专家问答
枸橼酸西地那非片功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

枸橼酸西地那非片是用于治疗勃起功能障碍的药物，它的效果一般是非常明显的。但是不要只看重药物的疗效，还要注意此药物的一些注意事项。

枸橼酸西地那非片可以使男性勃起达到正常的硬度，但是在应用此药之前一定要进行全面的医学检查，来确定此药物的治疗方案。比如，如果是由其他的病导致的勃起功能障碍，服用此药物是没有什么效果的，因为原发病治疗不了，吃枸橼酸西地那非片也是没有效果的。另外如果在吃这个药之前同时吃了α受体阻滞剂，比如血管扩张剂，此类的药物一般可以起到一个扩血管降血压的作用。但是如果合并一块用枸橼酸西地那非片，可以使血压降得更低，进而出现低血压的症状，比如头晕、头昏等，甚至会出现昏厥，所以在应用此药物时要注意它的一些注意事项。一般对于高血压心脏病的患者或者应用单硝酸异山梨酯扩血管类药物的这些都是不适合使用的，其余的情况一般问题不大。

2020-03-09
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想要延时服用枸橼酸西地那非片有效果吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片对延时也有一定的效果，该药主要还是用于治疗勃起功能障碍。服用枸橼酸西地那非片的注意事项：1、推荐的服用剂量为50毫克，但由于药效和耐受性的不同，可根据需要服用25毫克至100毫克不等。2、该药可在在性活动前0.5-4小时之间服用。推荐在性活动前1小时服用。3、每日最多服用一次。4、禁止与有机硝酸酯类、氮氧类药物一起服用。5、安全起见，该药物应在医师或药师的指导下服用。且为了患者的健康不应服用过多。枸橼西地那非片的不良反应：常见的有头痛、消化不良，鼻塞及视觉异常等。其中视觉异常为一过性的轻度反应，主要表现为视物色淡、模糊，光感增强。
枸橼酸西地那非片是什么药呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍，男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，会使阴茎海绵体内一氧化碳释放，当释放后能够激活鸟苷酸环化酶，使致环磷酸鸟苷的含量增加，这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用，主要抑制抑制海绵体内分解cGMP，也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效，针对男性勃起功能障碍，这种药物安全性也是比较高。针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用，其次，肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外，患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。另外也有些药物会出现相互作用，此时要禁止服用这种药物治疗，以免出现不良的反应，患者在发生中风和心律不齐的患者，若服用硝酸甘油，也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
吃西地那非片会有什么副作用吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
西地那非片主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。西地那非片的服用方法：在性活动前一个小时服用50毫克。服用时间可以在在性活动前半个小时至四个小时之内。但一个小时左右效果最佳。西地那非片常见的不良反应有：头痛，消化不良，鼻塞以及视觉异常。其中视觉异常多为一次性的轻度异常，表现为视物色淡或视物模糊、光感增强等。西地那非片的禁忌症：1、服用任何剂型的硝酸酯类药物的患者禁止服用。2、对该药物过敏患者禁止服用。
枸橼酸莫沙必利片功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利片主要用来治疗消化不良，对胃部灼热感、嗳气、恶心、呕吐、上腹胀痛等症状具有良好的治疗效果，对于胃食管反流性的疾病、糖尿逼功能性胃轻瘫一级部分胃切除后的胃功能障碍都有不错的改善作用，是消化道的促动力剂。但是也有一些副作用，比如腹泻、口干、皮疹、头晕等等，也可能出现少见的嗜酸性粒细胞升高，甘油三酯增高等等。
西地那非是什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非其实是一种研发治疗心血管疾病的药物，但是在发明中意外发现它可以治疗男性勃起功能障碍，所以在中国也就被称为伟哥。而这种药物主要治疗男性阳痿，或勃起功能性障碍。但是西地那非是一种磷酸二酯酶选择性抑制剂，所以可以引起男性勃起生理反应。但是在日常生活中，男性还是要少吃这样的药物，因为经过长时间锻炼，同样也可以治疗自身性功能障碍。
金戈对冠心病的影响
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
金戈又称之为枸橼酸西地那非片，可以治疗男性勃起功能障碍。此药物单独使用不会造成冠心病发作的风险，但如果患者服用了硝酸酯类药物，就不能用金戈来治疗男性勃起功能障碍了。主要是因为金戈一旦和硝酸酯类药物一起服用，会发生严重的药品反应，严重会危及生命。因为硝酸酯类药物内包含硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，是治疗心绞痛、冠心病常见的药物。一旦和金戈一起服用，会出现血压急剧的降低，心跳迅速加快，加重心肌缺血，造成心绞痛的发生，可能会引起猝死。所以服用硝酸酯类药物的同时，需要避免服用金戈。
万艾可药店能直接买吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
万艾可，它的另一种称法是枸橼酸西地那非片，是可以直接在药店购买的，它主要是用于治疗男性的勃起功能障碍。对于大多数患者而言，万艾可的推荐剂量是50克，一般是在性生活前的一小时之内服用。由于每个患者的耐受性以及用药效果不同，因此剂量可以适量加减。万艾可一般会出现一些副作用，包括头晕、呕吐、背痛、流感症状等。一旦出现副作用，一定要慎用。建议男性平时多健身，生活习惯要规律，这样有助于提升性能力。
伟哥要怎么吃？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
伟哥学名枸橼酸西地那非片，主要用来治疗阴茎勃起障碍等男科性疾病，是一种比较常见的口服药，在正规药店里是可以买到的。不过它的服用也有一些忌讳，需要在医生建议下服用。它含有西地那非，这种成分会增强抗高血压药物降压的作用，如果患者同时服用西地那非和α受体阻滞剂之类的高血压药物，有可能会引起低血压，所以如果需要同时服用两种药时，应该已经使用过α受体阻滞剂，并且情况稳定了，同时西地那非也要从小剂量开始服用。含西地那非的药物对心脏有一定负担，在服药后开始性行为时，如果出现心脏疼痛，头晕目眩并且犯恶心时，需及时停止性行为，防止心血管承压过大，严重的需要及时就医。
盐酸伐地那非片的功效
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
盐酸伐地那非片是对男性阴茎勃起的功能障碍的药物，主要的成分是盐酸法地纳非。患者注意不能过量用药，初次用药量在10毫克，需要在同房前25-60分钟内服用盐酸伐地那非片。当然，在同房前4-5个小时内服用盐酸伐地那非片也是有效果的。患者需要遵循医嘱用药，如果没有出现副作用的话，可以将盐酸伐地那非片的用量增加到20毫克，或者是根据实际的情况减少5毫克。盐酸伐地那非片每天的用量不能超过20毫克，如果是轻度的话，不需要调整药物用量。当然，如果出现肝脏中毒情况的话，需要停止用药，避免疾病加重。
枸橼酸莫沙必利片主治什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
枸橼酸莫沙必利片主要治疗功能性消化不良而引起的腹泻、呕吐、嗳气、恶心、胃反流性的食管疾病等。能够促进胃动力，使胃向下蠕动，减少反流的情况发生。枸橼酸莫沙必利片还能治疗由于糖尿病引起的胃轻瘫，或之前做过胃部手术，而出现胃蠕动功能障碍的患者，使用之后都有明显的治疗效果。
他达拉非与西地那非哪种好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这两种药物都是用来治疗男性勃起功能障碍的，他达拉非使用之后疗效时间更久，36个小时之内都是有效的，而且不会受到油腻食物或酒精的影响。而西地那非是最早用来治疗勃起功能障碍的药，与他达拉非相比，这种药疗效时间较短，而且会受到酒精或高热量、高脂肪食物的影响，服用西地那非之后对硬度的疗效最好。
枸橼酸莫沙必利片作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
莫沙必利片可以刺激消化道黏膜下的神经丛的五羟色胺素一级乙酰胆碱的释放，提高试管蠕动，增高下食道括约肌张力，使得胃内容物不会反流进入食管内，可以使得食管道清除率提高，使得胃部和十二指肠收缩性一级胃窦十二指肠能够协调运动，减少肠胃反流，加强肠道运动，加强大小肠的运动，提高消化道的动力。但是莫沙必利也存在着很多副作用，比如，皮疹、腹泻、腹痛等。
枸橼酸莫沙必利片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利片这种药物可以起到很好的促进胃肠动力的效果。如果患者因为消化不良而出现了腹胀，腹痛，反酸，恶心等一系列的症状的话，适当的服用一些枸橼酸莫沙必利片就能够有效的缓解病情。此种药物的服用方法其实也是非常简单的，一般来说一个成人每次服用五毫克即可，每天服用三次，建议最好是在饭前的时候服用。此种药物的安全性能相对来说是比较好的，但如果说是儿童或者是老年人，再或者是处于哺乳期的妇女和怀孕了的女性，是不能够随便乱使用的。
金戈对早泄有作用吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
金戈内成分有枸橼酸西地那非，可以用来治疗男性的阴茎勃起功能障碍。此药物具有壮阳补肾的功效，用于肾阳不足引起的早泄、阳痿、性欲淡漠、腰腿酸痛、精神萎靡等。尤其是对于早泄以及勃起功能减退的患者有效果，可以帮助病人在出现冲动时勃起。需要注意的是，此药物要在十八岁后进行服用，如果想要有好的精力，日常要保证充足睡眠、适当的锻炼。
枸橼酸莫沙必利片的服用禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
枸橼酸莫沙必利片主要的作用，就是可以促进肌间神经丛的5-HT4受体，以及促进乙酰胆碱可以更好的释放，并且还能帮助消化道、胃、小肠增加动力。所以在使用了枸橼酸莫沙必利片之后，可以有利于消化，以及帮助十二指肠及胃部快速运动和胃部排空等功效。如果对枸橼酸莫沙必利片过敏的患者，在服用之后会全身出现荨麻疹、呼吸困难等症状，所以一定要禁忌。还有一些患者在服用后，还会有出现腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕等这些症状可能性，这些都属于不良反应，情况较轻者是可以继续服用，如果情况严重或者是难以耐受，需要停止服用此药物。
西地那非在什么时间服用最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非可无创治疗男性勃起功能障碍，有效率为48%至82%，服后十到四十分钟起效，若与高脂肪食物同服，血浆药物浓度达峰值时间会延迟1小时，同时，血浆峰浓度降低25%时不易保持，尤其是大量进食油腻食物。建议在性交前1小时左右服药，也可在性活动前0.5至4小时服，其作用维持四到8小时，个别人可持续12小时，推荐剂量为25至100mg，但65岁以上老人的初始剂量为25毫克。自1998年上市以来，约有两亿人接受了此药的治疗，成为提高人类的生命质量的代表药。但有几类人不宜应用西地那非：一，高血压者不宜服用，妇女和儿童，婴儿禁用。西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，正在服用硝酸甘油，硝酸异山梨酯，消心痛，单硝酸异山梨酯等不宜服用。二，有心血管病预兆者、或存在六个月内发生过心肌梗死、中风、心律失常、低血压、不稳定心绞痛者，冠状动脉病、急性冠状功能综合症，精力衰竭和视网膜色素沉着患者慎用。三，阴茎畸形、弯曲、绵体纤维变性或有硬结者慎用。
枸橼酸莫沙必利片能饭后吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利片这种药物服用时间有规定，必须是饭前服用的，因此要注意不能选择饭后去吃，每天三次，每次服用都应该在饭前去服用，每次的分量是五毫克。同时在服用这个药物期间需要注意，不能跟抗胆碱的药物放在一起服用，两者之间必须要间隔一段时间才行，否则就会产生药物反应，无法发挥出更好的效果。另外老人，哺乳期妇女，小孩，孕妇都是属于禁止服用的，就在服用药物两周后的时间，要是消化道症状依然没有改变，需要停止服用。
高血压可以服用西地那非吗？
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
西地那非主要用于治疗心血管疾病，对肺动脉高压有良好效果。另外，它还能起到治疗男性勃起功能障碍的作用。降血压是西地那非的主要功效。若高血压患者在服用西地那非期间，患者可以密切关注血压的变化状况，如果出现不适或者血压下降过快则可以同时适当减少平时用药。为了安全起见最好是在主治医生的指导下服用。西地那非可能产生的不良反应主要包括青光眼，耳聋，眩晕头痛，眼花，永久性阳痿等。
伟哥和他达拉非有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
伟哥学名是枸橼酸西地那非，而他达拉非是希爱力的学名，两者都是PDE-5抑制剂，伟哥属于短效改善勃起功能的药物，而他达拉非则属于长效的。两者药物在服用时需要注意时间，伟哥通常在性生活前1-3个小时内口服，而他达拉非在24小时随时口服都可以，但至少在性生活前半小时内。
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