专家问答
脑反射治疗的适应症
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑功能反射治疗仪是治疗脑损伤的一种仪器，是经过头颅直接作用于脑部病变，利用脑反射的能量，改善脑部的微循环促进侧支循环的形成，从而增加受损脑组织的血液供应，使其大脑的肢体功能、语言障碍和智力障碍的修复。

主要用于全面性的发育障碍、智力发育障碍，肢体功能发育落后、言语发育障碍、小儿脑瘫、孤独症、脑膜炎后遗症、脊髓炎后遗症等

2020-04-29
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脑脊液的产生及其循环
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑脊液，多于各脑室的脉络丛产生，并布满脑室和织网膜下隙，无色、透明，一般情况下在100~140毫升之间。脑脊液的循环途径具体如下，左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔到第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管道到第四脑室，再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液，经第四脑室的正中孔、外侧孔到织网膜隙，织网膜到上室状窦，经窦会、左右横窦、左右乙状窦到颈内静脉。如果脑脊液循环途径改变病变，神经外科专家会根据检查结果决定是否要做分流手术或其他手术。
结肠癌靶向治疗的费用全程是多少
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
粗略估计来讲，若结肠癌病人进行靶向治疗的话，由于一支贝伐单抗的价格就大约两千元，所以靶向治疗的费用大约应在十几万左右。如果患者有医保的话，就可进行报销，且由疗程所需的贝伐单抗的实际用量来决定此次疗程花费的费用。从患者化疗开始应用贝伐单抗，直至疾病进展。若此病人出现了分子靶向药物的适应症，为了以后的预后较好，建议应用贝伐单抗。
静脉曲张怎么治疗的小妙招
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患有静脉曲张之后，可采取保守治疗的方法，如果想要完全治愈，则需要动手术了。在平时，静脉曲张患者一定要注意休息，不能长时间站立或坐在椅子上，如果长时间站着会导致静脉血液回流不好，进而出现肿胀，使得静脉曲张越来越严重。平时尽量将下肢抬高，促进血液回流，也可以穿一些弹力袜，弹力袜可以压迫曲张的静脉。上述介绍的这些方法可以减轻症状，但不能彻底根除。
肺癌靶向治疗的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌靶向治疗的费用是不固定的。肺癌靶向治疗费用与基因突变的原因及用药有着密切的联系。如果患者是因为EGFR突变引起的肺癌，则需要使用EGFR-TKI靶向药物，相对于第二代和第三代的EGFR-TKI靶向药物来说，第一代EGFR-TKI靶向药物每月七千左右的费用算是便宜的。如果患者是因为ALK基因突变导致的肺癌，所需使用的药物会更贵一些。但是这些药物现在都已经纳入医保了，所以在报销后每月的费用并不算太高。
疱疹治疗的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疱疹可以分为单纯性疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹这三种类型，三种类型的疱疹用药是差不多的，可以使用抗病毒的药物，比如口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等。另外还可以静脉注射喷昔洛韦、更昔洛韦等。治疗疱疹还可以使用免疫调节剂，比如：胸腺素片、干扰素注射液等。除了口服药物以外，治疗疱疹还需要用到外用的药物，比如使用酞丁安搽剂或者喷昔洛韦软膏。物理治疗对于疱疹也有治疗的作用，可以做红蓝光照射或者用氦氖激光来治疗。带状疱疹的患者需要使用止疼药物，可以使用加巴喷丁胶囊或者甲钴胺片。
复可托脾氨肽口服冻干粉的适应症
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复可托皮氨肽口服冻干粉可以有效的改善人体免疫能力，这种物质含有10多种人体必须的微量元素，能够有效的促进机体的免疫力。口服这种药物的效果是非常不错的，可以正常的服用，但是不可私自服用，应该在专业医生的指导和意见下利用该药物。常见的适应症为：第一、免疫力低下和缺陷人群，牛皮癣、带状疱疹。第二、免疫缺陷、自身免疫力下降、自身免疫功能紊乱疾病人群。反复感冒、反复气管炎、感染的支气管炎。第三、恶性肿瘤的辅助治疗，提高恶性肿瘤患者放化疗后的身体素质和生活质量。第四、用于经常发烧和感染的人群。
基因检测靶向治疗的费用是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
基因检测主要应用于一些恶性肿瘤的检测中，患有恶性肿瘤以后一般都使用靶向药物来进行治疗。根据病种和选择的药物不同基因检测靶向治疗的费用也有很大的不同。如果基因检测EGFR有基因突变，例如肺腺癌等疾病，易瑞沙或者特罗凯对其治疗效果比较好，可以使用这两种药物来治疗，而易瑞沙每盒的价格为2000元，特罗凯每盒的价格为1400元，易瑞沙一个疗程需要用五盒，而特罗凯一盒可以用一个礼拜，因此每个月也需要用四盒。有ALK突变的肺癌需要使用克唑替尼来进行治疗，这种药物的费用也非常的高。
血管瘤治疗的最好方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血管瘤是分为多种的，主要是根据他的部位不同所区别的。例如体表皮肤血管瘤、内脏血管瘤等。如果血管瘤比较小，并且对身体没有太大的影响，是不需要进行治疗的。如果血管瘤增长的速度快，是需要进行手术治疗的。除了手术治疗，还可以选择药物注射治疗，目前一些激素类的药物也是能够达到和手术相似的结果。
康复治疗的方法有哪些
李政主治医师
南京鼓楼医院 康复科
康复治疗的方法有四种，一是物理治疗法，主要是通过利用物理原理来治疗，或者是通过媒介来起到好的治疗效果，目前有两大类，以应用徒手和仪器进行运动训练的方式来起到康复的效，也就是平时说的运动疗法，而主动性康复疗法，是中医中常用到的推拿、按摩法，其实也是运动疗法的一种。还是一类是通过利用电、磁、力、光、声、冷热等多种物理因子进行治疗，例如高频电、低频电、超声、紫外线等都是被动性康复疗法。二是作业疗法，指导帮助患者进行有目的的、有选择的作业活动，例如工作、学习和其他活动等。三是言语治疗法，对有言语障碍的患者通过各种手段进行有针对性的治疗，有吞咽困难的患者还需要用到吞咽障碍治疗法，这样可以帮助患者更好的恢复。四是认知和心理障碍疗法，也就是平时说的康复医学工程和康复护理。
胃病断根治疗的方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要彻底治疗胃病，首先需要服用控制胃酸和保护胃部的药物，采用质子泵抑制剂进行治疗，常见的有奥美拉唑，雷贝拉唑等。其次就是使用保护胃黏膜的药物，常见的有枸橼酸铋钾，硫糖铝等。最后就是还要使用促进胃肠动力的药物，最常见的就是西沙必利等药物。如果患者有出现幽门螺旋杆菌感染的庆康，此时就应该采用四联治疗的方式去改善，同时使用这些药物的时候要注意必须要达到疗程才行，通常都是要6到8周的时间，基本上都能让病情给控制下来。
带状疱疹是如何治疗的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
特殊的带状疱疹的病毒，可以引起的皮肤以及神经性的慢性炎症，治疗的过程包括以下几个方面，主要的要进行抗病毒治疗，第二就是要注重营养神经，第三个要针对症状进行局部的治疗，在抗病毒治疗的过程中，常用药物是阿昔洛韦，或者是用伐昔洛韦代替一般口服，或者是进行静脉点滴，一般用药时间为一周，当身体表面的水炮干燥后，可以停止用药。营养神经类的药物主要是常用的维生素B1，B12，或者是口服一些钾古胺类药物，也可采用静脉点滴的方式，进行局部治疗，包括针对皮肤表面水泡，采用红光，激光灯照射，甚至是火针改善一下神经炎症。加速代谢和皮肤以及神经的修复。
甲亢治疗的最佳办法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢治疗是需要定期接受正规治疗的，不要去采用偏方，也不可以擅自停药。可以选择口服药物，碘131治疗或者是进行手术治疗，口服药物也有两大类，就是丙基硫氧嘧啶还有甲巯咪唑，主要是适合第一次患有的甲亢、病人病情比较轻的、依从性比较高的病人去用药，通过治疗期、巩固期等，让甲亢能够维持在正常的范围当中。碘131治疗是比较适合有甲亢性心脏病的病人，或者是有其他的并发症或者是合并症，如果口服类型的药物治疗不好，就可以选择碘131治疗。还有一种就是手术治疗，如果有甲状腺结节或者是有甲状腺癌的话，是需要做手术来治疗的。
腰椎间盘突出治疗的好方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出一种是手术治疗，一种是保守治疗。80%-90的人可以通过保守治疗达到治愈的效果，只有10%的人由于症状比较明显，严重影响生活。需要进行手术治疗。保守治疗的方法，通常来讲，适用于患者年轻，发作次数不多，ct、磁共振提示腰椎蜕变期无椎管狭窄。保守治疗的方法是让患者卧上休息3-4周，如症状无明显缓解，可静脉给药，每天一次，保守治疗三次以上没有得到缓解就要进行手术治疗。不可自行在家治疗，仍需完善检查后，在医生的指导下进行保守治疗。
HP感染治疗的方案都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起小腿酸痛的原因主要还是长期的劳累过度引起的肌肉损伤，针对这样的问题主要先休息，然后再配合药物治疗的方法。可以用非甾体类具有消炎镇痛的药物来帮助治疗，还需要搭配活血化淤的药物一起医治，这样可以让堆积在小腿肌肉的一些血淤消除从而减少腿部疼痛的问题。在小腿疼痛的时候不要继续再做一些负重的工作，平时要多坐少运动，不能做剧烈的跑跳运动，用热毛巾进行热敷一下可以帮助缓解疼痛。注意腿部的保暖，不能受凉，每天晚上可以用热水泡脚，然后再热敷小腿同时进行就可以使恢复正常。如果酸痛的不是很严重还可以每天坚持做理疗的调理，用药物配合理疗一起来完成就可以慢慢恢复。
乳腺结节应该怎样治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是比较大的良性结节或小于1cm肿瘤，如果在随访的过程当中肿瘤持续性发展，需要进行手术治疗的。所以对良性肿瘤结节或是良性增生结节，可以在短期内随访，不需要太过于担心。但对于恶性结节，通常需要手术治疗为主，而在手术之后，需要药物治疗，化疗，放疗等来加强治疗的效果。因为乳腺结节也是属于大类的疾病，其中包括恶性结节和良性结节。
脑梗塞治疗的方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞又称为缺血性脑卒中，是指由于脑部缺血、缺氧或血液循环出现了障碍，导致的局部的脑组织缺血性软化或坏死的症状。脑梗死的治疗方法需要根据不同临床类型、病因、发病时间、发病机制等来制定具体治疗方案。治疗原则为分期、分型核心的个体化对待和治疗的整体化。在采用一般内科治疗基础上，还可选用抗脑水肿、改善微循环、脑保护或降颅压等方式治疗。溶栓时间窗的患者，可给予动脉或静脉溶溶栓治疗。如果是卒中单元患者，则需要在卒中单元中进一步医治。通常包括控制血糖、保持呼吸道通畅、降颅压以及调控血压等，且要注意预防如癫痫、发热、感染和上消化道出血等并发症。除此之外，还需要进行抗血小板、抗凝、脑保护、降纤以及调脂等治疗。在恢复期间，还需保障康复治疗。
肝血管瘤一般是怎么治疗的呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
对于肝血管瘤这种疾病，主要有药物、手术以及非手术治疗这三种。治疗的选择主要和血管瘤的大小有关：若是血管瘤小于5厘米，一般是不需要做手术的，注意定期复查患者血管瘤的发展情况就可以了；若是血管瘤的大小在5到10厘米之间，这个时候是可以做手术的；若是血管瘤大于10厘米，这个时候就需要做手术了。对于这种疾病的药物治疗，一般是在做手术的时候使用了抗生素，从而达到预防感染的效果。对于这种疾病的手术治疗，具体包括血管瘤部位的切除术、缝扎术以及肝动脉的结扎术、栓塞术、射频治疗等。若是弥漫性肝血管瘤、血管瘤过大而无法进行手术的话，建议做肝移植手术。对于这种疾病的非手术治疗，具体有放射、肝动脉造影和肿瘤动脉栓塞等治疗。对于治疗方法的选择，主要和患者具体的病情、肿瘤大小以及经济情况有关。
乙肝的中药配方
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
对于乙肝的治疗，不同的患者有不同的治疗手段：首先需要明确抗病毒治疗的适应症，1.如果不符合，做好定期随诊复查即可，同时注意戒烟限酒，睡眠充足，不需要进行抗病毒治疗，2. 乙肝病毒携带者有治疗适应症的话，需要进行治疗，目前在临床上对于乙肝的治疗主要采用现代西方医学进行个体化治疗，同时注意随访观察，主要治疗的药物有核苷酸类药物和干扰素，在使用时通过对患者进行评估来选择适用于患者的个体化治疗方案。总的来说，对于乙肝的治疗通常不选用中医治疗，这是由于中药的成分较多，作用机制不明确，同时药物副作用也不明确，也存在着疗效不确定的可能，从而导致延误治疗或引发其他的并发症。
靶向治疗的费用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
靶向治疗的费用主要是取决于在治疗当中所使用的药物，而药物又分为国产和进口的，如果是使用的进口药物，大概需要3万元到5万元左右，如果是选择国产的药物，可能费用稍低一些，大约6000元左右。具体靶向治疗所需要的费用需要咨询当地的医院，因为不同的医院、不同的经济条件、不同的区域，费用也会有所差距，经济发达的城市，靶向治疗的费用可能会稍微高一些。
乳腺增生吃什么药
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生是女性的一种比较常见的疾病，在实际的临床中治疗乳腺增生的药物主要有：1、中成药：治疗乳腺增生的中成药主要有红金消结片等，并且中成药产生的毒副作用是比较低的，而且治疗效果也是比较好的。建议患者可以选择具有舒经、理气调和作用的药物进行治疗，并且在治疗的时候要注意避免进食辣椒等辛辣刺激性食物。2、西药：治疗乳腺增生的西药主要有甲基睾丸素、孕酮、维生素E等，另外就是如果患者的乳腺增生症状比较轻微的话不建议频繁的服用药物，如果症状比较明显的话应当在医生的指导下服药，不建议自行用药。
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