数都是由于压力过大，精神紧张引起的，一般需要对患者进行心理疏导性治疗。帮助患者减轻身心压力，放松心情。同时也可以让患者适当进行体育锻炼。必要的时候可以通过口服抗焦虑的药物进行治疗，这是可以选择坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。脑供血不足的患者也很容易出现浑身无力，头晕头痛。尤其是在伴随有动脉粥样硬化、高血脂、高血压、高血糖病史的中老年人群比较常见。需要适当改善血液循环，控制危险因素，常用药物有银杏叶滴丸、西比灵、维脑路通、舒血宁。
脑供血不足吃什么中药效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足患者可以分为1.椎基底动脉系统供血不足，可以出现头晕、恶心、呕吐，平衡障碍和共济障碍；2.颈内动脉系统供血不足，患者主要表现为发作性偏侧肢体感觉和运动障碍。临床上常用治疗药物:一。活血化瘀药，包括1.中药1)制剂类:银杏叶、红花、三七制剂；2)颗粒类:水蛭、地龙和养血清脑颗粒。2.西药1)川芎嗪；2)维脑路通。二。改善脑代谢药物，包括1.中药养血清脑颗粒。2.西药1)依达拉奉；2)吡拉西坦；3)奥拉西坦；4)胞二磷胆碱；5)长春西汀以等。
颈椎引起的脑供血不足该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
因为颈椎导致脑供血不足，主要都是因为患有了颈椎病导致的，这个时候一定要注意了，颈椎间盘突出，颈椎骨质增生，颈椎曲度变直等都属于颈椎病，颈椎间盘突出的话会压迫到椎动脉，进而导致供血不足，很多患者小脑脑干就会出血，进而出现恶心，头晕呕吐，平衡障碍等。想要治疗颈椎病，可以使用肌肉按摩和颈椎牵引，或者也可以通过手术治疗。促进血液循环，可服用能够促进血液循环的药物，比如舒血宁，银杏叶滴丸，维脑路通，西比灵以及疏血通。
轻微脑梗塞该吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
针对于轻微的脑梗塞治疗，主要是包括两大方面进行治疗。第一，针对于脑梗塞产生的主要危险因素，例如高血压病是需要控制血压，冠心病患者是需要积极的控制冠心病情，糖尿病是需要积极的控制血糖升高，另体重超重是需要注意减肥，高脂血症是需要控制血脂，及时的防止病情再次发作。第二，针对于脑梗塞本身的治疗，是可以采用抑制血小板凝聚的药物，比如阿司匹林，另还可以采用一些改善循环的药物，比如复方丹参片、或血栓痛、和维脑路通药物等。同时还可以采用扩张血管的药物，或可以采用营养神经的药物，对症用药对于病情是最有利于恢复的。
颈椎病导致脑供血不足怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎病如果引起了脑供血不足，必须要改善血液循环的，还需要积极治疗颈椎病。改善血液循环的药有很多，比如舒血宁，维脑路通，川芎嗪等，也可以选择一些中药来治疗，比如丹参，红花银杏叶制剂等。假如慢性脑供血不足时，或许会造成缺血缺氧性脑病，可能会有注意力不集中，记忆力下降的表现，需要做改善脑代谢的相关治疗，口服奥拉西坦或者是吡拉西坦、胞磷胆碱。颈椎病也有很多类型，比如颈椎间盘突出、颈椎曲度变直、颈椎骨质增生。颈椎间盘突出建议选择颈椎牵引治疗，必要时需要做手术治疗。颈椎曲度变直可以做肌肉按摩治疗，假如是颈椎骨质增生时可以用颈复康治疗，也可以用骨刺消痛液治疗。
神经损伤怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经损伤主要要从血液循环和给予神经营养这两方面进行改善。一般使用的改善血液循环的药物有川芎嗪、舒血宁、疏血通、维脑路通等，也可以将小牛血去蛋白提取物用于临床改善。营养神经药物有维生素B1、腺苷钴胺、维生素B6、神经节苷酯、甲钴胺、鼠神经生长因子等，同时，患者如果出现身体水肿的情况。可以用地塞米松进行治疗，若患者病情没有那么严重，那么在治疗后，恢复的应该还是比较好的，这种情况就需要患者家属抓住治疗的最佳时机，以免病情严重，无法挽回。
脑梗能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的主要表现形式为脑组织缺血、脑血流中断及缺氧性坏死等导致神经功能缺失的一种症状。脑梗发作时，一般会出现口歪眼斜、说话含糊、四肢麻木无力等现象。病情严重者甚至出现意识模糊、癫痫及失语等现象。针对患有急性脑梗塞的患者，需要立即就医抢救。如果抢救及时，通过溶栓治疗，可以促使血管再次流通，血液流通顺畅，完全有可能治愈。此外，在脑梗塞发作的7天内，部分患者会出现病情加重的症状。针对急性脑梗塞的患者，切勿随意喝三七粉治疗。针对处在脑梗恢复期的患者，少量食用三七粉对病情是有帮助的。由于三七粉含有三七皂苷，可以达到活血化瘀的功效，对治疗冠心病及脑梗塞有一定的帮助。另外，医生常开的血栓通注射液、血塞通注射液等药物都是经过三七提炼而成。
疏血通注射功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
疏血通注射液的主要功效为疏通经络，能够起到活血化瘀作用。常用于治疗中风的急性期。比如因中风后所导致的口眼歪斜，半身不遂等症。还有急性脑梗塞，所出现这类症状时，都可使用疏血通注射液进行治疗。其主要用法为静脉滴注，剂量应遵医嘱。所用剂量中应加入百分之5的葡萄糖注射液，或者是百分之0.9的氯化钠注射液，选择加入250毫升或者500毫升中。另外，本药有可能会导致一些不良反应，其最常见为荨麻疹，可使患者出现皮痒，喉头水肿，皮肤潮红，瘙痒，甚至可引发呼吸困难，如果有这类症状出现要立即停药并咨询医师。
轻微脑梗塞有哪些症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者的局灶性神经功能出现缺损，就很容易出现轻微脑梗塞，这时患者就可能会出现局部发麻以及语言功能障碍等问题，另外患者也可能出现头晕，恶心，呕吐，甚至身体失去平衡等情况。临床上大多数的患者都会出现无意识的障碍以及颅压增高等情况，患者在轻微脑梗塞前期积极治疗的话，是可以得到治愈的。一般在临床上，医生都会用舒血宁、脑络通和川芎嗪等这类改善血液循环的药物治疗，同时还会用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物等营养神经的药物治疗，阿司匹林有很好的抗血小板聚集的效果，患者如果对这类药物不耐受的话，可以选用氯吡格雷，患者本身有糖尿病的话，应该先服用一些二甲双胍，降血脂的药物，来控制血糖，当血脂过高时，可以先在医生的指导下服用辛伐他汀和瑞舒伐他汀等降血脂的药物改善，药物的具体用法患者可以根据说明书来使用。
血塞通是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
血塞通的主要成分是三七总皂苷，它主要用于活血祛瘀、通脉活络、用于由瘀血阻络所导致的中风偏瘫、口眼歪斜、胸痹心痛、中风病、视网膜中央静脉阻塞等疾病。它常见的有口服片剂、颗粒剂、胶囊剂和软胶囊剂四种形态。食用方法也不一样需要多加注意，1、口服片剂，按三次服用，每次50-100毫克；2、颗粒剂用水冲服，一日三次，一次3-6克；3、胶囊剂，一日两次，一次两粒；4、软胶囊，一日两次，一次两粒。注意事项：1、如有阴虚阳亢或肝阳化风等症状需要配合其他药物使用；2、孕妇禁止使用；3、服用期间如出现长时间心脏剧痛，应及时进行专业检查，并采取适宜的治疗方法；4、血塞通注射液不能与异丙肾上腺素搭配使用；5、如注射液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或者平生细微的破裂等现象，均不可再使用；6、过敏体质患者禁止使用血塞通注射剂；7、在配合其他药物使用时一定注意该药的禁忌。
头一跳一跳的疼是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头一跳一跳的疼多考虑是由于晚上没有休息好，熬夜，或者白天看电子产品过多，也有可能是精神过度，紧张，压力特别大引发的脑血管痉挛造成的头痛。可以口服药物西比灵胶囊，尼莫地平片。还可以通过中医的针灸按摩理疗等。另外一种情况也有可能是大脑某处血管发生堵塞，造成该处脑组织缺血缺氧坏死形成的脑埂塞，可以到医院做一个头部CT和核磁检查一下，静脉滴注舒血宁注射液和血赛通注射液。
耳鸣嗡嗡响是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣是耳鼻喉科常见疾病，发病率较高，且机制尚未完全阐明。临床工作中，常见原因有上火、过度疲劳、压力过大、神经的营养性不好、内耳血供不好等，这些都可导致耳鸣。耳鸣也有急性期和慢性期之分。急性期的耳鸣可考虑通过前列地尔注射液、血栓通注射液等输入治疗。慢性期的耳鸣可以口服银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊进行治疗，同时配合针灸，效果更佳。若造成长期的耳鸣是很难完全治愈的。
活血化瘀消肿止痛药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
活血化瘀的药物属于中成药物中，针对静脉使用药物，主要包括包红注射液、银杏内酯注射液、血栓通注射液等等，西药也有活血化瘀的药物，主要包括注射用阿魏酸钠等。活血化瘀也含有口服的一些药物，比如脉络舒通胶囊、痹祺胶囊等，针对消肿药物主要有静脉使用的甘露醇注射液和七叶皂苷钠，口服药物也主要有迈之灵片以及地奥司明，这些药物是可以起到促进静脉回流，能够达到消肿的目的，而止痛的药物也是比较多的，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等，也有部分患者在治疗期间会使用也可以静脉使用氟比洛芬酯注射液，或者使用阿片类的镇痛药，但在治疗期间具体使用情况要在医生的指导下服用，同时也可以按照药品的说明来服用药物。
头晕冒虚汗吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕并伴有冒虚汗的现象多于脑供血不足有关，脑供血不足是脑部局部出现血量供应不足进而引起脑功能障碍的现象。具体来说，脑供血不足与脑动脉硬化有关，且发病率较高。因此平时需要戒烟戒酒，多吃洋葱、西红柿等蔬菜水果，适当的可以喝一些葡萄酒可以软化血管、抗氧化。如果出现头晕冒虚汗，可以通过口服西比灵、脑络通胶囊等药物，同时也可以做颅多普勒检查进行排查。当然平时应积极改善生活方式，多运动，少吃肥肉及植物油，多吃蔬菜水果和豆制品。
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