专家问答
丙戊酸镁缓释片和丙戊酸钠的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

首先这两种药物都是丙戊酸类药物，都是广谱抗癫痫药，是治疗全面性癫痫的一线药物。疗效好，不良反应少，临床起效快，应用方便。

这两种药物不同点在于生产过程中加入了不同的离子而形成不同的两种药物。丙戊酸镁缓释片是中长效药物，具有药物浓度波动小，作用持续时间长的特点，丙戊酸钠片是一种短效的药物，起效快，作用时间短。

药物浓度波动较大，丙戊酸钠也有缓释制剂，其特点和丙戊酸镁缓释片相似，临床作用和效果差别不大。

2020-05-15
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什么是丙戊酸镁缓释片
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这种丙戊酸镁缓释片是一种神经方面的药物。从它的适应症来说，这种药物主要是被用于治疗各种全身性的或者是局部的癫痫病，例如失神发作以及各种阵发性的肌肉痉挛。另外也具有一定的镇静的作用，可以用于抗狂躁症。在使用的时候建议患者每天可以服用两次，每次大概在250毫克左右。但是在用药的时候也可以根据患者的血药浓度进行调整，一般这种方法会有利于患者的吸收。同时此类药物在使用的时候会产生一定的副作用。服药后的常见的不良反应有胃酸、胃痛、恶心等，另外也有可能会引发患者肝功能出现异常或者神经功能出现异常，但是一般无需停药，建议可以先观察一段时间，如果副作用严重的话应及时就医。
比索洛尔片和倍他乐克的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
倍他乐克用以治疗高血压，肥厚型心肌病、心律失常、心脏神经官能症等，这几年来尚用以心力衰竭的医治，只应在有实践经验的医生专业指导下应用。比索洛尔片用以医治原发性高血压和心绞痛，减少人体对交感肾上腺素能活性的反应，造成心跳缓减，心肌收缩力减少进而减少心肌耗氧量，对冠心病造成的心绞痛非常有利。在急性使用比索洛尔能够 降低心率和搏出量，进而减少心输出量和耗氧量，假如长时间使用比索洛尔，能够减少着手吃药时增强的外周阻力。此外也可减少血浆肾素活性而减少血压，比索洛尔具备亲水和亲脂双重性，口服吸收快速、彻底、生物利用度高，肝脏首过效应低、血衰血浆半衰期长，功效可保持24钟头之上。
丙戊酸钠缓释片有什么作用？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
丙戊酸钠缓释片的作用主要是治疗癫痫，包括全身性癫痫（阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作、失神发作、混合型发作）、部分发作性癫痫（部分继发全身性发作、简单部分性发作、复杂部分性发作）以及特殊类型的综合征。服药的注意事项：1、个体化用量：由患者年龄及体重来决定。2、不良反应：可能导致脱发。可能导致肝功能异常从而引起黄疸、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等。可能影响消化系统，出现恶心、胃痛等症状。可能会出现贫血、白细胞减少等。可能会引发胰腺炎。3、禁忌症；对该药物过敏患者。有严重肝炎病史，包括急性肝炎、慢性肝炎等应禁止使用。4、在服药过程中要定期检查肝肾功能。
甲磺酸多沙唑嗪缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
甲磺酸多沙唑嗪缓释片，适用于良性前列腺增生的对症治疗。其主要作用是减轻排尿阻力，缓解前列腺导致的排尿不畅的症状。服用缓释片时，应用足量的水，将药片完全吞服，不得咀嚼掰开或者碾碎后服用。甲磺酸多沙唑嗪缓释片的服用不受进食与否的影响，最常用剂量为每日一次四毫克，国外临床使用的最大剂量为每日一次，八毫克，但是国内目前尚无这种大剂量服用的临床经验。
什么叫硝苯地平缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片，适用于各种类型的高血压及心绞痛。主要抑制钙离子向细胞内的流入，使血管舒张，从而达到降压作用。另外，缓释片是一种物理制剂，可以使药物长期发挥药效。一般来说，这种药的规格是10毫克或20毫克，建议每天应该服用两到三次。该药常见的不良反应是下肢浮肿、面色潮红和心率加快。具体用药应与临床实践相结合，由医生面诊指导为准。
硝苯地平缓释片和控释片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平控释片和缓释片的具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。二者的区别在于以下几点：1.二者制剂工艺不同。控释片采用包膜衣将药片包裹起来，通过一个小孔的释放使其持续以恒定的速度进行释放；缓释片则以一定的物理工艺延长作用时间。2.控释片不可掰服，以免破坏药物疗效；缓释片可切割服用，不可嚼服，避免使血药浓度迅速增加，出现不良反应。3.控释片可一天一次给药；缓释片可一天两次给药。
茶碱缓释片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
此药对呼吸道平滑肌有松弛效果，能够扩张支气管。对于支气管哮喘、阻塞性肺气肿、喘息、心源性肺水肿导致的哮喘等疾病有较好的治疗效果。副作用包括有恶心、易激动、胃肠道刺激性等，最好不要长期使用。茶碱缓释片不适用于哮喘持续状态的患者。要定期监测血清浓度，确保疗效的同时避免血药浓度过高的情况，肾、肝功能不全的病人，要调整剂量或延长间隔。茶碱可以引起心律失常，在服用的同时一定做好监测。对于高血压患者要慎用。
苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
两个都属于降压药，但机制是不同的。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂；替米沙坦属于ARB类降压药。地平类是通过影响钙离子的转运，缓解血管的收缩、从而降低血压。沙坦类的机制是影响血管紧张素醛固酮系统，血管紧张分泌减少从而舒张血管，降低血压。要根据患者的个体情况，选择合适的抗高血压药物。
什么是单硝酸异山梨酯缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床上单硝酸异山梨酯缓释片，主要针对于心脏类型的疾病进行有效的治疗，例如冠心病，心绞痛，心肌梗塞，慢性心衰，急性心衰等疾病，服用单硝酸异山梨酯缓释片都是有很好的功效的。服用此药时需要整片服用，如果将其碾碎冲服，功效可能会退失或者是会产生一定的不良后果。需要注意的是，患者应根据自身的情况不同来选择服用数量，正常情况下口服每晨一片，服用过程中应该最少饮用半杯水。如果患者心室充盈或者是过低，则需要慎重服用此药。另外哺乳期女性，孕期女性应在医嘱下谨慎服用此药。服用此药有可能会引起头晕目眩的现象。所以在服用此药之后最好不要做有危险性动作。
什么是盐酸文拉法辛缓释片？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸文拉法辛缓释片，在临床医学中的应用十分广泛，用于抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等相关疾病当中。盐酸文拉法辛缓释片属于选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，它具有双通道抑制作用，在临床治疗中，通常一周左右便能起效，并迅速改善各项机能相应症状。在盐酸文拉法辛缓释片使用过程中也应该谨慎，尤其是高血压患者，因为盐酸文拉法辛缓释片有去甲状腺素的作用，甲状腺素过低会导致血压升高，所以高血压患者一定要谨慎使用，在用法、剂量上也要谨遵医嘱，千万不能擅自增加剂量、减少剂量或者停药。盐酸文拉法辛缓释片在使用过程中常会有一些不良症状，比如口干舌燥、镇静嗜睡、便秘等反应。
布洛芬缓释片的副作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
布洛芬属于非淄体抗炎药物，比较常见的副作用表现在对胃肠道的刺激方面，用药之后患者可能出现恶心呕吐、胃部烧灼感，或者表现为轻度消化不良，比较严重的患者就可能会出现胃肠道溃疡以及出血等症状。此药物对于肝脏也有副作用，会导致转氨酶明显升高。此药物还可能会对患者的精神或者神经健康造成影响，令患者出现头痛头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡等不良反应。此外，布洛芬缓释片还可能会导致罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死以及支气管痉挛等不良反应。
文拉法辛缓释片的作用与功效
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
文拉法辛缓释片是精神科比较常用的一种口服的药物，属于广谱类的抗抑郁的药物。在临床上文拉法辛缓释片片主要是治疗抑郁症，但是相对应的有一些不良的反应，患者如果大剂量的服用，通常会出现血压升高或者是恶心，食欲下降等现象，如果突然停止服用，患者有可能会出现精神不安或者是失眠的现象，有可能使患者的症状更加严重。患者需要根据使用说明书或者是在医生的指导下进行服用，要注意服用的时间大致要相同，需要口服。建议患者在服用文拉法辛缓释片的时候要注意药量。
硝苯地平缓释片对肾脏损害吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下，硝苯地平缓释片对肾脏是没有什么损害的，它是一种常用的降压药物，硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂。硝苯地平缓释片是硝苯地平的缓释制剂，它的作用原理是通过延缓药物的吸收和较长时间维持血药浓度来达到降压的作用。硝苯地平缓释片主要是在肝脏中代谢，代谢产物没有药理作用，通过肾脏来排泄，并且对肾脏没有损害。患有肾炎和尿毒症的病人也可以服用硝苯地平缓释片来降压，但是肾功能下降的病人要根据医生的指示来调整药物剂量。
布洛芬缓释胶囊和布洛芬颗粒
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
布洛芬是缓释胶囊和布洛芬颗粒在治疗的病症上区别不大，主要是成分和服用方式有一定的区别。布洛芬颗粒，每包布洛芬的含量大约在0.2克左右，糊精、蔗糖是主要的辅料，味道有一点偏甜，是一种白色的颗粒状，这种药物大多针对孩子使用，而且每天最多使用4次，每次要间隔6小时以上。而布洛芬缓释胶囊每颗布洛芬的含量大约是0.3克，硬脂酸聚乙烯吡咯烷酮、糖淀粉、硬脂酸是它的主要辅料，是胶囊形状，胶囊中是白色的颗粒，味道偏苦，这种药物主要用于成人，一次一粒早晚各吃一次。布洛芬的主要作用是退热止痛，这种药物不能长期大量的使用，用于退热时不能超过三天，用于镇痛时不能超过5天，而且这种药物不能和其他的止痛药物同时使用，并且在服用药品时不能喝酒或者是含有酒精成分的饮品。
什么是双氯芬酸钠缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，其主要是用于各种关节炎症，如急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎、肌腱炎及腱鞘炎等引起的关节肿胀和疼痛，从而达到抗炎的目的。还可用于一些创伤性疼痛，如扭伤。另外，牙痛、痛经都可以用它来止痛。在服用双氯芬酸钠缓释片时，要一颗药吞下去，不要把它掰开或嚼碎吃，这样不会起到缓释片的作用。但在服用时可能会引起腹痛、腹泻、便秘、恶心等肠道反应，严重的可能会导致胃出血、胃穿孔、呕血等。所以为减少药物对肠胃的刺激，建议饭后服用。切记对本品过敏的、有活动性消化道溃疡或出血的、应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者都禁止服用。
双氯芬酸钠缓释片的作用及禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，这类药物在风湿类、炎症等疾病等方面具有非常广泛的应用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶氧化成前列腺素，从而在消炎镇痛以及解热的方面具有很好的治疗作用，这类药物主要是通过胃肠道吸收进行作用的，在人体内具有首过效应，起效迅速，而且药物作用很强，大约是阿司匹林类药物的26到50倍。剂量要控制在75到150mg每天，因为会引起胃肠道的不良反应，所以要注意饭后服用。此外，它也有可能引起肢体水肿、皮疹、黄疸和出血倾向等症状。因为此类药物对于胃粘膜和肾脏会有一定的损伤，所以如果患者的肝肾功能不全或者得了溃疡病就要慎用，对于妊娠三月的孕妇患者来说就需要禁用。
双氯芬酸钠缓释片作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是非甾体类的抗炎药，它的主要作用是抗炎、止痛、退热、消肿。双氯芬酸钠可以治疗各种急性或者慢性的类风湿关节炎，脊柱炎，以及骨关节炎和肩周炎还有腱鞘炎和滑囊炎，等引起的疼痛，还可以治疗轻中度手术、创伤、劳损后的疼痛。双氯芬酸钠不能和其他非甾体抗炎药同时使用，如果同时使用会降低疗效，还会产生副作用。
双氯芬酸钠缓释片的作用和功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体的抗炎药物，具有良好的消炎、镇痛、抗风湿的功效，其主要用来治疗风湿免疫系统疾病，比如类风湿的关节炎，骨关节炎等等。双氯芬酸钠缓释片是处方药，建议在使用时谨遵医生指导，一般情况下每次口服一片，一天吃一次。在用药期间会出现一些副作用，常见的是消化系统问题，比如出现恶心、呕吐、腹痛或消化不良等，还会出现神经系统的问题，比如头昏、头痛等。一旦出现不良反应时，建议停止用药，及时去医院就诊。
双氯芬酸钠缓释片是什么药物
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种可以治疗急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎的非甾体抗炎药，除此以外它还可以治疗肩周炎、滑囊炎、肌腱炎以及腱鞘炎。并且双氯芬酸钠治疗急性痛风，痛经、牙痛或者术后疼痛的效果也不错。双氯芬酸钠对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林，所以对于这种情况的止痛效果强于阿司匹林。
双氯芬酸钠缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种消炎药物，目前也是临床比较普遍使用的一大药物。双氯芬酸钠缓释片可以消炎止痛。如果患者发烧了，适当服用双氯芬酸钠缓释片可有退热作用。正常情况下，双氯芬酸见效是比较快的，但是会存在一个问题，吃了两个多小时之后就没有药的作用了。含双氯芬酸钠缓释片起效的时间就比较长，吃一片就可以持续12个小时左右。所以患者有关节疼痛的时候，吃一点双氯芬酸钠缓释片，到第2天早晨的时候患部仍然不痛不肿。双氯芬酸钠缓释片可以解决关节肿痛，肌肉疼痛等问题。
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