专家问答
最佳生育年龄
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

女性月经初潮后，大概是在23-25岁才能够完全发育成熟。这个年龄阶段体质是最好的，而且免疫力也是比较强的，卵子质量也是很好的。

如果能在这个时间段内怀孕、妊娠、分娩，都是比较好的。如果年龄过小，女性的身体还没有发育成熟，而且神经内分泌功能也不稳定，怀孕后对自身的健康和宝宝的发育都是不利的。

如果年龄超过35岁，身体的各项机能也就会随之下降，尤其是生殖功能也会走下坡路，胎儿出现畸形的概率也会上升，难产的几率也会比较多。

所以，女性争取生育年龄不超过30岁，最好的生育年龄就是在25-30岁之间。

2020-04-03
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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hpv九价疫苗年龄
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV9价疫苗可以预防很多种感染，比如HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV45型、HPV52型、HPV58型等，在接种疫苗之后均可以降低患病几率，可以预防90%以上的宫颈癌、阴道癌、外阴癌或者肛门癌。HPV9价疫苗疫苗的最佳接种年龄是9-26岁。在接种疫苗之前，需要做一些检查，特别是已婚或者有性生活的女性，建议先进行宫颈癌筛查，了解宫颈是否有高危HPV感染，然后再确定是否可以接种。
阴道干涩如何治疗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当女性出现阴道干涩，主要是跟绝经后的女性以及雌激素低下等因素引起的，但也是跟围绝经期有关，此时可以在医生的指导下使用雌三醇乳膏来进行治疗，但针对生育年龄的女性，若出现了雌激素下降引起性欲减退或者阴道干涩，这种情况是可以口服戊酸雌二醇片调理。此外也有部分女性是由于霉菌性阴道炎症引起的阴道干涩和疼痛，此时是需要考虑使用克霉唑栓进行阴道上药治疗，因此在治疗期间不同的病因在用药上面都是存在区别的，平时也要注意个人卫生。
月经推迟了10天还没来
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果是生育期的女性，月经推迟10天还没来，就要去医院检查一下，看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女，不管是否结婚，只要有正常的性生活，在月经推迟的时候，首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性，出现月经推迟的情况，有可能是月经失调，当内分泌出现问题的时候，就会出现月经失调的情况。
宫颈糜烂会怎么样
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂本身就是一个正常的生理现象，绝大多数都是发生在生育年龄的女性。女性青春期后，体内的雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面形成了类似于糜烂的现象，并非是疾病。所以对女性不会造成任何的后果。建议平时注意性生活、保持局部清洁，绝经期间注意卫生，勤换卫生巾，避免病原菌感染。另外建议女性每年去做一次详细的妇科检查。
性生活出血了的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
发生性生活时出血的原因主要有以下几种:1、宫颈癌变。这种情况主要发生于绝经后的女性身上，如果长时间的性生活出现了出血的情况，一定要及时去医院做妇科检查，探明宫颈处是否有糜烂或出现衍生物的现象。2、宫颈处有衍生物以及炎症。如果处于生育年龄的女性经常出现性生活出血的情况也同样需要去医院进行妇科检查，探明宫颈处是否生长出息肉或引发了慢性炎症，同时也要预防早期宫颈癌的出现。
多囊卵巢综合征是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，同时也可以导致双侧卵巢增大。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。这种疾病相对来说治疗是比较慢的，所以需要在当地医生的指导下，采取系统的治疗。
宫颈糜烂是病吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂样改变只是一种临床现象，它分为1.生理性改变，多见于青春期生育年龄的妇女，主要原因是①雌、孕激素分泌旺盛；②口服避孕药；③妊娠。这种情况，患者多没有明显的临床症状，可以不进行任何的治疗；2.病理性改变，主要原因是①子宫颈的上皮内瘤变；②早期的宫颈癌。所以，当患者出现宫颈糜烂样改变，同时伴有分泌物增多、接触性出血等临床现象时，必须要做宫颈筛查，排除宫颈病变的可能性。
三度宫颈糜烂能治好吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患宫颈糜烂并不可怕:1.宫颈糜烂是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛，这样就导致宫颈柱状上皮的外移，而在宫颈表面形成红色颗粒样改变，这种改变就类似于糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。2.三度宫颈糜烂，临床上不用治疗，可以自行痊愈。当进入绝经期的时候，体内的雌性激素就会下降，异位的柱状上皮又移回到宫颈管内，宫颈又变回光滑的状态，自行痊愈。所以，对于宫颈糜烂的病人，无论是一度、二度，还是三度，都不用治疗，只要注意平时月经期的卫生和性生活的卫生就可以，建议每年都做一次详细的妇科检查。
雌二醇正常值是多少呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
雌二醇的正常值也主要跟月经周期的不同等因素有直接的关系，一般在青春前期，雌二醇的正常值大约是是18.35~110.1pmol/L，而针对于生育年龄也主要分为三个时期，主要包括卵泡期和黄体期、排卵期等。大多数女性在排卵期的正常值主要为92~275pmol/L，其次排卵期正常值734~2200pmol/L，针对于绝经后数值会存在逐渐下降的情况，一般是小于100pmol/L。除此之外，在黄体期正常值是367~101pmol/L，因此每个阶段正常值也是存在区别的。
突然一个月来了2次例假怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如意外一个月月经来潮两次，可能的原因有以下：一、月经失调；二、子宫占位性的病变，如子宫内膜息肉，子宫肌瘤对子宫内膜的影响等均可能使月经来潮异常；三、生育年龄妇女的妊娠相关疾病；四、子宫内膜病变等等。推荐进行医院就诊，明确病症的实际原因。如有性生活的女性出现非常规的阴道出血症状，需进行血绒膜促性腺激素测试、盆腔彩超检查、妇科检查，或宫腔镜探查术进行病症筛查。通过以上检测，排除妊娠、观察宫腔形态以及是否病变。当血绒膜促性腺激素的检查结果正常，说明月经来潮的异常现象并非妊娠作用。盆腔彩超检查，可对宫腔内、宫腔内壁以及子宫内膜进行仔细观察。妇科检查，可观察宫颈及子宫体的状态（包括位置、活动度等）。另在以上方法均未有效时，宫腔镜的探查技术，可用于判断子宫内膜及其他复杂病变，同时宫腔镜探测术可应用于宫腔的病灶切除或辅助刮除术的操作当中。对于宫腔手术后，仍需进行结果确认检查。
治宫颈糜烂药有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床研究证明，轻度的宫颈糜烂其实属于正常生理现象，因为在生育年龄时间段的女性，体内的雌性激素分泌旺盛，会出现宫颈柱状上皮外移，导致宫颈表面出现类似于糜烂的现象，是正常的生理现象。当患者绝经期以后，体内的雌激素水平下降，异位的柱状上皮又移回到宫颈管内，使宫颈管又变为光滑的状态。所以，对于宫颈糜烂的病人，临床上不需要给予治疗。
治疗腺肌症的最好的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症的好发人群是处在生育年龄的女性，常常合并会有子宫内膜异位以及子宫肌瘤，患者通常会月经异常，而且伴有进行性痛经，在医疗领域，暂时没有药物可以彻底解决腺肌症，但是可以通过手术来治疗。那么治疗方案也是因人而异，考虑的方面包括患者症状，年龄和生育要求。比如说，症状比较轻的患者，需要保留生育能力，而且年龄接近绝经期，是可以通过孕三烯酮或达菲林的药物进行治疗，对于症状的缓解很有帮助，值得注意的是，药物的副作用自己停药反应。年龄比较小，还有生育需求的患者，可以使用手术治疗，但不可排除复发的风险。如果症状比较严重，不需要保留生育能力，又或者药物无效的患者，可以进行子宫切除手术，至于卵巢是否需要保留，需要考虑其是否病变，还有年龄。
什么是子宫内膜异位症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症是女性子宫内膜异位到子宫腔以外的地方。它可能会移位到子宫肌层、宫体，这时就被叫做子宫腺肌瘤，子宫腺肌症。异位到卵巢就被叫做是子宫内膜异位性卵巢囊肿，临床上也被叫做是巧克力囊肿。之所以被叫做巧克力囊肿，是因为功能活性的内膜出现周期性剥脱出血，血液不断积聚而出现暗红色，类似于巧克力一样的内容物。它在年轻女性当中比较容易出现，尤其是生育年龄的女性，主要是由于雌激素受体高敏感所引起的。当雌激素受体高敏感时，内膜活性也就会增加，这时就容易出现地方种植。子宫内膜异位症的出现也会和血液播散、遗传免疫因素等有关。
儿童抽动症能自愈吗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
儿童抽动症有70%左右的患者在进入青春期之后可以自愈，医学中认为抽动症愈合和年龄有关。儿童抽动症的自愈时期一般都在以下四个时期：学龄期前后、青少年时期、青春期结束时期、20岁左右，发病年龄早，治愈的可能性越大，在发现儿童抽动症后要多加重视，以免错过最佳治疗年龄。
两个月没来月经是什么原因导致的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要去医院进行详细的检查，要排除怀孕的可能，与有的人平时月经就不准也有关系，停经超过一两个月还不去检查，有的人都不知道自己已经怀孕了，与平时的工作紧张，生活劳累，或者是经常出差，打乱了平常的生活节奏，使大脑皮质层抑制有关。有时候也会月经推迟或者不来月经，比如孩子考试的时候，像一些高考学生或者中考学生有月经往后推延的情况，比较常见的无排卵月经与高雄激素血症多囊卵巢也有关，比较常见的生育年龄的女性可多见于多囊卵巢，体内缺乏孕激素，雄激素没有排卵，内膜会越长越厚，这时候月经也会后推，月经按正常的周期是28天±7天为正常现象，长时间不来月经肯定是身体有问题。
小腹疼是怎么了
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来讲出现小腹疼痛会有很多的原因，所以建议在平时的生活中需要去注意以下的这些方面:1、右上腹疼痛且呈阵发性绞痛的情况发射到了右肩，这有可能是胆石症或者是胆囊炎。还有如果是上腹的正中较偏左右剧烈的疼痛同时还会有呕吐，且这种疼痛还是持续性的，还会越来越严重的。可能是急性胰腺炎发作了。2、如果是女生在停经六周左右出现了下腹痛还伴有出血的情况时，则要考虑是不是宫外孕的可能。在生育年龄的女性有腹痛则是可能有急腹症，如果下腹或者是侧腹发现有绞痛且放射到阴部和腰背部，还伴有血尿，尿频的情况时，就应该要考虑是否是输尿管结石了。3、腹部疼痛还伴有腹泻的时候，就应该去考虑是否有痢疾，肠炎或者是、副霍乱等等这些传染病了。当持续性的腹部疼痛还有呕吐不止时，就是可能由肠梗阻所引起的咯。
子宫息肉是什么情况
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫息肉通常是女性子宫的体内激素发生平衡紊乱所导致，雌激素使得子宫内膜息肉被刺激而样增生。临床症状常见表现为不规则阴道出血或月经经期点滴出血，部分表现为月经经期晶亮增多，老年人一般是绝经后阴道流血。子宫内膜息肉一般在老年女性、乳腺疾病者中少见，多是生育年龄女性，而且长期口服药物也会刺激子宫内膜增生。建议患者假如有以上的症状要及时的到医院进行相关检查。
太田胃散是什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
由日本专家研发的太平胃散主要是由茴香、丁香、桂皮、肉豆蔻、薄荷脑、碳酸氢钠、龙胆等成分制成，是目前临床上主要用于治疗胃灼热、饮酒过量以及肠胃积滞等病症的一种非处方药物。出现以上几种不适症状时可适量服用太田胃散，遵医嘱服用或依照药品说明书一日三次，每次1.3克，宜于餐后半小时服用，药效最佳，年龄小于8岁的儿童忌用。除此之外，太田胃散目前在临床上还可以主要用于辅助治疗胃消化不良和慢性萎缩性胃炎等疾病，由于患有此类疾病的病人，会出现食欲减退的表现且胃黏膜易受到损害，而太田胃散可以起到增加患者食欲的作用，同时还能对胃黏膜有一定保护，所以此类疾病的病人临床上也常用太田胃散作辅助治疗。为了不影响本品的药物疗效，在服药期间切忌暴饮暴食及进食油腻辛辣等刺激性食物，建议调整饮食规律，以清淡易消化饮食为主。同时在服药期间，为调整胃肠道的消化功能，产生促进作用，可适当进行户外运动。太田胃散起效慢、性温和，若服药期间出现新的病症或者连服一周不见效果，应考虑停药及时至医院就诊。具体用药说明谨遵医嘱，以上只起参考作用。
宫颈糜烂吃什么药好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
要分清宫颈糜烂和宫颈炎症。如果是宫颈糜烂，不需要进行治疗，只需要定期检查即可。宫颈糜烂表现为“宫颈柱状上皮异位”，这是正常生理现象。靠近阴道内的鳞状上皮细胞和靠近子宫方向的柱状上皮细胞处在一个动态的平衡状态，但处在生育年龄的女性的旺盛的雌激素会刺激柱状上皮更多地朝外侧发展，导致宫颈柱状上皮异位，宫颈局部看起来有红色颗粒样的改变。以前有将宫颈糜烂分为不同程度的炎症程度，其实只是柱状上皮外翻程度不同，检查后排除宫颈病变后无需治疗。但如果宫颈出现肿囊或者肥大现象，阴道分泌出现白带增多发黄，伴随异味，极有可能是宫颈炎症，需要及时就医治疗。
月经血颜色鲜红正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂是属于很常见的一种疾病，主要会出现在三个阶段，分别是少年时期，育龄时期以及老年时期，其中最容易出现的时间段就是生育年龄期间，通常都是因为卵巢激素发生改变之后，从而导致宫颈管柱状上皮有发生外移的情况，对于生育年龄的女性而言，一般都会存在宫颈糜烂样改变，对于还没有来月经的女性而言，通常都是依靠仪器去检查，看宫颈部位有没有出现糜烂样改变。等到绝经之后卵巢激素减退，宫颈很少会出现糜烂样改变，一般都是光滑，这些都是正常现象。
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