专家问答
速效救心丸什么情况下可以吃
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

速效救心丸一般在出现明显的胸闷、胸痛，临床上高度怀疑是心绞痛时服用。服用目的主要是迅速缓解心肌缺血，缓解心绞痛的症状，避免发展成更严重的心肌缺血，甚至是心肌梗塞。一般是采用舌下含服，这样起效比较快。如果含服无效，胸闷、胸痛持续，患者需要紧急就医治疗，以免发展成为心肌梗塞，延误治疗的时机。所以速效救心丸都是在出现明显的胸闷、胸痛，用于相对比较紧急的急救的情况下使用，其用舌下含服起效最快。如果含服无效，需要及时就医，避免发展成比较危急，甚至有严重危及生命的情况发生。

2020-05-23
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什么情况下可以无痛分娩
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通过检查能够判断产妇及胎儿适合自然分娩，而且孕妇主动要求使用镇痛药物的情况下，可以做无痛分娩。对于宫缩症状比较强烈，而且在分娩过程中疼痛症状剧烈的产妇或患有肺部疾病、心脏病等疾病的产妇，由于不能过度的屏气，可以使用无痛分娩的方式来缓解疼痛症状。对于有过敏史、合并凝血功能障碍的产妇，要避免使用无痛分娩的方式。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
什么情况下会得艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者期间存在不安全的性行为或者静脉吸毒等是容易传染艾滋病。一般情况下握手，同吃的日常生活中是不具有传染性。除此之外艾滋病主要会存在于血液，阴道分泌物以及伤口分泌物等，这些体液都是具有传染性的，而体内的尿液或者汗液这些部位不具有传染性。目前全国死于艾滋病打1万多人，感染病毒后会攻击人的免疫系统，使人体免疫功能下降，从而也会出现各种感染或者肿瘤等。
一般在什么情况下会染上艾滋病的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先需要了解传染艾滋病最关键的部分，首先就是传染源，对于艾滋病病毒的患者来说，一般艾滋病病毒存在的地方是血液，阴道分泌物，乳汁，精液等，这些地方都会有传染性，如果去接触这些物质需要及时做好防护的工作。其次就是传播的途径，目前传播的方式有很多，最主要包含的就是性接触传播，血液传播，母婴传播等。一般生活中最常见的握手或者拥抱，通常都不会传染上艾滋病病毒。不过要是共同使用剃须刀或者牙刷等，依然还是有可能会感染上艾滋病。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
感冒可以吃布洛芬吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果只是单纯的感冒不用吃布洛芬，如果在感冒的同时，还伴有发烧的症状，就可以吃有退烧作用的布洛芬。单纯的感冒所表现出来的症状，通常有咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛等等。这种情况下可以吃小快克、感康等等药物治疗。如果是因为细菌感染所导致的感冒，这个时候可以也吃一些消炎类的药物，比如头孢或者阿莫西林胶囊等。对于患者本身而言，在平常的时候可以多吃一些比较新鲜的蔬菜和水果，这样可以帮助身体有效地补充维生素，因为维生素有一定的清热消炎的功效。
什么情况下用肺力咳
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺力咳合剂是一种内科服用药物。该药物具有一定的清热解毒、止咳化痰的疗效。同时，还可用于小儿肺热咳嗽、痰黄。另外肺力咳合剂也是一种中药，但当它与其他药物一起服用时，必须咨询医生，以免产生不良反应肺力咳合剂具有清热解毒、止咳化痰的功效，可用于咳嗽、黄痰或支气管哮喘、气管炎等。上述患者这种情况，都是有非常大的好处的。有肺炎和咳嗽的症状，也可以使用。如果说配合其他的药物一起使用，这种情况，建议您遵循医生的嘱咐，看看具体的情况，然后再用药。平时生活中，应注意饮食，少吃辛辣、刺激性食物 另外，在这种情况下，建议多休息，多喝白开水。
什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
什么情况下需要做心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在这种情况下，通常进行冠状动脉造影来证明冠状动脉狭窄非常严重，一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，此时应考虑心脏支架，因为像这种情况的狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，所以说冠状动脉狭窄只能通过冠状动脉支架植入来缓解。一般情况下对于一根血管或者两根血管的严重狭窄，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变，对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数量非常大，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术，所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，这并不意味着如果病变严重则需要手术，也是要看情况的。
什么情况会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种常见的皮肤疾病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，这种疾病还具有一定的传染性。通常在以下情况下很容易感染：1、水痘主要通过直接接触和唾液传播，传播速度快，很难预防，只要没有接种过疫苗的儿童接触到患者就极易被感染。2、儿童免疫力低下也是水痘病毒感染的原因之一。3、首先，水痘是一种传染性很强的流行性病毒。92%的易感人群在与患有水痘的儿童接触后会患上水痘。其次出水痘的儿童在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都具有传染性。4、孕妇在怀孕期间患水痘，这可能会感染婴儿。婴儿出完水痘后，可以获得持久的免疫，但仍有患带状疱疹的可能。
月经量少吃吃什么可以调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经量少的情况下可以吃一些促进肠道蠕动的食物，吃一些可以加速代谢的食物，比如豆腐、生菜等等。还需要多吃一些动物的肝脏，这样可以补铁补血，很多女性月经量少都是因为贫血导致的，所以补血非常重要。另外，女性在饮食方面需要均衡，特别是在月经期间，一定注意不能吃寒凉的以及刺激性大的食物。月经期间不能吃海鲜，不能喝咖啡，更加不能抽烟喝酒。每个女性的体质不同，月经量不同，所以调理的方式也是不同的，需要对症调理。在平时可以多喝一些乌鸡汤，在乌鸡汤里面加入一些枸杞，有补肾养血的功效。如果痰湿比较严重的话，可以吃一些红豆薏米水，不仅可以祛除湿气，还有补血效果。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
玻璃体混浊吃什么药好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果玻璃体浑浊，这种情况下可以吃一些能够促进混浊物吸收的药物，还可以使用氨碘肽滴眼液。由于有些患者年龄增长了，这个时候相应的胶原纤维就会出现塌陷凝集的状况，这个时候会有玻璃体透明质酸水，因此玻璃体才会出现液化，最终出现玻璃体混浊，使用这些药物可以缓解相应的症状而且还可以延缓病程，由于每一个患者的情况不一样，所以药物的效果也是不同的，加上目前这样的疾病是没有办法根治的，所以严格来讲并没有什么特别有效的方法来解决玻璃体混浊的状况，目前是通过药物来缓解。
小儿感冒咳嗽可以吃鸡蛋吗？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果孩子感冒咳嗽，没有发热症状可以吃鸡蛋。因为在发热的情况下，吃鸡蛋可能会加重发热的症状，对于感冒和咳嗽其他的饮食应该注意哪些呢？感冒时，婴儿必须注意生冷食物，尽量不要吃，饮食尽量容易消化一些。因为如果食物不容易消化，就不利于疾病的恢复。对于咳嗽的宝宝，尽量不要吃生冷甜食。生食会加重咳嗽症状，而甜食，从中医的角度来看，容易生痰，从而导致咳嗽，难以消除。当感冒咳嗽时，应该注意喝温水。宝妈应该注意宝宝的护理，尽量不要让宝宝感冒。例如，家里的风扇空调不应该吹向宝宝。
宝宝咳嗽可以吃虾吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
由于饮食关系引起的咳嗽，在生活中是很常发生的，尤其是婴幼儿容易对食物产生过敏的现象，在排除过敏引发的咳嗽情况下可以少量的食用虾。
人参什么人不可以吃
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第一种，胃不好的人，特别是感染了幽门螺旋杆菌的人，最好不要吃。这类人如果吃人参，很可能会导致胃病反复发作，因为这味药能够保护幽门螺旋杆菌。第二种，有实热的人不能吃。有实热的人往往会有这些症状，比如大便干硬、口中有溃疡等等，如果这种情况下吃人参，会让症状更加严重。第三种容易失眠的人，最好也别吃。失眠有很多因素，但要知道越晚睡，有的人越兴奋，如果这时候还吃人参，只会让你更兴奋，从而导致你整晚都睡不着。第四种，有的人血液比较浓稠，最好也不要吃人参，因为人参能够促进红细胞的增生，会加重血液的浓稠度，不利于血液循环。
痛风不可以吃什么食物
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风属于一种代谢性疾病，对于这种疾病在饮食上一定要多注意，特别是不能吃含高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、发酵食品、各种肉类食物等。同时对于太咸的食物，特别是一些腌制食物也是尽量避免。在患有痛风疾病时在盐分的摄入最好保持在二克到五克之间，同时对于调味品及香料也要尽量避免。此外在饮食上还要注意避免脂肪含量较高的食物，因为这些食物会导致患者出现肥胖，而且脂肪还会从而减少尿酸的排出，对痛风疾病影响非常大，严重还会导致病情加重，所以在患有痛风疾病时要尽量避免这些食物，同时还要禁止饮酒，以免酒精在体内使乳酸堆积，从而抑制尿酸排出，导致病情加重。还有患上痛风还要少吃豆类及坚果类食物。
病毒性感冒吃什么要好得快一些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
因为病毒性感冒是病毒感染所导致的，所以想让病毒性感冒好的快一些，在治疗的时候可以吃一些抗病毒的药物，比较常见的有利巴韦林、病毒唑、抗病毒口服液等等。如果患者得了病毒性感冒的同时，表现出了咳嗽或者咳痰之类的症状，这种情况下可以吃一些能够止咳化痰的药物。比如苏黄止咳胶囊就有止咳化痰的功效。病毒性感冒在治疗后恢复的过程中，患者自己还要注意，在平常的时候多喝水，这样可以促进身体发汗排尿，机体的代谢也会增加。如果病毒性感冒的病程比较长，可以用静脉点滴方式治疗。
我45岁月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现45岁月经不来这个问题，可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落，当女性的卵巢功能降低，卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来，那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题，首先要到医院去验血化验，要检查一下卵巢的功能是否正常，还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十，一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了，这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外，可以吃一些临床常用的药，比如克龄蒙，每天晚上吃一片，21天为一周期，之后停药，等月经过了之后再吃。
排便困难怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现了排便困难的症状，通常这种症状是因为肠胃消化功能紊乱才引起的，这种情况下可以吃一些能够增加肠胃动力的药，比较常见的有马丁啉。除了吃药物来缓解相应症状之外。在饮食上也要注意，可以多吃一些纤维素含量丰富的食物，比如可以多吃一些燕麦、荞麦等等。今天食物不仅可以帮助肠胃蠕动增加，你还可以帮助肠胃进行消化和吸收。早上起来的时候可以空腹喝一杯温开水，这样不仅会起到清理肠道的作用，还能够有效的促进大便排出，除此之外，在平常的时候要养成定时排便的习惯。
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