专家问答
脑梗的老人突然嗜睡怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗的老人突然出现嗜睡，有可能是梗塞加重引起，也可能是由于治疗过程中引起电解质紊乱，低钠血症所导致。因检测一下血电解质，如果出现低钠血症时，应及时补充浓盐，用药过程中一定要速度缓慢，过快时，可能会引起脑桥中央髓鞘溶解症。

也有可能是梗塞的患者继发感染引起发热所导致，应检测一下体温，检查一下血常规。嗜睡是一种意识障碍患者，主要表现睡眠较多，但是能够唤醒，随后患者再次入睡。

2020-04-02
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脑梗的前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在眼前突然出现黑蒙，数秒后可以恢复，不伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫，阵发性发作时视物模糊和视野缺损多在1小时内可以自行恢复。频频打呵欠是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧越来越重所导致，多发生头转向一侧，刮胡子时突然感到手指无力剃刀落地，有的说话不清一到两分钟内可以自行恢复，病人发病前肢体麻木，说话不清楚，头晕或者眩晕。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
脑梗的前兆是什么症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上脑梗死的前兆其实很多，比较常见的就是患者会出现有手脚麻木、走路不灵活、没有力气、拖步、一侧脸麻木或者是手拿东西拿不住掉在地上、嘴角歪斜大舌头、说话不清楚、恶心、站立不稳、头晕想吐、突然出现词不达意、喝水呛咳、吞咽困难等等。另外，如果患者是枕叶梗塞的话，除了会出现以上这些症状之外，还可能会存在有视野缺损，也就是在看东西的时候突然间发现有某一位置的等下看不清楚的表现。除此之外，患者还可能会出现有想说的话说不来等症状。
脑梗的老人最后怎么死
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的老年患者死亡不一定是因为原发疾病，大多数的患者是死于并发症，对于重症的脑梗塞患者来说，患者死亡多是由于脑干出现大面积脑梗塞，病情严重之后会引起脑疝，从而引起生命体征不平稳，出现昏迷而引起死亡。另外脑梗塞患者还会出现上消化道出血、肺部感染等其他并发症。由于患者应激性溃疡使胃部大出血而死亡。肺部感染是脑梗塞患者死亡的一大原因。由于长期卧床，患者下肢容易形成静脉血栓，栓子脱落，随着血流运行堵塞肺动脉，容易导致死亡。
脑梗的治疗方法是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现脑梗的情况，一定要及时得到治疗，可以用溶栓和取栓来治疗。一般在4个小时之内就要做好判断，并制定好的治疗方法。一旦时间太长就不可以用取栓、溶栓的方法来治疗了，而且也一定要预防脑细胞坏死，一定要控制住患者血压、血糖以及血脂，防止血小板凝聚，同时产生并发症。在急性期过了之后，一定要进行针灸和康复训练。
脑梗的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有脑梗之后，会出现言语不清，面部表情不对称，肢体无力，麻木，头晕，走路不稳，动作不协调以及头昏等情况。大脑的结构较为复杂，脑梗的症状主要跟发生脑梗的区域有关，该区域的功能是什么，就会出现对应的症状。一旦发生脑梗，需要及时就医治疗，越早治疗，恢复的越好。
早上起床突然头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起来突然头晕，要检查血压是否正常。一部分患者存在体位性的低血压，即患者从躺着变为站立时，血压出现波动。躺着时的血压比站着时的血压收缩压降低20mmHg，就据有临床意义了。由躺着变为站立时，就有可能出现头晕的症状。良性位置性的眩晕就是当躺着变为站立时，患者出现眼前事物的旋转伴随恶心，持续时间不超过1分钟，这是一种周围性的眩晕，它与耳内的半规管有着很大关系。建议患者保持情绪平稳，多注意休息。
突然咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
突然出现咳嗽的原因很多，主要包括以下几方面：1、突然闻到某些刺激性气体，人在突然闻到了刺激性气体的时候，会引起支气管平滑肌痉挛，这时候就会出现咳嗽这种反应。往往在脱离这种环境之后就能够缓解；2、接触某些过敏原，过敏体质者在接触到某些过敏原之后，就会诱发过敏性咳嗽。这时需要及时脱离过敏原，并且口服抗过敏药物进行治疗。常用药物包括地利雷他定、氯雷他定、盐酸西替利嗪等；3、变异性哮喘，突然咳嗽可能会和变异性哮喘有关，通常需要长期接受抗哮喘治疗。在睡觉前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，能够预防突发性咳嗽的出现。
眼睛突然充血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者眼睛突然出血，很可能是有局部炎症引起，比如患者出现角膜炎或者结膜炎等疾病，但也可能是由于眼内炎或者巩膜炎等眼部疾病引起的，建议期间可在专业的眼科医院明确病因对症用药。针对结膜炎以及角膜炎细菌感染引起的疾病，此时可给予抗感染药物治疗是能够缓解症状，但针对于葡萄膜炎，建议采用糖皮质激素药物控制炎症是能够缓解症状的，并且也能够防止出现继发性青光眼。若患者属于细菌感染引起的，此时也需要全身运用抗生素，若患者眼睛充血是由于巩膜炎引起，此时可以局部使用低浓度糖皮质激素控制炎症。
小孩晚上睡觉突然呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在晚上睡觉的时候突然间就呕吐，多数是由于消化不良所导致的，比如晚饭吃的太多，或者是比较油腻，都有可能会出现这种现象，平时晚饭尽量以清淡容易消化的食物为主，另外也有可能是由于急性胃肠炎所引起的，这种情况下孩子可能会伴有腹痛、腹泻等症状，需要及时到医院进行治疗。
脚背上的筋疼是怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会导致脚背上的筋疼，主要考虑是外伤和劳损导致的，首先要确定有没有外伤史，比较常见的有扭伤、砸伤、挤压伤等，还可伴有皮肤的损伤，皮损、破溃及骨折的情况发生，这些都会导致脚背肌腱、关节囊等出现疼痛，需要及时完善X线及磁共振检查，明确具体情况后予以对症治疗；还有就是考虑劳损导致的，特别是女性喜欢穿高跟鞋，这样会比较容易出现筋膜损伤，严重的可由扭伤导致的水肿，可以加强休息、热敷等处理，可以有效的缓解疼痛。还有一些剧烈的体育锻炼也会导致筋膜、肌腱的水肿疼痛，一般予以消肿止痛及活血化瘀就可以缓解的。
脑梗有什么先兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
了解到脑梗的先兆，才能够做到早发现早治疗。脑梗这种疾病的先兆主要表现在头晕、短暂性的视力障碍以及语言和精神发生改变等情况，也有部分患者会比较困乏或者是出现嗜睡的情况。病情严重的患者还会出现运动的异常，比如会出现不明原因的晕倒或者跌倒的现象。除此以外，脑梗还有一些其他的先兆，比如会出现突然的恶心，或者是眼花耳鸣等症状。当发生这些现象时，一定要重视起来，及时去医院检查。
脑梗有哪些前兆？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的常见前兆有：1.突发性单目失明或者视物模糊，在短时间内可以迅速恢复过来，这通常代表存在颈内动脉血栓；2.阵发性眩晕、耳鸣，同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状，表明椎基底动脉系统的血液供应不足；3.说话时吐字不清晰，舌头又硬又麻；4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
脑梗的前兆有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在早期的时候会出现一些征兆，常见的有脑缺血缺氧，哈欠连天等，也有一部分患者甚至可能会出现流口水以及口吃等情况。若是突然眼前发黑，但是短时间内又可自行恢复，也可能是发生了脑梗塞而导致的。除此以外，脑梗塞的患者还会比较容易出现意识模糊，头晕，恶心呕吐等一系列的症状。若出现了这些症状，但自己不能够确定是否患上了疾病，建议最好是及时的去医院通过检查明确病情。
脑梗有什么症状前兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗虽然发病突然，且病程发展迅速，但是在病情发作前都会出现一些先兆性症状。常见的病症有：突然发作的晕眩以及剧烈的头痛，个别患者会被夜间突然出现的头痛惊醒；身体一侧或上肢出现麻木、无力、无法抓握物品；下肢行走乏力、蹒跚、平衡感失控；不自觉留口水、口眼歪斜、面部无法完成微笑、眨眼等动作等等。如出现以上不适情况时，建议患者引起重视尽早进行介入治疗，以防止脑梗发作危及生命健康。
治脑梗的常用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种比较常见而又严重的疾病，对于这种疾病属于心脑血管疾病，因此在药物治疗上选择主要包括有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂稳定斑块药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等药物。保护脑部组织的药物有奥拉西坦、丁苯酞、胞二磷胆碱等。还有改善脑代谢类等药物有。此外还需要根据脑梗患者患有合并其他的基础疾病，适当添加一些降压、降糖药物等。如果患者通过抽血检查显示伴有高同型半胱氨酸血症，还可以加用叶酸、甲钴胺等药物治疗。
脑梗前兆症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科很常见的疾病，特别是中老年缓解，脑梗之前可能会出现单眼失明、视物不清、手脚麻木等症状，一般很短的时间内可以恢复，这时候要提示动脉血栓的形成，脑梗的时候根据部位不同症状也是不一样的，主要可以有发作性眩晕、耳鸣、行走不稳、吐字不清、肢体麻木、无力、一过性黑蒙、嗜睡以及不能说出物体的名称，还有就是可以说出物质的用法，但是不知道是什么物体的情况，脑梗主要考虑是高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等疾病疾病导致的，还和一些不好的生活习惯有关，比如吸烟、酗酒等情况有关，需要注意低盐低脂饮食，控制好血压、血脂等情况。
轻微的脑梗怎样治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先要知道引起脑梗的原因是什么，比如说是否有高血压，高血糖，高血脂这三高，患者有没有心脏病，过度肥胖，在日常生活中是否有抽烟喝酒的习惯，如果有需要开一些通血管的药物，将病因控制住。一般医生都会开血塞通或者银杏叶片，再开一些营养神经的药，比如说吡拉西坦，奥拉西坦，脑蛋白水解物等。如果治疗中发现颈动脉有斑块，还需要吃一些汀类的降脂药物。
脑梗能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者能活多久和脑梗塞的部位、脑梗死后的后遗症、基础疾病以及平常的控制预防都是有关系的。如果脑梗患者梗死病灶大，患者有昏迷、脑水肿、脑疝等症状，那么患者生命是非常堪忧的，如果梗死后患者恢复不好，营养不良、感染、偏瘫、卧床，也会影响患者的存活时间。如果患者后遗症轻微，疾病控制的很好，脑梗患者也是能够活数年的。
轻度的脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是由于局部斑块形成导致梗塞神经功能症状。患者可能出现言语不清的情况。受累部位不同症状也不同。轻微的梗塞面积较小或者部位没在关键位置，可表现为神经缺损症状较轻，可能只是言语含糊或者伸手、口角歪斜或只有一点手脚麻木这些，无肢体瘫痪的情况。还可表现为头晕、记忆力的障碍、定向力差的情况，轻度脑梗一般症状较轻，但不可忽视，以免病情加重。
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