专家问答
盐酸地尔硫卓的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

盐酸地尔硫卓是钙拮抗剂，主要用于变异性及慢性稳定型心绞痛、轻中度高血压，常用本品的盐酸盐。注意事项：1、严重传导阻滞、窦房传导阻滞者、孕妇禁用；心动过缓患者慎用；2、可有头痛、潮红、心动过缓、胃部不适及过敏等反应；3、不宜与β受体阻断剂合用。剂型规格：1、片剂有每片30mg、60mg；2、胶囊剂有每粒90mg、180mg；3、注射剂每支10mg。

2020-03-27
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盐酸二甲双胍片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍肠溶片有什么作用盐酸二甲双胍肠溶片的作用主要有以下几点，第一、治疗二型糖尿病，主要是治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的，肥胖的二型糖尿病。第二、它还可以与磺酰脲类的口服降糖药，一起使用，具有协同作用。第三，通过和胰岛素的共同作用，能够治疗一型或二型糖尿病，通过降低血糖，从而减少胰岛素用量，防止病人出现低血糖的症状。这种药物，根据病人血糖测定情况的不同，用量也不同，应当在医生的指导下使用。病人初期，应当从小剂量开始，通常情况下，始剂量为0.5克，每日一次，或者每日两次，餐前服用，个别病人会出现不良反应，如，乏力、消化不良、大便异常、低血糖、头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐、胃胀等。若没有出现不良反应，可以逐步增加剂量，通常情况下，逐步增加到每日2克。总之，一定要谨遵医嘱，不能私自用药。
治心绞痛的药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛主要以药物治疗为主，可以选择以下几种药物：1、硝酸酯类药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，主要是用于扩张容量静脉、缓解冠脉痉挛、发挥抗心肌缺血等，相对来说临床的作用机制要复杂一些。2、钙离子通道阻滞剂常用药物，如地尔硫卓，主要用于扩张冠脉、缓解冠状动脉痉挛，主要是细胞内外钙离子浓度的调节来发挥作用。3、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，这些药物都是一线药物，主要适用于使用硝酸酯类药物效果不佳的患者，以及心率过快的患者，主要作用缓解心绞痛通过预防心室重塑、增加冠脉血流、降低心肌氧耗。4、中草药疗效好且副作用少，如速效救心丸、麝香保心丸等。5、其他药物缓解选择性扩张冠脉、心肌代谢等症状，常用药物有如尼可地尔、曲美他嗪等。
治房颤的秘方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具体治疗房颤的秘方需要根据房颤的种类对症选择，人们把房颤分成慢性房颤和急性房颤，慢性房颤人们绝大多数全是不能够复律的，一般关键的医治总体目标是缓减心房律，清静时心跳维持在60次或80次每分，轻度主题活动后不超过100次每分，常见的缓减心室率的药品有贝塔蛋白激酶阻滞剂如倍他洛克，钙通道阻滞剂常见的有地尔硫卓和维拉帕米。而一般发病在72小时以内房颤称之为急性房颤，短期内有些病人是能够自主复律的，有的病人可以用药品复律，一般常见的复律的药品有胺碘酮、心律平，假如伴随慢性心衰的，由于心律平会引起或加剧慢性心衰，一般应用胺碘酮。
辛伐他汀片长期服用多少剂量
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
建议的起始量是每天5至40毫克，可以在晚饭后或睡前服用。对于有冠心病、糖尿病、外周血管疾病、中风等脑血管疾病病史的高危人群，只需适量降低低密度脂蛋白胆固醇的患者，建议每日初始量为10mg或20mg。若患者服用维拉帕米、地尔硫卓或卓尼达龙，每日剂量不应超过10毫克。如果你正在服用胺碘酮，氨氯地平，这个产品的剂量每天不超过20毫克。纯合子家族性高胆固醇血症患者的推荐剂量为每天40毫克。对于肾功能不全的患者，初始剂量为5mg / d，需要密切观察和监测;对于家族性杂合胆固醇的儿童，一般应服用10mg /天，最大剂量不超过40mg /天。
尼可地尔有什么作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
尼可地尔是心绞痛的常用药物，患者喝了以后，可以有效控制心绞痛的情况，而且因为没有耐药性，所以非常常用。另外，它在改善冠状动脉供血的同时，还有抗血小板聚集、预防血栓的作用，所以在发生心绞痛的时候，喝这个药物是非常管用的，但是人们在喝的时候，一定要经过医嘱。
房颤吃啥药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤的药物有三种类型，胺碘酮，普罗帕酮等等药物，也有控制心室律的药物，最有效最常用的药为β受体阻滞剂。控制心室率，主要可选用钙通道阻滞剂维拉帕米或者地尔硫卓这类药物，尤其对于运动状态的心室率控制效果优于地高辛，当然合用效果要优于单独使用。患有左心室收缩功能正常同时伴有慢性阻塞性肺疾病的人群，可以选用洋地黄，其在紧急情况下可以控制房颤，在临床上也多用于左心衰控制，胺碘酮可以降低房颤的心室率，但只有在其他种类药物控制没有效果或者合并心衰时，应首选胺碘酮与洋地黄一起使用。病人血栓形成后溶栓的必要手段是抗凝药物，比如华法林等。
心率快吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有很多原因可以导致心率快，有些心率快的情况是不需要吃药的；比如一些病理情况导致的是需要用药的，严重的需要手术治疗。比较常见的有心动过速和频发早搏，对于窦性心动过速的患者，可以予以β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；还有一些非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，比如维拉帕米、地尔硫卓等；对于频发室早或房早的患者，可以口服胺碘酮、心律平等，还可以选择一些中成药治疗，比如稳心颗粒，如保守治疗效果不好，需要完善动态心电图检查，可以予以手术治疗。
降血压药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般分为以下几大类。1、利尿药。比如常见的药物有螺内酯，氢氯噻嗪，呋塞米。2、钙离子拮抗剂。比如非二氢吡啶类的地尔硫卓、维拉帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、左旋氨氯地平。3、肾素-血管紧张素系统抑制药。如培哚普利、卡托普利、血管紧张素转化酶抑制药、缬沙坦、氯沙坦。4、中枢交感神经抑制药。如利血平、利美尼定、硝普钠、硝酸甘油等。
心率过快吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现心率过快，那么需要找出致病原因，看是否是因为某些疾病从而引起心率继发性的过快。而严重贫血、发热、休克、甲状腺功能亢进等都可能会引起心率过快。只有对这些病因进行治疗才可能让心率恢复正常。而仅仅使用降心率的药物是治标不治本的，甚至可能会错过最佳的治疗时间。如果不是上面的几种疾病引起的，那么可以适当使用美托洛尔、比索洛尔等降心率的药物。当然，还可以使用维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂进行治疗。
地塞米松的作用与功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
第3米松具有抗炎、抗病毒、抗过敏、抗免疫的作用，在临床上主要用于治疗风湿性免疫性疾病，对于治疗多种基地组织病，可以达到明显的效果，同时还可以抑制感染和非感染性的因素所出现的炎症，阻止炎症反应更加严重，除此以外还可以抑制免疫反应，这样就能够起到治疗疾病组织的效果。
盐酸氨溴索口服液的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
盐酸氨溴索口服液是一种治疗呼吸系统疾病的药物，主要溶解黏痰。慢性支气管炎，需要肺部去痰的患者可使用这个药物，在服用这个药物的时候，一天三次，每次10毫升即可。如果长时间用药，一天两次，每次10毫升。这个药物具有去甲基活性代谢产物，可分泌和刺激分泌，增加支气管分泌浆液，降低痰的粘稠度，有利于排出体内的痰。服用药物30分钟左右就开始奏效了，每一个人服用的药量是不一样的，服用药物后可维持6~12小时。
盐酸舍曲林片的作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸舍曲林片是治疗和缓解抑郁症症状的药物，比如抑郁伴有的焦虑症状等。如果服用后疗效明显，则可以继续用药来预防抑郁症病情的反复。临床上盐酸舍曲林片对于预防初期强迫症也有一定的效果。盐酸舍曲林片的常规用药方法为：一日一次，一次50mg，餐前餐后都可以服用。如果患者服用盐酸舍曲林片后疗效不佳，可适量的增加药物剂量，但盐酸舍曲林片的最大用量不可以超过200mg。
心肌缺血吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血患者吃的药物是要根据疾病表现情况和原因来决定的，治疗心肌缺血的药物比较多，其中常见的有：1、具有扩充血管作用的地尔硫卓等钙离子拮抗剂。2、可服用氯吡格雷、阿莫西林等抗血小板药物。3、消心痛、硫酸甘油等硝酸酯类药物。4、康忻、倍他乐克等阝受体阻断剂药物。5、能够改善心肌代谢的曲美他嗪等心肌能量代谢药。除了这些药物之外，还有一些能够对rAAs系统进行抑制的药物以及他汀类药物，具体患者需要服用什么药，则需要根据临床的症状，并且结合病因，在医生的指导和建议下进行用药，不可以自己私自服用药物。
盐酸氨溴索片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
盐酸氨溴索片主要有镇咳、化痰、祛痰等作用。用于痰液黏稠而不易咳出的患者使用，是一种很好的镇咳祛痰药物。盐酸氨溴索30mg1片，成人1-2片，每日3次，饭后口服。盐酸氨溴索片的不良反应主要包括皮疹、恶心、胃部不适、腹痛和腹泻。如果发现不良反应，应立即停药。孕妇和哺乳期妇女应该谨慎使用。
盐酸克林霉素的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
盐酸克林霉素也是临床上比较常见的抗生素，主要经过口服或者外涂和静脉滴注方式来进入人体，是具有杀菌的作用。此药物针对对革兰氏阳性菌和厌氧菌是有很好的抗菌作用。另外患者在伴有金葡金或者链球菌以及肺炎球菌，也是有高效的抗菌作用。也是治疗骨髓炎以及厌氧菌感染首选药物。此药物在进入人体内转化为抗菌活性较强的N-去甲基克林霉素，并且也能够在细菌细胞的胞浆质膜中有很好的溶解度，也是容易进入细胞内，因此是能够抑制细菌细胞的肽链和蛋白质合成，此时能够达到抗菌的目的。
美托洛尔缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
美托洛尔缓释片最近几年常常用于心力衰竭的治疗，其适应症包含有心脏神经官能症、心律失常、肥厚型心肌病、心肌梗死、主动脉夹层、心绞痛、甲状腺机能亢进以及高血压等。美托洛尔缓释片的脂溶性在AT和PP之间，口服吸收吸收率大于90%，迅速而完全，首关效应在25%到60%之间，生物利用度在40%到75%，这点于AT相似，药物主要经肝脏的代谢率，可达95%。口服后血浆浓度峰值一般出现在1.5h，最大作用时间范围在1到2个小时之间。
高血压吃硝苯地平缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是一种钙拮抗剂，在治疗高血压、心绞痛方面，具有较好的作用。在服用硝苯地平缓释片的时候，需注意以下几点：1、刚开始服用的剂量不能太大，建议从小剂量开始，再慢慢加量。2、硝苯地平缓释片使用了缓释包衣，所以服用时需整片吞服，不要弄碎或者咀嚼。3、用药期间，有一部分患者很可能会出现肝功能异常的情况，主要就是转氨酶异常，建议注意观察。4、用药期间要避免随意停换药物，建议进行专业的评估。
米诺地尔酊可以治脱发吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
米诺地尔酊属于化学药品，米诺地尔是它的主要成分，通常每毫升含有0.05g，主要是外用，在使用的时候可以在患处喷7下，相当于50mg，也就是1ml，在喷上以后，要进行按摩，保持3~5分钟，这个剂量可以喷在任何患处，每天的使用总量是不可以超过2ml的，使用本品容易使头发和头皮出现干燥的现象，主要用于男性斑秃、脱发的治疗，如果坚持使用一段时间，效果是比较明显。
心脏抽筋怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
若患者伴有变异性心绞痛，此时会易发生心脏抽筋。但也要排除是否是冠状动脉痉挛引起的不适症状，患者在伴有不适症状时，此时在做检查时，心电图一过性的改变。并且也会伴有一过性的st段抬高。一般在缓解症状后会恢复到正常水平，针对患者伴有变异性心绞痛，平时要避免抽烟，抽烟后容易诱发变异性心绞痛，平时要养成良好的生活习惯，避免劳累熬夜，也要有良好的心态，都是有助于预防变异性心绞痛。如果发生变异性心绞痛，建议选择地尔硫卓或者硝苯地平片治疗，是能够缓解心脏抽筋的症状。
盐酸多西环素片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素片它主要作用就是起到杀灭一些细菌，并且可以灭除细菌之外的病原体。在临床上常用于恙虫病。只有具体使用方法是单独应用，这样才可以让药效最大化。如果出现支原体和衣原体导致的泌尿系统感染，这时候可以口服多西环素。但出现布鲁菌感染时，是不可以单独应用多西环素的，在此期间需要配合链霉素或者利福平联合应用。如果热螺旋体导致的回归热，是可以单独应用多西环素进行缓解的。
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